精選采購合同合集6篇
隨著法律觀念的日漸普及，合同對我們的約束力越來越不可忽視，合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規范。合同有不同的類型，當然也有不同的目的，以下是小編整理的采購合同6篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
采購合同 篇1
甲方：
乙方：
根據《中華人民共和國合同法》有關規定，為明確合同雙方的權利義務經雙方友好協商，平等自愿，互惠互利的原則，雙方協商經銷協議如下：
一、采購產品名稱、型號、數量、價格、
既：人民幣：叁佰萬元整 二、付款時間
與方式：
二．1、甲方于收到深圳市西特服飾有限公司所有交貨產品15日內全額支票支付乙方合同全部貨款。
二．2、乙方于貨款入賬10日內提供甲方全額增值稅發票。
三、乙方自行看樣定貨，發貨后不作退換貨處理。如有質量問題，貨到七天內通知甲方，并發回給甲方鑒定，過期不再處理。
四、質量標準：
乙方所提供產品的質量標準應符合國家或部頒標準。 五、違約責任：
五．1 、除不可抗拒事件，任何一方不得違反合同條款。
五．2 、如發生交貨日期延遲，乙方每延誤一天交貨需要安合同總額的3%向甲方支付違約金；甲方不得拖欠乙方貨款，如甲方沒有按期支付，每延誤一天需要按合同總額的3%向乙方支付違約金。違約金最多不超過合同總額的10%
六、爭議的'解決：
1、有違反本協議之事的行為。
2 、凡因執行本合同發生的爭議，或與本合同有相關的一切爭議，雙方應通過友好協商解決。如雙方協商不成可在簽約地點處所管轄法院提出訴訟，依照《中華人民共和國合同法》，由雙方認可的仲裁部門解決。
本合同一式貳份，甲乙雙方各持壹份，具有同等法律效力。
本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日生效，傳真件具有同等的法律效力。
甲方名稱：
乙方名稱：
簽字：簽字： （蓋章）（蓋章）
日期： 日期：
采購合同 篇2
甲方(以下簡稱甲方)_________
地址：_________
電話：_________
傳真：_________
乙方：(以下簡稱乙方)_________
地址：____________
電話：_________
傳真：_________
為保證工程質量、加快工程進度、降低資金壓力、降低工程成本，甲方向乙方采購地磚。根據《中華人民共和國合同法》和其它有關法律、行政法規，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則，為明確甲乙雙方的權利和義務，甲乙雙方就xxx項目地磚物資采購事項經雙方協商一致，簽訂本合同，以便共同遵守。所需地磚數量：公司以各項目部提供的地磚用量統計表為準(詳見下表)。
第一條、產品的名稱、規格、等級、顏色、價格、數量(應注明產品的牌號、商標或廠家)
1.1、甲方代訂購以下產品價格表：
魯能·三亞灣度假區美麗MALL地磚價格一覽表。
1.2、地磚廠家：(宏宇牌)
1.3、價格調整：地磚價格在供貨其間不做任何調整。
最終結算價款以甲乙雙方確認量乘以中標時確定地磚單價為準。
第二條、合同價款、付款方式
2.1、本合同供貨范圍為xxxx地塊項目工程地磚合同價款暫定為人民幣：xxx元(大寫:xxx整)。合同最終價款以最終結算價款為準。
2.3、付款方式：無預付款。甲方根據乙方提供該批地磚經驗收合格的相關資料和甲方現場代表簽字的交貨驗收單以及甲方財務要求提交的相關資料后10日內支付合格貨物85%的貨款，剩余15%待50天內無發生質量問題和補貨完成辦理結算手序后一次性付清剩余價款。(補貨價格執行招標價格)乙方必須提供等額稅票。
第三條、產品的交貨單位、交貨方法、運輸方式、到貨地點(包括工地具體指定地點、材料堆場及材料倉庫)
3.1、產品的交貨單位：
3.2、交貨方法：乙方根據甲方的供貨計劃清單進行供貨，乙方送貨到甲方指定地點。
3.3、運輸方式：由乙方自確定。
3.4、到貨地點和接貨單位(或接貨人)。
到貨地點：xxx地塊項目工程工地。
