2022年基層醫(yī)院工作計劃（通用5篇）
時光在流逝，從不停歇，又將迎來新的工作，新的挑戰(zhàn)，此時此刻我們需要開始做一個工作計劃。工作計劃怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編為大家整理的2022年基層醫(yī)院工作計劃（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
基層醫(yī)院工作計劃1
一、加強醫(yī)政管理，提高醫(yī)療服務質量，杜絕醫(yī)療差錯發(fā)生，深入開展醫(yī)院管理年活動
1、為認真落實衛(wèi)生部20xx年醫(yī)院管理年活動目標，做好醫(yī)政“調整、充實、整頓、提高”工作。20xx年我院將繼續(xù)深入地開展醫(yī)院管理年活動，做到層層抓管理，任務逐級到人，認真落實醫(yī)療核心制度，杜絕差錯、事故的發(fā)生。
2、認真做好業(yè)務技術人員的“三基三嚴”知識學習和培訓工作，積極組織院內工作人員開展業(yè)務講座和新知識的培訓，特別加強急診救護知識的培訓，加強醫(yī)療技術操作的培訓，并定期對培訓的內容進行考核、考試工作，并將考核、考試成績進行公示，考試成績與個人經濟進行掛鉤，今年準備進行業(yè)務講座10～12次，計劃開展“三基三嚴”知識和急救知識競賽各一次，并對在競賽中取得前三名的人員進行表彰獎勵。
3、強化�？平ㄔO，認真做好我院泌尿、腦外、心血管、腦血管、糖尿病、婦產科、小兒科等重點科室的建設和設備的投入，力爭小兒科、婦產科在20xx年的基礎上更上新臺階。
4、培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎上，在人員、技術、設備等方面向心腦血管科，泌尿外科、顱腦微傷外科等科投入，建立高素質的專業(yè)人才，并配備一定的專業(yè)設備。
5、認真做好醫(yī)療文書的書寫工作。今年準備進行開展醫(yī)療文書書寫評比活動，隨機抽調病例（歷），對書寫較好地給予物質獎勵，書寫較差的給予批評，并將評比結果進行公示。
6、20xx年工作指標計劃：
門診人次6萬～7萬人次；病房病人收治人次4000～4500人次；危重病人搶救成功率≥80；出入院診斷符合率≥95；無菌手術切口感染率＜5；院內感染率＜5；法定傳染病報告率100；住院病人病歷書寫率100；甲級病歷書寫率≥90；病歷24小時書寫合格率100；堅決杜絕丙級病歷；醫(yī)患溝通病歷書寫率100；病案歸檔率100。
7、與上級醫(yī)院合作開展腹腔鏡手術（腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡子宮全切術及腹腔鏡卵巢囊腫切除術等）。腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術繼續(xù)開展，同時繼續(xù)開展顱腦損傷的救治，提高救治成功率。開展經尿道汽化電切術和氣壓彈道碎石術，全髖置換術。肝膽外科開展膽管癌根治手術，填補我縣此項手術的空白。
8、鼓勵職工撰寫論文、編寫論著，并要求所撰寫的論文在國家級或核心期刊上發(fā)表。
二、護理工作
�。ㄒ唬⒓訌娝枷胨刭|教育，樹立良好的職業(yè)形象
1、每季度召開一次思想素質教育大會，結合臨床實際工作，對好人好事大力表揚，對有損病人和醫(yī)院利益的人和事嚴格批評，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念。
2、請禮儀專家來我院培訓指導護理禮儀，進一步規(guī)范護理人員的言行舉止，培養(yǎng)護理人員的良好氣質。樹立護士“整潔、大方、可親”的職業(yè)形象，真正做到：“微笑在臉上，文明在嘴上，嫻熟在手上，儀表在身上”。提升護士和醫(yī)院的整體形象。5.12護士節(jié)舉辦護士形象、儀表大賽。
（二）、加強專業(yè)技術培訓，培養(yǎng)高水平護理隊伍
1、加強“三基三嚴”技術培訓和考核
2、加強重點專科建設，培養(yǎng)專業(yè)護理骨干，今年擬選派內、外ICU、婦產科、兒科、手術室等各一名護士到省級醫(yī)院進修，學習先進經驗、技術。
3、開展“百針穿刺無失敗”活動，提高護理的靜脈穿刺能力。
4、臨床護理工作的創(chuàng)新與改革。每科每季度至少實施一項護理創(chuàng)新項目，可以是小經驗、小革新，也可以是大的護理創(chuàng)新項目。務必開展實施。
5、開展護理文書書寫評比活動。
�。ㄈ�、加強護理工作
1、加強護理人員的規(guī)范化培訓，每位護士長每年至少外出參加培訓一次，及時獲取新知識、新信息、新的理念和方法。
2、將護理質量控制工作落實到實處，堅決杜絕怕得罪人、一團和氣的思想。
三、加大精神文明和行風建設力度。
(一)健全法制，依法治院。認真組織學習并嚴格執(zhí)行《關于醫(yī)務人員收受“紅包”、回扣問題的處理規(guī)定》，積極開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作，建立教育、制度、監(jiān)督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監(jiān)督，從源頭上杜絕我院的紅包、回扣問題。定期召開患者家屬座談會，每月進行一次病人、家屬滿意度測評，聽取各方面的意見，對合理意見的采用率100，，醫(yī)療服務綜合滿意度95以上。
（二）加強對全院職工的思想教育和職業(yè)道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業(yè)、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫(yī)患關系。通過深入開展競賽活動，教育全院員工學習白求恩同志毫不利己，專門利人，對工作極端負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構建和諧的醫(yī)患關系。
四、完善梯隊建設，增強醫(yī)院競爭能力。
