科室醫院感染年度工作總結（精選19篇）
總結在一個時期、一個年度、一個階段對學習和工作生活等情況加以回顧和分析的一種書面材料，它能使我們及時找出錯誤并改正，讓我們好好寫一份總結吧。你想知道總結怎么寫嗎？下面是小編幫大家整理的科室醫院感染年度工作總結，希望對大家有所幫助。
科室醫院感染年度工作總結 1
我科認真貫徹實施《母嬰保健法》，積極配合醫院努力打造我院成為三峽庫區二甲精品醫院的工作，以優質化服務模式拓展服務領域為核心，努力提高業務水平。現將我科工作總結如下：
我科門診接診5000余人，同期為3000余人，同比增長50%，住院病人628人(其中分娩人數為150人，包括順產和剖宮產，占總住院病人數的25.9%)，20xx年同期為450人(其中分娩人數為100人，包括順產和剖宮產，占總住院病人數的21.1%)，同比增長39.2%，開展手術臺次340臺，20xx年同期為280臺，同比增長18.1%。業務收入約315萬，20xx年同期約為226萬，同比增長約43.2%.
從數據上的統計可以看出：雖然20xx年全年的住院病人總數比去年同期有大幅度的提高，但是分娩人數增長比率始終不多(26.9%比39.2%)。總結原因主要有以下幾個方面：
1.婦幼保健院的強有力的競爭。
2.社會上的私立醫院多以婦產科為專科，他們給我們帶來的壓力也不容小覷。
3.自身宣傳不到位，平時和周圍的病人交談中得知，外界的許多人不知道我們醫院對產科病人有哪些優惠的'政策，住院分娩的價格，以及有如此優雅舒適的住院環境等。
科室目前最主要的任務是如何把產科病人的量提高到一定的高度，積極配合醫院的宣傳，在報紙上，網站上，以及電視節目上把我院的產科優勢向社會各界強力推出。嚴格控制產科病人住院分娩的費用，盡量降低住院費用，在提高產科病人數的同時，爭取婦科病人數也有更大的突破。加強與患者之間的溝通，讓患者百分百的滿意。積極開展新技術，提高醫療質量，確保醫療安全。以促進我院向三峽庫區二甲精品醫院大步邁進。
科室醫院感染年度工作總結 2
20xx年，婦產科在護理部主任領導下，在護理質量管理委員會成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理工作計劃，現總結如下：
一、各項護理指標達到二級醫院的指標
1、病房管理平均95.90分，合格率100%。
2、分級護理查一級護理3人，二級護理4人，平均95.65分，合格率100%。
3、急救物品平均分98.50分，完好率100%。
4、消毒滅菌平均分97.60分，合格率100%。
5、安全管理平均分98.70分，合格率100%。
6、三基理論考試平均分92.70分，合格率97%。護理操作考試平均分94.50分，合格率98.31%。
7、嚴重護理差錯發生率為0。
8、護理事故發生率為0。
9、病房褥瘡發生率為0。
二、監控實施結果
1、護士長每日參加晨會及病房的床頭交接班，每周進行兩次管理查房，每周進行護理業務查房兩次（其中一次為參加科室主任疾病查房，另一次為帶領護士進行查房。）科室護理監控小組每月對本科室護理質量進行自查2次。
2、定時檢查與不定時檢查相結合
1）、定期檢查：完成情況：重點環節質量12次，分級護理質24次，急救物品24次，安全管理24次，護理文件書寫24次，毒隔離與無菌技術24次。
2）、不定期檢查：護士長每周不定期進行兩次管理查房，全年共104次。
3、完成護理業務查房12次，提升護理人員專科護理水平。
三、存在不足：
1、護理質量缺陷分析，還不夠深入。
2、護理質量控制辦法比較單一，收效有待進一步提高。
3、護理質量考核標準還不夠完善，有待進一步的修訂與提高。
護理質量持續改進，是永恒的'主題，在新的一年里，我們將持續改善護理管理和服務醫療水平，充分發揮護士的潛能，促進護理管理、質量持續改進。
科室醫院感染年度工作總結 3
20xx年上半年在院領導的正確指引下，在科主任，護士長及科室同志的辛苦栽培和指導幫助下，我在思想和工作上取得了很大進步。
一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度
以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業務
作為一名手術室護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重.為患者提供全方位優質服務，與手術醫生積極密切配合，團結協作，打造和諧的工作氛圍，保證手術順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作
配合各科室做好搶救工作，工作中團結同事，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的.開展。參加工作一年來，我在科室同志們指導下刻苦學習積極進取，掌握了各科手術配合步驟如：普外、骨科、胸科、婦產科及腦外科等等，加深了自己的無菌觀念和操作要求。
下半年即將來到，回顧過去的半年我感慨萬千，展望20xx年我信心百倍，在下半年的工作中我將克服20xx年度自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的半年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。
科室醫院感染年度工作總結 4
過去的20xx年，對我們來說是有很重要意義的一年。這一年，在院領導的帶領、支持下，我們的團隊進入了一個全新的領域，順利的開展了工作；在院領導的關心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關科室的支持、配合下，通過我們的治療，產婦得到了主動的康復，創造了價值……所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的工作總結如下：
一、思想作風上嚴格要求
本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識，提倡協作精神。
二、強化學習意識，在人才培訓上下功夫
通過各種學習，使護士盡快成熟，成為技術骨干：
1.每周組織業務學習，并做好學習記錄；
2.每月進行一次考試；
3.工作中發現問題，及時總結、探討，提出整改方案，汲取經驗教訓。
三、配合醫院工作，加大對外宣傳力度，把產后康復的理念滲透到各個階層
1.給孕婦學校提供講課內容，配發宣傳冊；
2.門診產前檢查，及時指導，提前滲透；
3.住院期間，治療時告知產后42天門診復查。為沒有恢復好的產婦及時治療，全面康復；
4.積極參與醫院組織的各項活動。在“準媽媽風采”大型活動中，適時推出“抽獎送健美”、“健美我自信”活動，提高了透明度；
5.配合婦保科完成了1000份的產后康復指導資料；完善了產后康復服務項目調研表。
四、注重溝通、友好交流
