2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化試題及答案
中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題
1. 右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天,6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性腫物4×5×5
cm?。檢查:T38℃,右下腹壓痛(+),子宮正常大,其右側(cè)觸及8×6×6cm?囊性腫物,
張力較大,壓痛,活動受限,左側(cè)附件正常。WBC12000/mm?,N90%,最可能的診斷是
A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)
B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染
C.卵巢囊腫破裂合并感染
D.卵巢囊腫自發(fā)破裂
E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)
2. 葡萄胎二次清宮術(shù)后6個月,陰道斷續(xù)流血,婦科檢查:陰道口5點處見2cm紫藍(lán)色
隆起物,宮頸光滑,子宮稍大,軟,雙附件正常。胸片未見異常,尿妊娠試驗(+),
挖除陰道口病灶病理組織學(xué)切片見到成堆高度增生滋養(yǎng)細(xì)胞及血塊,無絨毛陰影,
最可能的診斷是
A.子宮復(fù)舊不良
B.流產(chǎn)
C.萄萄胎術(shù)后半年
D.絨毛膜癌
E.侵蝕性葡萄胎
3. 卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是
A.扭轉(zhuǎn)
B.破裂
C.感染
D.出血
E.惡變
4. 妊娠高血壓綜合征的最主要的基本病理生理變化是
A.腎小管重吸收增加
B.血中尿酸增加
C.全身小動脈痙攣
D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高
E.低血容量
5. 30歲,初孕妊娠34周,產(chǎn)前檢查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒絕住院治療,3小時前
突然腹痛伴少量陰道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宮底劍突下2指,板
狀腹,胎位不清,胎心音消失,宮頸未消失,最正確處理應(yīng)是
A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.搶救休克,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.人工破膜,滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.搶救休克,因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)
E.搶救休克,盡快剖宮產(chǎn),終止妊娠
6. 30歲,女,孕2產(chǎn)1,一年前因中央型前置胎盤行子宮體部剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠7個月,6小時
前突感劇烈腹痛,頭暈,大汗淋漓,胎動停止,胎心音消失,胎體漂浮感,左下腹可觸及
妊娠4個月子宮大小硬塊,移動性濁音(+),最可能的診斷是
A.先兆子宮破裂
B.腹腔妊娠
C.子宮破裂
D.胎盤早剝
E.子宮不完全破裂
7. 49歲,絕經(jīng)1年,子宮稍小,右側(cè)觸及6X6X4cm?囊性不均腫物,活動欠佳,左附件正
常,剖腹探查見少量血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查找到可疑癌細(xì)胞,卵巢腫瘤切除快速切片
組織學(xué)檢查,提示為腺癌,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>
A.全子宮切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)
B.全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)
C.全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
D.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)
E.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù),術(shù)后化療
8. 58歲,絕經(jīng)8年,陰道流高梁米水樣物3個月,宮頸后唇菜花樣突起,后穹窿粘膜粗糙,
子宮較正常小,水平位,雙附件正常,雙側(cè)主韌帶均增厚,未達(dá)盆壁,宮頸活檢組織切
片,鱗狀上皮癌Ⅱ級,選用哪種方法最正確?
A.子宮根治術(shù)
B.子宮根治術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
C.放射治療
D.子宮根治術(shù),術(shù)后放射治療
E.放射治療后行子宮根治術(shù)
9. 54歲,絕經(jīng)2年,陰道流血1個月,外陰,陰道萎縮不明顯,宮頸光滑,子宮正常大，右側(cè)
觸及8×6×4cm?大小韌性橢園形包塊,稍活動,左附件正常,陰道細(xì)胞涂片提示雌激
素水平高度影響,分段診斷性刮宮,為子宮內(nèi)膜腺囊性增生,頸管內(nèi)膜未見異常,此病
首先應(yīng)考慮為
A.功能失調(diào)性子宮出血
B.卵巢皮樣囊腫
C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
D.卵巢顆粒細(xì)胞瘤
E.子宮內(nèi)膜癌
10. 26歲,痛經(jīng)3年逐漸加重,月經(jīng)量增多,本次行經(jīng)10日,血仍未止,2年前因不孕做過輸
卵管通液治療,子宮較正常略大,后位,不活動,右側(cè)觸及4×4×3cm?大的韌性包塊
與子宮粘連;左側(cè)附件增厚,雙宮骶韌帶均及豆粒大痛性結(jié)節(jié)。本病首先考慮為
A.陣舊性宮外孕
B.生殖器結(jié)核
C.慢性盆腔炎
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.輸卵管卵巢囊腫
11. 妊娠40周。規(guī)律性腹痛20小時,破膜6小時,宮底劍下1指,母體腹部右下方觸及圓
而硬的胎頭,胎心位于臍恥之間,手脫出于陰道外口,右肩已入陰道內(nèi)骶岬前方。
胎位最正確的診斷是
A.肩右前位
B.肩右后位
C.肩右橫位
D.肩左前位
E.肩左后位
12. 35歲,G?Po,妊娠37周,夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量,無腹痛,妊娠20周后反復(fù)出血
4次,曾予保胎治療,子宮軟,壓痛(一),無宮縮,胎位LSA:臀部位于恥骨聯(lián)合上方高
浮,胎心音140次/分,恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音,最可能的診斷是
A.中央性前置胎盤
B.部分性前置胎盤
C.邊緣性前置胎盤
D.低置前置胎盤
E.輕度胎盤早剝
13. 足月妊娠,規(guī)律性腹痛10小時,宮口開大5cm,先露部為頭S?,大囟門位于11點,小囟
門位于5點,下述胎位哪項是最正確的?