接貨單位：____________
接貨人：____________
聯系電話：____________
乙方聯系人：____________
聯系電話：____________
3.5、交貨時間：從本合同簽定之日起15日該批貨運到施工現場。
第四條、質量及驗收標準：
4.1、地磚質量為優等品。
4.2、驗收標準：產品到現場后由各項目工程甲方指定的監理公司和甲方駐工地代按照國家相關標準對產品進行質量和數量驗收,(質量按國家行業標準進行驗收達到優等品要求,數量以甲方提供地磚供料清單為準)。
4.3、產品除符合國家有關技術標準外，應符合產品出廠合格證明書及產品檢驗報告的各項標準。
4.4、質量復查檢期為甲方驗收后7天,甲方再認真對該批地磚實質情驗收。
第五條、產品的交貨驗收及保管方式
5.1、乙方應在交貨前2天，以書面形式發送《發貨確認函》給甲方，便于甲方確認存貨地點。
5.2、貨物交貨時，包裝必須完好無缺,要求提供產品類型、規格型號、顏色、材質、廠家、品牌、標準代號等相關資料及交貨驗收清單。
5.3、乙方須按甲方指定的.場地卸貨，否則，甲方有權拒收貨物。
5.4、到貨后，甲方項目部負責召集工程監理公司、各項目承建單位會同乙方到現場進行數量清點驗收，若貨物與清單數目不相符、貨物有丟失或損壞，或者貨物的型號、規格、質量等不符合合同規定，甲方有權拒收不合格貨物，乙方須按照甲方要求收回或補齊，乙方實際交貨時間以丙方最終補齊貨物時間為準，參與交貨驗收的單位須在貨物清單上共同簽字，作為地磚結算的憑據。
第六條、甲、乙雙方責任
(一)、乙方責任
6.1.1、除本合同另有規定外，合同雙方必須完全履行本合同，否則，應承擔相應的違約責任。
6.1.2、乙方不能交貨的，應向甲方償付不能交貨部分貨款的10%的違約金。乙方逾期交貨的，須每天向甲方支付逾期部分貨款總額的0.5%為違約金，并賠償因此給甲方造成的一切損失費用。逾期交貨超過7天的，甲方有權單方面終止本合同，另行確定乙方，乙方須向甲方支付逾期部分貨款總額的50%為違約金。
6.1.3、丙方提前交貨的，甲方接貨后，可按交貨驗收合格后10天支付材料價款。乙方逾期交貨的，乙方應在發貨前與甲方協商，甲方仍需要的，乙方應照數補交，并負逾期交貨責任。甲方不再需要的，應當在接到乙方通知后7日內通知丙方，辦理解除合同手續。乙方在接到甲方通知后2日內回復并和甲方協商解決，逾期不答復的，視為同意解除合同。
6.1.5、因為貨物的包裝、品種、型號、規格、數量、質量問題致使未通過交貨驗收的，視為沒有交貨，因此造成逾期交貨的，按照本合同關于逾期交貨的有關規定執行。
6.1.6、因為產品質量問題致使沒有通過驗收的，乙方應立即無償換貨并在3天內向甲方交送本合同規定的合格產品。
6.1.7、乙方承擔因為產品質量問題而給甲方、第三方及施工人員造成的一切損失。
6.1.8、乙方必須按照本合同的要求供貨，否則甲方有權單方面終止本合同，另行確定丙方。
6.1.9、乙方必須保證地磚補貨供貨價格執行中標價。
(二)甲方違約責任
6.3.1、甲方按照合同約定支付工程款。
6.3.2、甲方違反合同規定拒絕接貨的，由此造成的損失甲乙雙方協商解決。
6.3.3、甲方按照合同約定及時組織相關單位和人員進行驗收。
第七條、不可抗力
7.1、因不可抗力致使完全不能履行合同的，本合同終止，雙方無須承擔任何責任，但本合同另有規定的除外。
7.2、因不可抗力致使部分不能履行合同的(包括導致延期履行)，根據不可抗力的影響，免除相應的責任，但本合同另有規定的除外。
7.3、合同一方延遲履行合同后發生不可抗力的，不能免除責任。
7.4、因發生不可抗力影響合同履行的，遭受不可抗力的一方須及時通知另一方，并在不可抗力結束后合理期限內向另一方提交發生不可抗力的充分而有效的證明，否則，不能免除相應責任。
7.5、本合同所稱不可抗力指不可預見、不能避免并不能克服的客觀情況，不可抗力包括戰爭、地震、動亂、空中飛行物體墜落、瘟疫或其他非甲方、乙方、丙方責任造成的爆炸、火災。
7.6、因合同一方延遲履行合同后發生不可抗力的，不能免除延遲履行方的相應責任。
