廠房承包合同范本5篇
隨著人們法律意識的建立,我們用到合同的地方越來越多,簽訂合同是減少和防止發生爭議的重要措施。合同有不同的類型,當然也有不同的目的,以下是小編幫大家整理的廠房承包合同范本,歡迎大家分享。
廠房承包合同范本1
甲方:
乙方:
工程名稱:
根據《中華人民共和國經濟合同法》和《建筑安裝工程承包合同條例》及有關規定,為明確雙方在施工過程中的權利、義務和經濟責任,經雙方協商同意簽訂本合同。
1、 建筑廠房面積:第一個廠房約40平米,第二個約90平米,每石頭地基60x60,墻高3米左右,窗戶1x1.5米,1x1米各一砌墻標準舊磚 彩鋼頂,苯板10公分厚,主梁10x10厘米的雙管,不能底于平米肆佰陸拾元。 半。 4毫米,副梁4x6厘米的方管,不能底于2毫米。彩鋼頂主梁距離3米左右,副梁距離1米左右。
2、 房內回填土由甲方負責(包括費用); 乙方在甲方的`監督下保質保量工程進展有什么不到之處,甲方付款方式,地基建好付20%,墻砌好付30%,彩鋼搞好付40%,當時提出,以免后患; 下余活完結清。
3、就本合同發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向人民法院提起訴訟,請求司法解決。
4、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
廠房承包合同范本2
建設單位: (以下簡稱甲方) 承包單位: (以下簡稱乙方) 依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及其它相關法律、法規,遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,雙方就本建筑工程施工事項多次協商達成一致,特訂立本施工合同,以供雙方共同信守。
一、工程概況:
1、本工程為框架結構,基礎形式為獨立柱基礎。建筑物總層數為三層。建筑結構安全等級為二級。結構設計使用年限為50年,建筑抗震設防類別為丙類,砌體施工質量控制等級為B級。
2、工程名稱: 江華工業園區標準廠房 工程
3、工程內容: 江華工業園區標準廠房 土建工程
4、建筑總面積:約 ㎡
二、承包范圍及承包方式
1、 本工程采用包工、包料、包工期、包安全、包質量,文明施工。
2、 承包范圍:
按甲方提供的建筑施工圖,除本條第3款以外的全部土建工程(基礎包
1.5米),屋面排水、裝飾等工程。
3、下列工程不包括在承包工程范圍內(本分包工程應向總承包方繳納水電費、各種設備使用費和施工配合費):
、胖型镜脑O計變更。
、圃摴こ趟a生的稅、費。
、请娞、消防、通風。弱電和廁所隔斷墻、
⑷樓梯踏步、樓地面及廁所墻地面的裝飾工程;樓梯及樓地面找平。
三、合同工期
開工日期:20xx年 月 日,總工期 個有效工作日
四、 質量要求
工程質量達到國家驗收合格工程標準。
五、 承包價格
1、按實際建筑面積: 元/㎡(含合同第二款2條承包范圍及內容均在此單價之內)。單價包干費均包括施工圖及合同約目定項目的全部工程量,套湖南省二00六定額估價表直接工程費(人工費、材料費、機械費三項之和)及部分材料價格按當地市場價計取。材料價格:在規定的工期期限內,若材料價格(鋼材、水泥、磚、砂石)超過預算價格3%以上者,經甲方確認后,其價格超過3%以上部分,予以調差;若材料價格未超過預算價格3%(含3%)時,甲方不予以材料價格調差。因乙方原因而超過約定工期期限,其未完工程量所購材料,材料價格也不予以調差。甲方供應的材料,甲方按預算價格從乙方撥付工程款中一次性扣回。