A.枕左前位
B.枕左后位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.高直后位
14. 關(guān)于前置胎盤的臨床表現(xiàn)下述哪一項是正確的?
A.妊娠晚期無痛性陰道流血
B.胎盤位置越低,陰道流血出現(xiàn)越晚
C.胎先露常如期入盆
D.貧血程度與出血量不成正比
E.產(chǎn)后檢查胎膜破口距離胎盤邊緣>7cm
15. 38歲,G?P?,陰道流血40天,月經(jīng)量增多2年,宮頸光滑,子宮50天妊娠大,凸凹不
平,雙側(cè)附件正常,Hb7克,下述最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.肌注大量黃體酮
B.放射治療卵巢去掉
C.子宮全切
D.子宮全切加一側(cè)附件切除
E.子宮全切及雙側(cè)附件切除
16. 26歲,G?P?,葡萄胎清宮術(shù)后1年,未隨診,宮頸3點處有1×0.5×1cm?紫蘭色結(jié)節(jié),
子宮正常大,雙附件正常,切除宮頸病灶,病理組織學(xué)切片見大量高度增生的滋養(yǎng)細(xì)
胞及血塊,最佳的治療藥物是
A.順鉑+5-氟脲嘧啶
B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤
C.5-氟脲嘧啶+更生霉素
D.環(huán)磷酰胺+長春新堿
E.5-氟脲嘧啶
17. 子宮肌瘤的臨床癥狀與下述關(guān)系最密切的是哪一項
A.肌瘤大小
B.肌瘤生長部位
C.肌瘤生長速度
D.肌瘤囊性變
E.肌瘤數(shù)目
18. 下列哪一項提示惡性卵巢腫瘤?
A.婦科普查時發(fā)現(xiàn)囊性包塊,位于后穹窿部且飽滿
B.B超提示附件區(qū)有液性暗區(qū),有間隔光帶,邊緣清晰
C.盆腔內(nèi)包塊伴有尿頻,便秘
D.腹部平片檢查顯示牙齒及骨質(zhì)
E.婦科檢查雙附件包塊,實性囊性相間,后穹窿可及質(zhì)硬結(jié)節(jié)
19. 子宮破裂的最典型表現(xiàn)
A.產(chǎn)婦在胎兒娩出后,陰道立即流血
B.產(chǎn)后突然休克
C.子宮出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)
D.胎動消失伴陰道大流血
E.宮縮消失,腹壁下可觸及胎兒肢體
20. 輸卵管妊娠最常見的原因是
A.輸卵管發(fā)育異常
B.慢性輸卵管炎
C.盆腔腫塊壓迫或牽引輸卵管
D.宮內(nèi)節(jié)育器的影響
E.輸卵管結(jié)扎術(shù)后
21. 初產(chǎn)婦,妊娠35周,半月前曾有少量陰道流血,B超示:胎盤大部分覆蓋子宮頸內(nèi)口
處,入院前2小時,不規(guī)律腹痛,伴陰道大量流血,查體:血壓70/50mmHg,脈搏100
次/分,胎心音140次/分。本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為
A.人工破膜后,頭皮鉗牽引
B.輸液下陰道檢查
C.肛查了解宮口開大度
D.等待自然分娩
E.立即輸血,剖宮產(chǎn)
22. 23歲初產(chǎn)婦,骨盆外測量無異常,第一產(chǎn)程潛伏期8小時,自宮口開大3cm后,宮縮
20"/6',胎心音148次/分,此時最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.給于縮宮素靜點
B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.宮縮時讓產(chǎn)婦加腹壓
D.消毒后做陰道檢查
E.不給予任何處理,待其自然分娩
23. 30歲女性,月經(jīng)量稍多,并伴有尿頻癥狀,查:宮頸光滑,子宮增大,似2.5月妊娠大
小,前壁凸出,附件(-)。診斷子宮肌瘤,最應(yīng)采取哪些治療措施
A.隨訪觀察
B.甲基睪丸素含服
C.苯甲酸雌二醇肌注
D.肌瘤挖除術(shù)
E.全子宮切除術(shù)
24. 25歲女性,停經(jīng)38天,突發(fā)性下腹痛4小時伴頭暈,有少量陰道流血。查體:Bp190/55
mmHg，P120次/分,細(xì)弱,心肺正常,腹飽滿,壓痛,反跳痛。移動性濁音陽性。婦科檢
查:宮頸光滑,有舉痛,后穹窿飽滿,有觸痛,子宮及雙附件觸不清,后穹窿穿刺抽出暗
紅不凝血10ml,最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>
A.切除子宮
B.吸出腹腔血,自家輸血
C.盡快鉗夾出血處,切除患側(cè)輸卵管
D.切除患側(cè)附件
E.行對側(cè)輸卵管整形術(shù)