第八條、糾紛爭議處理方式
凡因本合同引起的或與本合同有關的爭議，三方應當協商解決，可以和解或要求主管部門調解。當事人不愿調解或和解、調解不成時，提請甲方簽約所在地有管轄權的人民法院解決。
第九條、其他
9.1、按本合同規定應該償付的違約金、賠償金、保管保養費和各種經濟損失的，應當在明確責任后10天內，按銀行規定的結算辦法付清，否則按逾期付款處理，但任何一方不得自行扣發貨物來充抵。
9.2、本合同用中文書寫，一式8份，甲方執6份，乙方方各執2份，具同等效力。
9.3、本合同自雙方法定代表人簽字并加蓋公章之日起生效，合同執行期內，甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜，須經雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與合同具有同等效力。
9.4、合同訂立地點為xxx市。
9.5、地磚供料計劃表附后。
9.5、本合同簽訂時間：20xx年xx月xx日
甲方：_________
法定代表人：______
或授權代表：______
銀行帳號：______
開戶銀行：______
電話：______
傳真：______
乙方：______
法定代表人：______
銀行帳號：______
電話：______
或授權代表：______
開戶銀行：______
傳真：______
采購合同 篇3
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
根據《中華人民共和國合同法》之規定，經甲乙雙方充分協商，特訂立合同，以便共同遵守。
第一條 產品的名稱、品種、規格和質量
1.產品的名稱、品種、規格：
�。ㄗ⒚鳟a品的牌號或商標）
2.產品的技術標準（包括質量要求），按下列第（ ）項執行：
（1）按國家標準執行；（2）按部頒標準執行；（3）按企業標準執行；（4）有特殊要求的，按甲乙雙方在合同中商定的技術條件、樣品或補充的技術要求執行。
第二條 產品的數量和計量單位、計量方法
1.產品的數量：____________________________________________.
2.計量單位、計量方法：____________________________________.
�。ò磭一蛑鞴懿块T的規定執行；國家或主管部門無規定的，由甲乙雙方商定。對機電設備，必要時應當在合同中明確規定隨主機的輔機、附件、配套的產品、易損耗備品、配件和安裝修理工具等。對成套供應的產品，應當明確成套供應的范圍，并提出成套供應清單。）
3.產品交貨數量的正負尾差、合理磅差和在途自然減（增）量規定及計算方法：
_______________________________________________________________.
第三條 產品的包裝標準和包裝物的供應與回收
________________________________________________________________.
（國家或業務主管部門有技術規定的，按技術規定執行；國家與業務主管部門無技術規定的，由甲乙雙方商定。）
第四條 產品的交貨單位、交貨方法、運輸方式、到貨地點（包括專用線、碼頭）
1.產品的交貨單位：________________________________.
2.交貨方法，按下列第（ ）項執行：
�。�1）乙方送貨；
�。�2）乙方代運；
�。�3）甲方自提自運。
3.運輸方式：____________________________.
4.到貨地點和接貨單位（或接貨人）
_________________________________________________.
（甲方如要求變更到貨地點或接貨人，應在合同規定的交貨期限（月份或季度）前40天通知乙方，以便乙方編月度要車（船）計劃；必須由甲方派人押送的，應在合同中明確規定；甲乙雙方對產品的運輸和裝卸，應按有關規定與運輸部門辦理交換手續，作出記錄，雙方簽字，明確甲、乙方和運輸部門的責任。）
