中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化備考題附答案

2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化備考題（附答案）

　　強(qiáng)化備考題一：

　　第1題 鉤端螺旋體是

　　A 需氧菌

　　B 厭氧菌

　　C 兼性需氧菌

　　D 微需氧菌

　　E 以上都不是

　　正確答案：D

　　第2題 鉤端螺旋體病的主要傳染源是

　　A 豬、牛、馬

　　B 貓、鼠、兔

　　C 雞、鴨、鵝

　　D 犬、貓、羊

　　E 豬、鼠、犬

　　正確答案：E

　　第3題 鉤端螺旋體病在我國常見的血清型有

　　A 7個血清型

　　B 9個血清型

　　C 5個血清型

　　D 15個血清型

　　E 18個血清型

　　正確答案：C

　　第4題 鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是

　　A 鼠

　　B 豬

　　C 牛

　　D 犬

　　E 羊

　　正確答案：A

　　第5題 鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是

　　A 鼠，牛

　　B 鼠，豬

　　C 豬，犬

　　D 豬，羊

　　E 犬，牛

　　正確答案：C

　　第6題 鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是

　　A 1～3月

　　B 2～5月

　　C 3～6月

　　D 6～10月

　　E 10～12月

　　正確答案：D

　　第7題 鉤端螺旋體的基本病理變化是

　　A 全身毛細(xì)血管的感染，中毒性損傷

　　B 小血管及血管周圍炎，細(xì)胞浸潤

　　C 肺毛細(xì)血管出血

　　D 急性腎功不全

　　E 彌散性血管內(nèi)凝血

　　正確答案：A

　　第8題 鉤端螺旋體病犬型的主要儲存宿主是

　　A 豬

　　B 牛

　　C 狼

　　D 狗

　　E 鼠

　　正確答案：D

　　第9題 鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)

　　A 長期持續(xù)高熱

　　B 發(fā)熱、咳嗽、咯白色粘痰

　　C 發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌痛

　　D 發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛

　　E 發(fā)熱、咳嗽

　　正確答案：C

　　第10題 鉤端螺旋體病的肺出血型，其出血癥狀一般常在病程的第幾天

　　A 第～2天

　　B 第2～3天

　　C 第3～4天

　　D 第5～7天

　　E 7天以上

　　正確答案：C

　　第11題 急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病，常見死亡原因

　　A 單純型(流感傷寒型)

　　B 肺出血型

　　C 黃疸出血型

　　D 胸膜炎型

　　E 以上都不是

　　正確答案：C

　　第12題 鉤端螺旋體病最常見的臨床類型是

　　A 單純型(流感傷寒型)

　　B 肺大出血型

　　C 黃疸出血型

　　D 胸膜炎型

　　E 腎功能衰竭型

　　正確答案：A

　　第13題 在我國長江流域，以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有

　　A 地方性斑療傷寒

　　B 出血熱

　　C 森林腦炎

　　D 鉤端螺旋體病

　　E 瘧疾

　　正確答案：D

　　第14題 鉤端螺旋體病患者，什么時候在外周血中可找到鉤端螺旋體

　　A 發(fā)病第一周內(nèi)

　　B 發(fā)病第二周內(nèi)

　　C 發(fā)病第三周內(nèi)

　　D 發(fā)病第四周內(nèi)

　　E 發(fā)病第五周內(nèi)

　　正確答案：A

　　第15題 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽性效價是

　　A 1：100

　　B 1：200

　　C 1：300

　　D 1：400

　　E 1：800

　　正確答案：D

　　第16題 鉤端螺旋體病的病原治療應(yīng)首選藥物是

　　A 四環(huán)素

　　B 青霉素

　　C 慶大霉素

　　D 鏈霉素

　　E 氯霉素

　　正確答案：D

　　第17題 控制鉤端螺旋體病，暴發(fā)流行的關(guān)鍵性措施是

　　A 隔離病人，管理牲畜

　　B 消滅鼠類，注射鉤端螺旋體菌苗

　　C 保護(hù)水源和飲食，防止感染

　　D 避免用河溝和池塘的污水洗澡

　　E 用石灰水改變農(nóng)田水質(zhì)后消滅鉤端螺旋體

　　正確答案：B

　　第18題 鉤端螺旋體多價疫苗接種后其免疫力可維持

　　A 終生免疫

　　B 有效1年以內(nèi)

　　C 有效1～2年

　　D 有效2～5年

　　E 有效5～10年

　　正確答案：B

　　第19題 男24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查體：體溫39.5℃，血壓10.9/6.