2、凡涉及到有關經濟簽證,施工方應在當日內請甲方代表及監理現場認可并簽字,報送工程部審查蓋章確認后,方可作為結算依據。未經確認蓋章的簽證均為無效簽證。
3、凡涉及設計變更增減的項目材料,甲方按實際發生的工程量,套用二00六定額直接工程費(人工費、材料費、機械費三項之和)及預算所確定的材料套價,下浮5%進行相應增減工程總造價。
六、 材料采購供應
1、甲方指定所供應材料及施工項目,乙方不得私自進行采購和另行承包給他人。否則甲方一概不予認可。
2、鋼筋制作加工:必須現場制作,不允許場外加工[甲方同意除外]。一經發現甲方有權對乙方進行處罰,造成一切損失由乙方自行承擔。
3、對于甲方供應的材料,其材料價格以預算為準,乙方應提前一周向甲方申報計劃,以便甲方采購。因乙方申報不及時,造成甲方不能及時供應材料,影響乙方施工,其責任由乙方負責。
4、乙方應加強材料的'管理;妥善保管,材料的損耗超過約定及國家規定范圍,其超過部分由乙方自行承擔。
七、 工程款付款方法及結算報審時間約定:
1、本工程除本合同約定部分分項工程及部分材料由甲方負責外,其他項目及材料采購由乙方組織施工、采購和管理。乙方從所有機械設備進場安裝完畢后,甲方撥付10萬元工程款(在主體工程款支付時分四次扣除)。從基礎動工到主體工程封頂分四次撥款。[工程款按每次(平方單價×面積)×70%拆算],以此類推至主體封頂。甲方應在乙方澆筑完每層結構樓面板砼之日起計算,三日內將工程款撥付到位。裝飾工程款按完成進度分三次撥付,即內粉刷完工后撥付10%,外墻粉刷(底灰)完工后撥付8%,外墻裝飾完工后撥付撥付8%。
2、乙方在辦理竣工驗收合格且工程竣工資料到有關部門備案合格后,乙方在十天內將結算資料交甲方,甲方收到結算資料十天內審核完畢,然后提交業主有關部門審定,經雙方對結算工程款確認后二十天內,甲方扣除預留工程總造價的1%作為工程質量保修金,工程余款一次性付清。
3、工程質量保修期限為一年。保修期時間從工程竣工驗收合格之日起[以質監部門確認合格日期為準],開始計算保修期。乙方在向甲方提交竣工驗收報告時,應向甲方出具質量保修書。
4、保證金的返還與國家建設工程質量管理條例對保修期限的相關規定不相抵觸,在國家規定的保修期內,若因乙方原因出現的質量問題,給甲方及業主造成的損失可通過法律程序予以追償。
八、雙方職責
1、 甲方責任:
(1) 工程開工后如遇到村民或開發商阻工、或施工條件不足,造成不能順利進行,或出現停工,半停工狀態,其損失全部由甲方賠償。
(2) 因甲方原因造成的停水、停電、誤工,超過8小時以上的,人工按每人 元/天給予補貼;機械設備及腳手架攤銷費另計。
(3) 負責乙方進場施工前場地的三通一平和地方協調工作。 負責相關證件的辦理 負責周邊防護設施及安全 負責按合同約定支付工程款。 后期由甲方負責的配套工程需與施工方同步完成進行綜合驗收,如因甲方原因耽誤驗收時間所造成的損失由甲方負責,其結算時間以乙方完工日期為準。
2、 乙方責任:
(1) 根據圖紙、規范、國家頒布的有關強制性標準及其他有關法負責按合同對乙方的施工活動進行監督、檢查、指導。 負責協調施工場地周邊關系及施工場地內有關公用設施的處
律法規組織施工,確保質量、安全、工期和文明施工符合同本合同要求及有關規定。
(2) 負責處理工地內部及協助甲方處理工地外部環境的關系(費用由甲方負責),確保施工順利進行。
(3) 接受甲方的監督,對甲方提出的問題要及時落實,施工期間不服從甲方正確指揮而進行違章施工和野蠻施工,甲方有權終止合同另擇隊伍,施工所造成損失概由乙方負責。