致力培養(yǎng)人才，不斷優(yōu)化人才結構。20xx年，我院仍將按照“德才兼?zhèn)�，唯才是舉”的原則，從實際情況出發(fā)，加大高層次人才的培養(yǎng)力度。選派1～3名技術骨干到全國知名醫(yī)院進修學習，外出參加學術活動，來提高各�？频脑\治水平。根據(jù)醫(yī)院實際情況，通過參加人才交流會等多種渠道有規(guī)劃、有目標地引進高學歷、高技術、高層次人才，20xx年我院計劃引進本科生10名，高護理10名，以促進醫(yī)院的人才建設，增強醫(yī)院的競爭力。
五、設備管理
1、檢驗科根據(jù)醫(yī)院病人情況，為滿足患者臨床需求，下半年新上一臺全自動生化分析儀。
2、心電圖室擬新上活動平板系統(tǒng)及動態(tài)血壓檢測儀。
�。�、積極創(chuàng)造條件，購買前列腺電切鏡和氣壓彈道碎石機各一臺。
六、后勤財務工作
�。ㄒ唬┙∪攧罩贫�，加強經濟核算和監(jiān)督。醫(yī)院的各種經濟行為必須做到有章可循，照章辦事，堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，實現(xiàn)經濟決策的統(tǒng)一、經濟運行的協(xié)調一致，嚴禁各部門、各科室設立帳外帳、小金庫，重大項目須經集體討論并按規(guī)定程序報批，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制。
（二）探索建立醫(yī)院成本核算制度，促進醫(yī)療服務優(yōu)質高效低耗。我院將根據(jù)實際情況，探索建立與成本核算相適應的核算制度，對醫(yī)院成本進行預算、核算，確定成本目標，嚴格執(zhí)行預算管理，控制費用支出，減少浪費，降低消耗，提高工作效率，使醫(yī)院財務管理逐步適應現(xiàn)代社會發(fā)展要求。
�。ㄈ┰黾俞t(yī)療收費透明度，自覺接受社會和患者監(jiān)督。我院仍將嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，規(guī)范各類服務收費標準，認真開展醫(yī)療服務信息公示工作，公示主要醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務收費、常用藥品和耗材價格等，進一步完善“一日一結一清單”制，并及時解答患者及其家屬對醫(yī)院收費的各種疑問，使患者明明白白看病。合理控制藥品費用，對使用貴重藥，如高檔抗生素、營養(yǎng)藥等，應遵循知情同意權的原則，允許并指導患者根據(jù)本人經濟條件選擇適用的藥品。
（四）增收節(jié)支，開源節(jié)流。
在醫(yī)院資金相對短缺的情況下，全院職工應注意增收節(jié)支，認真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的各項規(guī)定，如《關于供暖制冷設備的使用規(guī)定》，《關于合理使用水電的規(guī)定》等，響應節(jié)約“一滴水、一度電、一張紙、一塊紗布”的口號。科室增強節(jié)約意識，杜絕長明燈、長流水等人為浪費現(xiàn)象發(fā)生。醫(yī)院逐步實行無紙化辦公，通過辦公系統(tǒng)進行網上文件傳閱，節(jié)省紙張。醫(yī)院仍鼓勵大家從醫(yī)院角度出發(fā)，就增收節(jié)支、開源節(jié)流方面，提出合理化的建議，為醫(yī)院的發(fā)展出謀劃策。
（五）后勤保障，安全保衛(wèi)管理。
一般物資實行定額管理，健全落實好采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢制度。后勤服務繼續(xù)實行“三下”、“三通”，及時處理“三漏”，定期按標準檢查驗收。健全衛(wèi)生保潔管理、監(jiān)督制度，保持醫(yī)院環(huán)境整潔，防止“臟、亂、差”。繼續(xù)加強打擊醫(yī)托、院內治安管理；加強夜間巡邏，22點以后來院患者及家屬進行登記（簽名、原由），確保醫(yī)院、病人的財產安全。配合職能部門，協(xié)助處理各種糾紛。加強消防管理，防止火災發(fā)生。
基層醫(yī)院工作計劃2
一年的時間轉瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及護理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護理計劃：
一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。
20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，把各項質控工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。
制定助產士培訓計劃，著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務學習，對危重患者及時組織護理查房；對新業(yè)務、新技術加強培訓，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預防醫(yī)院感染。
1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫(yī)院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教。
實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式
以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務工作
不斷拓展服務內涵，增加優(yōu)質服務內容，提高服務質量。繼續(xù)免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫(yī)護理操作技術，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設備、急救藥械的管理
