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2017中西醫結合助理醫師考試《婦產科》預測試題及答案
預測試題一：
1. 心臟病孕婦最危險的時期是
A. 妊娠35-38周
B. 妊娠32-34周
C. 妊娠24-27周
D. 妊娠28-31周
E. 產褥期7天之后
參考答案：B
2. 關于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是
A. 應行剖宮產術
B. 應縮短第二產程
C. 忌用嗎啡
D. 無感染者不需使用抗生素
E. 為預防產后出血,應肌注麥角新堿
參考答案：B
3. 妊娠合并心臟病的孕婦產褥期的處理,錯誤的是
A. 產后一周內仍容易發生心力衰竭
B. 產后應繼續使用抗生素預防感染
C. 凡屬不宜再妊娠者,應在產后第三天施行輸卵管
結扎術
D. 產前待產時曾有過心力衰竭的孕婦,產后仍需繼
續使用強心劑
E. 心功能Ⅲ.Ⅳ級者不宜哺乳
參考答案：C
4. 25歲,G1P0孕38周,風濕性心臟病,心功能Ⅰ-Ⅱ級，胎兒估計2700g,分娩期處理正確的 A. 剖宮產術
B. 應助產縮短第二產程
C. 等待自然分娩
D. 忌用嗎啡
E. 肌注麥角新堿預防產后出血
參考答案：B
5. 26歲足月妊娠并風濕性心臟病,心功能Ⅱ級,胎頭吸引助產，產后2小時陰道出血300ml, 心率110次/分,雙肺呼吸音清,宮底臍下2指,對該患者正確的治療是
A. 即開放靜脈快速補液
B. 即肌注麥角新堿0.2mg,
C. 西地蘭0.2mg+25%葡萄糖20ml靜脈推注
D. 即肌注縮宮素10單位
E. 無感染者產后不加用抗生素
參考答案：D
6.37歲,第二胎孕20周,做家務勞動后感胸悶氣短,近一周夜間經常咳嗽咯痰不能平臥,檢查:心率120次/分,心界向左擴大，心尖區可聞Ⅲ級收縮期雜音,雙肺底聞小水泡音,雙下肢浮腫
(+),最適宜的處理是
A. 加強產前監護
B. 限制食鹽攝入
C. 立即終止妊娠
D. 控制心衰繼續妊娠
E. 控制心衰后終止妊娠
參考答案：E
7. 25歲,因停經50天感心慌,胸悶診為"先天性心臟病合并早孕"來院咨詢是否可繼續妊娠.查體:口唇,甲床輕度紫紺,血壓正常,心率80次/分,律整,胸骨左緣第3-4肋間可聞Ⅰ-Ⅱ收縮期雜音肺動脈瓣第二心音亢進,雙肺呼吸音清,超聲診斷:室間隔缺損伴肺動脈高壓,下列醫生的解答哪項是正確的
A. 在心內科和產科醫生治療下維持妊娠至足月
B. 不宜繼續妊娠,入院行人工流產術
C. 入院先行心臟手術,如心功能改善則繼續妊娠
D. 等待至孕中期行引產術
E. 嚴密監護心功能,出現心衰即刻終止妊娠
參考答案：B
8. 妊娠合并病毒性肝炎錯誤的是
A. 由于孕期的生理改變,如孕婦營養不良,肝臟易受
病毒損害
B. 甲型肝炎可經過胎盤傳給胎兒
C. 該病發生于妊娠早期,胎兒畸形的發生率增高
D. 孕婦患肝炎后特別容易轉成慢性肝炎
E. 妊娠晚期,其診斷比非孕期困難
參考答案：B
9. 病毒性肝炎合并妊娠的處理,下列哪項是錯誤的
A. 早期妊娠應行人工流產,中期妊娠一般不主張終止妊娠
B. 近預產期應使用維生素K1并備新鮮血
C. 應預防感染
D. 產時應常規選用對肝臟無害的抗生素
E. 臨產期間應及時加用肝素預防DIC發生
參考答案：E
10. 妊娠合并肝炎對母兒的影響哪項不正確
A. 發生于妊娠早期時可加重妊娠反應
B. 孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發生率增高
C. 孕晚期急性乙型肝炎者,約70%胎兒發生感染
D. 母親HBsAg陽性,新生兒全為陽性
E. 易發生早產
參考答案：D
11. 妊娠合并病毒性肝炎時,在昏迷前期口服新霉素的目的是
A. 預防腸道感染
B. 抑制腸道內細菌生長,減少游離氨及其它毒性物質形成
C. 殺傷病毒預防內源性感染
D. 控制肝炎進展惡化
E. 預防肝腎綜合征的發生
答案：B
12.妊娠8個月孕婦,25歲,近日患急性乙型肝炎,非常焦慮,擔心胎兒被感染,故急切來我門診咨詢部,母嬰垂直傳播幾率
A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%
參考答案：A
13.關于妊娠期糖尿病哪項說法是錯誤的
A OGTT試驗其中任何兩點超過正常值可確診
B 妊娠期糖尿病的發生率為1%-5%
C 巨大兒發生率25%-42%
D 不會發生胎兒宮內生長發育受限
E 空腹血糖值≥5.6mmol/L應加用胰島素治療