工作中，及時了解患者的需求及心理。做好她們在身體經受痛苦、心理經受煎熬、社會角色轉型期的心理疏導。幫助她們建立自信，適時調節，有效的避免了產后抑郁的發生，提高了產婦及家庭的生活質量。
五、積極宣傳及指導母乳喂養
做好產后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數十位產后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽，并送來了感謝信。同時，也有效的分擔了臨床護士的工作，增進了我們的友誼。
六、注重個人修養的提高及儀容儀表的'端莊
上班必須衣帽整齊、掛牌上崗。操作規范、文明用語。同患者建立平等、和諧的醫患關系。全年未發生一例糾紛及醫療差錯。
七、存在問題
1.工作中宣教還缺乏必要的專業知識；
2.溝通、交流還需加強；
3.個別護士無菌觀念不強。
八、以后方向
1.加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。組織學習服務禮儀文化，強化現代護理文化意識；
2.更新專業理論知識，提高專業護理技術水平及宣教能力；
3.加強自己的理論學習，更新管理理念、管理技巧及服務中人文精神的培養。做好和大家的感情溝通、交流；
4.做好管理目標考核；
5.加強治療質量過程控制，確保治療工作安全、有效。讓病人舒服，讓家屬滿意，讓社會認可。
一年來，我們做出了些成績。但與醫院好多科室相比，還有很大的差距。不管是從管理上，還是從效益上，我們都有好長的路要走，都有好多的事情要做。人常說：有理想的人不是贏在起點，而是贏在轉折點！我們有信心、有決心在未來的歲月里，依托醫院為我們搭建的平臺不斷的學習，努力的提高。為醫院明天的輝煌獻出我們應有的熱情和力量！努力工作，笑對生活。
科室醫院感染年度工作總結 5
一年來，在上級部門的指導下，在院領導的正確領導下，在衛生院各科室的支持下，在科室成員的共同努力下，我們緊緊圍繞醫院開展的“三好一滿意”中心工作，認真貫徹落實《母嬰保健法》，深入開展母嬰保健各項工作，為提高我鎮出生人口素質，降低孕產婦、圍產兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的'貢獻。現總結如下：
一、加強學習，著力打造學習型科室，提高整體素質。一年來，我們始終把學習相關知識提高綜合素質放在第一位，認真學習婦、產科及母嬰保健有關知識和適宜技術，《母嬰保健法》等法律法規，用理論指導業務，以實踐豐富經驗，不斷提高整體的綜合素質，通過學習，我們能熟練掌握基層醫院婦產科各種常見病、多發病及一些疑難雜癥的診療技術，診治前來就診的患者。
二、嚴格規章制度，規范操作流常規，提高服務質量。一年中，我們于工作中始終嚴格執行各項工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍地處理每一位病人，同時做好醫患溝通，對手術病人嚴格把握手術指針，手術時嚴格無菌操作，對危重病人在最短時間內打開產科綠色通道，及時會診盡快治療，實現全年醫療服務零事故的目標，提升了服務質量，贏得了良好的社會聲譽。
三、對照崗位目標，積極開拓思路，圓滿完成工作任務。一年來，我們自始自終認真對照年初衛生院制定的崗位目標責任制，解放思想，更新觀念，求真務實，開拓創新，圓滿完成了本科室的各項工作任務。據統計，一年來，我們共建圍產期保健卡600本左右;全年產婦333.男162，女171，男女比例均衡。其中順產294人，剖宮產39人;婦科常見病、多發病診治約4000人次，實現了經濟效益和社會效益雙贏的良好效果。
雖然，今年我們取得了一些成績，但與上級領導的要求還有距離，與兄弟單位同科室相比還有差距，為此，以后我們將進一步加強學習，拓寬思路，規范運作，力爭取得更好成績。
科室醫院感染年度工作總結 6
一晃眼，又是一年年終時，我在婦產科護士崗位上的工作又過去了一年，這一年和過去的每一年一樣，都讓我感到作為一名護士的光榮和充實，我在這一年里仍然為我是一名幫助人們治愈的護士而感到驕傲。當然，還是有一些新的收獲，我想要在這里具體提一提的。
一、對生命的敬畏感更加深厚
這一年里發生了很多我過去未曾經歷過的事情，這些事情使我對生命的敬畏感更加深厚了。不是說我過去對生命不夠敬畏，而是更加敬畏了。因為我在婦產科看見了好些偉大的母親，這些母親有來生孩子的，也有來照顧自己女兒的，還有自己一個人在這里養病不愿給自己家人增添負擔的，她們讓我知道一個生命可以如此平凡也如此偉大。這些生命是如此的堅強，好似她們不曾有過脆弱。只有我這個臨床的護士才知道她們在疼痛時候的模樣，她們不過是在咬牙堅持，不過是不愿意倒下，不過是不愿意給家人帶來麻煩。這也讓我更加敬畏生命，也讓我一次次抗住了沒日沒夜的工作壓力。
二、對患者的家屬們更加理解
在對病患痛苦的感受里，也更加感受到病患家屬們的心情。有好幾次我看著病患因搶救無效而去世，留下病患家屬們在病房里在未來的人生里獨自感受，我才知道病痛對于病患和病患家屬們而言，都是一樣的痛苦，是一種身心的痛苦和另一種身心的痛苦，這些痛苦是我們這些外人無法體會的痛苦，也是我們每一個人自己才會有的親身經歷。后來我也就慢慢能夠心平氣和的同病患家屬們交流溝通了，畢竟我們沒有親身體會自己的親人去世，沒有體會自己的親人搶救無效，他們的苦惱爭吵也是一種活著的欲望，需要釋放。我們作為醫院的`工作人員，只能盡可能的多去疏導他們的這些需要宣泄的情緒，像幫助病患治病一樣，我想這才是我們作為護士成為一名優秀護士的基礎。
三、對自己的工作也更加認真
基于以上兩點的認識成長，我對我的工作也就越來越認真。再也沒有過剛進來工作，面對工作壓力時的偷懶，反而是在工作壓力大的時候，更加認真對待工作，我知道只有我越發的自律，我才能夠越發的在工作中成長起來，只有強大了，我才能夠把工作得心應手的展開，而不是像過去的工作態度那樣，使自己最后應付工作。我認識到我面對的都是一個個活潑潑的生命，我必須要勇敢的擔當起來，而不是有所懈怠。我知道我在未來的一年里，也將會如此認真對待病患和病患家屬，像對待自己的生命一樣去對待別人的生命。
科室醫院感染年度工作總結 7
20xx即將過去，一年來在院領導的正確領導和全科醫護人員的配合下，以醫院評審、優質服務為契機，按照“二甲”中醫醫院的標準，堅持以人為本，以病人的生命高于一切的理念。充分發揮中醫中藥特色和優勢，促進和提高婦產科整體醫療、護理工作水平，現將我科一年來工作情況總結如下：
一、醫德醫風
全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協作，嚴格執行首問負責、首診負責；熱情服務，文明待患以成為規范行為。發揚救死扶傷，治病救人的優良傳統，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足患者合理的需求。
二、科室管理
