病案室年終工作總結(jié)（精選16篇）
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，讓我們來為自己寫一份總結(jié)吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢？以下是小編幫大家整理的病案室年終工作總結(jié)，僅供參考，大家一起來看看吧。
病案室年終工作總結(jié) 1
20xx年已悄然離去，20xx年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作�；仡�20xx年病案室工作，科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，始終“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”，現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、全院各項工作指標(biāo)完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
3、全年門診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術(shù)切口愈合率：91.9%
11、無菌手術(shù)切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率：93.2%，應(yīng)歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%，未達(dá)到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：
1、思想上不夠重視，主管醫(yī)師整理不及時，質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。
3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護(hù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水�；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進(jìn)行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當(dāng)事人及時歸還。對歸還的病歷進(jìn)行核對，使病歷歸還率、完整性達(dá)100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等。科內(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日、每月、年度的.各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動紀(jì)律
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進(jìn)行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習(xí)，參照手冊進(jìn)行自查自糾，加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知，加強(qiáng)科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進(jìn)行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏，部分疾病進(jìn)行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務(wù)熱情，做事欠積極主動，同事間協(xié)作性差。
病案室年終工作總結(jié) 2
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的'職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)�，F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機(jī)首頁錄入，按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進(jìn)行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。
五、嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機(jī)知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
病案室年終工作總結(jié) 3
一、工作內(nèi)容及完成情況：
1. 病案管理：
負(fù)責(zé)病案的整理、歸檔和管理工作。通過建立規(guī)范的病案管理制度，提高了病案管理的效率和質(zhì)量。在過去一年中，我按時完成了每月的病案整理和歸檔工作，并及時處理了病案調(diào)閱和借閱的請求。
2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：
負(fù)責(zé)對病案數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，為醫(yī)院決策提供參考依據(jù)。通過使用數(shù)據(jù)分析工具，我成功地對病案數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計分析，并撰寫了相關(guān)的報告。這些報告為醫(yī)院的`病種管理、醫(yī)療質(zhì)量和費用控制等方面提供了重要的參考。
3. 質(zhì)控與風(fēng)險管理：
積極參與病案質(zhì)量管理和風(fēng)險管理工作。我參與了病案質(zhì)量評審活動，并對病案質(zhì)量進(jìn)行了監(jiān)控和評估。同時，我也積極參與了病案風(fēng)險管理工作，對病案中存在的問題進(jìn)行了分析和整改。
二、工作亮點：
1. 提高工作效率：
通過優(yōu)化工作流程和引入信息化系統(tǒng)，我成功地提高了病案管理的效率。例如，我利用電子化管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了病案的電子化歸檔和查詢，大大減少了紙質(zhì)檔案的使用和管理成本。
2. 加強(qiáng)團(tuán)隊合作：
我積極與其他科室合作，加強(qiáng)了團(tuán)隊之間的溝通和協(xié)作。通過與其他科室的合作，我成功地解決了一些病案管理中的問題，并提出了一些建設(shè)性的意見和建議。
3. 不斷學(xué)習(xí)提升：
我積極參加各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動，不斷提升自己的專業(yè)知識和技能。我參加了病案管理相關(guān)的培訓(xùn)課程，并通過考試取得了相關(guān)的證書。
三、存在的問題及改進(jìn)措施：
1. 工作壓力較大：
