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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺試題及答案
考前沖刺題一：
第1題 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是
A 通氣/血流>0.8
B 通氣/血流<0.8
C 彌散功能障礙
D 肺動(dòng)-靜脈樣的分流
E 肺泡通氣不足
正確答案：E
第2題 慢性呼吸衰竭最常見的病因是
A 重癥肺結(jié)核
B 胸廓病變
C 阻塞性肺疾病
D 肺間質(zhì)纖維化
E 塵肺
正確答案：C
第3題 對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是
A pH
B PaCO2
C BE
D AB
E SB
正確答案：B
第4題 對(duì)代謝性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是
A PaCO2
B BB
C AB
D SB
E BE
正確答案：D
第5題 肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是
A 氣短
B 頭痛
C 發(fā)紺
D 高血壓
E 昏迷
正確答案：C
第6題 慢性呼吸衰竭用呼吸興奮x時(shí)的給氧方法是
A 不必給氧
B 給高濃度氧(50%以上)
C 給低濃度氧(25%～30%)
D 間斷給氧
E 給氧濃度可稍高(40%)
正確答案：E
第7題 呼吸中樞興奮x應(yīng)用于下述哪種疾病
A 呼吸性堿中毒
B 胸外傷引起肺通氣量減少
C 嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D 急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭
E 慢性肺心病引起呼吸衰竭
正確答案：E
第8題 呼衰可作鼻或口鼻面罩機(jī)械通氣的患者是
A 輕中度神志尚清，能配合的患者
B 病情嚴(yán)重，神志清，不合作的患者
C 昏迷的患者
D 呼吸道有大量分泌物的患者
E 需長(zhǎng)期機(jī)械通氣支持的患者
正確答案：A
第9題 慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢
A 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B 霧化吸入祛痰劑
C 大量補(bǔ)液
D 應(yīng)用快速利尿劑
E 幫助患者翻身拍背
正確答案：D
第10題 ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型
A 心源性肺水腫
B 神經(jīng)性肺水腫
C 中毒性肺水腫
D 復(fù)張性肺水腫
E 滲透性肺水腫
正確答案：E
第11題 50歲男患，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血?dú)夥治鯬aO2 35mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥
狀，最合適的診斷是
A 呼吸衰竭
B DIC
C 代謝性酸中毒
D 肺性腦病
E 心力衰竭
正確答案：D
第12題 某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來(lái)黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H7.31，PaCO2 66mmHg，PaO2
52mmHg，如何改善該患的缺氧
A 立即吸入高濃度的氧
B 間歇吸入純氧
C 立即呼氣末正壓人工呼吸
D 低濃度持續(xù)給氧
E 用雙氧水靜脈內(nèi)給氧
正確答案：D
第13題 某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染、擴(kuò)張支氣管、靜滴呼吸興奮x后查血?dú)猓簆H7.48，PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ
44mmol/L、BE+9mmol/L，此患者應(yīng)診斷為
A 代償性呼酸
B 呼酸+代堿
C 呼酸+代酸
D 失代償性呼酸
E 此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤
正確答案：B
第14題 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO2：60mmHg，PaO2：50mmHg，除改善通氣功能外還應(yīng)選擇下列哪種治療
A 靜注5%碳酸氫鈉
B 靜注乳酸鈉
C 靜注三羥甲基氨基甲烷
D 不給堿性藥
E 靜滴乳酸鈉
正確答案：D
第15題 肺心病人，加重4天入院，神志清楚，PaO2 32mmHg，PaCO2 70mmHg，吸入41%濃度氧3小時(shí)后，測(cè)PaO2
80mmHg,PaCO2 108mmHg，病人昏迷，其原因是
A 氣道阻力增加
B 感染中毒性腦病
C 高血壓腦病
D 低離子綜合征
E 通氣抑制，肺腦
正確答案：E
第16題 某慢性肺心病患者意識(shí)障礙2日入院，查pH7.30，PaO2 40mmHg，BE +6mmol/L，PaCO2 1lOmmHg，血尿素氮6mmol
/L，血鈉138mmol/L，血鉀3.8mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，此意識(shí)障礙原因?yàn)?/p>