科室成立了以科主任為負責人的質量管理小組，嚴格執行醫療管理規章制度，操作規程，質控標準。每月對醫療質量進行全面檢查，并持續改進，不斷提高醫療質量，促進了醫護質量的規范化。規范醫療文件的書寫，完善三級查房制度，三級醫師查房100%，甲級病歷率100%，堅持急、危、重病例會診討論制度，規范醫療質量管理。科室不斷完善標準化的操作規程，科室人員嚴格按照標準化操作，科室各種資料管理有條有序、資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養并定期檢查。
三、努力鉆研業務重視人才培養
1.重視繼續醫學教育，專業技術人員積極參加中醫藥繼續教育并獲得規定學分的比例均達到100%，一年來開展專業技術人員“三基”培訓，超過4次，積極參加院內、外的業務學習、吸收新知識、新理論、掌握新技術、新方法，收到了顯著效果。
2.重視人才梯隊建設，今年，我們在人員緊缺的情況下仍堅持派出1人到省級以上醫院深造學習。
四、科室醫療工作
（一）、充分發揮中醫藥優勢，繼承創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平，制定并實施常見病及中醫優勢病種的中醫治療方案。自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日，住院246例，其中中醫優勢病種婦人腹痛115例，崩漏住院病人9988例例。
1.中醫診斷確率92%；
2.西醫診斷準確率96%；
3.中西醫結合診斷準確率98%；
4.中醫藥辨證論治準確率95.5%；
5.入院三日確診率96%；
6.急、危、重、疑難病人占總病人數3%；
7.今年門診人次3800人次；住院手術17臺次，住院分娩65人，人流術268人次，上取環175人次。
（二）、在孕產婦系統管理方面，落實孕產期全程跟蹤管理責任制，對孕產婦做到早發現、早診斷、早建卡，定期進行產前檢查，對高危孕產婦進行專案管理并做好各種記錄。及時上報孕產婦系統管理的月報表、季報表、年終總結按時上報且項目齊全，數字準確。20xx年門診孕婦新建卡人數100人，產婦數65人住院分娩產婦數65人，活產數65人，其中順產52人，剖宮產13例，剖宮產率20%，新法接生率100%。無圍產兒死亡，無產褥感染，無子宮破裂、會陰三度裂傷，無孕產婦死亡，無新生兒破傷風發生。
（三）、在婦幼保健工作中，對轄區內的婦女進行健康宣教及婦女病的普查，今年共完成了900人次的普查任務，普查人數比去年的增加了30%，資料、信息及時、準確上報。
一年來，通過全科同志的.共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作質量與醫院的要求還有很大差距。在新的一年里，要轉變觀念，加大業務中醫理論及適宜技術的學習力度，充分發揮中醫藥優勢，繼承和發展中醫特色診療技術，不斷提高中醫臨床診療水平，制定并實施常見病種的中醫治療方案。提高工作質量，團結一致，扎實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。全年無一例醫療責任事故發生。
科室醫院感染年度工作總結 8
忙碌、充實的20xx年匆匆而過，盤點收獲，總結教訓，該留下踏實的腳步;沉淀積累，觸動啟發，良好的開端在成功的結束之后。新年將至，為成為過去的20XX年畫一個圓滿的.句號。
一、腳踏實地，從護理基礎工作做起
首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：
1、改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性;
2、改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;
3、推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;
4、建立護士交流溝通本，將日常工作質量控制內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。
5、聯合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理，完成布局改造
加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術，嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。
五、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作
不斷充實專科知識，派出助產一人到北京學習，護士長到天津及杭州進修學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月兩次，開展中醫護理技術項目，學習中醫理論，完成國家級論文一篇，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。
一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。
科室醫院感染年度工作總結 9
20xx年轉瞬即逝，一年來，在院領導及科主任的正確領導下，認真落實上級各項制度要求，堅持“質量第一、以人為本”的理念，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《侵權責任法》、《病歷書寫基本規范》、《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》等法律法規，結合我院“二級甲等醫院復審”活動的要求，以此為契機，全面開展臨床各項工作，較好地完成了科室年初制定的各項任務。
一、二級甲等醫院復審
二甲復審對全院來說都是一件大事，我們認真學習《山東省二級綜合醫院評審標準》及《山東省二級綜合醫院技術標準》，對照我院迎評辦印發的任務，組織科室人員認真學習，逐條分解、落實，做到人人有指標，人人有任務。組織質控人員對運行病歷、歸檔病歷全面督查，重視環節管理。通過科室全體人員的辛勤工作，較好地完成了二甲醫院復審任務。
二、提高業務水平
通過學習基礎知識、基礎理論、各種診療常規及臨床技術操作規范，提高業務水平；注重對科室醫務人員人文素養及溝通能力的培養，要求大家有愛心、同情心、責任心，真正圍繞“質量第一、以人為本”開展臨床各項工作，提高服務能力、服務質量及服務水平。
三、抓醫療核心制度落實，重視醫療安全
婦產科是高風險科室，科室從抓首診負責制、三級醫師查房制度、術前討論制度、手術分級管理制度、交接班制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、查對制度、臨床用血管理制度、圍手術期管理等制度的.落實，加強重點環節監管，醫療質量穩步提高。
四、積極開展臨床路徑及單病種質量控制工作