由于病案管理工作的特殊性，工作壓力較大。在未來的工作中，我將更加合理地安排工作時間，提高工作效率，減少工作壓力。
2. 需要進(jìn)一步提高專業(yè)水平：
盡管我已經(jīng)取得了相關(guān)的證書，但仍然需要進(jìn)一步提高自己的專業(yè)水平。在未來的工作中，我將繼續(xù)參加相關(guān)的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)活動，不斷提升自己的專業(yè)知識和技能。
病案室年終工作總結(jié) 4
一、工作回顧：
在過去的一年里，病案室團(tuán)隊積極投入工作，認(rèn)真履行職責(zé)，完成了各項工作任務(wù)。我們按照上級要求，做好了病案管理、統(tǒng)計分析和檔案整理等工作。具體工作內(nèi)容包括：
1. 病案管理：
及時準(zhǔn)確地收集、整理和歸檔病案資料，確保病案的完整性和準(zhǔn)確性。
2. 統(tǒng)計分析：
根據(jù)病案數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院決策提供科學(xué)依據(jù)。
3. 檔案整理：
對過期或無用的病案進(jìn)行整理和銷毀，確保病案室的整潔和安全。
二、工作成績：
在過去的一年里，病案室取得了一定的成績。具體表現(xiàn)在以下幾個方面：
1. 工作效率提高：
通過優(yōu)化工作流程和加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，病案管理的效率得到了明顯提高。
2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計準(zhǔn)確：
嚴(yán)格按照統(tǒng)計要求進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，提供了準(zhǔn)確的統(tǒng)計結(jié)果，為醫(yī)院決策提供了有力支持。
3. 檔案整理規(guī)范：
對病案室的檔案進(jìn)行了規(guī)范化整理，提高了檔案的利用價值和安全性。
三、存在問題：
在工作中，我們也存在一些問題需要改進(jìn)：
1. 人員不足：
由于工作量增加，目前病案室的人員配置有些不足，需要進(jìn)一步增加人員。
2. 信息化建設(shè)滯后：
病案室的信息化建設(shè)還比較滯后，需要加大投入，提高工作效率和質(zhì)量。
3. 培訓(xùn)不足：
由于工作壓力較大，團(tuán)隊成員的培訓(xùn)機(jī)會較少，需要加強(qiáng)對新技術(shù)和新方法的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
四、改進(jìn)措施：
為了進(jìn)一步提高病案室的工作效率和質(zhì)量，我們將采取以下措施：
1. 人員增加：
爭取上級支持，增加病案室的人員配置，確保工作的順利進(jìn)行。
2. 信息化建設(shè)：
加大對信息化建設(shè)的'投入，引進(jìn)先進(jìn)的病案管理系統(tǒng)，提高工作效率和準(zhǔn)確性。
3. 培訓(xùn)提升：
組織團(tuán)隊成員參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能和應(yīng)用能力。
五、展望未來：
在新的一年里，我們將繼續(xù)努力，進(jìn)一步提高病案室的工作水平和質(zhì)量。我們將加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)，提高工作效率和協(xié)作能力。同時，我們也將積極推動病案室的信息化建設(shè)，提高病案管理的科學(xué)性和精細(xì)化水平。
病案室年終工作總結(jié) 5
一、工作內(nèi)容及完成情況：
1. 病案管理：
負(fù)責(zé)病案的整理、歸檔和管理工作。通過建立規(guī)范的檔案管理系統(tǒng)，提高了病案的查找效率和準(zhǔn)確性。在過去一年中，我按時完成了每月的病案整理和歸檔工作，并及時處理了病案調(diào)閱和借閱的請求。
2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：
負(fù)責(zé)對病案數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，為醫(yī)院管理層提供決策依據(jù)。通過使用數(shù)據(jù)分析工具，我成功地分析了病案的質(zhì)量指標(biāo)和醫(yī)療費用的分布情況，并提出了一些建議以改進(jìn)病案管理和醫(yī)療費用控制。
3. 病案質(zhì)量監(jiān)控：
參與病案質(zhì)量監(jiān)控工作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正病案中的錯誤和不規(guī)范之處。通過與醫(yī)生和護(hù)士的溝通和培訓(xùn)，我成功地提高了病案的準(zhǔn)確性和完整性，減少了病案質(zhì)量問題的發(fā)生。
二、工作亮點：
1. 提高工作效率：
通過引入電子檔案管理系統(tǒng)，我成功地將病案的整理和歸檔工作從傳統(tǒng)的手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮踊僮鳎蟠筇岣吡斯ぷ餍屎蜏?zhǔn)確性。
2. 優(yōu)化工作流程：
通過對病案管理流程的分析和改進(jìn)，我成功地簡化了病案調(diào)閱和借閱的流程，減少了患者和醫(yī)務(wù)人員的等待時間，提高了服務(wù)質(zhì)量。
3. 提升團(tuán)隊合作能力：
作為團(tuán)隊的一員，我積極參與團(tuán)隊的'合作和協(xié)作，與同事們共同解決問題，提高了團(tuán)隊的整體效能。
三、存在的問題及改進(jìn)措施：
1. 工作壓力較大：
由于病案管理工作的特殊性，工作壓力較大。為了提高工作效率和減輕工作壓力，我計劃進(jìn)一步學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的專業(yè)知識和技能，提高自己的工作能力。
2. 與其他部門的協(xié)作不夠緊密：
在過去一年中，我發(fā)現(xiàn)與其他部門的協(xié)作不夠緊密，導(dǎo)致一些問題無法及時解決。為了改進(jìn)這一問題，我計劃加強(qiáng)與其他部門的溝通和合作，建立更緊密的工作聯(lián)系。
總之，過去一年我在病案室的工作中取得了一些成績，但也存在一些問題需要改進(jìn)。我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和提高自己的工作能力，為病案室的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的支持和關(guān)心！
病案室年終工作總結(jié) 6
一、工作完成情況：
1. 病案管理：
我們按照規(guī)定，認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成了病案的歸檔、整理和管理工作。確保了病案的完整性和準(zhǔn)確性，為醫(yī)療質(zhì)量和科研工作提供了有力的支持。
2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：
