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2018自學考試內科護理學二考試題
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一、單項選擇題(本大題共15小題-每小題1分，共15分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。
1.對冠心病具有確診價值的一項檢查是( )
A.運動負荷心電圖檢查 B.超聲心動圖檢查
C.心臟放射性核素檢查 D.冠狀動脈造影檢查
2.患者，男性，68歲，今晨大便時出現呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰，大汗，煩躁，既往無慢性咳嗽、咳痰病史，入院診斷為“急性左心衰”。下列措施中錯誤的是( )
A.坐位，兩腿下垂 B.持續低流量吸氧
D.保持呼吸道通暢
3.不穩定型心絞痛治療中有穩定斑塊作用的首選藥物是( )
A.阿司匹林 B.氯吡格雷
C.他汀類 D.受體阻滯劑類
4.護士對使用洋地黃藥物患者護理措施錯誤的是( )
A.給藥前先數心率，<60次/分不能給藥 B.服藥期間經常詢問有無不適
C.發現洋地黃中毒表現及時通知醫生 D.囑若一次漏服，則下一次應補服
5.指導慢性阻塞性肺疾病患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為( )
A.1.5︰1 B.1︰1.5
C.2︰l D.1︰2
6.某肺結核患者，咯血約300ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐
怖，兩手亂抓。護士首先要做的是( )
B.準備氣管插管用物
C.清除呼吸道積血 D.給予氧氣吸入
7.下列關于胸部叩擊方法的描述，錯誤的是( )
A.叩擊者手指并攏成杯狀 B.叩擊方向自下而上，由外向內
C.咯血病人應加大叩擊力度 D.叩擊時應避開心臟、乳房
8.消化性潰瘍最常見的并發癥是( )
A.癌變 B.出血
C.穿孔 D.幽門梗阻
9.潰瘍性結腸炎首選治療藥物是( )
A.糖皮質激素 B.奧美拉唑
C.硫唑嘌呤 D.柳氮磺胺吡啶
10.護士對腎病綜合征患者飲食指導中正確的是( )
A.優質高蛋白飲食 B.正常量優質蛋白飲食
C.優質低蛋白飲食 D.高植物蛋白飲食
11.慢性腎炎治療的主要目的是( )
A.消除尿蛋白 B.減輕血尿
C.減輕水腫 D.延緩腎功能惡化
12.彌散性血管內凝血最常見的早期表現之一是( )
A.微血管栓塞癥狀 B.低血壓及休克
C.微血管病性溶血 D.出血
13.系統性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹為( )
A.盤狀紅斑 B.水腫性紅斑
C.蝶形紅斑 D.甲周紅斑
14.對某傳染病的密切接觸者確定醫學觀察期的依據是( )
A.潛伏期 B.傳染期
C.前驅期 D.癥狀明顯期
15.有機磷殺蟲藥中毒的死因主要為( )
A.腦水腫 B.心臟驟停
C.呼吸衰竭 D.休克
二、多項選擇題(本大題共10小題-每小題1分，共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。
16.急性心肌梗死患者溶栓后間接判斷溶栓成功的指標是( )
A.血清CK-MB酶峰提前出現(14小時以內)
B.2小時內血壓、心率恢復到正常范圍
C.心電圖ST段于2小時內回降>50%
D.2小時內出現再灌注性心律失常
E.胸痛2小時內基本消失
17.當患者發生較嚴重心律失常時正確的護理措施為( )
A.囑患者臥床休息，情緒要穩定
B.給鼻導管吸氧，改善機體缺氧
C.立即建立靜脈通道
D.備好搶救藥品及除顫器
E.對突發室顫應立即施行同步電除顫
18.與支氣管哮喘的發病有密切關系的因素是( )
A.變態反應 B.氣道炎癥
C.營養失調 D.神經因素
E.氣道高反應性
19.下列因素中可使呼吸道的防御功能降低的是( )
A.經鼻呼吸 B.高濃度吸氧
C.氣管插管或氣管切開
E.吸煙
20.對消化性潰瘍臨床表現的敘述正確的有( )
A.以多發性潰瘍多見 B.慢性過程
C.反復發作 D.秋冬或冬春之交多見
E.與睡眠相關的節律性疼痛
21.急性胰腺炎的飲食護理措施中正確的是( )
A.嚴格禁食，少量飲水 B.禁食期間做好口腔護理
C.輕型患者可予低糖流質飲食 D.腹脹明顯者予胃腸減壓
E.恢復正常飲食后以少量多餐、低脂飲食為宜
22.下列關于慢性腎炎的敘述正確的有( )
A.大多數由急性腎炎遷延不愈而來 B.發病的起始因素是免疫介導炎癥
C.以中青年女性多見 D.血尿是必有的臨床表現
E.早期患者腎功能可以正常