按照醫務處等相關部門下發的文件通知要求，我科開展了卵巢良性腫瘤臨床路徑，經過全科醫務人員共同努力，降低了病人平均住院費用及平均住院天數，病人滿意度進一步提高。
五、抓團結協作，創和諧科室
大家日常工作瑣碎、繁重，只有醫師、護理、助產等醫務人員良好協作，才能消除醫療隱患；遇事相互商量、補臺，形成良好協作的氛圍，科室氣氛溫馨、和諧。
今年我大部分時間都在齊魯醫院進修學習，感謝醫院給我這次學習的機會，開拓了眼界，增長了知識，對一些婦科常見腫瘤及疾病有了更規范的處理，也見到一些少見病例，可以更好指導以后的臨床工作。
在院領導的領導下，通過大家的辛勤工作，我科20xx年度門診診次、出院病人數、手術總例數、床位使用率、業務收入等指標較20xx年顯著提高；藥品比例、抗生素使用率有所下降。
我覺得婦產科事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是婦產隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為醫院的婦產科事業做出自己應有的貢獻。在未來的一年，將繼續在院領導及科主任的領導下，加強自身學習，恪盡職守，提高臨床業務，輔助主任、配合護士長完成科室管理工作。
科室醫院感染年度工作總結 10
我院將優良護理服務試點病區確定為我科后，我科全體護理職員在總護理部的指導下，積極做好各項預備工作，加強對全科護理職員優良護理服務相干知識的培訓，在全體護理職員的共同努力下，通過不斷總結不足，不斷探索，不斷學習，使我院的優良護理試點工作獲得了階段性的成績，現將具體工作總結以下：
一、優良護理服務試點工作實施情況
1、夯實基礎護理
為每位新進院的患者做好清潔護理，根據患者的具體情況，有效落實基礎護理的服務項目。婦產科病人大部份對生活都能夠自理，在病情答應的情況下，我們鼓勵患者自己做好部份生活護理，增加病人，減輕病人的病人角色依靠。
加強晨晚間護理：天天早上采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單及被套，詢問夜間睡眠等情況；晚上整理患者床單元，開窗透風，為病人創造一個良好的睡眠環境；為生活不能自理的患者做好晨晚間護理。加強了安全護理：加強病人身份辨認（腕帶、床頭卡）使用安全警示標識，對危重的患者給予護欄等保護措施，確保患者安全。
2、落實健康教育
進院時護士主動熱忱的自我介紹，進行進院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，具體介紹病區環境、作息時間及有關管理規定等，進住后責任護士會根據患者的病情份階段性的進行健康教育，講授疾病的的有關知識，飲食指導，排便護理，休息指導等等；為了做好健康教育，每位責任護士都會具體的用通俗易懂的語言講授給病人或家屬，陪人更換一名講一名，對患者易忘難懂的知識反復進行宣教，直至每位患者、每位家屬都把握健康教育知識。
對文化知識水平較高的患者我們會給予患者書面的東西，經過我們講授后再加強自己學習。加強了患者口服用藥的安全，每位住院病人我們都建立了口服藥單，天天由責任護士核對口服藥單后再發放，講授用藥有關知識，催促患者及時服藥。從而改變了原來口服藥由患者自己調配后口服的不安全隱患。
3、規范護理服務
科室展開優良護理以來，我們制定了優良護理服務理念，護理服務承諾和優良護理宗旨；制定了各種工作流程，和工作質量標準，要求護士堅持以病人為中心，以質量為核心的服務宗旨，建立尊重，理解，關愛的服務理念，發揚敬業，愛院，創新，奉獻，仁愛的精神。
工作主動熱忱，溫馨護理，微笑服務，接待患者做到五主動：主動起立、接物、問候、自我介紹、進院介紹。耐心解釋做到四個不：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行，患者主訴不說沒事。使用文明禮貌用語，做到有問必答，隨叫隨到。溫馨的人性化服務，良好的行為儀表，使病人感到親切和暖和，建立起護理職員良好的`外部形象。責任護士天天主動巡查病房，減少患者的呼喚次數，及時發現題目，及時總結，及時改進。
危重患者、醫治失往信心的患者我們制作精美的小卡片，上面寫上關心的話，鼓勵的話，幫助患者建立克服疾病的信心。改變對病人的稱呼，使病人和我們的關系更親近。通過美好的言語、和藹的態度，給患者以心理上的撫慰。
4、改善病區環境
本著一切為病人的服務理念，在現有的病區環境下采取多種措施，努力為病人創造一個安靜、整潔、舒適、安全的環境，讓病人住著舒心，進一步讓病員滿意度。針對患者反映的病房環境有待改善的題目，把加強病房衛生管理作為改善病區環境工作的重點工作。天天早上做晨間護理時，由護士把每位病人的床頭柜的雜物收納整齊，并擦拭每張床頭柜，及時更換病人的床單被套。
在天天四次的查房進程中，對發現的衛生題目，及時反饋給護工進行打掃。加強病房衛生死角的打掃。經過我們的努力，現在的病房較之之前發生了很大的改觀，床頭柜無雜物，整齊劃一，床單元干凈、整潔、舒適。地面無垃圾，無水漬。
5、建立意見箱，定期滿意度調查
配合優良護理的展開，我們設立了意見箱，搜集病人的意見，護理部定期開箱把病人的意見及時反饋給我們，以便改進我們的工作。在平常工作中，我們定期進行滿意度調查，征詢患者的意見，以求真實客觀的對我們的工作做一評判。正由于有了意見箱和滿意的調查才使我們的工作有了更快更穩得發展，我們共收到感謝信十六封。
6、不斷總結
為了能更好的展開工作，及時發現工作中的不足，天天由護士長帶領責任護士在凌晨、中午放工前、下午上班時、下午放工前查四次病房，主要檢查病人的基礎護理、專科護理是不是到位，健康教育是不是已把握，有效落實優良護理三級查房制度，查房當中發現的題目及時反饋給當事人立即改正。每周進行一次優良護理服務質量督查分析及反饋，不斷總結，精益求精。
二、存在的不足
1、個別護士沒有轉變服務觀念，工作比較松懈。個別班如午間12點以后，下午2點護士巡回不夠。
2、低年資護士的理論水平欠缺及技術操縱不夠規范
3、病房的衛生還是不夠整潔，特別是下午時間段的衛生，洗手間里不夠干燥，有異味，而且沒有防滑墊。
4、部份基礎護理的項目未得到有效地落實，有待進一步的加強。
三、下一步的工作計劃
下一步我們將加大宣傳力度，進一步營建氛圍，在細節服務、環境衛生和健康教育方面再下功夫，繼續主動加強巡查，減少患者呼喚次數，夯實基礎護理，加強與患者的有效溝通，在病區增加溫馨提示，加強護理職員的理論知識及技術操縱的培訓。切實為住院患者提供及時正確個性化的優良護理服務，邊摸索，邊改進，邊完善，不斷總結經驗，力爭快速提升優良護理服務質量，努力做到使患者滿意，政府滿意，社會滿意。
科室醫院感染年度工作總結 11
一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式
1、認真組織科室醫生，反復學習醫院各種文件及規章制度，落實核心制度到每位科室人員，并落實到每日的工作。