我們及時準(zhǔn)確地完成了各類病案數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析工作，為醫(yī)院決策提供了科學(xué)依據(jù)。同時，我們也積極參與了醫(yī)院的績效評估和質(zhì)量監(jiān)控工作，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量做出了貢獻(xiàn)。
3. 信息安全管理：
我們加強(qiáng)了病案信息的安全管理，確保了病案信息不被泄露和濫用。同時，我們也積極參與了醫(yī)院的信息化進(jìn)程，推動了病案管理系統(tǒng)的升級和優(yōu)化。
二、存在的問題：
1. 人員不足：
由于工作量的增加，我們的人員配置有些不足，導(dǎo)致工作壓力較大。希望能夠增加人員配備，提高工作效率。
2. 工作流程不夠規(guī)范：
在工作中，我們發(fā)現(xiàn)一些工作流程還不夠規(guī)范，需要進(jìn)一步完善和優(yōu)化，以提高工作效率和質(zhì)量。
3. 專業(yè)知識培訓(xùn)不足：
由于工作的特殊性，我們需要不斷學(xué)習(xí)和更新專業(yè)知識。希望醫(yī)院能夠加強(qiáng)對我們的培訓(xùn)和支持，提高我們的.專業(yè)水平。
三、下一步工作計劃：
1. 加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)：
我們將進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊協(xié)作，提高工作效率和質(zhì)量。同時，我們也將加強(qiáng)與其他科室的溝通和合作，共同推動醫(yī)院的發(fā)展。
2. 完善工作流程：
我們將進(jìn)一步完善和規(guī)范工作流程，提高工作效率和質(zhì)量。同時，我們也將積極參與醫(yī)院的流程優(yōu)化工作，為醫(yī)院提供更好的服務(wù)。
3. 提高專業(yè)水平：
我們將積極參加各類培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，不斷提高自己的專業(yè)水平。同時，我們也將加強(qiáng)與醫(yī)生和其他科室的交流，共同提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
病案室年終工作總結(jié) 7
一、工作內(nèi)容及完成情況：
1. 病案管理：
負(fù)責(zé)病案的錄入、整理、歸檔和調(diào)閱工作。在過去一年中，我按時完成了每日的病案錄入任務(wù)，并保證了病案的準(zhǔn)確性和完整性。同時，我也積極參與了病案整理和歸檔工作，確保了病案室的整潔和有序。
2. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析：
根據(jù)醫(yī)院的要求，我負(fù)責(zé)對病案數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，并向相關(guān)部門提供數(shù)據(jù)支持。通過數(shù)據(jù)分析，我發(fā)現(xiàn)了一些問題，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)措施，以提高病案管理的效率和質(zhì)量。
3. 質(zhì)控與審核：
作為病案室的質(zhì)控員，我負(fù)責(zé)對病案的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和審核。我積極參與了病案質(zhì)量評審會議，并提出了一些建設(shè)性的意見和建議，以促進(jìn)病案質(zhì)量的不斷提高。
二、工作亮點：
1. 提高工作效率：
通過優(yōu)化工作流程和引入信息化系統(tǒng)，我成功提高了病案管理的工作效率。例如，我利用電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)了病案的快速錄入和查詢，大大減少了人工操作的時間和錯誤率。
2. 加強(qiáng)團(tuán)隊合作：
我積極與其他科室的同事合作，共同解決病案管理中的問題。我與醫(yī)生和護(hù)士保持良好的溝通，及時了解他們的.需求，并提供相應(yīng)的支持和幫助。
三、存在的問題及改進(jìn)措施：
1. 工作壓力較大：
由于病案管理工作的特殊性，工作壓力較大。為了改善這一問題，我計劃參加相關(guān)培訓(xùn)，提升自己的專業(yè)能力和應(yīng)對壓力的能力。
2. 需要進(jìn)一步提高專業(yè)知識：
病案管理涉及到醫(yī)學(xué)知識和法律法規(guī)等方面的內(nèi)容，我意識到自己在這方面還有待提高。因此，我計劃參加相關(guān)學(xué)習(xí)班和培訓(xùn)課程，不斷提升自己的專業(yè)知識水平。
四、工作展望：
1. 繼續(xù)提高工作效率：
我將繼續(xù)優(yōu)化工作流程，引入更多的信息化技術(shù)，提高工作效率和質(zhì)量。
2. 加強(qiáng)團(tuán)隊合作：
我將進(jìn)一步加強(qiáng)與其他科室的合作，共同解決病案管理中的問題，提高服務(wù)質(zhì)量。
病案室年終工作總結(jié) 8
一、工作總結(jié)：
在過去的一年里，病案室團(tuán)隊在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的支持和幫助下，順利完成了各項工作任務(wù)。主要工作包括：
1. 病案的收集、整理和歸檔：
我們嚴(yán)格按照規(guī)定，及時收集、整理和歸檔了所有入院患者的病案，保證了病案的完整性和準(zhǔn)確性。
2. 病案的借閱和管理：
我們?yōu)榛颊吆歪t(yī)生提供了便捷的病案借閱服務(wù)，同時嚴(yán)格管理了病案的借閱流程，保證了病案的'安全。
3. 病案的數(shù)字化：
我們積極推進(jìn)病案的數(shù)字化工作，提高了病案的使用效率，方便了醫(yī)生和患者的查閱。
4. 病案的統(tǒng)計和分析：
我們對病案進(jìn)行了統(tǒng)計和分析，為醫(yī)院的科研和教學(xué)提供了數(shù)據(jù)支持。
二、工作反思：
在過去的工作中，我們也遇到了一些問題和挑戰(zhàn)，例如：
1. 病案的收集和整理工作量大，需要進(jìn)一步提高工作效率。
2. 病案的借閱管理需要更加嚴(yán)格，防止病案的丟失和泄露。
3. 病案的數(shù)字化工作需要加快進(jìn)度，提高病案的利用效率。
4. 病案的統(tǒng)計和分析工作需要加強(qiáng)，提高數(shù)據(jù)支持的準(zhǔn)確性和時效性。
三、未來計劃：
針對以上問題，我們將在新的一年里采取以下措施：
1. 優(yōu)化工作流程，提高病案的收集和整理工作效率。
2. 加強(qiáng)病案的借閱管理，防止病案的丟失和泄露。
3. 加快病案的數(shù)字化工作進(jìn)度，提高病案的利用效率。
4. 加強(qiáng)病案的統(tǒng)計和分析工作，提高數(shù)據(jù)支持的準(zhǔn)確性和時效性。
總的來說，過去的一年里，我們在病案室工作上取得了一定的成績，但也存在一些問題和挑戰(zhàn)。在新的一年里，我們將繼續(xù)努力，提高病案室工作的質(zhì)量和效率，為醫(yī)院的醫(yī)療工作提供更好的支持。