　　6kPa，重病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(qiáng)(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓

　　痛明顯，克氏征(±)，布氏征(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查血象(±)，WBC5.4×10 9，NO.78，血沉90mm/h，總膽紅素27μmol，

　　尿蛋白(+)，腦脊液：蛋白定性(±)，細(xì)胞計(jì)數(shù)4.4×10 6/L，單核0.52，淋巴細(xì)胞0.42，糖、氯化物正常，診斷應(yīng)

　　首先考慮

　　A 敗血癥

　　B 流行性感冒

　　C 病毒性胸膜炎

　　D 出血熱

　　E 鉤端螺旋體病

　　正確答案：E

　　第20題 男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱，4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力，體檢：體溫39.8℃，

　　鞏膜及皮膚黃染，結(jié)膜充血，皮膚可見出血點(diǎn)，肝肋下1.Ocm，脾未及，腹下淋巴結(jié)如蠶豆大4個，血象：WBC 10.5×

　　l0 9/LN80%，肝功：ALT 280U/L，血清總膽紅素110μmol/L，尿膽紅素(+)，尿中可見WBC 3～5，診斷為

　　A 急性黃疸型肝炎

　　B 流行性出血熱

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 傷寒

　　E 瘧疾

　　正確答案：C

　　第21題 男性，28歲，下水道工人，發(fā)熱3天，伴頭痛乏力，全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診，體檢：體溫40℃，脈搏120

　　次分，呼吸40次/分，血壓13.3/9.3kPa，急性病容，結(jié)膜充血，咽充血，皮膚少量出血點(diǎn)，肺部噦音少許，肝肋下

　　1.5cm腎區(qū)叩擊痛(+)，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大數(shù)個，有壓痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋

　　白(+)，每高倍鏡下RBC 2～5個，WBC l～2個，診斷應(yīng)考慮

　　A 流行性出血熱

　　B 無黃疸型肝炎

　　C 傷寒

　　D 鉤端螺旋體病

　　E 流行性腦脊髓膜炎

　　正確答案：D

　　第22題 23歲，農(nóng)民，因高熱，全身肌肉酸痛7天，黃疸2天，于7月29日入院，查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃疽，肝肋下1.

　　Ocm，脾不大，血象WBC 8.3×10 9/L，N72%，L28%，尿蛋白(+)，總膽紅素60μmol/L，ALT 350U/L，肥達(dá)反應(yīng)

　　"O"1：40，H：1：320，凝集，溶解試驗(yàn)1：400，外斐氏及反應(yīng)OX l:80，根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病

　　A 傷寒

　　B 斑疹傷寒

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 急性黃疸型肝炎

　　E 流行性出血熱

　　正確答案：C

　　第23題 18歲男性，8月29日發(fā)病，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達(dá)39.5℃，精神不振，嗜睡，查體：嗜睡狀態(tài)，顏

　　面及結(jié)膜充血，腮腺不大，頸強(qiáng)，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白柵，每高倍鏡視野WBC 0～5個，腦脊液壓力正常細(xì)

　　胞數(shù)0.1×10 9/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124.mmol/L，哪種診斷可能性大

　　A 乙型肝炎

　　B 腮腺性腦炎

　　C 結(jié)核性腦膜炎

　　D 鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)

　　E 流行性感冒

　　正確答案：E

　　第24題 男性，25歲，務(wù)農(nóng)，因畏寒，發(fā)熱起病，伴全身酸痛5天，出現(xiàn)黃疸1天，入院后黃疸進(jìn)行加重，繼而出現(xiàn)少尿。查

　　體：神志清，血壓16.6/10.6kPa，鞏膜及皮膚明顯黃染，注射部位，可見瘀斑，結(jié)膜充血輕度，肝肋下1.Ocm壓痛

　　(+)，脾肋下未觸及，腎區(qū)叩擊痛輕度，腓腸肌壓痛輕，血常規(guī)Hb l20g/L，WBC 4.7×10 9/L，N78%，L32%，尿蛋

　　白(++)每高倍鏡下WBC(-)，BBC 20個，顆粒管型1～2個，BUN 32mmol/L，最可能診斷

　　A 傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征

　　B 鉤端螺旋體病，黃疸出血型

　　C 流行性出血熱

　　D 瘧疾并發(fā)腎小球腎炎

　　E 瘧疾型黑原病

　　正確答案：B

　　第25題 20歲農(nóng)民，9月1日入院，發(fā)熱，全身軟，腿痛1周，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，血象正常，凝集溶解試驗(yàn)1：400，印

