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2017中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試《婦產(chǎn)科》預(yù)測(cè)試題及答案
預(yù)測(cè)試題一：
1. 心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是
A. 妊娠35-38周
B. 妊娠32-34周
C. 妊娠24-27周
D. 妊娠28-31周
E. 產(chǎn)褥期7天之后
參考答案：B
2. 關(guān)于妊娠合并心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是
A. 應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
B. 應(yīng)縮短第二產(chǎn)程
C. 忌用嗎啡
D. 無(wú)感染者不需使用抗生素
E. 為預(yù)防產(chǎn)后出血,應(yīng)肌注麥角新堿
參考答案：B
3. 妊娠合并心臟病的孕婦產(chǎn)褥期的處理,錯(cuò)誤的是
A. 產(chǎn)后一周內(nèi)仍容易發(fā)生心力衰竭
B. 產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染
C. 凡屬不宜再妊娠者,應(yīng)在產(chǎn)后第三天施行輸卵管
結(jié)扎術(shù)
D. 產(chǎn)前待產(chǎn)時(shí)曾有過(guò)心力衰竭的孕婦,產(chǎn)后仍需繼
續(xù)使用強(qiáng)心劑
E. 心功能Ⅲ.Ⅳ級(jí)者不宜哺乳
參考答案：C
4. 25歲,G1P0孕38周,風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)，胎兒估計(jì)2700g,分娩期處理正確的 A. 剖宮產(chǎn)術(shù)
B. 應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
C. 等待自然分娩
D. 忌用嗎啡
E. 肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血
參考答案：B
5. 26歲足月妊娠并風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅱ級(jí),胎頭吸引助產(chǎn)，產(chǎn)后2小時(shí)陰道出血300ml, 心率110次/分,雙肺呼吸音清,宮底臍下2指,對(duì)該患者正確的治療是
A. 即開(kāi)放靜脈快速補(bǔ)液
B. 即肌注麥角新堿0.2mg,
C. 西地蘭0.2mg+25%葡萄糖20ml靜脈推注
D. 即肌注縮宮素10單位
E. 無(wú)感染者產(chǎn)后不加用抗生素
參考答案：D
6.37歲,第二胎孕20周,做家務(wù)勞動(dòng)后感胸悶氣短,近一周夜間經(jīng)�？人钥┨挡荒芷脚P,檢查:心率120次/分,心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞Ⅲ級(jí)收縮期雜音,雙肺底聞小水泡音,雙下肢浮腫
(+),最適宜的處理是
A. 加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)
B. 限制食鹽攝入
C. 立即終止妊娠
D. 控制心衰繼續(xù)妊娠
E. 控制心衰后終止妊娠
參考答案：E
7. 25歲,因停經(jīng)50天感心慌,胸悶診為"先天性心臟病合并早孕"來(lái)院咨詢是否可繼續(xù)妊娠.查體:口唇,甲床輕度紫紺,血壓正常,心率80次/分,律整,胸骨左緣第3-4肋間可聞Ⅰ-Ⅱ收縮期雜音肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),雙肺呼吸音清,超聲診斷:室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓,下列醫(yī)生的解答哪項(xiàng)是正確的
A. 在心內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生治療下維持妊娠至足月
B. 不宜繼續(xù)妊娠,入院行人工流產(chǎn)術(shù)
C. 入院先行心臟手術(shù),如心功能改善則繼續(xù)妊娠
D. 等待至孕中期行引產(chǎn)術(shù)
E. 嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心功能,出現(xiàn)心衰即刻終止妊娠
參考答案：B
8. 妊娠合并病毒性肝炎錯(cuò)誤的是
A. 由于孕期的生理改變,如孕婦營(yíng)養(yǎng)不良,肝臟易受
病毒損害
B. 甲型肝炎可經(jīng)過(guò)胎盤傳給胎兒
C. 該病發(fā)生于妊娠早期,胎兒畸形的發(fā)生率增高