責任到人，將各區(qū)域放置的設備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態(tài)；加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產后訪視
在20xx年科室將建立孕產婦QQ群，隨時解決孕產婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接
生助產士負責在產后15—40天打電話進行產后訪視，了解產后恢復、母乳喂養(yǎng)情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
九、開設孕產婦知識講座：
由科室資深的.醫(yī)生、助產士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調整授課內容，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
十、積極開展中醫(yī)特色護理技術
包括拔罐、艾灸、在臨床運用，增加治療效果，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、開展不同形式的中醫(yī)藥治療疾病知識教育和健康養(yǎng)生教育指導。
基層醫(yī)院工作計劃3
20xx年，為鞏固我院xx醫(yī)院創(chuàng)建成果，使xx醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《xx市兒童發(fā)展綱要》、《xx市婦女發(fā)展綱要》確定的促進母嬰哺養(yǎng)目標。圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動xx醫(yī)院進一步建設和發(fā)展，特制定xx醫(yī)院工作計劃：
一、完善創(chuàng)愛的組織機構
鞏固xx醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程，為了避免創(chuàng)愛后思想松懈，工作下滑，扎實有效的開展工作，繼續(xù)設立以邱鳳院長為組長的鞏固xx醫(yī)院領導小組，把xx行動的工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使xx醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點培訓，確保質量
1、為了確保鞏固xx醫(yī)院成果，要加強對醫(yī)護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在半年內進行xx醫(yī)院知識培訓，考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。
4、具體培訓計劃如下：詳見附頁
三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設置感染管理小組，在院感科的領導下，負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數(shù)，對隔離孕婦按隔離技術規(guī)程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。
四、加強產兒科急救和規(guī)范化建設
1、為認真體現(xiàn)兒童優(yōu)先，母嬰安全的宗旨，今后的工作重點立足于產兒科急救及規(guī)范化建設，開通孕產婦綠色通道，繼續(xù)實施孕產婦免費接送。
2、產科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術保障。
3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護，降低孕產婦及嬰幼兒死亡率。
4、對產婦母乳喂養(yǎng)指導實行責任制護士管理，對母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時進行指導。
5、繼續(xù)落實三級醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質量，做到認真如實、及時記錄。
五、抓好產前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學校
1、抓好門診宣教工作，每月集中進行孕婦學校知識講座，對婦女及孕婦進行全方位的健康知識教育，并作好登記。
2、深化xx門診工作，對問題進行有效的指導并落實糾正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實施。
3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通咨詢電話，對產婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時的指導。
4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉率和依從率達目標要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測工作，預防母嬰傳播。
鞏固xx醫(yī)院成果是一項重要工程，全院醫(yī)護人員要不斷提高業(yè)務水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達到提高醫(yī)院的整體形象。
基層醫(yī)院工作計劃4
為了使xx醫(yī)院工作能持之以恒地開展，鞏固和發(fā)展xx醫(yī)院的成果，提高母乳喂養(yǎng)率，真正做到母嬰安全，母嬰健康�，F(xiàn)制定本年度xx醫(yī)院工作計劃如下：
一、加強xx醫(yī)院領導班子建設，重新調整xx醫(yī)院領導機構：
1、xx醫(yī)院領導小組成員：xx
2、促進母乳喂養(yǎng)技術指導小組。
二、加強母乳喂養(yǎng)知識的培訓工作