參考答案：D
14.下述哪種疾病與HPV感染關系不大
A 外陰尖銳濕疣
B 外陰癌
C CIN
D 卵巢癌
E 宮頸癌
參考答案：D
13. 有關淋病感染途徑哪項錯誤
A 成人主要是性接觸
B 幼女通常不會感染淋菌
C 間接接觸感染機會少
D 胎兒主要在分娩時經產道時感染
E 好發部位為2,前庭大腺
參考答案：B
14.淋病于妊娠期間治療正確的是
A 肌注青霉素效果佳
B 多合并支原體感染應給予抗支原體藥物
C 臨床癥狀消失為治愈
D 青霉素過敏可選用喹諾酮類藥物
E 用藥必須足量及時
參考答案：E
預測試題二：
1.為確定病人為子宮內膜脫落不全時,取子宮內膜行病理檢查
的最合適時間是
A. 月經來潮12小時內
B. 排卵期前后
C. 月經來潮第5-6天
D. 月經前期
E. 月經期任何時間
參考答案：C
2.導致青春期無排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月經周期中的FSH和LH峰狀分泌
B. 雌激素水平低落
C. 黃體功能不全
D. 內膜前列腺素含量過高
E. 雌,孕激素水平均低落
參考答案：A
3.關于無排卵型功血,下列哪項是錯誤的
A. 多見于青春期.更年期
B. 基礎體溫單相
C. 雌,孕激素水平均低
D. 月經周期中不能形成LH峰
E. 月經期子宮內膜為增生型
參考答案：C
4. 27歲,月經頻發,經血量正常,因婚后4年未孕來就診, 婦科檢查:子宮后傾,正常大小,雙附件無異常,基礎體溫呈雙相型,最可能
的診斷是
A. 無排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黃體功能不全
D. 子宮內膜脫落不全
E. 子宮內膜炎
參考答案：C
5.29歲,停經56天后陰道出血10天.檢查:子宮正常大小,質軟,宮頸粘液見典型羊齒狀結晶,應考慮為
A. 先兆流產
B. 卵巢性閉經
C. 異位妊娠
D. 無排卵型功血
E. 黃體萎縮不全所致的出血
參考答案：D
6.30歲,結婚4年未孕,月經稀發,測基礎體溫呈單相型,在月經來潮前5天取宮頸粘液檢查,應是
A. 典型羊齒狀結晶
B. 無結晶形成
C. 典型橢圓體
D. 不典型橢圓體
E. 非典型羊齒狀結晶與橢圓體共存
參考答案：A
7. 38歲,繼發不育,自然流產2次,月經規律 (4-5天/20-23天),經量正常,無痛經,婦科檢查無異常,應首先做下列哪項檢查
協助診斷
A. 宮頸粘液檢查
B. 血LH.FSH測定
C. B超檢查
D. 腹腔鏡檢查
E. 基礎體溫測定
參考答案：E
8. 50歲,近一年來月經不規律,月經量增多,經期延長,婦科檢查無異常發現,血紅蛋白90g/L,應做下列哪項處理
A. 生殖激素測定
B. B超檢查
C. 診斷性刮宮
D. 藥物調整月經周期
E. 雄激素止血
參考答案：C
9. 39歲,G3P1,自然流產后出現月經不規律,8-10/26+天,基礎體溫雙相,月經第5天刮宮,內膜活檢可見部分分泌期子宮內膜,應診斷為
A. 無排卵型月經
B. 黃體功能不全
C. 子宮內膜脫落不全
D. 正常月經
E. 不全流產
參考答案：C
10. 24歲,結婚3年不孕,月經周期24天,經期正常,經量多,測基礎體溫曲線高溫相為8天,本例考慮為
A. 無排卵型功能失調性子宮出血
B. 黃體功能不全
C. 子宮內膜脫落不全
D. 屬正常月經周期
E. 排卵型月經過多
參考答案：B
11. 18歲未婚,于停經2月后陰道出血20余天未凈,今晨突然暈倒,家屬送來,平素月經周期為10+天/2-6月.體檢:血壓為12/8kPa,(90/60mmHg),脈搏120次/分,肛診:子宮正常大小,略軟, B超宮腔內膜線無異常,血紅蛋白50g/L,考慮此患者出血的最大可能性是
A. 黃體功能不全
B. 子宮內膜脫落不全
C. 無排卵型功血
D. 甲狀腺功能亢進
E. 不全流產
參考答案：C
12.受精卵著床必須具備的條件,哪項是錯誤的
A. 透明帶必須消失
B. 滋養層分化出合體滋養層
C. 受精卵發育至囊胚期
D. 囊胚與子宮內膜同步發育
E. 必須有足夠量的雌激素
參考答案：E
13. 38歲,結婚10年不孕,月經一直不規律,臨床考慮為"無排卵型功血"根據月經史,下列哪種情況符合其診斷
A. 周期紊亂,經期長短不一,經血量時多時少
B. 周期正常,經期延長,經血量多
C. 周期正常,經血量多
D. 周期正常,月經中期少量出血
E. 周期縮短,經血量稀少
參考答案：A
14. 下列何種輔助檢查結果可確定診斷
