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      2. 中西醫結合執業醫師考點:霍亂

        時間:2024-07-02 23:17:37 中西醫結合執業醫師 我要投稿
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        中西醫結合執業醫師考點:霍亂

          霍亂是由霍亂弧菌所引起的。O1和O139這兩種霍亂弧菌的血清型能夠引起疾病暴發。大多數的疾病暴發由O1型霍亂弧菌引起,而1992年首次在孟加拉國確定的O139型僅限于東南亞一帶。非O1非O139霍亂弧菌可引起輕度腹瀉,但不會造成疾病流行。最近,在亞洲和非洲的一些地區發現了新的變異菌株。據觀察認為,這些菌株可引起更為嚴重的霍亂疾病,死亡率更高。

          一、病原學

          霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,革蘭染色陰性。

          菌體有鞭毛,活動極活潑。

          霍亂弧菌可產生內毒素和外毒素。

          外毒素(霍亂腸毒素)――重要的病因物質

          二、流行病學

          1、傳染原:患者和帶菌者

          2、傳播途徑:糞-口(水污染→暴發流行)

          三、病理

          大量水分及電解質喪失。

          四、表現

          (一)分期

          潛伏期數小時至5天

          1、瀉吐期:先劇烈腹瀉,后吐,無腹痛及里急后重,水樣便。

          2、脫水虛脫期

          3、恢復期(反應期)

          (二)分型:輕型,中型,重型

          最常見的臨床類型是:輕型

          五、檢查

          懸滴檢查――初步診斷。

          細菌培養

          抗體滴度呈4倍以上升高即有診斷意義。

          六、治療

          1、補液――治療的關鍵

          2、抗菌――減少其腹瀉量及縮短排菌時間

          首選氟喹諾酮類

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