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2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》考試題及答案
考試題一:
1. 下述妊娠期母體生理變化錯誤的是
A. 黃體功能于孕10周后由胎盤取代
B. 不哺乳者垂體生乳素產生后3周內降至非孕時水平
C. 由于胰島素分泌減少,孕婦易患糖尿病
D. 腎盂腎炎和膽石癥發作與高水平孕激素有關
E. 妊娠32-34周時心搏出量及血容量達高峰
參考答案:C
2. 關于妊娠期母體生殖系統的變化,哪項是錯誤的
A. 子宮于妊娠12-14周出現不規則無痛性收縮,
稱Braxton Hick收縮
B. 陰道粘膜增厚,變軟,皺褶增多,伸展性增加
C. 妊娠早期可見妊娠黃體,約在孕10周后開始萎縮
D. 妊娠早期乳房增大,乳頭變黑,易勃起
E. 近預產期時宮頸變短,鱗柱狀上皮交界處內移,
出現糜爛面
參考答案:E
3. 關于臍帶,哪相是錯誤的
A. 妊娠足月(40周末)臍帶長度一般為50cm
B. 臍帶有兩根臍動脈和一根臍靜脈
C. 臍帶表面由羊膜包圍
D. 臍靜脈的氧分壓低于臍動脈
E. 臍帶雜音的速率與胎心音率同
參考答案:D
4. 正常妊娠40周的羊水量約為
A. 500ml以下
B. 500~800ml
C. 800ml
D. 1500ml
E. 2000ml
參考答案:C
5. 卵子受精是在輸卵管的哪個部位
A. 傘部
B. 壺腹部與峽部聯接處
C. 峽部與間質部聯接處
D. 間質部內
E. 內側1/3處
參考答案:B
6. 妊娠后半期羊水的主要來源是
A. 羊膜的透析
B. 胎兒皮膚的透析
C. 胎兒呼吸道粘膜的透析
D. 胎兒尿液
E. 臍帶表面的透析
參考答案:D
7.關于受精卵發育與植入.正確的是
A. 精子到達輸卵管與卵子相遇,頂體外膜破裂
釋出頂體酶,稱為精子獲能
B. 獲能的精子穿透初級卵母細胞的透明帶,
為受精的開始
C. 孕卵植入后蛻膜產生"早孕因子",抑制母體淋巴
細胞活性
D. 妊娠期的子宮內膜稱為蛻膜
E. 囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜
參考答案:D
8.妊娠期子宮的變化,正確的是
A. 足月妊娠時子宮血流量約為300~500ml/分
B. 足月妊娠子宮血流量70-75%供應胎盤,20-25%供應子宮蛻膜層
C. 妊娠期Braxton Hicks收縮, 宮內壓力約為30mmHg
D. 子宮肌細胞肥大,胞漿內充滿具有收縮活性的肌動蛋白與肌球蛋白
E. 子宮肌壁厚度由非孕時的約1cm至足月時增加一倍
參考答案:D
解析:妊娠足月時子宮血流量為450~650 ml/分,其中5%供肌層,10-15%供應子宮蛻膜層,80%~85%供應胎盤。
妊娠期無痛性宮縮稱為Braxton Hicks收縮,特點為自妊娠12~14周期出現不規律、無痛性宮縮,宮腔內壓通常為5~25 mmHg,持續不到30秒。
9. 胎兒血循環建立是在受精后的
A. 第1周
B. 第2周
C. 第3周
D. 第4周
E. 第5周
參考答案:C
10.關于絨毛膜促性腺激素,哪項是正確的
A. 來自蛻膜,絨毛膜與羊膜的上皮細胞
B. 為一種糖蛋白激素,有a.b兩側鏈,a亞單位有特異性