2、樹立優質服務理念，提出科室服務觀念，落實醫療服務規范，落實查房制度，優化醫護服務流程。一年來，科室醫生在堅持對病人實施個性化醫療，個性化服務，吸引較多病員。
3、加大醫生的管理和培訓。
4、積極調整醫療結構，提高醫療服務質量，改善醫療滿意度，采取有效措施，降低醫療費用，制定常見病種臨床路徑管理，合理用藥，嚴格控制抗菌素應用。保障了科室全年圓滿完成醫院下達的各項指標。
二、加強業務學習，提高產科質量
提高產科工作質量，是保障醫療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑，為此我科加強專業技術人員培養，加強業務學習，完善各項業務制度，加強產科各類手術操作規程。
三、認真貫徹實施《母嬰保健法》
我們采取了多種形式在全科范圍學習《母嬰保健法》、《xx母嬰保健管理條例》，并進行考核，考核合格率100%。在產科門診和愛嬰區設置母嬰保護法律法規知識宣傳專欄。在院內設有母乳喂養熱線電話，在門診設有母乳喂養咨詢門診，正確解答母乳喂養知識的咨詢。
四、繼續開展優質護理服務，創建優質護理示范病房。
五、工作量及新工作開展
全科上年總收入300多萬，比去年同期增長萬，門診就診人次人，比去年同期增長人，住院人次人，比去年增長人，分娩XXX人，比去年增長XX人，剖宮產率XX%，手術XX人，其中經陰子宮切除+陰道前后壁修補XX例，均手術成功。Leep刀治療宮頸糜爛病變，治療人次近XX人次。另外還開展了中西醫結合治療盆腔炎、外陰炎等婦科疾病，療效顯著。正常開展新生兒皮膚護理，新生兒臍部護理，新生兒疾病篩查率100%，乙肝疫苗接種率100%。
一年來，我科的.工作雖取得了一定的成績，但也有很多不足之處：
1、住院人數少，床位使用率仍較低。
2、整體醫療水平較低，不能跟上級醫院接軌。
3、醫療文書書寫方面仍存在著許多不足，如部分病例有涂改，缺眉欄、頁碼以及臨床路徑簽名不及時等。今后，我們將加強業務學習，不斷提高產科及婦科質量，繼續完善和鞏固愛嬰醫院的成果，努力促使我科的婦幼工作邁上一個新的臺階！
科室醫院感染年度工作總結 12
20xx年醫院感染工作在院領導的大力支持下和感染管理委員會成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實施，及時監測效果，及時修訂措施，使我院院內感染發生率控制在較好的范圍內，無院內感染的暴發流行。現將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實了醫院感染管理委員會、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫療安全。
質量控制，每周二下午進行質量檢查，每月進行匯總，對存在的問題進行反饋，整改，落實有效預防醫院感染的措施，在每月班組長會上通報醫院感染的動態情況，醫院感染的發生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進行原因分析，提出改進措施。
三、醫院感染監測方面
負責全院醫院感染發病情況的監測，每年對醫院環境衛生學、消毒、滅菌效果進行監督、監測，及時匯總、分析監測結果，發現醫院感染存在的'危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發生，提高醫療護理質量。
1、病歷監測：對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實了解我院的醫院感染率的基線。并同時采用了前瞻性調查形式，下病區對重點病人整個治療、護理過程的隨訪，密切觀察院內感染發生情況。
2、感染率監測：發生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。
3、漏報率的監測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發現漏報醫院感染病歷。
4、開展現患率調查：7月份開展了住院病人現患率調查，調查時間為1天，共調查32個，在院病人32人，實查率為101%。調查結果顯示，院內感染率為0。
5、消毒滅菌監測：
（1）、每月對消毒間預真空高壓鍋進行效果監測，依照供應室消毒管理規范的要求，每周做B—D試驗，每包次進行化學滅菌實驗，保證消毒包的消毒滅菌質量達101%。
（2）、每月對全院使用中的84消毒液進行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。
科室醫院感染年度工作總結 13
1.政治方面
一年來在書記院長領導下，我科全體醫護人員認真貫徹黨的方針政策，多次認真學習醫德醫風有關文件，提高醫護人員自覺抵制不良職業道德行為和不良風氣的能力，進一步加強醫療服務和衛生行業職業道德建設，樹立全心全意為人民健康服務的理念。樹立文明窗口的文明行為和文明風氣，為創建文明城市貢獻了我們的力量。每月科室開展政治學習兩次，和個人自行學習。
2.業務學習方面
科室為了提高全體醫護人員的'業務素質，不斷提高業務技術水平，積極參加醫院組織的業務講座，醫護人員在本科室開展業務學習講座，了解感染科有關疾病動態。內容有“病毒性肝炎”、“肝硬化及其并發癥”、“肺結核并咯血，合并糖尿病”、“矽肺”、“肺間質性疾病”，“手足口病”，自發性免疫性肝炎”“抗生素正確使用。”科室開展查房，結合病人病情，進行病例討論，以提高水平。加強病歷書寫，基本達到了甲級病歷。
3．業務完成情況
科室床位28張。入院病人368人次，出院病人359人次,危重病人8人，搶救成功率100%。門診病人3600人次。傳染病報告率100%。今年開展新業務：應用門冬氨酸鳥氨酸治療肝硬化肝性腦病，思他寧治療上消化道大出血，取得了療效。
4.勞動紀律
科室醫生3人，護士5人。能按時遵守醫院勞動紀律，遵守醫院各項制度，參加醫院開展的各項醫療活動，全年來科室未發生醫療事故和醫療糾紛。
5.安全情況
科室一年來未發生盜竊，水災，火災現象。
科室醫院感染年度工作總結 14
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全。現全年工作總結如下：
一、加強質量管理，確保醫療安全
1、質量控制：每月進行2次檢查，對存在問題及時反饋、整理，有效的預防和控制科室感染，對存在的'問題，進行原因分析、總結，提出改進措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了科室感染。
3、紫外線強度監測：對新領進紫外線燈管每次進行檢查，對科室使用中的紫外線燈管強度進行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務人員職業暴露進行了監測：嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。