　　象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型，用青霉素治療3天后退熱，又持續(xù)用藥5天，又出現(xiàn)畏冷，發(fā)熱，精神不振，可引起發(fā)

　　熱的原因

　　A 鉤端螺旋體病復(fù)發(fā)

　　B 治療后加重反應(yīng)

　　C 鉤端螺旋體病的后發(fā)熱

　　D 瘧疾

　　E 上呼吸道感染

　　正確答案：C

　　第26題 男性，24歲，發(fā)熱3天，診斷鉤端螺旋體病后，用青霉素80萬U肌注，3小時后寒戰(zhàn)，熱度更高，脈搏加快，呼吸急

　　促，首先應(yīng)考慮

　　A 過敏性休克

　　B 合并敗血癥

　　C 并發(fā)肺炎和心肌炎

　　D 并發(fā)肺炎

　　E 赫氏反應(yīng)

　　正確答案：E

　　第27題 某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾，在6天內(nèi)相繼有近50人發(fā)病，患者均為4～14歲兒童。起病急，發(fā)熱、頭痛，

　　全身酸痛，嘔吐、眼紅，查體：意識清，結(jié)膜充血，部分病人頸輕度抵抗，淺表淋巴結(jié)腫大。腦脊液呈無菌性腦膜炎改

　　變，外周血象白細(xì)胞輕度升高，最大可能的診斷是

　　A 腸傷寒

　　B 流行性乙型腦

　　C 流行性斑疹傷寒

　　D 流行性感冒

　　E 鉤端螺旋體病

　　正確答案：E

　　第28題 男性，21歲，下水道工人，因發(fā)熱，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查體：結(jié)膜充血，皮膚有出血疹，腹股溝

　　淋巴結(jié)蠶豆大，伴有壓痛，腓腸肌壓痛(+)，血象WBC 13.2×10 9/L，N80%，120%，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽性

　　(1：400)，應(yīng)首選下列何種藥物

　　A 青霉素每次40萬u肌內(nèi)注射，每天120萬U～160萬U

　　B 青霉素每次80萬U肌內(nèi)注射，每天240萬U～320萬U

　　C 青霉素每次80萬U加鏈霉素0.5g肌注，每天2次

　　D 復(fù)方新諾明1g，每天分2次口服

　　E 螺旋霉素0.2g，每天4次口服

　　正確答案：A

　　第29-32題

　　患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病，2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然

　　出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，x線胸片，雙肺廣泛片狀陰影

　　1.最可能的診斷

　　A 支氣管擴(kuò)張

　　B 大葉性肺炎

　　C 鉤端螺旋體病

　　D 肺結(jié)核咯血

　　E 腎綜合征出血熱

　　2.針對病原治療的首選藥物

　　A 慶大霉素

　　B 鏈霉素

　　C 紅霉素

　　D 四環(huán)素

　　E 青霉素

　　3.針對鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點(diǎn)

　　A 可待因

　　B 止血藥

　　C 西地蘭

　　D 氫化可地松

　　E 肝素

　　4.鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀

　　A 過敏反應(yīng)

　　B 溶血反應(yīng)

　　C 赫氏反應(yīng)

　　D 中毒反應(yīng)

　　E 二重感染

　　正確答案：CEDC

　　第33-37題

　　A 羊

　　B 狗

　　C 鼠

　　D 豬、鼠和狗

　　E 貓

　　1.鉤體病的傳染源

　　2.包蟲病的傳染源

　　3.布病的傳染源

　　4.腎綜合征出血熱的傳染源

　　5.弓形蟲病的傳染源

　　正確答案：DBACE

　　強(qiáng)化備考題二：

　　第1題 確診傷寒最可靠的依據(jù)是

　　A 發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少

　　B 血培養(yǎng)陽性

　　C 糞便培養(yǎng)陽性

　　D 膽汁培養(yǎng)陽性

　　E 肥達(dá)反應(yīng)陽性

　　正確答案：B

　　第2題 傷寒病理學(xué)的主要特點(diǎn)是

　　A 小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹

　　B 心肌壞死

　　C 骨髓受抑制

　　D 全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)