C. 受孕后9-13天HCG明顯升高,孕8-10周達最高峰以后迅速下降
D. 在妊娠早期替代垂體FSH功能,促使妊娠黃體發育
E. 測定血HCG可作為上皮性惡性腫瘤的監測標記
參考答案:C
11. 正常妊娠滿28周末的胎兒體重大致為
A. 500克
B. 1000克
C. 1500克
D. 2000克
E. 2500克
參考答案:B
12. 妊娠期間子宮的變化,正確的是
A. 足月的宮腔容量增加20倍,為1000ml
B. 足月的子宮重量增加10倍,為500克
C. 肌細胞于早期增生,數目增加
D. 子宮下段于懷孕后期增長速度最快
E. 子宮下段于臨產時可伸展至7-10厘米
參考答案:E
13. 妊娠期母體心血管系統的變化,正確的是
A. 心臟向左下方移位
B. 孕期心臟聽診聞及收縮期雜音可診斷為心臟異常
C. 孕婦心搏量對活動的反應與非孕期相同
D. 收縮壓無明顯變化,舒張壓稍偏低
E. 下肢靜脈壓無明顯變化
參考答案:D
14. 妊娠期孕婦泌尿系統變化,正確的是
A. 泌尿系統肌張力降低
B. 輸尿管蠕 動增加
C. 孕婦易發生左側腎盂腎炎
D. 夜尿量少于日尿量
E. 腎小管對葡萄糖再吸收能力相應增加
參考答案:A
15. 孕婦血容量變化,哪項是正確的
A. 自妊娠12周血容量開始增加
B. 妊娠32-34周達高峰
C. 34周后緩慢增加至足月
D. 紅細胞增加多于血漿增加
E. 孕中期血液處于濃縮狀態
參考答案:B
16. 胎盤的構成是由以下哪項組成
A. 羊膜,包蛻膜,葉狀絨毛膜
B. 羊膜,底蛻膜,滑澤絨毛膜
C. 羊膜,真蛻膜,葉狀絨毛膜
D. 羊膜,滑澤絨毛膜,包蛻膜
E. 羊膜,葉狀絨毛膜,底蛻膜
參考答案:E
考試題二:
1. 心臟病孕婦最危險的時期是
A. 妊娠35-38周
B. 妊娠32-34周
C. 妊娠24-27周
D. 妊娠28-31周
E. 產褥期7天之后
參考答案:B
2. 關于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是
A. 應行剖宮產術
B. 應縮短第二產程
C. 忌用嗎啡
D. 無感染者不需使用抗生素
E. 為預防產后出血,應肌注麥角新堿
參考答案:B
3. 妊娠合并心臟病的孕婦產褥期的處理,錯誤的是
A. 產后一周內仍容易發生心力衰竭
B. 產后應繼續使用抗生素預防感染
C. 凡屬不宜再妊娠者,應在產后第三天施行輸卵管
結扎術
D. 產前待產時曾有過心力衰竭的孕婦,產后仍需繼
續使用強心劑
E. 心功能Ⅲ.Ⅳ級者不宜哺乳
參考答案:C
4. 25歲,G1P0孕38周,風濕性心臟病,心功能Ⅰ-Ⅱ級,胎兒估計2700g,分娩期處理正確的 A. 剖宮產術
B. 應助產縮短第二產程
C. 等待自然分娩
D. 忌用嗎啡
E. 肌注麥角新堿預防產后出血
參考答案:B
5. 26歲足月妊娠并風濕性心臟病,心功能Ⅱ級,胎頭吸引助產,產后2小時陰道出血300ml, 心率110次/分,雙肺呼吸音清,宮底臍下2指,對該患者正確的治療是
A. 即開放靜脈快速補液
B. 即肌注麥角新堿0.2mg,
C. 西地蘭0.2mg+25%葡萄糖20ml靜脈推注
D. 即肌注縮宮素10單位
E. 無感染者產后不加用抗生素
參考答案:D
6.37歲,第二胎孕20周,做家務勞動后感胸悶氣短,近一周夜間經?人钥┨挡荒芷脚P,檢查:心率120次/分,心界向左擴大,心尖區可聞Ⅲ級收縮期雜音,雙肺底聞小水泡音,雙下肢浮腫