第五條 產品的交（提）貨期限
______________________________________________________.
（規定送貨或代運的產品的交貨日期，以乙方發運產品時承運部門簽發的戳記日期為準，當事人另有約定者，從約定；合同規定甲方自提產品的交貨日期，以乙方按合同規定通知的提貨日期為準。乙方的提貨通知中，應給予甲方必要的途中時間，實際交貨或提貨日期早于或遲于合同規定的日期，應視為提前或逾期交貨或提貨。）
第六條 產品的價格與貨款的結算
1.產品的價格：按下列第（ ）項執行：
�。�1）按物價主管部門的批準價執行；
�。�2）按甲乙雙方的商定價執行。
�。ㄓ馄诮回浀�，遇價格上漲時，按原價執行；遇價格下降時，按新價執行。逾期提貨或逾期付款的，遇價格上漲時，按新價格執行；遇價格下降時，按原價執行。由于逾期付款而發生調整價格的差價，由甲乙雙方另行結算，不在原托收結算金額中沖抵。執行浮動價和協商定價的，按合同規定的價格執行。）
2.產品貨款的結算：產品的貨款、實際支付的運雜費和其他費用的結算，按照中國人民銀行結算辦法的規定辦理。
（用托收承付方式結算的，合同中應注明驗單付款或驗貨付款。驗貨付款的承付期限一般為10天，從運輸部門向收貨單位發出提貨通知的次日起算。凡當事人在合同中約定縮短或延長驗貨期限的，應當在托收憑證上寫明，銀行從其規定。）
第七條 驗收方法
______________________________________________________.
�。ê贤瑧鞔_規定：1.驗收時間；2.驗收手段；3.驗收標準；4.由誰負責驗收和檢驗；5.在驗收中發生糾紛后，由哪一級主管產品質量監督檢查機構執行仲裁等等。）
第八條 對產品提出異議的時間和辦法
1.甲方在驗收中，如果發現產品的品種、型號、規格、花色和質量不合規定，應一面妥為保管，一面在 天內向乙方提出書面異議；在托收承付期內，甲方有權拒付不符合合同規定部分的貨款。
2.如甲方未按規定期限提出書面異議的，視為所交產品符合合同規定。
3.甲方因使用、保管、保養不善等造成產品質量下降的，不得提出異議。
4.乙方在接到需方書面異議后，應在10天內負責處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。
�。追教岢龅臅娈愖h中，應說明合同號、運單號、車或船號、發貨和到貨日期；說明不符合規定的產品名稱、型號、規格、花色、標志、牌號、批號、合格證或質量保證書號、數量、包裝、檢驗方法、檢驗情況和檢驗證明；提出不符合規定的產品的處理意見，以及當事人雙方商定的必須說明的'事項。）
第九條 乙方的違約責任
1.乙方不能交貨的，應向甲方償付不能交貨部分貨款的 ％（通用產品的幅度為1%～5％，專用產品的幅度為10%～30％）的違約金。
2.乙方所交產品品種、型號、規格、花色、質量不符合合同規定的，如果甲方同意利用，應當按質論價；如果甲方不能利用的，應根據產品的具體情況，由乙方負責包換或包修，并承擔修理、調換或退貨而支付的實際費用。乙方不能修理或者不能調換的，按不能交貨處理。
3.乙方因產品包裝不符合合同規定，必須返修或重新包裝的，乙方應負責返修或重新包裝，并承擔支付的費用。甲方不要求返修或重新包裝而要求賠償損失的，乙方應當償付甲方該不合格包裝物低于合格包裝物的價值部分。因包裝不符合規定造成貨物損壞或滅失的，乙方應當負責賠償。
4.乙方逾期交貨的，應比照中國人民銀行有關延期付款的規定，按逾期交貨部分貨款計算，向甲方償付逾期交貨的違約金，并承擔甲方因此所受的損失費用。
5.乙方提前交貨的產品、多交的產品和品種、型號、規格、花色、質量不符合合同規定的產品，甲方在代保管期內實際支付的保管、保養等費用以及非因甲方保管不善而發生的損失，應當由乙方承擔。
采購合同 篇4
甲方（需方）：____________________________________
代表人：
乙方（供方）：____________________________________
代表人：
**財政干部培訓中心（鏡泊湖）綜合樓停車場、中心餐廳至總臺路面及停車場等地面鋪裝工程，需要石材，經甲乙雙方協商訂立如下條款：
第一條 石材規格