病案室年終工作總結(jié) 9
病案室是醫(yī)院重要的管理和質(zhì)量控制部門，承擔(dān)著收集、整理、統(tǒng)計和管理病歷檔案的責(zé)任。為了提高病案室的工作質(zhì)量和效率，確保病案的完整性和準(zhǔn)確性，在過去的一年里，我們對病案室的工作進(jìn)行了全面的考核。在這篇總結(jié)中，我將對我們的考核工作進(jìn)行概述，并提出一些改進(jìn)的建議。
首先，我們對病案室的人員進(jìn)行了嚴(yán)格的考核，包括工作態(tài)度、業(yè)務(wù)能力和團(tuán)隊合作等方面。通過個人面談、工作記錄和同事評價等多種方式，我們對每個人的表現(xiàn)進(jìn)行了綜合評定。這樣的考核有助于發(fā)現(xiàn)并解決個人存在的問題，并推動個人的發(fā)展和提高。
其次，我們對病案室的工作流程進(jìn)行了深入分析和評估。我們關(guān)注的重點是病案的收集、整理和歸檔過程中可能存在的問題。我們采用了匿名調(diào)查問卷、工作情況反饋和現(xiàn)場觀察等方式，收集了廣泛的意見和建議。通過分析這些數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)了病案室工作的一些短板，如人員配備不足、工作壓力大以及流程不夠科學(xué)等問題。
針對上述問題，我們提出了一些改進(jìn)的建議。首先，我們建議增加病案室的人員配備，以減輕工作壓力。其次，我們建議制定更加明確的工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，以提高工作的效率和質(zhì)量。此外，我們還建議加強(qiáng)病案室與其他科室之間的溝通和協(xié)作，共同解決病案管理中的問題。
除了以上的考核工作，我們還對病案室的數(shù)據(jù)管理進(jìn)行了評估。我們注意到病案室在數(shù)據(jù)管理方面仍然存在一些問題，如數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性和完整性。為了改進(jìn)這一問題，我們加強(qiáng)了培訓(xùn)，提高了數(shù)據(jù)管理的專業(yè)素養(yǎng)。此外，我們還建議引入信息化系統(tǒng)，提高數(shù)據(jù)管理的自動化水平，以減少人為誤差。
最后，我們還對病案室的工作效果進(jìn)行了評估。我們整理了病案質(zhì)量評審、病案完成及時率、病案編碼準(zhǔn)確率等指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并與前一年的`數(shù)據(jù)進(jìn)行了對比。通過這些數(shù)據(jù)，我們可以看到病案室的工作表現(xiàn)和改進(jìn)的效果。同時，我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，如編碼準(zhǔn)確率需要進(jìn)一步提高。為了解決這些問題，我們提出了進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和持續(xù)的建議。
總的來說，病案室年度考核工作是一個全面的評估過程，旨在提高病案室的工作質(zhì)量和效果。通過這一過程，我們不僅發(fā)現(xiàn)了問題，也提出了改進(jìn)的建議。我們相信，在我們的共同努力下，病案室的工作會變得更加高效、準(zhǔn)確和可持續(xù)。
病案室年終工作總結(jié) 10
20xx年在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和 培養(yǎng)以及同事的幫助下，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對工作精益求精，與科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿地完成了各項工作， 個人業(yè)務(wù)能力也取得了 一定的進(jìn)步， 現(xiàn)將工作學(xué)習(xí) 情況總結(jié)如下：
一、思想上：
熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛本職工作；自覺維護(hù)祖國統(tǒng)一，維護(hù)民族團(tuán)結(jié)，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”；愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)。及時完成領(lǐng)導(dǎo)交付 的工作，與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系，注意自己的一言一 行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對 事的處理得當(dāng)，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了 解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的'人；認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，做到知法、懂法、守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進(jìn)行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見；總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。
二、工作中：
本著對工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院及科室的安排，保持辦公環(huán)境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來，認(rèn)真學(xué)習(xí)病案室的崗位職責(zé)、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識，虛心向領(lǐng)導(dǎo)、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學(xué)起，因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電，看專業(yè)書，加入病案相關(guān)QQ群，跟前輩們學(xué)習(xí)編碼相關(guān)知識。在醫(yī)院給我提供外出學(xué)習(xí)機(jī)會時，我珍惜每一次學(xué)習(xí)機(jī)會，遵守課堂紀(jì)律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過外出學(xué)習(xí)，將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高了編碼的準(zhǔn)確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報。通過不斷學(xué)習(xí)， 不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務(wù)。