25. 42歲女性,不規(guī)則陰道流血3個月。查:宮頸肥大,呈菜花狀,侵犯穹窿達(dá)1厘米,子
宮大小正常,侵犯雙側(cè)主韌帶未達(dá)盆壁,子宮頸活檢為鱗狀上皮癌Ⅲ級,最恰當(dāng)?shù)?/p>
治療是
A.廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴清除術(shù)
B.子宮全切除術(shù)加雙附件切除術(shù)
C.化療加放療
D.單純放療
E.化療加子宮切除
26. 孕39周,第一胎,胎膜早破,臨產(chǎn)已20小時,宮口開大4.5cm,血壓13/9kPa(97.5/68
mmHg)宮縮20"/7-8',胎心音130次/分,陰道檢查示無頭盆不稱,最恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>
A.精神安慰,囑多進(jìn)食
B.灌腸刺激宮縮
C.肌注杜&丁促進(jìn)休息
D.靜推50%葡萄糖液補充能量
E.靜點縮宮素加強宮縮
27. 患者26歲,已婚,以往月經(jīng)規(guī)律,近4-5個月來經(jīng)型為8-11/28天,量多,宮頸光滑,子宮
正常大小,雙附件正常,月經(jīng)第5天診刮宮內(nèi)膜活檢見少量分泌期宮內(nèi)膜,初步診斷最
可能為
A.排卵型月經(jīng)過多
B.正常月經(jīng)
C.黃體功能不全
D.子宮內(nèi)膜脫落不全
E.子宮內(nèi)膜炎
28. 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的鑒別診斷主要依據(jù)
A.前次妊娠是否為葡萄胎
B.HCG滴定度高低
C.陰道出血時間長短
D.鏡下有無絨毛結(jié)構(gòu)
E.子宮大小及有無黃素囊腫
29. 骨盆測量。骶恥外徑20cm,髂嵴間徑26cm,坐骨棘間徑8.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,
恥骨弓80°,此骨盆形態(tài)最可能屬于
A.均小骨盆
B.女性型骨盆
C.男性型骨盆
D.扁平骨盆
E.類人猿型骨盆
30. 30歲女性,已婚,下腹隱痛2年佘,月經(jīng)3-4/28-30天,末次月經(jīng)94.1.13,于2月20日出
現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛,伴肛門墜脹感,至今已5天,陰道少許流血2天,查腹軟,有壓痛及反跳痛,移動性濁音陰性,子宮稍大,宮頸舉痛陽性,后穹窿飽滿,右附件區(qū)壓痛,增厚,尿HCG弱(+),白細(xì)胞10.0×10?/L,N74%,為明確診斷首選
A.診斷性刮宮
B.剖腹探查
C.腹腔鏡檢
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺
31. 孕40周,G?P?,頭先露,宮口開大4cm,宮縮30"/2-3'。大囟門位于9點,宮口開大7cm時,宮縮20"/5',大囟門位于10點,無矢狀縫偏移,產(chǎn)瘤4X3X2cm?,骨產(chǎn)道正常,
1小時后,產(chǎn)程仍無進(jìn)展,小囟門位于3點,最可能診斷
A.持續(xù)性枕后位
B.高直位
C.持續(xù)性枕橫位
D.前不均傾位
E.左枕前位
32. 28歲婦女,停經(jīng)70天,下腹陣痛伴陰道流血3天,查:宮口可容一指,見有胎膜樣組織堵塞宮口,子宮大小如孕10周,診斷最可能為
A.先兆流產(chǎn)
B.不可避免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.稽留流產(chǎn)
E.異位妊娠
33. 慢性宮頸炎與子宮頸癌早期外觀上難以鑒別,確診方法是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.碘試驗
C.宮頸活組織檢查
D.陰道鏡檢查
E.宮頸椎形切除
34. 子宮脫垂最多見于
A.肥胖者
B.不孕者
C.營養(yǎng)不良者
D.雌激素水平低下者
E.雌激素水平增高者
35. 33歲孕婦,GP?，孕40周,規(guī)律性腹痛伴見紅2小時,于2:00時入院,骨盆外測量正常,宮口開大2cm,7:30時宮口開大4cm,10:00時宮口開大4cm,最可能的診斷
A.假臨產(chǎn)
B.潛伏期延長
C.活躍期延長
D.活躍期停滯
E.第二產(chǎn)程延長
36. 滴蟲性陰道炎陰道分泌物的特征
A.白色豆渣樣
B.黃色水樣
C.稀薄泡沫樣
D.黃色粘液膿性
E.白色漿液性
37. 關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,下列哪項是最正確的?