5、開展了多重耐藥菌的監測：每周不定時了解致病菌檢測結果，發現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
二、沉著積極應對突發事件
及時發現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實行規范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業暴露處理流程、科室感染暴發處理流程、科室突發公共衛生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進行了整修，完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識
1、對保潔人員進行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格
4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫院感染工作規范化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，提高了科室的經濟效益和社會效益。
科室醫院感染年度工作總結 15
20xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在醫院感染管理委員會的指導下，醫技科室全體醫護人員積極參與醫院感染防控工作，團結一心，默默奉獻，服務臨床，服務患者，以院感法規為準則，以防控院感為目標，常規依托感染科進行消毒技術質量管理控制工作、無菌技術操作監測工作，協同臨床科室，配合院領導做好醫療安全管理工作，努力為全院中心工作服務，圓滿完成了預定工作目標，為全院工作的正常開展發揮了保證作用。
一、牢記20xx年西安交大一附院和20xx年天津市薊縣婦幼院發生的新生兒院內感染事件教訓
增強“醫院感染無小事”的思想意識，提高醫技科室醫務人員對醫院感染管理重要性的認識，加大執行力度，確保醫療質量和醫療安全。
二、結合實際，完善醫技科室院感制度。
根據國家的醫院感染相關法律法規和《山西省二級婦幼保健院評審評價標準》，結合我院實際，針對我院就診群體的專一性，制定了針對性強、有特色的醫技科室院感制度，使我院的醫技科室院內感染管理工作初步進入了制度化、規范化管理。
三、積極參加院感委員會和院感科組織的醫院感染及傳染病知識的教育培訓
主動加強與院感及傳染病防治相關法律法規的學習，加強無菌操作技術規范的.學習，增強消毒隔離意識，不斷提高醫務人員院感意識和預防院感的積極性，防止院感在院內的發生。
四、醫技科室院內感染的控制
1、檢驗科：采血脈壓帶和紙手墊一人一用一更換，靜脈和微量采血一人一針一管或一片；廢棄標本如尿、腹水、唾液等每100ml加漂白粉5克，攪勻后作用2—4小時后倒入廁所，對疑似艾滋病、性病、傳染病患者的各類標本嚴加防范，工作人員穿隔離衣、帽子、眼罩、口罩、隔離鞋等進行操作檢測；檢測操作完后，按規范程序脫隔離衣物，并嚴格洗手和進行手的消毒。
2、B超室：檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭，遇傳染病患者，B超探頭套用保護隔膜，做到一用一更換，不能套用薄膜的部件及時消毒，未消毒不能用于下一個病人。診察床單、枕套每天更換，傳染病患者用一次性床單。
3、放射科：適當開窗通風，保持室內空氣清新，室內每日用紫外線照射消毒一次；調鋇用具使用一次性口杯，做到一人一杯；X光攝影機外層應每天清潔，接觸傳染性患者后，接觸部分應以酒精擦拭。
4、心電圖室：檢查臺的床單定期更換，傳染病患者用過的床單立即更換；每日進行紫外線空氣消毒，每兩周紫外線燈管用酒精棉球擦拭一次，并記錄消毒時間、燈管累計時間、消毒人簽名；檢查儀器，非病人接觸部位用清水抹擦，病人接觸部位用酒精擦拭。
5、醫療廢物處理：一次性用品等醫療廢物，收集于黃色塑料袋；檢驗標本收集于防滲漏的醫療廢物容器，用后的一次性銳利器具放入銳器盒，微生物培養皿和菌種，先高壓滅菌后，再放入醫用垃圾袋，每天交接于醫療廢物管理人員并登記，送醫療廢物處置中心銷毀。
五、醫技科室院內感染存在的問題
1、醫技科室工作人員的院內感染防護意識普遍淡漠，存在疏忽大意。如B超和放射科檢查操作時不宜打開門窗，病人多時室內空氣混濁，菌塵密度增加；醫技人員對病人連續操作不洗手或進行手消毒；進行標本離心和檢驗時不戴口罩帽子；檢驗采血人員戴著手套操作，從上班到下班不更換，將血液交叉污染于病人；B超探頭、心電檢測器具等不消毒，床單不每天更換。
2、院感科將重點放在手術室、供應室、產房、監護室等部門，而忽視了對醫技科室院內感染控制的嚴格管理。醫技科也是院感高發區域和需重點監控的科室，加強醫技科室院感管理，消除醫院感染危險因素和隱患，非常必要和重要。
科室醫院感染年度工作總結 16
按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染。現將科里自查情況總結如下：
一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的'順利開展。
我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科里感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監控工作，按時向院感組匯報有關情況。由于層層落實，保證了我科院內感染管理工作的順利開展。
二、通過自查我們還存在諸多問題：
1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。
2、診療處置操作后快速手消使用不及時。
3、處置患者時口罩佩戴不合理。
4、院感染登記有時漏項。
三、進一步完善制度并加強培訓管理
1、認真學習《醫療垃圾管理辦法》，并進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。
2、加強手衛生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。
3、加強監管，處置患者時口罩正確有效佩戴。
4、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。
科室醫院感染年度工作總結 17
20xx年感控科在所領導的正確領導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進。現將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環境。