三、考勤方面：
嚴(yán)格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項學(xué)習(xí)、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績：
學(xué)會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會了病案統(tǒng)計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表，完成繼續(xù)教育學(xué)分31分。
當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致�，F(xiàn)通過總結(jié)認(rèn)識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進(jìn)和解決，及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項任務(wù)， 提高自身素質(zhì)， 在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)， 并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。
病案室年終工作總結(jié) 11
作為一名病案室的工作人員，我本著“精益求精、服務(wù)至上”的原則，認(rèn)真履行工作職責(zé)，不斷提升自己的業(yè)務(wù)能力，為病案室的發(fā)展做出了自己的貢獻(xiàn)。以下是我對自己過去一年的工作總結(jié)：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)新政策，不斷提高專業(yè)知識水平
作為病案室的一名工作人員，理解并掌握醫(yī)療保障政策是非常必要的。在過去一年中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保新政策和政策法規(guī)，積極參加會議、研討會和培訓(xùn)課程，更新個人的業(yè)務(wù)知識和技能，以便更好地為病案室的工作服務(wù)。
二、精心管理病案，維護(hù)病案質(zhì)量
我在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極推進(jìn)病案管理工作。每天按照規(guī)定對病案進(jìn)行收集、整理、分析和歸檔，確保及時、準(zhǔn)確、完整。同時，加強(qiáng)病案信息質(zhì)量的科學(xué)把關(guān)，及時發(fā)現(xiàn)和糾正病案中的.錯誤，確保病案的數(shù)據(jù)質(zhì)量。
三、保障醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)
病案室是醫(yī)院的重要部門，是為臨床醫(yī)生和患者提供準(zhǔn)確、全面病史和醫(yī)療數(shù)據(jù)的重要保障環(huán)節(jié)。我始終以高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，積極協(xié)助臨床醫(yī)生完成病案審核，確�；颊哚t(yī)療服務(wù)及時到位。
四、團(tuán)結(jié)協(xié)作，互幫互助
在過去的工作中，我始終堅持團(tuán)結(jié)協(xié)作，彼此互幫互助，認(rèn)真聆聽別人的意見和建議，并嚴(yán)格按照科室規(guī)定做好工作。在接下來的工作中，我將不斷努力，扎實工作，保持開放心態(tài)，持續(xù)提升個人業(yè)務(wù)水平，更好地服務(wù)于病案室的發(fā)展。
在這樣一份工作中，我要表達(dá)自己的認(rèn)真和自信。即使有時會面臨很大的困難和挑戰(zhàn)，但我相信只要吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷進(jìn)步，在團(tuán)隊的支持下，一定能做出更好的成績。
病案室年終工作總結(jié) 12
時光荏苒，轉(zhuǎn)眼已經(jīng)到了病案室年度考核的時候�；仡欉@一年的工作，讓我感慨頗多，有成就，也有不足，但總的來說，我對自己的工作表現(xiàn)比較滿意。
工作內(nèi)容及突出業(yè)績
在這一年的工作中，我主要負(fù)責(zé)病案整理、審核、編碼等工作。每天接收大量的病歷資料，我積極工作，認(rèn)真核對病歷信息，做到了嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作，確保病案的準(zhǔn)確性和完整性。
同時，還積極充實自己的專業(yè)知識。通過不斷地學(xué)習(xí)、研究，我掌握了更多的病案整理、審核、編碼知識和技能，不斷提升自己的工作水平。這一年，我的病案整理、審核、編碼質(zhì)量和效率明顯提高，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。
我還積極參與科室的各項工作，與同事之間形成了良好的互助、協(xié)作的工作氛圍，提高了病案室的整體工作效率。
存在的不足及改進(jìn)思路
雖然我的工作得到了部門領(lǐng)導(dǎo)的好評，但我也深知自己存在的不足。在工作中，有時候會比較容易出現(xiàn)疏忽和馬虎。因此，我需要更加細(xì)心認(rèn)真，做好每一個細(xì)節(jié)，確保病案信息的完整和準(zhǔn)確。
同時，編碼工作中的知識和技能還需要不斷地學(xué)習(xí)和提高。今后，我將繼續(xù)加強(qiáng)對病案審核、疾病編碼等方面的學(xué)習(xí)，增加自己的專業(yè)知識和技能。同時，積極了解國際最新的醫(yī)學(xué)編碼規(guī)范及診療操作路徑，以更好地適應(yīng)醫(yī)療的發(fā)展。
結(jié)語
總的來說，這一年的`工作中，我自信、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，發(fā)揮了自己的專業(yè)能力，也有了一定的業(yè)績。但同時也清楚知道自己存在的不足，這是我接下來要致力于改進(jìn)的方向。希望下一年能夠取得更好的成績，為部門的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
病案室年終工作總結(jié) 13
在病案室工作一年有余，工作雖然繁忙但也令我受益匪淺，強(qiáng)化了我審慎的工作態(tài)度和敏銳的職業(yè)意識。我在這一年中深知了什么樣的工作態(tài)度和工作方式會使自己不斷進(jìn)步，同時又不會緊張焦慮。通過在工作中積累經(jīng)驗，提高自己的專業(yè)能力與水平。因此，我在此次年度考核中，總體獲得了優(yōu)秀的成績。
一、工作內(nèi)容及質(zhì)量
作為病案室一名工作人員，我時刻牢記自己的職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真審核入院記錄、診斷證明、病歷摘要、出院記錄等材料，對于不符合規(guī)定或完整的病歷，會及時向醫(yī)生進(jìn)行反饋。在日常工作中，我非常注重病案質(zhì)量的提升，不斷學(xué)習(xí)病案管理新政策和規(guī)定，并靈活運(yùn)用，解決了很多問題，確保了病案的質(zhì)量和完整性。