A.侵蝕性葡萄胎可發(fā)生于流產(chǎn)或足月產(chǎn)后
B.絨毛膜癌可發(fā)生于流產(chǎn)或足月產(chǎn)后
C.異位妊娠后不可能發(fā)生絨毛膜癌
D.絨毛膜癌最早出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腦
E.絕經(jīng)后再不會發(fā)生絨毛膜癌
38. 分娩過程中下述哪項是正確的?
A.第一產(chǎn)程時,產(chǎn)力主要指子宮收縮力
B.第二產(chǎn)程時,產(chǎn)力不包括腹肌收縮力
C.第三產(chǎn)程時,胎盤排出主要靠腹肌收縮力
D.子宮收縮乏力是指宮縮強度,與宮縮頻率無關(guān)
E.好的宮縮是指子宮不間歇收縮
39. 關(guān)于產(chǎn)后出血的原因,下述哪項最常見?
A.子宮收縮乏力
B.胎盤滯留
C.軟產(chǎn)道損傷
D.凝血機制障礙
E.陰道靜脈曲張破裂
40. 引起嚴(yán)重產(chǎn)褥感染的細(xì)菌是下述哪一種?
A.大腸桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.β-溶血性鏈球菌
D.肺炎雙球菌
E.厭氧鏈球菌
41. 子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期,主要是哪種激素的作用?
A.雌激素
B.孕激素
C.促卵泡素
D.促黃體素
E.促性腺激素釋放激素
42. 60歲女性,絕經(jīng)3年后陰道不規(guī)則流血2個月,婦科檢查:宮頸光,子宮正常大小,活動好,雙附件未觸及異常,探宮腔7.5cm,分段診刮病理回報:子宮內(nèi)膜腺癌1級,最理想的治療方法是
A.手術(shù)治療
B.放射治療
C.孕激素治療
D.化療
E.化療加手術(shù)
43. 異位妊娠最常見部位是
A.宮頸
B.子宮角
C.輸卵管
D.卵巢
E.腹腔
44. 與子宮肌瘤無關(guān)的是
A.反復(fù)流產(chǎn)
B.貧血
C.排便困難
D.不孕
E.尿路感染
45. 第一胎,足月妊娠臨產(chǎn),已破膜入院,檢查宮口開全,羊水呈淡綠色混濁,胎心音168次/分,胎頭位置見?(10230246),應(yīng)選用何種最佳方式分娩?
A.剖宮產(chǎn)
B.靜脈滴注縮宮素
C.產(chǎn)鉗
D.等待自然分娩
E.頭皮牽引
46. 子宮肌瘤出現(xiàn)劇烈疼痛最可能由于
A.肌瘤肉瘤變
B.粘膜下肌瘤刺激子宮收縮
C.肌瘤壓迫膀胱或直腸
D.肌瘤囊性變
E.肌瘤紅色變性
47. 32歲婦女,無原因陰道流血達(dá)25天,咳嗽,痰中帶血已一周,今晨5時起床小便突然昏倒,神志模糊。2年前自然流產(chǎn),刮宮一次。檢查神志不清,瞳孔左右不對稱,對光反應(yīng)遲鈍,子宮正常大小,質(zhì)軟,兩側(cè)附件未發(fā)現(xiàn)異常,胸部攝片發(fā)現(xiàn)右下肺可見棉球陰影,直徑小于3cm,尿妊娠試驗陽性最可能的診斷
A.惡性葡萄胎腦轉(zhuǎn)移
B.絨癌腦轉(zhuǎn)移
C.肺癌腦轉(zhuǎn)移
D.腦血管意外
E.癲癇
48. 子宮頸癌根治術(shù)最易損傷的血管是
A.髂內(nèi)動脈
B.髂外動脈
C.髂總動脈
D.髂外靜脈
E.髂內(nèi)靜脈叢
49. 18歲少女患卵巢腫瘤,剖腹探查術(shù)時發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢為手拳大實性腫瘤,包膜完整,右卵巢正常,腹腔液中未找到腫瘤細(xì)胞,冰凍病理切片檢查為卵巢顆粒細(xì)胞瘤,最恰當(dāng)處理是
A.全子宮切除,雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除
B.患側(cè)附件切除,手術(shù)后密切觀察
C.患側(cè)附件切除,手術(shù)后化療
D.腫瘤切除,術(shù)后放射治療
E.全子宮及雙側(cè)附件切除,術(shù)后放療
50. 關(guān)于卵巢惡性腫瘤的手術(shù)治療原則,下述哪項是正確的?