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫院感染管理委員會的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類人員職責共計13個，各項管理工作制度共計33個，傳染病管理各級各類人員職責和制度共計11個已出版所內發行。使醫務人員在工作中有章可循。
二、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督
1、為了落實年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術室、產房、婦產科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行現場指導和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進行整改，感控科跟蹤改進效果。
2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無菌操作技術、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實，發現問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設立消毒供應中心，沒有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫院感染監測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發報告及處理管理規范》等法律法規，結合我所實際，制定了《醫院感染暴發報告及緊急處理預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發事件，指導和規范醫院感染暴發事件的衛生應急處理工作，保護患者和醫務人員身體健康。
2、進行了醫院感染發病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發病2例，感染率為xx%。對住院病歷進行了回顧性院內感染調查，以便及時發現院內感染漏報病例，共查閱病歷xx份，漏報率為0.3、開展了手術切口目標性監測、監測周期為六個月，自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產科患者是一個特殊人群，大多數孕婦體質偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
3、進行環境衛生學監測。根據工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環境進行采樣，監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測并進行總結。
4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時，每鍋進行化學、工藝檢測并記錄監測結果，生物監測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監測合格率為100%；手術室空氣細菌培養共5次，有1次監測報告結果不合格，整改后再次監測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養合格率100%，醫務人員手細菌培養合格率100%，消毒液監測合格率100%，有時出現濃度過高的`現象。
四、傳染病管理
1、全年門診診療人數為xx人次，傳染病信息網絡報告xxx人。無漏報、遲報、瞞報現象發生。相關業務指導部門來檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給予了指導，根據反饋意見，感控科在門診大廳制作了《發熱病人就診流程圖》和《發熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發熱病人就診須知》，告知工作人員做好發熱門診病人日志登記工作。
2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開展了4次關于《中東呼吸綜合征》診療方案及預防控制技術指南的培訓學習。
3、為及時發現、有效控制突發性的傳染病，規范突發性的傳染病發生后的報告、診治、調查和控制等應急處理技術，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發性的傳染病事件的應急處理工作。
4、為加強對全所傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況應急處理工作的領導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術水平，及時、有效、有序地處理傳染病暴發事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
五、加強醫療廢物管理
重新制定完善了6項醫療廢物管理的各項規章制度和流程，重點加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處理工作的督導，使醫療廢物在產生科室做到分類收集，規范包裝，標識清楚，按時密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時處理，定期下科室檢查此類制度的落實情況，發現問題，及時反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。
為防止醫療廢物處理過程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環境污染事故，我們更新了《醫療廢物處理意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發生時，得到有效控制和處理。
六、加強職業安全防護
為維護醫務人員的職業安全，有效預防醫務人員在工作中發生職業暴露,保證醫務人員發生職業暴露后能夠得到有效的處理,依據《醫院感染管理辦法》、《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》，完善了《職業暴露防護應急預案》，為高風險人員進行了體檢并進行了預防注射。
七、加強醫院感染知識的學習與培訓
根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開展了《醫院感染基礎知識培訓》講座，組織全
體醫務人員開展了《醫院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，并進行了考試，既增長了知識，又提高了醫護人員對醫院感染控制工作重要性的認識。