二、工作態(tài)度與能力
我是一名認(rèn)真踏實、積極進(jìn)取的員工，工作上始終堅持個人專業(yè)技能的提高，不斷學(xué)習(xí)新知識，深度參與培訓(xùn)，時刻保持對自己的嚴(yán)格要求；工作上認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極進(jìn)取、團(tuán)結(jié)協(xié)作，注重與科室、醫(yī)生、護(hù)士等進(jìn)行溝通、協(xié)調(diào)。獨立完成了相關(guān)工作安排，并在完成任務(wù)的同時較好地協(xié)調(diào)了各方面的利益關(guān)系。
三、創(chuàng)新意識
在工作中，我堅持持續(xù)學(xué)習(xí)和不斷創(chuàng)新，認(rèn)真地探尋病案管理中的難點和問題，提出新的工作思路，主動尋求解決方案，以推動病案管理工作不斷創(chuàng)新和發(fā)展。去年，我創(chuàng)新性地提出了“病案審核與病歷質(zhì)量關(guān)系研究”，在管理工作中為完善病歷的質(zhì)量管理提供了智力支持。
四、競爭力
在日益競爭的社會中，為提高自身的職場競爭力，我不斷學(xué)習(xí)新知識和技能，提高自身表達(dá)能力和判斷力，積極參加國家和行業(yè)各級職業(yè)技能競賽和考試，爭取更好的職業(yè)前景和事業(yè)發(fā)展機(jī)會。我相信，通過自己不斷的努力和拼搏，相信自己可以在未來的'工作中再創(chuàng)佳績。
在今年的年度考核中，我受到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定和認(rèn)可。同時，在考核過程中，也發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，比如工作中偶爾存在的紕漏以及工作處理的不夠靈活等。在今后的工作中，我將更加努力、積極地學(xué)習(xí)和提高自己的能力，做好本職工作，為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
病案室年終工作總結(jié) 14
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室及全科室的全力配合和協(xié)助下，按照醫(yī)院的各項工作安排，圍繞醫(yī)院“高質(zhì)量發(fā)展十大工程—質(zhì)優(yōu)工程”為核心目標(biāo)。根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實際，積極協(xié)助質(zhì)控科科長，較好的完成了各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：
一、愛崗敬業(yè)，院興我榮，院衰我恥
�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計為臨床一線科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿。
�。ǘ┨岣邉�(chuàng)新意識，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。使我院質(zhì)量管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。
（三）正確處理各種關(guān)系。對上級部門和各級領(lǐng)導(dǎo)，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛；對基層，做到嚴(yán)于律己，寬以待人，以身作則；對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自己的一言一行，維護(hù)醫(yī)院和各級領(lǐng)導(dǎo)的威信，維護(hù)個人及質(zhì)控科的整體形象。
二、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)；為塑造質(zhì)控科嶄新形象做貢獻(xiàn)
自覺學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)知識，時刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學(xué)習(xí)，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進(jìn)一步做好各項業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅實的思想基礎(chǔ)。
三、銳意進(jìn)取，為開創(chuàng)質(zhì)控科工作新局面貢獻(xiàn)自己一份力量
（一）完善制度職責(zé)，加強(qiáng)規(guī)范管理
1.根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展迅速、而部分規(guī)章制度相對滯后的情況，協(xié)助完成了十八項醫(yī)療核心制度在內(nèi)的制度體系梳理、修訂完善工作。修訂了《再次修訂病案質(zhì)量績效獎懲辦法》、《病案歸檔》、《病案借閱》、《病案復(fù)印》等病案管理制度，制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制中心經(jīng)費管理辦法》、《臨床及醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度（試行）》等管理制度，清理、完善檢查標(biāo)準(zhǔn)2次。建立了醫(yī)療質(zhì)量、安全管理組織由委員會、相關(guān)職能部門、科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作小組三級質(zhì)控，院科兩級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。
2.對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作方式也進(jìn)行了較大的創(chuàng)新，定期每周兩次以上到手術(shù)室進(jìn)行圍手術(shù)期管理專項查房進(jìn)行督查。每月加強(qiáng)對重點部門、重點環(huán)節(jié)的督查及臨時醫(yī)療質(zhì)量抽查，由監(jiān)管“終末質(zhì)量”逐步過渡到“過程質(zhì)量”環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)管為工作重心。根據(jù)各項規(guī)章制度制定和修訂了詳細(xì)的各種檢查表，使質(zhì)控科的監(jiān)管工作做到量化管理，可操作性大大增強(qiáng)。全年共抽查1416臺圍手術(shù)期病歷。