A.是否全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù),要根據(jù)病人年齡來決定
B.腫瘤包膜破裂,不應(yīng)施行大網(wǎng)膜切除
C.低度惡性腫瘤,臨床Ia期,年輕未生育,可僅作患側(cè)附件切除,術(shù)后定期隨訪
D.宜行盆腔淋巴清掃術(shù)
E.較晚期患者術(shù)前加用放療,療效最佳
51. 關(guān)于妊高征,下述哪項是最正確的?
A.妊高征均發(fā)生于孕24周以后
B.輕度妊高征不能直接發(fā)展為重度妊高征
C.有貧血者不易并發(fā)妊高征心臟病
D.子癇可以在產(chǎn)后24小時內(nèi)發(fā)生
E.重度妊高征時,血壓常超過200/100mmHg
52. 孕婦28歲,基礎(chǔ)血壓110/75mmHg,妊娠32周,血壓200/110mmHg,浮腫(+++),休息后(+++),尿蛋白(+++),見透明管型與顆粒管型,此患者在8歲時曾患過腎炎,血化驗?zāi)蛩崤c尿素氮增高,眼底檢查小動脈痙攣,視網(wǎng)膜水腫,有滲出物,近日經(jīng)常有頭昏、惡心而就診,最可能的診斷是
A.妊娠高血壓綜合征合并慢性腎炎
B.妊娠合并原發(fā)性高血壓
C.重度妊娠高血壓綜合征
D.中度妊娠高血壓綜合征
E.妊娠合并慢性腎炎
53. 結(jié)婚3年未孕,停經(jīng)35天,血hCG312U/L,伴里急后重感,面色蒼白,出冷汗來院。內(nèi)診:宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前位,大小正常,右側(cè)附件觸及包塊,觸痛明顯,最可能的診斷為
A.急性胃腸炎
B.闌尾炎
C.痛經(jīng)
D.囊腫扭轉(zhuǎn)
E.輸卵管妊娠
54. 患者停經(jīng)2月,突然劇烈下腹痛,陰道少量流血,昏厥一次,體檢:血壓75/45mmHg，脈搏120次/分,下腹壓痛,移動性濁音(+)。內(nèi)診:宮頸舉痛明顯,子宮稍大,右側(cè)附件觸及3×4cm囊性包塊有壓痛,后穹窿穿刺抽出2ml暗紅色不凝血液,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A.輸血補液
B.升壓藥物
C.輸血補液同時剖腹探查
D.腹腔鏡
E.等血壓上升后再行手術(shù)
55. 孕38周,診斷胎盤早剝作剖宮產(chǎn),術(shù)中見子宮色紫,質(zhì)軟,胎兒胎盤娩出后,子宮大量出血不止,血壓下降,應(yīng)立即給予
A.子宮切除
B.繼續(xù)按摩子宮+熱敷
C.止血藥物
D.宮腔填塞紗布
E.大量輸血,等待血壓上升
56. 妊娠合并心臟病對胎兒的影響,哪項是正確的?
A.心臟代償功能良好,也易引起死胎
B.二尖瓣狹窄手術(shù)后,心功能Ⅰ級的孕婦,易發(fā)生早產(chǎn)
C.心功能Ⅲ級以上的孕婦,胎兒窘迫的發(fā)生率高
D.妊娠合并心臟病的孕婦和其胎兒的預(yù)后均很差
E.單純房間隔缺損的孕婦,易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長遲緩
57. 一產(chǎn)婦29歲,孕40周,骨盆外測量正常,胎兒估計3000克,胎頭已在坐骨棘平面下2cm,胎心率144次/分,第二產(chǎn)程1小時,陰道檢查??(10230267),產(chǎn)力良好,最佳處理方法是
A.產(chǎn)鉗
B.逆時針旋轉(zhuǎn)90°陰道分娩
C.逆時針旋轉(zhuǎn)135°陰道分娩
D.順時針旋轉(zhuǎn)45°陰道分娩
E.順時針旋轉(zhuǎn)135°陰道分娩
58. 產(chǎn)褥感染最早出現(xiàn)的病變是
A.急性輸卵管炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性子宮內(nèi)膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.血栓性靜脈炎
59. 導(dǎo)致青春期無排卵功血內(nèi)因最可能是
A.月經(jīng)中期不能行成LH峰
B.早期FSH的相對不足
C.LH的持續(xù)分泌
D.FSH的持續(xù)分泌
E.FSH及LH分泌物增加
60. 臀位牽引娩出一嬰,全身青紫,心律不齊95次/分,偶有淺慢呼吸,四肢軟癱,吸粘液刺激喉部稍有些動。Apgar評分
A.7分
B.6分
C.5分
D.4分
E.3分
61. 關(guān)于慢性盆腔炎,最正確的是
A.均有急性盆腔炎病史
B.輸卵管傘端粘連閉鎖,均形成輸卵管積水
C.輸卵管卵巢膿腫不能轉(zhuǎn)變?yōu)檩斅压苈殉材夷[
D.病變主要存在于子宮旁結(jié)締組織及卵巢,輸卵管
E.慢性盆腔結(jié)締組織炎不會形成"冰凍骨盆"
62. 15歲,月經(jīng)周期不規(guī)律,血量多,此次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量仍多,采用下列哪項止血最合適?
