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      1. 兒科門診的護理工作計劃

        時間:2020-12-14 09:21:32 工作計劃范文 我要投稿

        兒科門診的護理工作計劃

          工作計劃是我們走向積極式工作的起點。以下是由yjbys小編為大家收集整理出來的兒科門診的護理工作計劃范文,希望能夠幫到大家。

        兒科門診的護理工作計劃

          兒科門診的護理工作計劃范文一

          1.腹瀉的護理

          (1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

          (2)觀察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。

          (3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。

          2.體液不足的護理

          (1)防止體液繼續丟失 通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

          (2)按醫囑補充液體糾正脫水

          1)口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每 2~3min喂5ml.注意事項:①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發生;②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開水;③ 新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

          2)靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。

          ①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg.上述補液量適用于嬰幼兒。

         、诙ㄐ(輸液種類):根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節小兒液體療法的護理。

          ③定速(輸液速度):要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg.繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。

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          a.輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。

          b.補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。

          c.及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。

          d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。

          3.營養不足的護理 對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者繼續哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

          4.預防皮膚受損的護理 選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會陰部及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創面干燥愈合。

          5.電解質紊亂的護理

          (1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時采血做電解質分析。

          (2)根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min.鎂劑需深部肌肉注射。

          6.代謝性酸中毒的護理 密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫囑采集動脈血、補充堿性溶液。

          7.對癥處理

          (1)眼部護理 重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。

          (2)發熱的護理 監測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。

          (3)腹痛護理 可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。

          兒科門診的護理工作計劃范文二

          在醫院黨委的關心支持下,小兒科病房設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,深化整體護理,加強業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。

          一、認真學習《醫療質量暫行規定》,增高護理服務質量

          詳細目標:

          組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》,認真履行職責,激發護理人員的服務熱情,增高護理服務質量。

          實施措施:

          1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》,按規定規范護理工作。

          2、在護理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導,認真履行護士職責,增高護理人員對服務意識的認識水平,激發護理人員的工作熱情。

          3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規范,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。

          二、深入開展整體護理,全面增高職業素質

          詳細目標:

          繼續開展整體護理,規范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為病人進行整體護理。

          實施措施:

          1、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。

          2、讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

          3、每月組織一次教學查房,分析存在問題,提出改進措施。

          4、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查2-3次,發現問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發生。

          三、重視護理人員素質培養,加強業務學習、技術訓練,增高應急、急救能力

          詳細目標:

          以《兒科護理學》為基礎,不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養一支業務技術精,素質高的護理隊伍。

          實施措施:

          1、制定20XX年訓練計劃,每月組織一次專題講座。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

          2、低年資護士加強十五項護理技術訓練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。

          3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。

          4、大力表揚星級護士及“5.12”優秀護士,激發護士愛崗敬業熱情,更好的為病人提供愛心服務。

          5、加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。

          四、嚴格執行各項規章制度,增高護理工作質量

          詳細目標:

          建立健全各項規章制度,規范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。

          實施措施:

          1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防醫源性感染。

          2、嚴格執行早班制度。切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。

          3、嚴格執行床頭交接制度。對病人病情做到九明白,在交接班時向下班護士做具體報告。

          4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛生員工作質量,保持病區清潔整齊;每周二次對病人滿意度進行調查,確保服務質量。

          5、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項護理指標達到三級甲等醫院標準。

          五、強化科研意識,增高護理科研能力

          詳細目標:

          依據本科護理人員的科研能力,制定本年科研計劃,爭取有較高程度的文章在雜志上發表

          實施措施:

          1、積極給高年資護士創造條件,安排到圖書閱覽室學習,查閱文獻材料,營造良好的學術氛圍,力爭有高程度的論文發表。

          2、采用激勵機制,對有學術論文在雜志上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時,優先考慮。

          六、開展嬰兒撫觸,拓展護理技能

          詳細目標:

          在較短時間內培養全科護理人員控制嬰兒撫觸技術。

          實施措施:

          1、完善嬰兒撫觸室的配套設施,燈光、環境、溫濕度符合標準要求。

          2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧,讓這項護理技術為我科帶來良好的經濟效益。

          組織全科護理人員認真學習醫院相關規章制度及科室相關規定,注重服務態度及工作秩序的'養成。

          兒科門診的護理工作計劃范文三

          一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質

          (一)按護士規范化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及?萍寄苡柧毰c考核工作

          1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。

          2、加強?萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養?谱o士打下扎實的基礎。

          3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。

          4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。

          (二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養

          1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。

          安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。

          (三)更新專業理論知識,提高?谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習?浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。

          二、加強護理管理,提高護士長管理水平

          (一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

          (二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

          (三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。

          三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效

          (一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。

          (二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。

          (三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

          (四)加強護理過程中的安全管理:

          1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。

          2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。

          3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。

          四、深化親情服務,提高服務質量

          (一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

          (二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。

          五、做好教學、科研工作

          (一)指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。

          (二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。

          (三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

          (四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1~2項。

          (五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。

          我們相信只要努力執行以上工作,我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

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