醫(yī)務(wù)科2013年工作計劃
2012年醫(yī)務(wù)科在院部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的配合、支持下，較好 地完成了醫(yī)療管理、服務(wù)工作。在新的一年，醫(yī)務(wù)科在總結(jié)、鞏固過 去的成績上，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務(wù)。 現(xiàn)將2013年本科工作計劃安排如下。
一、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理：
1、繼續(xù)認真落實醫(yī)療工作的13個核心制度： ①首診負責(zé) ②三級醫(yī)師查房 ③會診制度 ④手術(shù)分級 ⑤術(shù)前討論 ⑥查對制度 ⑦病歷書寫規(guī)范與管理 ⑧交接班制度 ⑨手術(shù)安全核查 ⑩分級護理 ○ 11疑難病例討論 ○ 12死亡病例討論 ○ 13危重病人搶救。
2、醫(yī)務(wù)科重點監(jiān)控檢查內(nèi)容： ①三級醫(yī)師查房； ②疑難病例及術(shù)前討論； ③手術(shù)安全檢查及非計劃再手術(shù)； ④合理用血、合理使用抗菌藥物； ⑤病歷書寫規(guī)范與管理； ⑥急診科收治與轉(zhuǎn)診病人； ⑦醫(yī)療活動的知情告知； ⑧醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防。
3、醫(yī)務(wù)科重點監(jiān)控科室及崗位： ①急診科
工作轉(zhuǎn)正申請職場考勤請假工資表收入證明工作計劃
2 ②手術(shù)室 ③監(jiān)護室 ④麻醉科 ⑤供應(yīng)室（與院感科共同）
4、加強急診科內(nèi)涵建設(shè)及管理： ①逐步建立預(yù)檢分診、首診負責(zé)制； ②急診科人員要相對同室（約75%），輪轉(zhuǎn)人員時間不少于6個月/輪； ③力爭有二線（主治醫(yī)師）醫(yī)生值班； ④力爭急診流程（如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等）不超過20-30分鐘，急會診時間10分鐘到場。 ⑤“120”急救車收到信息后5分鐘內(nèi)出車。
5、進一步加強住院醫(yī)療管理： ①入院病人0～1小時內(nèi)必須要下達醫(yī)囑； ②危重病人入院24小時內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。 ③一般病人入院48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房； ④住院7～10天診斷不清者，應(yīng)組織全科討論； ⑤實行醫(yī)師手術(shù)資格準入制，強化手術(shù)分級管理，重大手術(shù)需上報院領(lǐng)導(dǎo)審核批準后方能進行； ⑥擇期手術(shù)術(shù)前住院時間大于3天，須說明延遲手術(shù)的理由； ⑦住院超過30天應(yīng)有相應(yīng)的管理措施； ⑧實施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病案中建立路徑和單病
3 種質(zhì)控表單，作好實施管理病案的登記、統(tǒng)計、監(jiān)督、檢查和分析，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量。 ⑨實施非計劃再手術(shù)的.監(jiān)管：做到非計劃再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析，努力降低非計劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，保證醫(yī)療安全。
6、進一步加強圍手術(shù)期管理： ①術(shù)前重視，強化醫(yī)患溝通；規(guī)范完成術(shù)前知情同意書，有患者及相關(guān)人員的簽名； ②認真按時完成術(shù)前檢查及病歷書寫； ③主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人，參加術(shù)前討論； ④術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜； ⑤認真落實手術(shù)安全核查及術(shù)前風(fēng)險評估； ⑥抗菌藥物使用合理，每1-3月抽查一次； ⑦加強術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。
7、實施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理： 為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質(zhì)控管理，病歷中建立表單，作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計、匯總、分析。
8、實施非計劃再手術(shù)監(jiān)管： 科室非計劃再手術(shù)做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)安全、降低非計劃再手術(shù)率，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。
二、規(guī)范病歷書寫，加強病案管理：
1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時整 改。
2、繼續(xù)請專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷，嚴格按《四川省住院病歷質(zhì)量評 分標準》對病歷進行評分，力爭病歷甲級率達90%以上，杜絕丙級病 歷。
3、新院啟用后，力爭每1-2名住院醫(yī)師有一臺計算機，提高打印病 歷的質(zhì)量。逐步建立數(shù)字化病案管理，啟動新住院病案首頁。
4、繼續(xù)做好門診、住院工作運行情況統(tǒng)計，按月通報情況。
三、繼續(xù)加強用血管理，重點檢查輸血的合理性，輸血前后 的各項檢查、查對制度。 繼續(xù)加強抗菌藥物應(yīng)用管理，重點檢查抗菌藥物的應(yīng)用 的分級管理執(zhí)行情況，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活 動的要求，繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報工作。
四、積極預(yù)防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。 要進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)， 強化服務(wù)， 遇到問題要多解釋、 多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，爭取理解、化解矛盾。 要認真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作，做好登記，及時解決 或定期回復(fù)患方。同時要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的 特點，盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方 解決醫(yī)療糾紛。
五、加強醫(yī)技科建設(shè)，引進先進設(shè)備，提高診療技術(shù)。
1、放射科、MRI室要引進人才，努力做到午間、夜間、周末時段檢 查后及時出具報告，要重點監(jiān)督報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性。
2、要求B超、心電、放射、MRI、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。
3、要強化危急值報告制度的有效落實、確�；颊甙踩�。
4、建議在手術(shù)室增加設(shè)備，在手術(shù)中能急查Hb，紅細胞壓積。
5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設(shè)備。
六、新開展項目及科室建議
1、胃鏡檢查；
2、陰道（直腸）B超檢查；
3、婦科利普刀治療；
4、門診CO2激光機治療（可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等） ；
5、新醫(yī)院啟用后可優(yōu)先開設(shè)乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。
七、繼教管理
1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進修骨科、普外內(nèi)科、影像等專業(yè)。
2、繼續(xù)組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按規(guī)定每年12次以上。
3、繼續(xù)選派人員參加短訓(xùn)班、研討會。
4、做好繼教學(xué)分管理。
5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
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