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      2. 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)兒科考點:新生兒疾病

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          一、新生兒黃疸

          1、生理性黃疸:生后2-3天

          總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒<257

          2、病理性黃疸:生后24h或36h內(nèi),或于生后1周或數(shù)周出現(xiàn)。

          總膽紅素足月兒<221,早產(chǎn)兒>257

          二、新生兒寒冷損傷綜合征

          輕度:體溫30-35,皮膚硬腫范圍<50%

          中醫(yī)病機:陽氣虛衰,寒凝血澀。首先區(qū)別虛與實

          呼吸系ZZ統(tǒng)疾病

          一、上感

          主要病原:90%以上是病毒

          特殊類型:

          皰疹性咽峽炎:病原體為柯薩奇A組病毒

          咽結(jié)合膜熱:病原體為腺病毒。發(fā)熱咽炎結(jié)合膜炎

          二、急性支氣管炎

          診斷肺部體征:雙肺可有不固定的散在的干濕啰音,咳嗽或體們改變可減少或消失。

          胸部X線表現(xiàn):正常或有紋理增強。

          三、肺炎 病原體為病毒和細菌

          1、支氣管肺炎:多發(fā)生于1個月至2歲的嬰兒

          2、腺病毒肺炎:腺病毒引起。多見于6個月至3歲小兒。

          起病急驟,呈稽留熱或弛張熱,咳劇

          易發(fā)病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性腦病。

          3、合胞病毒肺炎:多見于2歲以內(nèi)。以高熱、咳嗽、喘憋為主

          可并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭。

          急性毛細支氣管炎(喘憋性肺炎)病原體:呼吸道合胞病毒

          X線表現(xiàn):以間質(zhì)病變?yōu)橹鳎胁煌潭鹊墓W栊苑螝饽[

          4、支原體肺炎:學(xué)齡兒童易患。亞急性起病。中性粒增多。

          體征與劇烈咳嗽、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)不一致。

          肺炎心衰的診斷標準:

          (1)心率>180次/分

          (2)呼吸>60次/分

          (3)突然極度煩不安,發(fā)

          (4)肝臟迅速增大

          (5)心音低鈍,或有奔馬律,頸靜脈怒張。

          (6)尿小或無尿,顏面或下肢水腫。

          治療:肺炎球菌肺炎首選青霉素

          耐藥金葡菌首選鄰氯青霉素、雙氯青霉素

          支原體肺炎及衣原體肺炎首選紅霉素

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