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2017主管中藥師考試重要考點
主管中藥師主要考什么?為方便考生復習,yjbys小編為大家分享最新干貨,中藥師重要考點如下:
桂枝性能功效
1.性能:
辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經。
2.功效與應用:
①發表解肌(發汗力弱)——風寒感冒:風寒表實無汗及風寒表虛有汗(有汗能止,無汗能發)。
②溫通經脈——寒凝血滯諸痛證(痛經、閉經),寒濕痹痛。
③助陽化氣——陽虛證(心陽不足心悸、胸陽不通胸痹、脾胃虛寒),痰飲、蓄水證等。
鑒別用藥:麻黃(散)與桂枝(溫)的功效主治異同
相同點:二藥都能發汗解表,治療風寒表實無汗證,常相須為用。
同中之異:其中麻黃發汗力強,桂枝發汗力弱,然桂枝味甘兼補,又宜于風寒表虛有汗證。
不同點:麻黃又能宣肺平喘,利水消腫,治風寒犯肺之咳喘以及風水水腫等,為桂枝所不具;桂枝又能溫通經脈,助陽化氣,治寒凝血脈證、胸陽痹阻證,蓄水證等,為麻黃所不備。
酸棗仁應用
1.用于虛煩失眠,心悸怔忡等癥。
酸棗仁養陰血、益心肝、安定心神,主要用于血虛不能養心或虛火上炎出現的心悸失眠等癥,往往與茯苓、柏子仁、丹參、熟地等同用。
2.用于虛汗。
酸棗仁有收斂止汗的功能,治虛汗可與牡蠣、浮小麥等同用。
解表劑
①解表劑多用辛散輕揚之品組方,故不宜久煎,以免藥性耗散,作用減弱;
②本類方劑在服法上一般宜溫服,服后宜避風寒,或增衣被,或輔之以粥,以助汗出;
③服解表劑的取汗程度以遍身持續微汗為佳,若汗出不徹則病邪不解,汗出太過則耗氣傷津。汗出病瘥,即當停服,不必盡劑;
④服解表劑應注意禁食生冷、油膩之品。以免影響藥物的吸收和藥效的發揮;
⑤若表邪未盡,而見里證者,一般應先解表。后治里;表里并重者,則當表里雙解。若外邪已經入里,或麻疹已透,或瘡瘍已潰,或虛證水腫,均不宜使用。
麥門冬炮制
【來源】本品為百合科植物麥冬的干燥塊根。
【常用名】麥冬、寸冬、杭寸冬、川麥冬。
【產地】浙江、四川、湖北。
【采收季節】秋季采挖。
【炮制方法】鮮品,洗凈泥沙,曬至半干,揉去根須,曬干備用。若取除煩,將鮮藥洗凈,四季用開水泡,即時取出,濾干水份投入缸內,加蓋濕布,潤透揉軟,抽去其心,用片刀破開翻轉曬干。若取其鎮心安神,則撤入少量朱砂。也可用米炒法,米炒能和胃。
【用量】9~18克。
【貯存】裝入瓷壇內,加蓋防潮。
山慈菇炮制
【來源】本品為蘭科植物杜鵑蘭及獨蒜蘭的干燥假鱗莖。
【常用名】毛慈菇、山茨菇。
【產地】四川、廣西、貴洲等地。
【采收季節】野生夏季采挖。
【炮制方法】將原藥洗凈,冬春用熱水洗,夏秋用冷水洗,撈筐內,濾干水分,再投入缸內潤6~8小時,取出切2厘厚片,曬干或烘干。
【用量】3~6克。
【貯存】裝木箱內,加蓋防潮。
薤白炮制方法
【來源】本品為百合科植物小根蒜的干燥鱗莖。
【常用名】小薤白。
【產地】全國各地均產。
【采收季節】春末夏初采挖。
【炮制方法】鮮品,洗凈泥土,投入開水里,立即撈起,再放蒸籠內蒸至上汽,取出曬干。若取其行氣散寒,則用酒炒,每斤藥用酒1兩,撤入藥內拌勻,稍潤片刻,放入鍋內用文火炒至黃色為度。
【用量】3~6克。
【貯存】裝箱內加蓋,防潮。
中藥配伍禁忌
(1)含義:
兩種藥物配伍使用,會產生或增強藥物的毒副作用,或降低、消除藥物的療效,因而臨床應當避免配伍使用。
(2)內容:
①十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。
十八反歌訣:
本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,
藻戟芫遂俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。
②十九畏:
硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
十九畏歌訣:
硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭,
水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧,
巴豆性烈最為上,偏與牽牛不顧情,
丁香莫與郁金見,牙硝難合京(荊)三棱,
川烏、草烏不順犀,人參最怕五靈脂,
官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺,
大凡修合看順逆,炮爁炙煿莫相依。
阿膠主治鑒別
主治:虛煩失眠,手足抽動,久咳少痰及多種出血癥。
識別:將阿膠塊持于手中,用力往桌面拍打,膠塊即脆斷成碎塊,碎塊呈棕色,半透明,無異物,若拍打軟而不碎,則疑為劣品。
血余炭炮制
【炮制方法】
取頭發用堿水洗凈,曬干,扣鍋煅。
【炮制作用】
本品不生用。煅制炭或炒成炭后,止血作用增強。
【功能主治】
止血、化淤。用于吐血、咯血、衄血、尿血、崩漏下血、外傷出血。
【炮制研究】
從血余炭提得的粗結晶止血作用更強。除去血余炭中的鈣、鐵離子后,其凝血時間延長,說明血余炭的止血作用可能與其所含的鈣、鐵離子有關。
麻黃功能主治
1.發汗(解表),辛溫發汗力強,治風寒表實證,證見發熱、惡寒無汗。與桂枝相須為用。
2.(宣肺)平喘,用于邪實壅肺之喘咳。臨床最宜治風寒表證兼咳喘證,也常用于寒飲伏肺之咳喘,配石膏、黃芩等清熱之品,也可用于肺熱咳喘。
3.利水(消腫),用于風水證或水腫兼有表證者。
用法用量發汗解表,利水消腫宜生用;止咳平喘多蜜為炙用。
使用注意表虛自汗,陰虛盜汗,虛證喘咳,虛證水腫均應忌用。
考點:關注藥性、三大功效。重點關注其解表特點及平喘的適應證,不同用法及使用注意。
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