23.關于慢性腎功能衰竭的臨床表現敘述正確的有( )
A.晚期患者常會出現高鉀血癥 B.多數患者會表現出高血壓
C.早期即會表現出中等程度的貧血 D.食欲不振是尿毒癥常見的早期表現
E.早期常有性格改變、抑郁等精神癥狀
24.下列關于甲狀腺機能亢進癥的護理措施正確的是( )
A.室溫保持在28℃左右 B.給予高纖維素飲食
C.勤洗澡更衣 D.突眼者外出應戴茶色眼鏡
E.患者出現高熱、咽痛應警惕粒細胞缺乏
25.下列關于帕金森病患者震顫的描述，正確的是( )
A.睡眠中消失 B.運動時加重
C.安靜時明顯 D.多為首發癥狀
E.多由雙側上肢近端開始
三、填空題(本大題共16小題，每空1分，共20分)
請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。
26.不穩定型心絞痛臨床分型包括靜息型心絞痛、變異型心絞痛、________心絞痛及________心絞痛。
27.高血壓急癥是指短期內血壓急劇升高>________mmHg，患者出現劇烈頭痛、惡心等征象，并伴發心、腦、腎等靶器官功能不全的表現。
28.心肌梗死患者發生心律失常的比例較高，且以________心律失常最常見。
29.COPO患者吸入支氣管舒張劑后FEVl/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%，可確定為________氣流受限。
30.支氣管哮喘急性發作期治療的目的是盡快緩解氣道________，糾正低氧血癥，預防病情惡化或再發作，防止并發癥。
31.呼吸衰竭最早出現的癥狀是________。
32.醫院獲得性肺炎是指入院時不存在，也不處于________，而在入院48小時后發生的肺炎。
33.肺血栓栓塞癥患者臨床上出現“肺梗死三聯征”時，表現為同時出現________、胸痛及咯血。
34.我國肝硬化發生的主要病因是________。
35.肝硬化失代償期的主要表現為________和________。
36.預防尿路感染簡單而有效的措施是________和________。
37.類風濕性關節炎最常累及的部位是腕關節、掌指關節、________關節。
38.有機磷殺蟲藥吸收入體內的途徑有________、________和胃腸道。
39.狂犬病是由狂犬病毒所引起的，以侵犯________系統為主的人獸共患急性傳染病。
40.治療霍亂的關鍵措施是________。
41.確診腦出血首選的檢查是________。
四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
42.心血管病介入性診治
43.慢性阻塞性肺疾病
44.急性胰腺炎
45.腎盂腎炎
46.中暑
五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)
47.簡述肺心病患者持續低流量吸氧期間的注意事項。
48.簡述對心絞痛患者進行健康教育的主要內容。
49.簡述肝性腦病健康教育的主要內容。
50.簡述重型肝炎預防繼發感染的措施。
六、論述題(本大題共2小題，每小題10分，共20分)
51.患者，男性，55歲，多飲、多食、多尿15年，于當地醫院診斷為2型糖尿病，一直口服“糖適平”治療，平時注意飲食控制和適當鍛煉。近2年來血糖控制不佳。1周前，體檢時發現尿蛋白(+++)，血尿素氮、血肌酐正常。為進一步治療入院。
入院查體：神清，BP 120/80mmHg，雙側眼瞼輕度浮腫，雙肺呼吸音清，心率80次/分，律齊，腹(-)，雙下肢輕度可凹性水腫。24小時尿蛋白定量為3g。入院后遵醫囑給予注射胰島素治療。
請寫出：
(1)該患者目前存在的一項并發癥及其依據。
(2)給予胰島素治療的護理措施(關于劑量、注射部位、時間及保存方法)。
52.患者，男性，20歲，因發熱、咽痛3天入院。3天前患者受涼后自感全身不適，未予重視，三天來出現發熱、咽部疼痛，吞咽時加重，來院求治。
查體：T 39℃，扁桃體Ⅱ一Ⅲ度腫大，口腔可見散在出血點，前胸見少數出血點。
化驗：Hb 90g/L，WBC 3×109/L，分類可見較多幼稚血細胞，PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片見大量幼稚、原始血細胞。醫生確診為白血病并給予柔紅霉素、阿糖胞苷(DA)化療，化療第4天患者出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐，精神煩躁不安。
請寫出：
(1)患者被診斷為白血病的依據。
(2)DA化療藥物的副作用及護理措施。
(3)患者化療第4天出現的并發癥。
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