3、 工期延誤
本工程除以下情況,其他任何原因一律不順延工期。
(1)不可抗力(指水災、風災、地震、戰爭等自然災害)造成工期延誤,乙方不承擔責任。
(2)發生延誤工期的情況必須經甲方、乙方雙方簽字認可方能順延工期。
九、工程質量標準及檢查、驗收
1、質量標準:
質量標準達到國家規定的合格工程。
2、檢查與返工:
(1)乙方應認真按照標準、規范和甲方依據合同發出的指令組織實施,隨時接受甲方的檢查。
(2)乙方施工未達到約定質量標準甲方有權要求乙方拆除不合質量標準的工程重新施工,至到施工符合合同約定質量標準,其損失由乙方自負。
十、安全文明施工
1、乙方必須遵守工程建設安全生產有關管理規定,嚴格按《建筑安裝工程安全技術操作規程》和《建筑施工安全檢查標準》等安全規范組織施工,不得違章指揮和冒險蠻干,并隨時接受行業安全檢查人員依法實施監督檢查。
2、乙方必須采取必要的防護措施,施工用腳手架應規范搭設。
3、乙方必須確保施工現場整潔有序,道路通暢。工地嚴禁出現隨意大小便現象,一經發現按100元/次罰款。
4、乙方在施工過程中必須確保不發生重大安全事故。如因乙方原因發生安全意外事故,因此而產生的法律責任、直接經濟損失和其他費用由乙方全部承擔。發包人和承包人對事故責任有爭議時,必須按有關部門的認定處理。
5、施工防護工作要求:
按規定要求設置安全網、圍欄、警告標識和夜間照明燈。采取嚴格的安全防護措施,承擔由于安全措施不力造成事故的責任和因此發生的費用,發生工傷事故,甲方協助乙方處理事故,發生的費用由乙方全部承擔。
8、成品保護及工程交付要求:
(1)工程交付甲方之前,乙方負責其成品保護。
(2)工程竣工后,乙方應安甲方要求及時拆除、清理工棚及其他設施、設備撤出施工場地,其費用由乙方負責
十一、違約責任
1、 甲方不能按合同約定履行自己的各項義務,違反國家有關強制性條文、施工規范而發生致使合同無法全部或部分履行的行為而給乙方造成損失的,甲方須賠償乙方的全部經濟損失(含間接損失)
2、甲方不能按合同約定支付工程款或其他原因造成乙方不能正常施工時,乙方有權停工。而因甲方未及時支付工程款或其他原因致使乙方不能施工,造成乙方停工所發生的誤工工資、周轉料具、施工機械進出場、租金、材料欠款、民工工資拖欠的償還及處罰等經濟責任和損失,由甲方負責賠償。
3、乙方不能按合同工期或施工質量達不到國家同期驗收規范要求的,使合同無法全部和部分履行時,如造成甲方一切經濟損失可根據本協議條款的約定或相關規定,由乙方賠償給甲方。工期每提前或延誤一天按每天1000元對等獎罰。
十二、其他
1、 根據現場條件,甲方負責提供臨時水源,電源至工地并留接口,由乙方裝表計量,施工現場內其余臨時供水、供電線路由乙方自行解決,費用由乙方承擔。
2、 本工程因工期或其他原因需要采用商品混凝土,甲方應按每立方40元的差價補助給乙方。
3、 乙方應按期發放民工工資,不得截留拖欠,甲方有權檢查乙方該項支出,否則甲方有權直接將工資款從工程款中扣留并由甲方按乙方提供的工資單發放。
4、 所有工程變更簽證、工作聯系單和收方記錄均需甲方簽證確認后方能生效,甲方收到乙方各種工程變更簽證、工作聯系單必須在5天內回復,如超出5天乙方未收到回復,乙方則視為甲方認可處理。
5、 本合同在履行中,雙方對重大事項的變更、要求或建議均必須采用書面形式通知對方。甲、乙雙方對另一方送給的書面通知,受送方必須簽收。如不簽收則按照本合同約定,甲、乙雙方按約定要求解除合同,必須以書面通知表達,雙方協商解決。