D. 孕婦患肝炎后特別容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎
E. 妊娠晚期,其診斷比非孕期困難
參考答案：B
9. 病毒性肝炎合并妊娠的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 早期妊娠應(yīng)行人工流產(chǎn),中期妊娠一般不主張終止妊娠
B. 近預(yù)產(chǎn)期應(yīng)使用維生素K1并備新鮮血
C. 應(yīng)預(yù)防感染
D. 產(chǎn)時(shí)應(yīng)常規(guī)選用對(duì)肝臟無(wú)害的抗生素
E. 臨產(chǎn)期間應(yīng)及時(shí)加用肝素預(yù)防DIC發(fā)生
參考答案：E
10. 妊娠合并肝炎對(duì)母兒的影響哪項(xiàng)不正確
A. 發(fā)生于妊娠早期時(shí)可加重妊娠反應(yīng)
B. 孕早期病毒性肝炎的胎兒畸形發(fā)生率增高
C. 孕晚期急性乙型肝炎者,約70%胎兒發(fā)生感染
D. 母親HBsAg陽(yáng)性,新生兒全為陽(yáng)性
E. 易發(fā)生早產(chǎn)
參考答案：D
11. 妊娠合并病毒性肝炎時(shí),在昏迷前期口服新霉素的目的是
A. 預(yù)防腸道感染
B. 抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng),減少游離氨及其它毒性物質(zhì)形成
C. 殺傷病毒預(yù)防內(nèi)源性感染
D. 控制肝炎進(jìn)展惡化
E. 預(yù)防肝腎綜合征的發(fā)生
答案：B
12.妊娠8個(gè)月孕婦,25歲,近日患急性乙型肝炎,非常焦慮,擔(dān)心胎兒被感染,故急切來(lái)我門診咨詢部,母嬰垂直傳播幾率
A.70%
B.50%
C.30%
D.25%
E.0%
參考答案：A
13.關(guān)于妊娠期糖尿病哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的
A OGTT試驗(yàn)其中任何兩點(diǎn)超過(guò)正常值可確診
B 妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1%-5%
C 巨大兒發(fā)生率25%-42%
D 不會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限
E 空腹血糖值≥5.6mmol/L應(yīng)加用胰島素治療
參考答案：D
14.下述哪種疾病與HPV感染關(guān)系不大
A 外陰尖銳濕疣
B 外陰癌
C CIN
D 卵巢癌
E 宮頸癌
參考答案：D
13. 有關(guān)淋病感染途徑哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 成人主要是性接觸
B 幼女通常不會(huì)感染淋菌
C 間接接觸感染機(jī)會(huì)少
D 胎兒主要在分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道時(shí)感染
E 好發(fā)部位為2,前庭大腺
參考答案：B
14.淋病于妊娠期間治療正確的是
A 肌注青霉素效果佳
B 多合并支原體感染應(yīng)給予抗支原體藥物
C 臨床癥狀消失為治愈
D 青霉素過(guò)敏可選用喹諾酮類藥物
E 用藥必須足量及時(shí)
參考答案：E
預(yù)測(cè)試題二：
1.為確定病人為子宮內(nèi)膜脫落不全時(shí),取子宮內(nèi)膜行病理檢查
的最合適時(shí)間是
A. 月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)
B. 排卵期前后
C. 月經(jīng)來(lái)潮第5-6天
D. 月經(jīng)前期
E. 月經(jīng)期任何時(shí)間
參考答案：C
2.導(dǎo)致青春期無(wú)排卵型功血的原因是
A. 不能形成正常月經(jīng)周期中的FSH和LH峰狀分泌
B. 雌激素水平低落
C. 黃體功能不全
D. 內(nèi)膜前列腺素含量過(guò)高
E. 雌,孕激素水平均低落
參考答案：A
3.關(guān)于無(wú)排卵型功血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 多見(jiàn)于青春期.更年期
B. 基礎(chǔ)體溫單相
C. 雌,孕激素水平均低
D. 月經(jīng)周期中不能形成LH峰
E. 月經(jīng)期子宮內(nèi)膜為增生型
參考答案：C
4. 27歲,月經(jīng)頻發(fā),經(jīng)血量正常,因婚后4年未孕來(lái)就診, 婦科檢查:子宮后傾,正常大小,雙附件無(wú)異常,基礎(chǔ)體溫呈雙相型,最可能
的診斷是
A. 無(wú)排卵型功血
B. 排卵期出血
C. 黃體功能不全
D. 子宮內(nèi)膜脫落不全
E. 子宮內(nèi)膜炎
參考答案：C