A 腎功能衰竭
B 低血鈉癥
C 低滲血癥
D 低血鉀癥
E 肺性腦病
正確答案：E
第17題 男20歲，3天前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治�，pH7.46，PaCO2 31mmHg，
BE O.4mmol/L，SB 22mmol/L，PaO2 66mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷
A 正常
B 呼酸
C 代堿
D 呼堿
E 呼堿+代酸
正確答案：D
第18題 男65歲，慢支30年，近3年來(lái)下肢浮腫，平時(shí)活動(dòng)氣短，3天前受涼后加重，神志恍惚嗜睡，血?dú)夥治鰌H7.15，
PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg，BE -10mmo1/L，HC03ˉ20mmol/L，此結(jié)果符合
A 呼酸失代償期
B 呼酸代償期
C 呼酸+代堿
D 代堿+代酸
E 呼酸+代酸
正確答案：E
第19題 某患者，呼吸機(jī)給O2過程中動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.48，PaCO2 25mmHg，PaO2 76mmHg，BE -6mmol/L，HC03ˉ 18.
5mmol/L，慮為
A 呼堿
B 呼酸
C 代酸
D 代堿
E 呼酸+代堿
正確答案：A
第20-22題
男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重一月，發(fā)熱一周來(lái)診，檢查結(jié)果，血pH7.25，PaO2 40mmHg，PaCO2
85mmHg，BE-10mmol/L
1.你的診斷是
A 失代償性呼酸
B 失代償性呼酸合并代酸
C 失代償性呼酸合并代堿
D 失代償性代酸
E 三重酸堿失衡
2.該患者吸氧時(shí)氧濃度應(yīng)控制在
A 20%～25%
B 25%～30%
C 30%～40%
D 40%"50%
E 50%以上
3.該患者經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療后，咳喘明顯減輕，肺部啰音明顯減少，十天后血?dú)饣謴?fù)至pH7
.38，PaO2 70mmHg，PaCO2 48mmHg，但病人仍發(fā)熱，你考慮應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查
A 血細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
B 痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏
C 胸CT檢查
D 胸X線片檢查
E 骨髓穿刺檢查
正確答案：BBD
第23-26題
A 機(jī)械通氣過度
B 慢性呼吸衰竭合并休克
C 大量利尿劑
D 慢阻肺合并呼吸道感染
E 應(yīng)用強(qiáng)心劑
1.可引起呼吸衰竭加重的是
2.可引起呼吸性堿中毒的是
3.可引起代謝性堿中毒的是
4.可引起呼酸合并代酸的是
正確答案：DACB
考前沖刺試題二：
A1型題
1.風(fēng)濕性疾病是指
A.以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
B.以中醫(yī)治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
C.以骨科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
D.以外科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
E.以局部治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病
答案：A
2.風(fēng)濕性疾病是指
A.累及軟組織及血液的一大類疾病
B.累及肌肉、肌腱的一大類疾病
C.累及關(guān)節(jié)的一大類疾病
D.累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織的一大類疾病
E.累及關(guān)節(jié)、腎臟、皮膚的一大類疾病
答案：D
3.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性疾病
A.自身免疫疾病
B.退行性變疾病
C.感染因子相關(guān)性疾病
D.晶體性疾病
E.過敏性疾病
答案：E
4.哪種關(guān)節(jié)炎起病急驟
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風(fēng)
E.OA
答案：D
5.哪種關(guān)節(jié)炎休息后加重
A.SS
B.SLE
C.AS
D.痛風(fēng)
E.OA
答案：C
6.手關(guān)節(jié)的畸形常見于
A.RA
B.SLE
C.AS
D.痛風(fēng)
E.OA
答案：A
7.骨性肥大常見于哪些關(guān)節(jié)
A.近端指間關(guān)節(jié)
B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
C.掌指間關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)
E.關(guān)節(jié)
答案：B
8.下列哪種疾病活動(dòng)時(shí)C3或C4水平可降低