3.對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管工作結(jié)果進(jìn)行了反饋、分析、總結(jié)。每月通過醫(yī)療質(zhì)量月報表反饋各臨床科室，把圍手術(shù)期專項查房、運(yùn)行病歷查房及其他質(zhì)量問題定期反饋各臨床各科，各科室及時整改、改進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高；同時參照醫(yī)院《缺陷管理辦法》、《病案質(zhì)量績效獎懲辦法》等相關(guān)規(guī)定，對問題病歷與科室績效掛鉤，問題嚴(yán)重者將給予相應(yīng)的行政處罰等。
�。ǘ⿵�(qiáng)化日常監(jiān)管，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量
�。�1）通過醫(yī)療質(zhì)量日常查房、專項查房、參加晨交班等，檢查核心制度落實情況。對醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行了重點監(jiān)管，并根據(jù)實際發(fā)現(xiàn)的問題，有針對性地提出了改進(jìn)措施，制訂了相關(guān)制度和規(guī)定。
�。�2）加強(qiáng)重點病人、重點科室、重點環(huán)節(jié)、重大手術(shù)的管理。不斷規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的診療行為，并通過醫(yī)院信息化系統(tǒng)隨時對重點病人進(jìn)行監(jiān)控，及時跟進(jìn)治療全過程，一旦有醫(yī)療安全危險因素，及時提前介入處置。
2.大力推進(jìn)臨床路徑信息化、規(guī)范化管理
�。�1）建立獎懲機(jī)制，每完成每一份病例給予一定金額獎勵，對未開展臨床路徑或病種入徑率低的科室給予扣發(fā)該科主任及科室當(dāng)月一定績效經(jīng)濟(jì)處罰。
�。�2）加強(qiáng)信息化建設(shè)，各科室常見病按照標(biāo)化路徑模板做入信息系統(tǒng)，建立臨床路徑信息平臺，使臨床路徑便于管理、統(tǒng)計、分析等。
�。�3）全面溝通與協(xié)調(diào)，為在臨床路徑管理中提供連續(xù)服務(wù)，與藥學(xué)部門、檢查檢驗部門協(xié)商規(guī)范。
�。�4）強(qiáng)化培訓(xùn)，利用晨交班，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時間全年共50余次現(xiàn)場對科室醫(yī)生進(jìn)行操作演示，并組織工程師對全院臨床路徑個案管理員進(jìn)行專項培訓(xùn)；對醫(yī)生提出的問題進(jìn)行答疑，對科室使用臨床路徑方面存在的問題進(jìn)行反饋，促進(jìn)了全院臨床路徑信息化工作的順利推進(jìn)。
全年開展病種243個，臨床路徑管理的患者入徑人數(shù)36977人，占全院出院人數(shù)的52.23%，完成人數(shù)35719人，占全院出院人數(shù)的52.09%。
3.強(qiáng)化病案管理，以病案首頁質(zhì)量為核心
�。�1）狠抓培訓(xùn)，強(qiáng)化編碼規(guī)則。按照不同專業(yè)，編碼人員分科錄入，核查首頁。與臨床科室緊密溝通，利用晨交班分科培訓(xùn)。全年院內(nèi)培訓(xùn)共計30余次。使醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解疾病和手術(shù)編碼規(guī)則，從而提高病案首頁質(zhì)量。
（2）注重內(nèi)審，夯實編碼能力。
�、偻ㄟ^提取首頁數(shù)據(jù)，質(zhì)控重點科室病歷，審核編碼準(zhǔn)確性；
�、诩訌�(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全年共外出參加各級各類培訓(xùn)21人次。
�、鄄“甘彝ㄟ^每月互查，相互點評，加強(qiáng)編碼準(zhǔn)確性。
�、芙M織科內(nèi)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行疑難病歷討論，對編碼的疑點、難點進(jìn)行梳理、講解和討論。
�、菝吭峦ㄟ^三醫(yī)監(jiān)管平臺、DMIAES系統(tǒng)、艾登數(shù)據(jù)助手及省首頁統(tǒng)計報表，對異動數(shù)據(jù)反查、追本溯源。
�。�3）加強(qiáng)病案首頁質(zhì)量質(zhì)控，除編碼員對全部出院病案進(jìn)行編碼質(zhì)控外，質(zhì)控科從一人抽查逐步全員參與，從點到面、由淺入深不斷增加質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)寬度廣度，每月抽查病案首頁專項質(zhì)控800份左右，并將檢查結(jié)果納入科室績效考核，并質(zhì)量月報把病案管理及病案首頁質(zhì)量存在的問題定期反饋臨床，科室針對存在問題落實整改，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)。
（4）以改善醫(yī)療服務(wù)為契機(jī)，不斷優(yōu)化病案管理流程。病案借閱登記廢棄紙質(zhì)化，逐漸完善信息化登記，實現(xiàn)實時查詢，實時追蹤，保障病案借閱的安全性。
四、努力提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平
醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平的提高是醫(yī)院管理永恒的主題，更是醫(yī)療質(zhì)量工作的.重中之重。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”兩個主題，協(xié)助開展了許多工作：完善醫(yī)療管理組織；增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度；加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量、醫(yī)療核心制度控制監(jiān)督檢查；加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛；加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使我院醫(yī)生素質(zhì)有了一定的提高。
五、下一步工作打算
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)病案首頁質(zhì)量管理
1.加大培訓(xùn)力度。繼續(xù)采用全院培訓(xùn)和分科培訓(xùn)方式，對住院醫(yī)生進(jìn)行《新病案首頁填寫說明》和《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范》的培訓(xùn)。
2.提高認(rèn)識，加強(qiáng)多部門協(xié)作機(jī)制。病案首頁涉及的科室和人員眾多，從住院登記處、臨床科室、財務(wù)部、到信息中心、醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控科、病案室等多個部門，應(yīng)加強(qiáng)各科室部門間溝通與合作、明確責(zé)任分工，全員參與，提高病案首頁質(zhì)量。