5.29歲,停經(jīng)56天后陰道出血10天.檢查:子宮正常大小,質(zhì)軟,宮頸粘液見(jiàn)典型羊齒狀結(jié)晶,應(yīng)考慮為
A. 先兆流產(chǎn)
B. 卵巢性閉經(jīng)
C. 異位妊娠
D. 無(wú)排卵型功血
E. 黃體萎縮不全所致的出血
參考答案：D
6.30歲,結(jié)婚4年未孕,月經(jīng)稀發(fā),測(cè)基礎(chǔ)體溫呈單相型,在月經(jīng)來(lái)潮前5天取宮頸粘液檢查,應(yīng)是
A. 典型羊齒狀結(jié)晶
B. 無(wú)結(jié)晶形成
C. 典型橢圓體
D. 不典型橢圓體
E. 非典型羊齒狀結(jié)晶與橢圓體共存
參考答案：A
7. 38歲,繼發(fā)不育,自然流產(chǎn)2次,月經(jīng)規(guī)律 (4-5天/20-23天),經(jīng)量正常,無(wú)痛經(jīng),婦科檢查無(wú)異常,應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查
協(xié)助診斷
A. 宮頸粘液檢查
B. 血LH.FSH測(cè)定
C. B超檢查
D. 腹腔鏡檢查
E. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定
參考答案：E
8. 50歲,近一年來(lái)月經(jīng)不規(guī)律,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),血紅蛋白90g/L,應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理
A. 生殖激素測(cè)定
B. B超檢查
C. 診斷性刮宮
D. 藥物調(diào)整月經(jīng)周期
E. 雄激素止血
參考答案：C
9. 39歲,G3P1,自然流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律,8-10/26+天,基礎(chǔ)體溫雙相,月經(jīng)第5天刮宮,內(nèi)膜活檢可見(jiàn)部分分泌期子宮內(nèi)膜,應(yīng)診斷為
A. 無(wú)排卵型月經(jīng)
B. 黃體功能不全
C. 子宮內(nèi)膜脫落不全
D. 正常月經(jīng)
E. 不全流產(chǎn)
參考答案：C
10. 24歲,結(jié)婚3年不孕,月經(jīng)周期24天,經(jīng)期正常,經(jīng)量多,測(cè)基礎(chǔ)體溫曲線高溫相為8天,本例考慮為
A. 無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血
B. 黃體功能不全
C. 子宮內(nèi)膜脫落不全
D. 屬正常月經(jīng)周期
E. 排卵型月經(jīng)過(guò)多
參考答案：B
11. 18歲未婚,于停經(jīng)2月后陰道出血20余天未凈,今晨突然暈倒,家屬送來(lái),平素月經(jīng)周期為10+天/2-6月.體檢:血壓為12/8kPa,(90/60mmHg),脈搏120次/分,肛診:子宮正常大小,略軟, B超宮腔內(nèi)膜線無(wú)異常,血紅蛋白50g/L,考慮此患者出血的最大可能性是
A. 黃體功能不全
B. 子宮內(nèi)膜脫落不全
C. 無(wú)排卵型功血
D. 甲狀腺功能亢進(jìn)
E. 不全流產(chǎn)
參考答案：C
12.受精卵著床必須具備的條件,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 透明帶必須消失
B. 滋養(yǎng)層分化出合體滋養(yǎng)層
C. 受精卵發(fā)育至囊胚期
D. 囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育
E. 必須有足夠量的雌激素
參考答案：E
13. 38歲,結(jié)婚10年不孕,月經(jīng)一直不規(guī)律,臨床考慮為"無(wú)排卵型功血"根據(jù)月經(jīng)史,下列哪種情況符合其診斷
A. 周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,經(jīng)血量時(shí)多時(shí)少
B. 周期正常,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)血量多
C. 周期正常,經(jīng)血量多
D. 周期正常,月經(jīng)中期少量出血
E. 周期縮短,經(jīng)血量稀少
參考答案：A
14. 下列何種輔助檢查結(jié)果可確定診斷
A. 基礎(chǔ)體溫呈雙相型
B. 經(jīng)前宮頸粘液可見(jiàn)橢圓形細(xì)胞
C. B超可見(jiàn)子宮內(nèi)膜線增厚
D. 經(jīng)前期診刮,病理示:增殖期子宮內(nèi)膜"
E. 經(jīng)前期婦科會(huì)診,子宮增大變軟
參考答案：D
15. 采取何種治療方法可達(dá)到治療目的
A. 診斷性刮宮術(shù)
B. 藥物刮宮術(shù)
C. 雌激素
D. 氯底酚胺
E. 大量止血藥物