　　E 肝細(xì)胞廣泛壞死

　　正確答案：D

　　第3題 傷寒桿菌的下列特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯的

　　A 沙門菌病D族，Gˉ帶鞭毛桿菌

　　B 在水中存活2～3周，在糞便中存活一個月

　　C 煮沸立即被殺死

　　D 消毒飲水余氯每升達(dá)0.2～0.4mg時，可迅速致死

　　E 有菌體和鞭毛二種抗原，且均產(chǎn)生相應(yīng)的抗體

　　正確答案：E

　　第4題 傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥

　　A 腸出血

　　B 腸穿孔

　　C 中毒性心肌炎

　　D 血栓性靜脈炎

　　E 肺炎

　　正確答案：B

　　第5題 最適于治療傷寒膽囊炎的藥物是

　　A 復(fù)方新諾明

　　B 氨芐青霉素

　　C 氯霉素

　　D 甲砜霉素

　　E 慶大霉素

　　正確答案：B

　　第6題 治療傷寒高熱不宜采用哪項(xiàng)處置

　　A 大量退熱藥

　　B 酒精擦浴

　　C 溫水擦身

　　D 頭放冰袋

　　E 降低室溫

　　正確答案：A

　　第7題 能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是

　　A 傷寒的極期病人

　　B 潛伏期末的病人

　　C 恢復(fù)期帶菌者

　　D 緩解期帶菌者

　　E 慢性帶菌者

　　正確答案：E

　　第8題 細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

　　A 呼吸道

　　B 消化道

　　C 蟲媒傳播

　　D 血液

　　E 接觸傳播

　　正確答案：B

　　第9題 痢疾桿菌的致病性主要取決于

　　A 內(nèi)毒素

　　B 外毒素

　　C 能對抗腸粘膜局部免疫力，分泌性IgA

　　D 對腸粘膜上皮細(xì)胞具有侵襲力

　　E 有對抗腸粘膜正常菌群的能力

　　正確答案：D

　　第10題 中毒型細(xì)菌痢疾的發(fā)病原理可能是

　　A 細(xì)菌侵入量多

　　B 細(xì)菌毒力強(qiáng)

　　C 細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強(qiáng)

　　D 特異性體質(zhì)對細(xì)菌毒素呈強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

　　E 特異性體質(zhì)對細(xì)菌的強(qiáng)烈過敏反應(yīng)

　　正確答案：D

　　第11題 菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

　　A 急性期病人

　　B 輕癥病人

　　C 重癥病人

　　D 急性恢復(fù)期病人

　　E 慢性病人和帶菌者

　　正確答案：E

　　第12題 慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時間是

　　A 1個月

　　B 2個月

　　C 3個月

　　D 半年

　　E 1年

　　正確答案：B

　　第13題 消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是

　　A 紫外線

　　B 煮沸

　　C 2%漂白粉

　　D 3%的來蘇兒

　　E 3%的石炭酸

　　正確答案：B

　　第14題 霍亂最重要的傳播途徑是

　　A 生活接觸

　　B 食物傳播

　　C 蒼蠅媒介

　　D 水型傳播

　　E 帶菌動物傳播

　　正確答案：D

　　第15題 在霍亂的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 寒戰(zhàn)、高熱、急性起病

　　B 先瀉后吐

　　C 無痛性腹瀉

　　D "米泔水"樣吐瀉物

　　E 嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣

　　正確答案：A

　　第16題 確診霍亂的主要依據(jù)

　　A 無痛性腹瀉

　　B "米泔水"樣瀉吐物

　　C 痛性肌肉痙攣

　　D 霍亂血清凝集反應(yīng)

　　E 吐瀉物檢查霍亂弧菌

　　正確答案：E

　　第17題 霍亂的古典生物型和EL-Tor生物型細(xì)菌的鑒別通過

　　A 懸滴鏡檢

　　B 涂片染色

　　C 羊血細(xì)胞溶血試驗(yàn)

　　D 霍亂紅試驗(yàn)

　　E 霍亂血清凝集反應(yīng)

　　正確答案：C

　　第18題 霍亂病嚴(yán)重腓腸肌和腹肌痙攣的最主要的治療是

　　A 補(bǔ)磷

　　B 補(bǔ)氯

　　C 補(bǔ)鎂

　　D 補(bǔ)鈉

　　E 補(bǔ)鉀

　　正確答案：D

　　第19題 流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確是

　　A 人不是惟一的傳染源

　　B 人群帶菌率超過10%提示有發(fā)生流行的可能

　　C 流行期的帶菌群以A群為主

　　D 發(fā)病常無明顯的季節(jié)性

　　E 經(jīng)消化道傳播

　　正確答案：C

　　第20題 確診流行性腦脊髓膜炎最依靠的根據(jù)是

　　A 高熱、頭痛、嘔吐

　　B 皮膚有淤點(diǎn)及淤斑

　　C 腦膜刺激征(+)

　　D 腦脊液符合化膿性腦膜炎改變

　　E 以上都不是

　　正確答案：E

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