A.肌注丙酸睪丸酮
B.肌注苯甲酸雌二醇
C.口服克羅米芬
D.雌孕激素序貫療法
E.肌注黃體酮
63. 38歲閉經(jīng)兩年,雌、孕激素序貫試驗陽性,測血FSH>40U/L,最可能屬那種閉經(jīng):
A.子宮性
B.卵巢性
C.垂體性
D.下丘腦性
E.大腦皮質(zhì)功能失調(diào)
64. 30歲,產(chǎn)后大出血后繼發(fā)閉經(jīng)二年,婦科檢查子宮明顯小于正常,雌孕激素序貫治療有撤退性出血,靜脈注射黃體生成素釋放激素50μg,一小時后黃體生成素未見上升應(yīng)首先診斷為
A.子宮性閉經(jīng)
B.卵巢性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.下丘腦性閉經(jīng)
E.大腦皮層性閉經(jīng)
65. 女患,第二胎,產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮,仍在哺乳,要求避孕。查:子宮頸光滑,外口松,宮頸位于陰道口以上2厘米。子宮大小正常,活動良好,附件無異常。選用下列何法最好?
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.避孕套
D.安全期避孕
E.體外排精法
66. 子宮肌瘤發(fā)生陰道出血與下述何項關(guān)系最密切?
A.肌瘤的大小
B.肌瘤生長的部位
C.發(fā)生年齡
D.肌瘤與子宮肌層的關(guān)系
E.肌瘤數(shù)目
67. 宮頸癌患者婦科檢查結(jié)果??(10230285),首選診斷為
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
68. 孕39?周,胎兒估計3800克,臨產(chǎn)10小時,宮口開2厘米,5%葡萄糖+縮宮素3U靜脈點滴4小時后,宮口開全,但產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難忍。腹部檢查:臍上三指處,呈環(huán)狀凹陷,下段有壓痛,胎心佳,導(dǎo)尿呈粉紅色,其最正確處理方法:
A.停止點滴縮宮素,待自然分娩
B.立即產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)
C.會陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)
D.會陰切開后胎頭吸引器助產(chǎn)
E.立即停滴縮宮素,并作剖宮產(chǎn)術(shù)
69. 胎兒娩出后,陰道出血大于200ml,首先應(yīng)作何種處理?
A.配血,輸血
B.按摩子宮
C.人工剝離胎盤
D.檢查會陰傷口
E.宮底注射縮宮劑
70. 女,28歲,孕38周,上午9時規(guī)則宮縮入院。宮縮35"/3'-4',于19時宮口僅開一指,給于縮宮素2.5單位加強宮縮轉(zhuǎn)為中40"/2',產(chǎn)婦一般情況好,3小時后宮口開4cm,先露為-1,此時首選處理是:見產(chǎn)程?(10230288)
A.杜*丁100毫克肌注
B.人工破膜
C.剖宮產(chǎn)
D.宮頸注射阿托品
E.靜脈滴注縮宮素
71. 屬于子宮內(nèi)膜癌前期病變的是
A.萎縮型子宮內(nèi)膜
B.增生期子宮內(nèi)膜
C.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生
D.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長伴細(xì)胞不典型增生
E.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長伴細(xì)胞不典型增生
72. 26歲婦女,葡萄胎清宮術(shù)后3個月,子宮2個月妊娠大,伴不規(guī)則陰道流血,左卵巢囊腫直徑8cm,左胸4肋間團塊狀陰影。為明確診斷應(yīng)首選哪項輔助檢查方法?
A.盆腔CT
B.肺部CT
C.診刮
D.血β-HCG測定
E.盆腔B超
73. 屬于癌前病變的是
A.子宮內(nèi)膜增生
B.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長
C.子宮內(nèi)膜脫落不全
D.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長
E.萎縮型子宮內(nèi)膜
74. 16歲少女,左下腹部包塊3個月,胸腹水�？┭�1個月,左盆腔內(nèi)12cm直徑實質(zhì)腫瘤,胸水中查到癌細(xì)胞。血清AFP>150mg/ml。依其臨床表現(xiàn)該患者應(yīng)首先診斷為
A.卵巢漿液性囊腺癌Ⅳ期
B.卵巢內(nèi)胚竇瘤Ⅳ期
C.卵巢無性細(xì)胞瘤Ⅳ期
D.絨毛膜癌Ⅳ期
E.卵巢Krukenberg瘤
75. 30歲少婦,閉經(jīng)伴溢乳6個月,PRL>100ng/ml,視野雙顳側(cè)偏盲,子宮卵巢正常,為確診病因應(yīng)首先下列哪項檢查?
