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      2. 中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:血瘀證崩漏的辨證論治

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          主要證候:經(jīng)血非時而下,量時多時少,時出時止,或淋漓不斷,或停閉數(shù)月又突然崩中,繼之漏下,經(jīng)色暗有血塊;小腹疼痛或脹痛;舌質(zhì)紫暗或尖邊有瘀點,脈弦細(xì)或澀。

          治法:活血化瘀,固沖止血。

          主方:逐瘀止血湯或?qū)④姅仃P(guān)湯。

          病因病機

          多因外傷、跌仆,離經(jīng)之血未及時排出或消散;或氣滯血行不暢,或因寒而血脈凝滯,或因熱而血液濃縮壅聚,或氣虛推動無力,血行緩慢等,導(dǎo)致瘀血內(nèi)阻。

          辨證要點

          刺痛,腫塊,出血等特征與舌紫脈澀共見。

          證候分析

          氣血運行受阻,不通則痛故刺痛、固定、拒按;夜間血行緩慢,瘀阻加重故夜間疼痛加重;瘀積不散而凝結(jié)體表,故腫塊青紫,腹內(nèi)腫塊堅硬不移;瘀血阻塞脈絡(luò),使血液不能循經(jīng)運行,溢出脈外故出血紫暗,或夾有血塊;瘀血阻絡(luò),血行障礙,全身得不到氣血的溫煦濡養(yǎng),故面色黑,口唇、舌體、指甲青紫色暗;瘀久不消,營血不能濡養(yǎng)故肌膚甲錯;瘀血內(nèi)阻,沖任不通故經(jīng)閉;血脈不通,血不循經(jīng),則崩漏。瘀血內(nèi)阻,血行受阻故絲狀紅縷,腹壁青筋顯露,脈細(xì)澀,或結(jié)、代,或無脈。

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