加強對相關科室人員進行促進母乳喂養(yǎng)知識和技能的培訓，目的是使母乳喂養(yǎng)活動持之以恒地堅持下去，更好地提高服務質量。
1、對新到我院工作的人員，每人發(fā)放一冊《母乳喂養(yǎng)知識手冊》，同時進行母乳喂養(yǎng)知識崗前培訓，經考試合格后方可上崗。
2、婦產科、兒科的醫(yī)務人員每年進行母乳喂養(yǎng)知識強化培訓三小時，考試二次。
3、計劃每年派相關科室醫(yī)務人員1~2名到上級醫(yī)院進修學習，學習新知識、新技術，更好地開展xx醫(yī)院工作，提高服務質量。
三、繼續(xù)辦好孕婦學校
1、繼續(xù)發(fā)放有關母乳喂養(yǎng)知識宣傳資料。
2、孕婦學校每周定期開放1~2次，給孕婦授課，看錄像，講授孕期保健及母乳喂養(yǎng)知識，并做好咨詢工作。
四、遵守xx醫(yī)院各項規(guī)章制度，保證母乳喂養(yǎng)工作質量
1、遵守婦產科、兒科母乳喂養(yǎng)制度，實行早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需喂奶，不斷提高純母乳喂養(yǎng)率。
2、嚴格遵守促進母乳喂養(yǎng)各項規(guī)章制度，護理部不定期到產科、兒科進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并整改。
五、加強產前門診
母嬰保健門診工作的管理，要求做到認真執(zhí)行門診工作制度，積極開展婦幼衛(wèi)生知識及母乳喂養(yǎng)知識的宣傳指導工作。
六、認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度
加強醫(yī)德醫(yī)風建設，加強醫(yī)療質量管理，提高母乳喂養(yǎng)成功率。
基層醫(yī)院工作計劃5
一、目標
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃�，確保醫(yī)療質量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協(xié)調與促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質量及效率。
二、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織;
設立醫(yī)療質量管理組織，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定、修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質控小組，對本科室的醫(yī)、護質量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質量管理組織、醫(yī)療質量檢查小組、科室醫(yī)療質量控制小組三級質量監(jiān)督、考核體系。
3、逐步建立和完善病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
三、健全規(guī)章制度：
1、執(zhí)行以崗位責任制為中心內容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書寫制度及規(guī)范
�、莆＜敝匕Y搶救制度及首診責任制
⑶三級醫(yī)師負責制及查房制度
�、柔t(yī)囑制度
�、蓵\制度
�、手蛋嗉敖话嘀贫�
⑺危重、疑難病例及死亡病例討論制度
�、提t(yī)療糾紛、事故報告制度
⑼傳染病登記及報告制度
�、问自\負責負責制
3、醫(yī)技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例討論制度。逐步建立影像、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。
四、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執(zhí)業(yè)資格準入制度，嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業(yè)技術人員考試內容。
4、對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫(yī)療質控小組應定期組織本科的人員學習衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關規(guī)定。
6、醫(yī)療質量管理組織定期對各類醫(yī)務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和質量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
五、建立完整的醫(yī)療質量管理監(jiān)測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫(yī)療質量管理組織定期檢查考核，對醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質控小組應每月對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫(yī)療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)務科上報業(yè)務工作月報表。
(2)、醫(yī)務科、護理部、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫(yī)療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
(3)、醫(yī)療質量管理組織應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
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