參考答案：D
16.原發(fā)性閉經(jīng)患者,孕,雌激素試驗(yàn)均為陰性,其病變部位應(yīng)確定在
A. 子宮
B. 卵巢
C. 垂體
D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案：A
17.原發(fā)性閉經(jīng),孕激素試驗(yàn)未引起子宮出血,再給予雌激素--孕酮序貫療法也未引起出血,請(qǐng)指出功能異常的部位
A. 丘腦下部 B. 垂體
C. 腎上腺 D. 卵巢
E. 子宮
參考答案：E
18.繼發(fā)性閉經(jīng),溢乳,常見(jiàn)的原因,錯(cuò)誤的是
A. 泌乳素瘤
B. 口服避孕藥
C. 長(zhǎng)期服氯丙秦
D. 多囊卵巢綜合征
E. 高催乳素血征
參考答案：D
19. 繼發(fā)性閉經(jīng),血FSH升高,雌激素水平降低,常見(jiàn)于
A. 卵巢功能早衰
B. 多囊卵巢綜合征
C. 子宮內(nèi)膜結(jié)核
D. 席漢氏綜合征
E. 神經(jīng)性厭食
參考答案：A
20.18歲,繼發(fā)閉經(jīng)8個(gè)月,雌激素試驗(yàn)(+),血FSH.LH均低,垂體興奮試驗(yàn)注射后45分鐘LH值增高3倍,閉經(jīng)原因是
A. 神經(jīng)性厭食
B. Turner綜合征
C. 卵巢功能早衰
D. 甲狀腺功能低下
E. 結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎
參考答案：A
21. 32歲,閉經(jīng)3年,以往月經(jīng)稀發(fā),每3-4月一次,陰道涂片雌激素水平高度低落,黃體酮試驗(yàn)(-), 雌激素試驗(yàn)(+),血清FSH值升高,B超子宮前正常大小,應(yīng)診斷為
A. 子宮性閉經(jīng)
B. 丘腦下閉經(jīng)
C. 垂體性閉經(jīng)
D. 卵巢性閉經(jīng)
E. 其它內(nèi)分泌疾病所致的閉經(jīng)
參考答案：D
22. 26歲,不孕3年,繼發(fā)閉經(jīng)4個(gè)月,檢查:無(wú)卵巢增大及多毛癥,肌注黃體酮20mg3天,停藥7天后有子宮出血,血FSH,LH低值,垂體興奮試驗(yàn), LHRH注射后60分鐘血中LH值升至注射前的3倍以上,提示病變部位在
A. 垂體 B. 卵巢
C. 子宮 D. 丘腦下部
E. 腎上腺
參考答案：D
患女,17歲,于初潮后月經(jīng)一直紊亂,有時(shí)大量陰道出血,本次停經(jīng)2月后持續(xù)陰道流血20余天, 量多,體檢呈重度貧血貌,婦科檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
23.急需哪項(xiàng)輔助檢查?
A.診刮
B.血常規(guī)及血型
C.B超
D.檢血FSH,LH
E.檢血E?
參考答案：B
24. 入院后首選的止血方法是:
A.性激素止血
B.止血藥止血
C.刮宮止血
D.藥物刮宮
E.子宮收縮劑
參考答案：A
25. 止血成功后,下一步的治療:
A.增強(qiáng)體質(zhì),等待自然周期建立
B.性激素控制周期
C.促排卵治療
D.糾正貧血
E.如復(fù)發(fā)再治療
參考答案：B
26.10年后再次就診,訴正常月經(jīng)周期從未建立,婚后2年未孕,首選的輔助檢查:
A.診斷性刮宮
B.子宮輸卵管造影術(shù)
C.盆腔B超
D.檢血FSH、LH
E.腹腔鏡檢查
參考答案：A
27.為解決生育問(wèn)題,應(yīng)采取的最佳治療是:
A.促排卵治療
B.人工授精
C.孕激素維持黃體
D.基礎(chǔ)體溫上升后HCG注射
E.人工周期治療
參考答案：A
28.經(jīng)治療后妊娠并得足月兒,產(chǎn)后病情依舊,應(yīng)采取的措施是:
A.子宮切除
B.卵巢切除
C.定期觀察
D.定期診刮
E.恰當(dāng)激素治療
參考答案：E
B型題
A. 月經(jīng)間隔時(shí)間正常,但經(jīng)期延長(zhǎng)9-10天,量多
B. 月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,出血時(shí)多,時(shí)少
C. 月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā)
D. 月經(jīng)周期正常,量多
E. 月經(jīng)中期出血,量少
29.無(wú)排卵型功血
30. 子宮內(nèi)膜脫落不全
31. 黃體功能不全
參考答案：29：B 30：A 31：C
A. 雌激素
B. 孕激素
C. hMG
D. 氯底酚胺
E. 溴隱停
32. 閉經(jīng)溢乳綜合征時(shí)選用
33. 治療功血時(shí)行藥物刮宮時(shí)選用
34. 卵巢垂體功能正常,丘腦下部功能不足者選用
35. 垂體功能不全,有生育要求者選用
參考答案：32.E 33. B 34. D 35.C
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