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      1. 慢病工作計(jì)劃

        時(shí)間:2022-10-11 12:33:21 工作計(jì)劃 我要投稿

        有關(guān)慢病工作計(jì)劃

          慢病工作包括健康檔案管理、慢病管理、居家養(yǎng)老、家庭醫(yī)生式服務(wù)、高血壓自我管理小組、糖尿病社區(qū)項(xiàng)目等日常性工作,同時(shí)還有許多疾控中心布置的臨時(shí)性工作。

        有關(guān)慢病工作計(jì)劃

          (一)、加強(qiáng)對慢性病、健康檔案的管理:

          主動(dòng)上門、電話追訪、門診就醫(yī)者的健康檔案進(jìn)行完善,并制定四種慢病干預(yù)計(jì)劃,每個(gè)站每年要進(jìn)行四次干預(yù)活動(dòng)。均需對慢病進(jìn)行規(guī)范化管理。對轄區(qū)居民健康檔案根據(jù)區(qū)域劃分進(jìn)行分配,對負(fù)責(zé)的轄區(qū)居民進(jìn)行主動(dòng)搜索,提高健康檔案的利用率,積極主動(dòng)利用電子健康檔案。

          1。規(guī)范化管理工作:根據(jù)區(qū)疾控中心的統(tǒng)一部署,要求高血壓登記率為60%,規(guī)范管理率為35%,控制率為30%,糖尿病登記率為60%,規(guī)范管理率為30%,控制率為25%,,每個(gè)社區(qū)服務(wù)站針對高血壓、糖尿病管理,開展多種形式的干預(yù)活動(dòng),活動(dòng)次數(shù)每個(gè)管轄的居委會(huì)至少開展2次高血壓、糖尿病干預(yù)活動(dòng),全中心全年共需完成48場次的干預(yù)活動(dòng)。包括門診咨詢,健康講座,電話訪談等。按疾控規(guī)中心加強(qiáng)控制質(zhì)量,每個(gè)月進(jìn)行一次考核。

          2。宣傳咨詢講座和培訓(xùn)工作:⑴在4月7日世界衛(wèi)生日⑵9月1日健康生活方式日⑶9月20日愛牙日,⑷10月8日高血壓日⑸10月10日精神衛(wèi)生日(6)10月29日腦卒中日宣傳,(7)11月14日糖尿病日、以及健康科普知識(shí)宣傳等開展宣傳活動(dòng)。同時(shí)與健康教育活相結(jié)合,充分利用健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)廣泛開展慢病宣傳工作。

          3。居民健康檔案的管理:中心與轄區(qū)6個(gè)服務(wù)站建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),建立電子信息平臺(tái),電子檔案可以在中心內(nèi)資源共享,實(shí)行統(tǒng)一化管理。并且電子檔案與醫(yī)生工作站連接,形成了門診、慢病和檔案管理相結(jié)合,形成系統(tǒng)管理,連續(xù)管理。

          4。繼續(xù)完善健康檔案的電子化管理工作,要求各社區(qū)服務(wù)站針對新建健康檔案,追訪管理人數(shù),新篩慢病人數(shù),規(guī)范管理慢病人數(shù)按要求完成。

          (二)居家養(yǎng)老工作:

          1、我們與街道社區(qū)辦、12家居委會(huì)進(jìn)行溝通協(xié)商,組織轄區(qū)老人進(jìn)行健康體檢,20xx年將繼續(xù)為轄區(qū)老人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)轉(zhuǎn)診,發(fā)現(xiàn)可疑病情建議到大醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

          2、20xx年繼續(xù)收集完善和更新老年人群基礎(chǔ)資料:爭取得到街道辦事處、社管中心、低保所等單位的積極配合,收集60歲以上老人名單,六種特殊老年人低保人員名單,殘疾人名單,孤寡老人、空巢老人、和高齡老人名單。

          3、老年人慢病健康教育工作:20xx年繼續(xù)與社區(qū)健康教育相結(jié)合,認(rèn)真完成績效考核細(xì)則中對居家養(yǎng)老健康宣教部分的工作要求,保質(zhì)保量的完成12個(gè)居委會(huì)全年48次老年人健康教育大課堂活動(dòng)。

          (三)家庭醫(yī)生式服務(wù)

          根據(jù)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案,每個(gè)團(tuán)隊(duì)完成衛(wèi)生局下達(dá)的簽約數(shù)量和指標(biāo),并納入中心的績效考核中。及時(shí)完成每個(gè)月的報(bào)表統(tǒng)計(jì)上傳工作,完成網(wǎng)絡(luò)專報(bào)工作。加強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳。

          (四)、高血壓自我管理工作

          根據(jù)去年衛(wèi)疾控統(tǒng)一部署,在2013年**創(chuàng)示范區(qū),繼續(xù)完成高血壓自我管理工作。

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