A.SS
B.SLE
C.AS
D.PM/DM
E.OA
答案：B
9.哪種藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥
A.CTX
B.MTX
C.SASP
D.羅非西布
E.來(lái)氟米特
答案：D
10.抗磷脂抗體與哪個(gè)臨床表現(xiàn)無(wú)關(guān)
A.血小板減少
B.狼瘡腦病
C.血管栓塞
D.習(xí)慣性流產(chǎn)
E.皮膚紅斑
答案：E
11.下列哪種臨床表現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中不常見
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B.腎炎
C.肺間質(zhì)病變
D.心包炎
E.神經(jīng)炎
答案：B
12.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)
A.關(guān)節(jié)晨僵
B.不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫
C.關(guān)節(jié)痛
D.關(guān)節(jié)壓痛
E.關(guān)節(jié)畸形
答案：B
13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于
A.15分
B.30分
C.45分
D.60分
E.120分
答案：D
14.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)
A.關(guān)節(jié)晨僵
B.關(guān)節(jié)腫
C.關(guān)節(jié)痛
D.關(guān)節(jié)壓痛
E.關(guān)節(jié)畸形
答案：C
15.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)
A.對(duì)稱性
B.持續(xù)性
C.游走性
D.反復(fù)性
E.時(shí)輕時(shí)重
答案：C
16.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)性指標(biāo)
A.晨僵時(shí)間
B.關(guān)節(jié)痛數(shù)
C.關(guān)節(jié)腫數(shù)
D.15米步行時(shí)間
E.關(guān)節(jié)畸形數(shù)
答案：E
17.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)
A.張口困難
B.頸痛
C.臀及下腰部痛
D.骶部痛
E.肩部痛
正確答案：D
18.Felty綜合征無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
B.脾大
C.中性粒細(xì)胞減少
D.血小板減少
E.貧血
正確答案：A
19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，下列哪項(xiàng)最不常見
A.輕至中度貧血
B.血小板減少
C.血沉快
D.CRP高
E.RF高
答案：B
20.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)液特點(diǎn)
A.白細(xì)胞明顯增高
B.中性粒細(xì)胞增高
C.單個(gè)核細(xì)胞增高
D.粘度差
E.含糖低
答案：C
21.常規(guī)臨床檢測(cè)的是哪一型類風(fēng)濕因子
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
答案：E
22.抗風(fēng)濕藥物不包括
A.青霉胺
B.青霉素
C.強(qiáng)的松
D.雙氯酚酸鈉
E.干擾素
答案：B
23.甲氨蝶呤不良反應(yīng)不包括
A.口腔潰瘍
B.胃腸道反應(yīng)
C.骨髓抑制
D.肝功異常
E.聽力減退
答案：E
24.NSAIDs副作用不包括
A.胃腸道反應(yīng)
B.凝血異常
C.腎損害
D.高血壓
E.抑制結(jié)腸，直腸癌細(xì)胞的生長(zhǎng)
答案：E
25.關(guān)于NSAIDs的作用下列哪項(xiàng)表述不正確
A.起效快，可迅速緩解關(guān)節(jié)與肌肉疼痛和晨僵
B.可以阻止風(fēng)濕病病程的進(jìn)展
C.停藥不久即可出現(xiàn)“反跳”或癥狀再現(xiàn)
D.副作用發(fā)生率高
E.只適用于低度至中度疼痛，對(duì)內(nèi)臟痛無(wú)效
答案：B
26.關(guān)于慢作用抗風(fēng)濕藥，下列哪項(xiàng)表述不正確
A.起效時(shí)間長(zhǎng)于NSAIDs
B.有控制病情進(jìn)展可能
C.一般與NSAIDs合用
D.包括MTX，CTX，SASP等
E.包括腎上腺皮質(zhì)激素
答案：E
27.RA的關(guān)節(jié)主要病理變化為
A.關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥
B.炎性細(xì)胞浸潤(rùn)
C.滑膜炎形成
D.軟骨及骨組織的侵蝕
E.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞
答案：C
28.下列哪個(gè)不是RA的病因
A.遺傳因素
B.病毒感染
C.性激素
D.輸血
E.細(xì)菌感染
答案：D
29.RA患者較少出現(xiàn)哪種自身抗體
A.RF
B.AKA
C.APF
D.抗CCP