以上板材合計： 規格板總面積 平方米，規格板總面積 平方米，規格板總面積 平方米。
第二條 石材質量以甲方封樣樣板為準，厚度誤差小于2mm，對角誤差小于2mm，無疵點。
第三條 甲乙雙方商定 規格板材每平米單價 元人民幣。
規格板材每平米單價 元人民幣。
合計總價款 元人民幣。
第四條 付款方式：簽訂合同當天甲方向乙方支付 元做訂金，結算時訂金抵作材料款，乙方按照甲方要求規定的時間將石材運至工地現場，經甲方現場員檢驗合格即支付所到材料款。
第五條 交貨時間：乙方的'石材加工總時間為 天即到 日之前必須分批次全部運至工地現場。首批石材運到工地現場時間為 日之前，第二批到場時間 日之前。
第六條 違約責任：甲方必須在石材到場檢驗合格當日支付所到石材款，如因甲方未及時付清石材款而導致加工周期延誤由甲方負責，乙方必須按照合同規定的質量和數量按照規定的時間將石材運至工地現場，如因乙方的原因導致工地施工延誤，乙方須雙倍返還甲方所交訂金作為賠償。
第七條 運輸方式：乙方負責石材包裝及聯系運送車輛，石材運至工地現場甲方負責卸車并支付車輛運費，甲乙雙方商定石材運送單價 元/噸，如有變動乙方須提前電話聯系甲方商定此事。
第八條 本合同在執行中如發生爭議或糾紛，甲、乙雙方應協商解決，解決不了時，按以下第（ ）項處理：（1）申請仲裁機構仲裁;（2）向人民法院起訴。
第九條 本合同自雙方簽章之日起生效，到乙方將全部訂貨送齊經甲方驗收無誤，并按本合同規定將貨款結算以后作廢。
第十條 本合同在執行期間，如有未盡事宜，得由甲乙雙方協商，另訂附則附于本合同之內，所有附則在法律上均與本合同有同等效力。
第十一條 本合同共一式 份，由甲、乙雙方各執正本一份。
訂立合同人：
甲方：____________________ （蓋章）
經辦人：____________ 電話：____________
開戶銀行帳號：____________ ____年__月__日
乙方：____________________ （蓋章）
經辦人：____________ 電話：____________
開戶銀行帳號：____________ ____年__月__日
采購合同 篇5
需方：
供方：
1、根據需方生產需要，需方訂購供方供應的3D渲染服務器及運動捕捉儀，經雙方協商一致簽訂本合同，以便共同遵守。
2、供貨范圍和交貨方式
2.1 供貨范圍：雙方簽訂的《3D渲染服務器采購項目技術協議》及《運動捕捉儀采購項目技術協議》
2.2 交貨方式：由供方負責將合同設備運送至需方指定的交貨地點安裝調試，并承擔全部運費。在合同設備運輸及安裝調試過程中造成的設備損傷，由供方負責進行修復，并承擔修復費用。設備發運前供方需提前書面通知需方并經需方同意。
3、質量、技術標準及質量保證條款
3.1 具體詳見雙方簽訂的《3D渲染服務器采購項目技術協議》及《運動捕捉儀采購項目技術協議》。
3.2 供方保證所供貨物是全新的、未經使用過的，并符合雙方所簽訂的技術協議書要求的產品。
4、驗收標準、方式、地點
4.1 驗收標準：雙方簽訂的《3D渲染服務器采購項目技術協議》及《運動捕捉儀采購項目技術協議》。
4.2 驗收方式：雙方簽訂的《3D渲染服務器采購項目技術協議》及《運動捕捉儀采購項目技術協議》。
4.3 最終驗收及交貨地點:需方所在地
5、保證
5.1 供方保證合同設備是全新的、技術上先進的、質量上可靠的，適合于合同規定的用途和目的并且符合有關文件的規定。
5.2 供方保證所提供的技術資料應是完整的、清楚的和正確的，并且能滿足需方所規定的合同設備試運行、性能考核、操作和維修的要求。
5.3 供方保證及時派遣合格的技術人員對合同設備的安裝、試運行、性能考核、驗收、操作和維修提供必要、正確和充分的技術服務和技術培訓。
5.4 供方應保證需方有權合法的使用合同設備，若因需方依本合同合理使用合同設備，發生技術專利或其它知識產權糾紛致使需方涉訴的，由此產生的一切法律責任均有供方承擔。
6、付款時間和方式
6.1 合同生效后15個日工作日內，需方向供方支付合同金額百分之十作為采購定金.