3.健全質(zhì)控體系和信息反饋機(jī)制。臨床科室內(nèi)三級質(zhì)控組織要切實發(fā)揮質(zhì)控作用，每份病歷做到住院醫(yī)師自查，質(zhì)控醫(yī)師把關(guān)，科主任再次審核，確保不合格病歷不出科，通過科室層層把關(guān)，可有效降低病案首頁填寫缺陷率。同時院級各職能部門依照自身職責(zé)對相應(yīng)的病案首頁項目進(jìn)行院級質(zhì)控，要針對病案首頁中存在的問題及時反饋，做到監(jiān)控得力、有效。
4.利用信息化手段提升病案首頁質(zhì)量。通過信息系統(tǒng)對電子病歷系統(tǒng)病案首頁70個必填項設(shè)置完整性檢驗和邏輯性驗證，增加信息系統(tǒng)校驗規(guī)則，有效提升病案首頁信息完整性，消滅病案首頁項目之間邏輯錯誤，提高病案首頁的數(shù)據(jù)質(zhì)量。
5.提高編碼員業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)其質(zhì)控管理作用。每年組織病案編碼人員參加國家及省市組織的國際疾病分類學(xué)習(xí)班，定期學(xué)習(xí)《中國病案》上有關(guān)疾病分類知識的文章，向同行取經(jīng)，請行業(yè)專家到院指導(dǎo)工作，多途徑開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時掌握疾病分類和手術(shù)分類相關(guān)知識的最新進(jìn)展，在實踐中認(rèn)真學(xué)習(xí)，工作中不斷積累經(jīng)驗。
6.病案首頁由統(tǒng)計室從HIS系統(tǒng)中導(dǎo)出相關(guān)數(shù)據(jù)，再通過衛(wèi)統(tǒng)直報系統(tǒng)上報至省衛(wèi)生信息中心。下一步我院將啟用.病案統(tǒng)計管理系統(tǒng)（目前正在調(diào)試中）。
�。ǘ┘訌�(qiáng)臨床路徑管理
1.提高路徑入組率。加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳開展臨床路徑工作的重要性、必要性，提高臨床醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑相關(guān)政策、知識的掌握，熟悉路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確判斷患者是否符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
2.信息化建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前臨路徑實施過程中仍有一定的問題，報表功能尚不完善，導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理工作繁瑣，影響了臨床路徑的執(zhí)行和工作效率，目前正在進(jìn)一步完善中。
3.優(yōu)化臨床路徑診療方案。及時總結(jié)路徑使用情況，加強(qiáng)對路徑變異情況的管理。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)重點監(jiān)控指標(biāo)管理
1.加強(qiáng)對嚴(yán)重超平均住院日患者的管理與醫(yī)療評價，縮短平均住院日。
2.加強(qiáng)非計劃再次手術(shù)的管理，提高手術(shù)安全性，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障醫(yī)療安全，減輕患者負(fù)擔(dān)，促進(jìn)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
3.加強(qiáng)對死亡、輸血等重點科室、重點人群病歷質(zhì)控，加強(qiáng)低風(fēng)險死亡指標(biāo)監(jiān)管。
4.引導(dǎo)臨床多收治疑難危重病例、開展四級、高難度手術(shù)，提高各科室及醫(yī)院“CMI”值。
5.開展質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)收集、分析，總結(jié)，重點分析三級公立醫(yī)院績效考核質(zhì)量指標(biāo)。
病案室年終工作總結(jié) 15
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條�！凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的.走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，同時還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室年終工作總結(jié) 16
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度的各項工作任務(wù)，促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，平穩(wěn)運(yùn)行。
一、我科的工作性質(zhì)和臨床科室是相對應(yīng)的，全院出院病人的多少，直接關(guān)系到我們工作量的大小。本年度對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病歷資料做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情周到，共計2000余份，并及時準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
二、在工作中，保持病案室的清潔、整齊通風(fēng)干燥，認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病歷進(jìn)行整理、認(rèn)真檢查、核對、檢查各個項目是否齊全、住院號與病案號是否一致，首頁有無填錯、遺漏缺頁和錯亂，缺的.回報單，保證病案完整。把年內(nèi)出院病人5510份病案首頁進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼最后按號裝袋上架存檔。
三、每月能按時上報國家衛(wèi)生部、統(tǒng)計局布置的各項報表，對報表中的各項指標(biāo)和統(tǒng)計數(shù)字進(jìn)行嚴(yán)格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改。做到真實可信、準(zhǔn)確無誤、數(shù)出有據(jù)。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。
在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料管理方法和計算機(jī)知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的奉獻(xiàn)。
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