E.ANA
答案：E
30.對(duì)RA血管炎描述正確的是
A.RA血管炎是常見的關(guān)節(jié)外病變，血管炎是RA嚴(yán)重的表現(xiàn)
B.RA血管炎主要累及小動(dòng)脈(外徑在250～400ftm之間)，亦可侵犯微靜脈
C.病理特征為壞死性全層動(dòng)脈炎，病變有時(shí)與典型的結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎無(wú)區(qū)別
D.血管炎的發(fā)生認(rèn)為是免疫復(fù)合物在血管的沉積所致
E.只能出現(xiàn)在眼睛形成鞏膜炎
答案：D
31.對(duì)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)描述錯(cuò)誤的是
A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是RA的一個(gè)最具特征的關(guān)節(jié)外病理?yè)p害
B.最常見于前臂受壓的伸面
C.幾乎所有伴有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的RA病人均為RF陽(yáng)性
D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征
E.質(zhì)硬、無(wú)痛、對(duì)稱分布
答案：D
32.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
A.可見于關(guān)節(jié)的屈側(cè)面
B.和疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)
C.病情改善后有可能消失
D.不會(huì)出現(xiàn)在肺內(nèi)
E.只出現(xiàn)在皮膚
答案：C
33.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括
A.晨僵至少1小時(shí)(>6周)
B.腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎(>6周)和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(>6周)
C.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變
D.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性(滴度>1∶32)
E.反應(yīng)蛋白和血沉增高
正確答案：E
34.不屬于特殊類型的RA是
A.健壯型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.緩和的血清陰性對(duì)稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征
C.回紋型風(fēng)濕癥
D.成人Still病
E.骨性關(guān)節(jié)炎
答案：E
35.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)基本病理表現(xiàn)是
A.滑膜炎
B.軟骨退行性改變
C.血管炎
D.附著點(diǎn)炎
E.漿膜炎
答案：A
36.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與下列哪項(xiàng)有相關(guān)性
A.HLA-B51
B.HLA-DR4
C.HLA-B27
D.HLA-B41
E.HLA-B49
答案：B
37.不屬于RA的滑膜炎癥反應(yīng)的特點(diǎn)是
A.襯里細(xì)胞層增厚
B.間質(zhì)層大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和微血管的新生
C.滑膜細(xì)胞表面表達(dá)多種激活抗原
D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E.血管翳不破壞軟骨下組織
答案：E
38.有關(guān)RA晨僵描述不正確的是
A.晨僵常為RA非常突出的臨床表現(xiàn)
B.出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故
C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解
D.當(dāng)RA病情緩解時(shí)，晨僵漸漸消失，它是評(píng)估RA活動(dòng)的指標(biāo)之一
E.持續(xù)時(shí)間小于一小時(shí)
答案：E
39.非甾體抗炎藥的作用機(jī)制是
A.抑制T琳巴細(xì)胞
B.抑制B淋巴細(xì)胞
C.抑制前列腺素合成
D.抑制巨噬細(xì)胞
E.抑制免疫復(fù)合物形成
答案：C
40.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是
A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛
B.近端指間關(guān)節(jié)腫痛
C.腕關(guān)節(jié)腫痛
D.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛
E.掌指關(guān)節(jié)腫痛
答案：D
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