A.頭顱CT
B.腦血管造影
C.乳房活檢
D.乳房超聲檢查
E.腦電圖
76. 最易引起子宮破裂的胎位是
A.臀位
B.枕橫位
C.枕后位
D.忽略性橫位
E.枕前位
77. 妊娠晚期孕婦每周體重增加,下列哪項是正常的?
A.<0.5公斤
B.0.5公斤
C.1公斤
D.1.5公斤
E.2.0公斤
78. 25歲,妊娠36周,頭暈、頭痛一周,血壓170/110mmHg,下肢凹陷性水腫,尿蛋白(+),
LOA,胎心率132次/分。首選的處理原則是
A.解痙
B.降壓
C.利尿
D.鎮(zhèn)靜
E.立即終止妊娠
79. 初產(chǎn)婦,40周妊娠,胎膜早破,臨產(chǎn)已20?小時,宮口開大7cm,胎頭S?,靜滴縮宮素10分鐘后,宮縮強不緩解,胎心率90-100次/分,恥骨上方壓痛,首先考慮的診斷是
A.胎盤早期剝離
B.先兆子宮破裂
C.子宮收縮過強
D.痙攣性子宮收縮
E.高張性子宮收縮功能紊亂
80. 下列?哪項外均符合異位妊娠自家輸血條件
A.妊娠小于12周,胎膜未破
B.距腹痛開始時間<24小時
C.鏡下紅細(xì)胞破壞率<30%
D.輸血開始靜推地*米松
E.每回收100ml血液用3.8%枸椽酸鈉20ml.
81. 滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為
A.用藥后癥狀消失
B.用藥后白帶減少
C.經(jīng)后復(fù)查白帶,三次陰性
D.治療后鏡檢滴蟲陰性
E.治療后,復(fù)查白帶二次陰性
82. 正常月經(jīng)周期中,哪種變化與孕激素有關(guān)?
A.陰道上皮表層細(xì)胞增生
B.宮頸粘液鏡下見羊齒植物葉狀結(jié)晶
C.子宮內(nèi)膜呈增殖變化
D.體溫輕度升高
E.輸卵管纖毛細(xì)胞變寬大
83. 持續(xù)性枕后位時,胎頭枕部指向母體骨盆后方,其胎頭應(yīng)該是在：
A.胎頭浮動
B.胎頭銜接
C.出口平面
D.中骨盆平面
E.入口平面
84. 第二產(chǎn)程時行陰道檢查,胎頭矢狀縫位于3°-9°處,骨縫重疊<0.5cm,其胎方位最可
能是
A.持續(xù)性枕橫位
B.持續(xù)性左枕橫
C.持續(xù)性右枕橫
D.持續(xù)性左枕后
E.持續(xù)性右枕后
85. 下列哪項屬于絨毛膜癌的特有病理特征?
A.細(xì)胞/合體滋養(yǎng)細(xì)胞增生
B.絨毛間質(zhì)水腫
C.絨毛血管消失
D.水腫絨毛可見少數(shù)血管,但無有核紅細(xì)胞
E.滋養(yǎng)細(xì)胞增生見不到絨毛結(jié)構(gòu)
86. 慢性盆腔炎病變部位最主要存在于
A.子宮肌層及輸卵管
B.子宮內(nèi)膜及輸卵管
C.子宮旁結(jié)締組織及輸卵管
D.子宮旁結(jié)締組織、輸卵管及卵巢
E.盆腔腹膜及輸卵管
87. 滴蟲性陰道炎最典型的臨床表現(xiàn)是
A.白色豆渣樣白帶.外陰奇癢
B.血性白帶.外陰奇癢難忍
C.膿性白帶.陰道灼痛
D.灰黃泡沫狀白帶伴外陰瘙癢
E.黃色白帶.外陰不癢
88. 26歲女性,近10天月經(jīng)淋漓不斷,2小時前突然下腹劇痛,查體:BP83/54mmHg,P98次/分。婦科檢查:宮頸舉痛。下腹部壓痛,反跳痛,為明確診斷,最先應(yīng)
采取的措施是
A.診斷性刮宮
B.尿妊娠試驗
C.后穹窿穿刺
D.腹腔鏡檢查
E.宮腔鏡檢查
89. 骨盆外測量結(jié)果,髂前上棘間徑24cm,髂嵴間徑28cm,出口橫徑9cm,骶恥外徑17.5cm,對角徑10.5cm,最可能應(yīng)診斷
A.均小骨盆
B.女性型骨盆
C.男性型骨盆
D.扁平骨盆
E.類人猿型骨盆
90. 第一胎,足月妊娠,胎膜已破24小時,胎兒手脫出于陰道內(nèi),胎心率150次/分,腹部平臍部位出現(xiàn)一凹陷。最好的處理方法是
A.立即給鎮(zhèn)靜劑
B.立即行斷頭毀胎術(shù)
C.立即乙醚麻醉,行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
D.立即剖宮產(chǎn)
E.立即行外倒轉(zhuǎn)術(shù)
91. 38歲女性,一年來陰道分泌物增多并有性交后少量出血史,查:宮頸Ⅱ°糜爛,顆粒
型,輕度接觸性出血,宮頸刮片結(jié)果為巴氏Ⅲ級,你認(rèn)為下步應(yīng)做何處理?