6.2 全部合同設備到貨，且最終驗收合格，需方通過銀行轉賬的方式向供方支付余款貳佰叁拾肆萬元整.
7、違約責任及爭議解決方式
7.1 供方延期交貨的，應按合同總價每個日歷日千分之一承擔賠償責任;延期交貨超過60個日歷日的，需方有權解除合同，并有權追究供方相應的違約責任及索賠因此造成的直接和間接損失。
7.2 若因設備設計及制造等方面缺陷導致設備出現故障或質量問題，供方應負責修理，并承擔相關費用。
7.3 若因需方使用不當或不可抗拒因素導致設備故障，供方應協助修復和處理，所需費用由需方負責。
7.4 本合同履行中如發生爭議，雙方友好協商解決;協商解決不成，合同雙方均可向廈門仲載委員會申請仲裁。
8、不可抗力
8.1 如果任何一方當事人受戰爭、非人為因素造成的嚴重的火災、水災、風災、地震、洪水以及其它不能控制、不能避免且不能克服的事件的影響而無法執行合同，受影響的一方應以電傳或傳真方式通知另一方當事人，并應在不可抗力事件發生后7天內出具有關當局出具的'證明文件提交另一方當事人。
8.2 受不可抗力事件影響的一方當事人對于不可抗力事件導致的合同義務的延遲履行或不能履行，不承擔任何責任。但該方當事人應盡快以電傳或傳真的方式將不可抗力事件結束或消除的情況通知另一方當事人。
8.3 雙方當事人應在不可抗力事件結束或其影響消除后立即繼續履行其合同義務，合同期限也相應延長。如果不可抗力事件的影響持續超過30個日歷日，任何一方當事人均有權終止合同。
9、質保期及售后服務
按雙方簽訂的《3D渲染服務器采購項目技術協議》及《運動捕捉儀采購項目技術協議》。
10、其他約定
10.1 本合同經雙方簽字并蓋章后生效。
10.2《3D渲染服務器采購項目技術協議》及《運動捕捉儀采購項目技術協議》作為本合同的附件，與本合同具有同等效力。
10.3 對合同條款的任何補充、增添和修改應以書面方式進行并由雙方授權代表簽字。
10.4 沒有另一方當事人的事先同意，任何一方當事人不得將合同項下的任何權利和義務轉讓給第三方。
10.5 雙方當事人之間的一切聯絡往來應以書面形式進行。有關重要事項以傳真或特快專遞的方式確認。
10.6 本合同共三頁，一式四份，供需雙方各持二份，效力同等。
需方： 供方：
年月日：
采購合同 篇6
購貨方： （以下簡稱甲方）
供貨方：(以下簡稱乙方）
一、產品名稱、商標、型號、廠家、數量、金額、供貨時間 簽定時間： 產品名稱
備注：以實際米數結算
二、質量要求、技術標準：按國家一等品生產，顏色、手感、品質按我司確認的'為標準。
三、交(提)貨地點、方式：供貨方倉庫。
四、合理損耗及計算方法：按合同數量交貨，短溢裝范圍為0～+3%。
五、包裝標準、包裝物的供應和回收：卷筒布包裝不定碼，內襯塑料袋，段長30米以上，交貨數量允許0～+3%。
六、驗收標準、方法及提出異議期限：購貨方在收貨后發現質量問題立即通知供貨方，供貨方在得到通知后立即解決并保證不影響購貨方的交期.。
七、結算方式及期限：貨到購貨方倉庫后天憑全額增值稅發票 結款。
八、違約責任：交貨期每延遲交貨壹天，每日按合同總價的2%計算違約金，由供貨方支付購貨方。如因數量/質量等問題因供方原因造成客戶拒收貨物/退貨/索賠或扣款等，由供方承擔一切責任。
九、解決合同糾紛的方式：由當事人雙方協商解決。協商不成，當事人雙方同意由購貨方所在地人民法院管轄處理。
十、其他約定事項：
十一、合同有效期限： 年 月 日至 年 月 日
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
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