八、存在的問題
1、醫務人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫務人員對醫院感染知識培訓熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學習，不能完全掌握該標準。對病原學檢查重視程度不夠。
4、科室醫院感染管理質量檢查內容循規蹈矩，對新出現的問題和漏洞缺乏敏感性。
科室醫院感染年度工作總結 18
一、醫院及院感科開展的主要工作
1、認真研究學習《湖北省醫藥醫院管理評審實施細則》，做好創二優評審迎檢準備工作，根據細則要求制定年度工作計劃、年度培訓計劃、醫院感染工作流程，整理歸納并補充醫院感染預防與控制管理各項規章制度、質量標準，進一步完善醫院感染管理體系。
2、加強對臨床科室醫院感染預防控制工作的督導，發現問題及時溝通、及時指導、及時改進，特別是針對我院醫務人員對醫療垃圾分類不清、少數臨床醫生無菌操作不到位等現象進行多次現場督導糾正，徹底清理醫院感染預防控制工作的死角，真正做到醫院感染管理的全院規范統一，充分體現醫院感染管理工作力度。
3、加強改進對環境微生物細菌監測工作，把監測工作與臨床工作結合起來，開拓性開展環境動態細菌監測，對臨床消毒隔離工作起到實質性的檢查督導作用，特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進行隨機抽樣監測，對重點區域消毒隔離工作的環境質量起到很好的監督和提示作用。
4、開展重點去區域醫院感染病例監測，啟動了icu醫院感染目標性監測。
5、做好院內感染爆發流行的監測報告及預防控制工作，xx年院感科制訂了“臨床醫院感染爆發預警報告制度”，加強對醫院感染爆發前瞻性監測，實施這一制度，今年4月份我院外二科1類手術精神，認真規范制定相關工作制度及流程，使其符合醫院感染防控要求，上半年本院未發生傳染病院內感染，共計迎接上級檢查共計次。
7、進一步加強醫院感染知識繼續教育培訓工作，院感科上半年已完成外出培訓，及部分院內培訓。
8、加強對臨床各科醫院感染預防控制措施落實情況的督察考核
堅持持續改進的`工作理念，發現問題，及時研究，及時溝通，及時改進，對于反復糾正不力的問題納入院級質控考核評分，獎懲兌現;做到隨時檢查指導，定時考核評價，定期向各科室通報考核情況，按時按規定向上級主管部門、醫院領導、醫院質控科通報相關信息。
9、進一步加強醫療廢物分類收集處理管理，使用后一次性物品回收率100%，廢用性醫療廢物焚燒100%，重點督察生活垃圾與醫用垃圾分類分裝、醫療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認真落實醫院感染評價分析制度，做好相關信息統計上報工作，堅持定期召開院感工作會議，對院內感染發生情況、各項監測評價、醫院感染預防控制措施落實情況等，進行評價分析通報，同時開展耐藥菌株監測，院感病例病原學送檢率分析，定期發放醫院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點：
1、目標性監測工作未完善。
2、全院醫療廢物分類收集處理設施需改進(垃圾桶、袋)。
3、洗手設施需改進(水龍頭、洗手液等)。
科室醫院感染年度工作總結 19
本年度，在醫院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關醫院管理的法律法規，強化環節質量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質量監測及考核，降低了醫院感染發病率，有效的控制了院內感染，確保了醫療安全。現將20xx年工作總結如下：
一、健全科室規章制度，完善管理流程
為了進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，充實了感染監控小組成員，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量檢查，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人，每月的質量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，質控組長負責整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續改進。
二、加強質量管理，確保醫療安全
1、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質量，減少了院內感染。
2、進行院感知識和技能的培訓，使醫務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率達到100%。
3、加強對新上崗人員培訓管理，做到即上即培訓，即培即考核原則。
4、抗菌藥物的管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監督執行。
5、一次性使用醫療物品的管理：杜絕了重復使用，醫療廢物的分類、處置，達到了《醫療廢物管理條例》的標準。
三、加強醫院感染監測及監管，提供安全的醫療環境
1、嚴格要求醫務人員執行標準預防措施，盡量避免職業暴露，并對職業暴露進行監測登記。20xx年無職業暴露發生。
2、開展了多重耐藥菌的知識培訓：對科室人員進行多重耐藥菌知識的培訓，杜絕多重耐藥菌的感染，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、加強醫療廢物的`管理
對醫療廢物暫存處進行了整修改造、每日紫外線照射消毒。完善各項規章制度，專人回收，登記。對醫務人員及保潔人員進行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責，使醫療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務人員感染意識
通過培訓提高了醫務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使科室感染工作規范化。
通過一年的努力工作，使醫院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發病率，提高了工作人員素質，為醫務人員及患者提供了一個安全的工作環境及就醫環境，總之，院內感染涉及科室各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節當中，為此我科要常抓不懈，使各項監測統計指標，達到醫院感染管理要求的標準，為科室醫療服務質量的提高和醫療事業的發展保駕護航。
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