A. 基礎體溫呈雙相型
B. 經前宮頸粘液可見橢圓形細胞
C. B超可見子宮內膜線增厚
D. 經前期診刮,病理示:增殖期子宮內膜"
E. 經前期婦科會診,子宮增大變軟
參考答案：D
15. 采取何種治療方法可達到治療目的
A. 診斷性刮宮術
B. 藥物刮宮術
C. 雌激素
D. 氯底酚胺
E. 大量止血藥物
參考答案：D
16.原發性閉經患者,孕,雌激素試驗均為陰性,其病變部位應確定在
A. 子宮
B. 卵巢
C. 垂體
D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案：A
17.原發性閉經,孕激素試驗未引起子宮出血,再給予雌激素--孕酮序貫療法也未引起出血,請指出功能異常的部位
A. 丘腦下部 B. 垂體
C. 腎上腺 D. 卵巢
E. 子宮
參考答案：E
18.繼發性閉經,溢乳,常見的原因,錯誤的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕藥
C. 長期服氯丙秦
D. 多囊卵巢綜合征
E. 高催乳素血征
參考答案：D
19. 繼發性閉經,血FSH升高,雌激素水平降低,常見于
A. 卵巢功能早衰
B. 多囊卵巢綜合征
C. 子宮內膜結核
D. 席漢氏綜合征
E. 神經性厭食
參考答案：A
20.18歲,繼發閉經8個月,雌激素試驗(+),血FSH.LH均低,垂體興奮試驗注射后45分鐘LH值增高3倍,閉經原因是
A. 神經性厭食
B. Turner綜合征
C. 卵巢功能早衰
D. 甲狀腺功能低下
E. 結核性子宮內膜炎
參考答案：A
21. 32歲,閉經3年,以往月經稀發,每3-4月一次,陰道涂片雌激素水平高度低落,黃體酮試驗(-), 雌激素試驗(+),血清FSH值升高,B超子宮前正常大小,應診斷為
A. 子宮性閉經
B. 丘腦下閉經
C. 垂體性閉經
D. 卵巢性閉經
E. 其它內分泌疾病所致的閉經
參考答案：D
22. 26歲,不孕3年,繼發閉經4個月,檢查:無卵巢增大及多毛癥,肌注黃體酮20mg3天,停藥7天后有子宮出血,血FSH,LH低值,垂體興奮試驗, LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上,提示病變部位在
A. 垂體 B. 卵巢
C. 子宮 D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案：D
患女,17歲,于初潮后月經一直紊亂,有時大量陰道出血,本次停經2月后持續陰道流血20余天, 量多,體檢呈重度貧血貌,婦科檢查無陽性發現。
23.急需哪項輔助檢查?
A.診刮
B.血常規及血型
C.B超
D.檢血FSH,LH
E.檢血E?
參考答案：B
24. 入院后首選的止血方法是:
A.性激素止血
B.止血藥止血
C.刮宮止血
D.藥物刮宮
E.子宮收縮劑
參考答案：A
25. 止血成功后,下一步的治療:
A.增強體質,等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治療
D.糾正貧血
E.如復發再治療
參考答案：B
26.10年后再次就診,訴正常月經周期從未建立,婚后2年未孕,首選的輔助檢查:
A.診斷性刮宮
B.子宮輸卵管造影術
C.盆腔B超
D.檢血FSH、LH
E.腹腔鏡檢查
參考答案：A
27.為解決生育問題,應采取的最佳治療是:
A.促排卵治療
B.人工授精
C.孕激素維持黃體
D.基礎體溫上升后HCG注射
E.人工周期治療
參考答案：A
28.經治療后妊娠并得足月兒,產后病情依舊,應采取的措施是:
A.子宮切除
B.卵巢切除
C.定期觀察
D.定期診刮
E.恰當激素治療
參考答案：E
B型題
A. 月經間隔時間正常,但經期延長9-10天,量多
B. 月經周期紊亂,經期長短不一,出血時多,時少
C. 月經周期縮短,月經頻發
D. 月經周期正常,量多
E. 月經中期出血,量少
29.無排卵型功血
30. 子宮內膜脫落不全
31. 黃體功能不全
參考答案：29：B 30：A 31：C
A. 雌激素
B. 孕激素
C. hMG
D. 氯底酚胺
E. 溴隱停
32. 閉經溢乳綜合征時選用
33. 治療功血時行藥物刮宮時選用
34. 卵巢垂體功能正常,丘腦下部功能不足者選用
35. 垂體功能不全,有生育要求者選用
參考答案：32.E 33. B 34. D 35.C
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