A.宮頸活檢
B.再次宮頸刮片
C.宮頸電熨
D.激光治療
E.局部藥物治療
92. 女,48歲,外陰瘙癢、白帶增多三天。檢查:陰道粘膜充血,分泌物呈稀薄膿性泡沫
狀,懸滴鏡檢:見有波動小體。最恰當(dāng)處理應(yīng)是
A.取陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)
B.滅滴靈0.2tid口服
C.制霉菌素片放入陰道每日一次
D.用堿性液體沖洗陰道
E.氯霉素片放入陰道每日一次
93. 女,58歲,絕經(jīng)后三年于7天前出現(xiàn)陰道流血,量少于經(jīng)量,伴有輕度下腹痛,檢查子宮
正常大小輕度壓痛,雙側(cè)附件未觸及包塊,最恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>
A.立即行分段診斷性刮宮
B.抗炎后行分段診斷性刮宮
C.抗生素治療
D.注射睪丸酮
E.給予凝血劑
94. 女,50歲,白帶稍多,查體:宮體正常大,活動好,診刮病理:子宮內(nèi)膜呈不典型增生,
選用何種方法治療為最佳?
A.全子宮切除術(shù)
B.次廣泛性子宮切除術(shù)
C.放射治療
D.定期復(fù)查
E.激素治療
95. 滴蟲性陰道炎的最常見的傳播方式是
A.性交傳染
B.公共浴池
C.坐式廁所
D.衣物
E.游泳池
96. 女性,40歲,有腰痛不適,查體:宮頸糜爛Ⅰ°,宮體正常大小,活動好,進(jìn)行普查應(yīng)采
用哪種方法為最佳?
A.陰道細(xì)菌學(xué)檢查
B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
C.宮頸活組織病理檢查
D.碘試驗
E.陰道鏡檢查
97. 經(jīng)血過多,最多見于
A.子宮壁間肌瘤
B.漿膜下肌瘤
C.闊韌帶內(nèi)肌瘤
D.肌瘤囊性變
E.子宮肌瘤紅色變性
98. 目前對慢性宮頸炎的治療,以哪種方法療效較好療程最短?
A.局部外用藥
B.口服抗生素
C.肌肉注射消炎藥
D.電烙術(shù)
E.錐形切除術(shù)
99. 女12歲,初潮至今一年,月經(jīng)周期2-3個月一次,本次月經(jīng)持續(xù)10天不凈,量較多。
檢查:子宮正常大小�；A(chǔ)體溫單相型,下列哪種止血方法最好?
A.大劑量雌激素
B.絨毛膜促性腺激素
C.氯芪酚胺
D.刮宮術(shù)
E.孕激素
100. 引起急性盆腔炎的常見病因為
A.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染
B.子宮頸糜爛
C.尿路感染
D.異位妊娠
E.上呼吸道感染
參考答案
1. B 2. D 3. A 4. C 5. E
6. C 7. E 8. C 9. D 10. D
11. B 12. A 13. B 14. A 15. C
16. C 17. B 18. E 19. E 20. B
21. E 22. D 23. D 24. C 25. D
26. E 27. D 28. D 29. C 30. E
31. C 32. B 33. C 34. C 35. D
36. C 37. B 38. A 39. A 40. C
41. B 42. A 43. C 44. E 45. C
46. E 47. B 48. E 49. C 50. C
51. D 52. A 53. E 54. C 55. B
56. C 57. C 58. C 59. A 60. D
61. D 62. B 63. B 64. C 65. C
66. D 67. D 68. E 69. C 70. B
71. D 72. D 73. D 74. B 75. A
76. D 77. A 78. A 79. B 80. E
81. C 82. D 83. D 84. A 85. E
86. D 87. D 88. C 89. D 90. D
91. A 92. B 93. B 94. A 95. A
96. B 97. A 98. D 99. A 100. A
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