(+),最適宜的處理是
A. 加強產前監護
B. 限制食鹽攝入
C. 立即終止妊娠
D. 控制心衰繼續妊娠
E. 控制心衰后終止妊娠
參考答案:E
7. 25歲,因停經50天感心慌,胸悶診為"先天性心臟病合并早孕"來院咨詢是否可繼續妊娠.查體:口唇,甲床輕度紫紺,血壓正常,心率80次/分,律整,胸骨左緣第3-4肋間可聞Ⅰ-Ⅱ收縮期雜音肺動脈瓣第二心音亢進,雙肺呼吸音清,超聲診斷:室間隔缺損伴肺動脈高壓,下列醫生的解答哪項是正確的
A. 在心內科和產科醫生治療下維持妊娠至足月
B. 不宜繼續妊娠,入院行人工流產術
C. 入院先行心臟手術,如心功能改善則繼續妊娠
D. 等待至孕中期行引產術
E. 嚴密監護心功能,出現心衰即刻終止妊娠
參考答案:B
8. 妊娠合并病毒性肝炎錯誤的是
A. 由于孕期的生理改變,如孕婦營養不良,肝臟易受
病毒損害
B. 甲型肝炎可經過胎盤傳給胎兒
C. 該病發生于妊娠早期,胎兒畸形的發生率增高
D. 孕婦患肝炎后特別容易轉成慢性肝炎
E. 妊娠晚期,其診斷比非孕期困難
參考答案:B
9. 病毒性肝炎合并妊娠的處理,下列哪項是錯誤的
A. 早期妊娠應行人工流產,中期妊娠一般不主張終止妊娠
B. 近預產期應使用維生素K1并備新鮮血
C. 應預防感染
D. 產時應常規選用對肝臟無害的抗生素
E. 臨產期間應及時加用肝素預防DIC發生
參考答案:E
10. 妊娠合并肝炎對母兒的影響哪項不正確
A. 發生于妊娠早期時可加重妊娠反應
B. 孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發生率增高
C. 孕晚期急性乙型肝炎者,約70%胎兒發生感染
D. 母親HBsAg陽性,新生兒全為陽性
E. 易發生早產
參考答案:D
11. 妊娠合并病毒性肝炎時,在昏迷前期口服新霉素的目的是
A. 預防腸道感染
B. 抑制腸道內細菌生長,減少游離氨及其它毒性物質形成
C. 殺傷病毒預防內源性感染
D. 控制肝炎進展惡化
E. 預防肝腎綜合征的發生
答案:B
12.妊娠8個月孕婦,25歲,近日患急性乙型肝炎,非常焦慮,擔心胎兒被感染,故急切來我門診咨詢部,母嬰垂直傳播幾率
A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%
參考答案:A
13.關于妊娠期糖尿病哪項說法是錯誤的
A OGTT試驗其中任何兩點超過正常值可確診
B 妊娠期糖尿病的發生率為1%-5%
C 巨大兒發生率25%-42%
D 不會發生胎兒宮內生長發育受限
E 空腹血糖值≥5.6mmol/L應加用胰島素治療
參考答案:D
14.下述哪種疾病與HPV感染關系不大
A 外陰尖銳濕疣
B 外陰癌
C CIN
D 卵巢癌
E 宮頸癌
參考答案:D
13. 有關淋病感染途徑哪項錯誤
A 成人主要是性接觸
B 幼女通常不會感染淋菌
C 間接接觸感染機會少
D 胎兒主要在分娩時經產道時感染
E 好發部位為2,前庭大腺
參考答案:B
14.淋病于妊娠期間治療正確的是
A 肌注青霉素效果佳
B 多合并支原體感染應給予抗支原體藥物
C 臨床癥狀消失為治愈
D 青霉素過敏可選用喹諾酮類藥物
E 用藥必須足量及時
參考答案:E
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