十三、爭議與調解
發包方與承包方在本合同實施過程中發生爭議,雙方協商解決,協商無法達成一致可提請所在地仲裁委員會仲裁或直接向工程所在地人民法院訴訟。
十四、以上條款甲乙雙方共同遵循,未盡事宜經甲乙雙方協商另行補充協議。
本合同一式兩份,雙方各執壹份。本合同自簽字蓋章后即日生效,工程結束,雙方結算往來賬務后本合同自然終止。
甲方: 乙方:
(法定代表人) (法定代表人)
簽字: 簽字:
廠房承包合同范本3
甲方(發包方):
乙方(承包方):
經友好協商,甲方將址在的廠房及設備承包給乙方經營,甲乙雙方特簽定如下合同條款,以資共同遵守:
一、承包方式
1、甲方將址在的廠房及設備按簽約時之現狀承包給乙方以自己的或乙方另行成立的工商主體的名義自行經營。
2、承包期內,一切經營資金由乙方自籌,所需添置的設備由乙方自行購買;一切開支包括水電費、稅費、員工工資、物業管理費等所有與經營相關的費用均由乙方負責支付,甲方概不負責。
3、乙方各個自然人就本合同項下乙方義務向甲方承擔連帶責任。
二、定金
為保證乙方充分履行本合同項下各項義務,乙方應于本合同簽訂之日一次性向甲方支付定金萬元人民幣。承包期滿,乙方無違約行為或已經承擔相應的違約責任的,甲方將定金退還乙方,但不支付任何利息。
三、承包期限
承包期為三年,從20xx年月日起至20xx年月日止。
四、承包費及支付方式
承包費由固定承包費及利潤分成兩部分組成。
1、固定承包費為萬元人民幣/年。支付方式為:按年度提前支付,即乙方應于20xx年月日起每年度支付萬元人民幣給甲方或甲方指定的個人,并按甲方指示以現金或轉賬方式支付。
2、利潤分成按乙方每年度凈利潤的10%支付,支付方式為:按年度支付,乙方應于承包期每屆滿一年之日起15日內提供相關憑證及證明與甲方辦理利潤分成結算事宜,并將利潤分成支付給甲方或甲方指定的個人,并按甲方指示以現金或轉賬方式支付。
五、雙方之間的權利義務
1、合同期前,甲方對外發生的任何債權債務糾紛均與乙方無關,乙方不需因此承擔任何責任。
2、未經甲方許可,乙方不得以甲方名義進行經營。
3、甲方已經就廠房及設備具體情況向乙方進行了充分的披露,乙方對廠房及設備具體情況并無異議;合同期內,乙方應正常維護、維修廠房及設備,費用由乙方自行負擔,但改建廠房應經甲方同意。如因乙方過錯造成廠房及設備毀損、滅失的,應向甲方承擔賠償責任。
4、合同期內發生的一切安全事故由乙方負責,甲方概不負責。
5、合同期內,甲方設備自然折舊報廢的,設備仍屬甲方所有,由甲方自行處置。
6、因乙方原因致甲方對外任何責任的,乙方應于接到甲方通知后三日內全額予以賠償。
7、甲方有權查閱乙方對外銷售合同、會計賬簿、會計憑證等文件,以查證乙方的盈利情況。
8、本合同簽訂之日甲方庫存的'產品均由乙方負責代售,所得扣除相應的費用后由甲方所有,乙方應于收到貨款后3日內將款項支付給甲方或甲方指定的個人,并由甲方指定以現金或轉賬方式支付。庫存產品明細及代售價格詳見附件一。
六、違約責任
1、乙方違約,經甲方催告的合理期限內乙方未予以改正并承擔相應賠償責任的,甲方有權單方解除本合同并沒收全部定金。
2、如乙方逾期未繳交承包款或逾期未支付代售產品貨款,每逾期一日按拖欠總額的1%向甲方支付滯納金;超過日未繳清,甲方有權單方解除本合同并沒收全部定金。
七、合同終止
(一)本合同因以下事由而終止:
1、承包期屆滿。
2、甲方依約單方終止本合同。
3、雙方協商一致提前終止本合同。
4、合同期內因遇政府拆遷而終止。
5、其他情形。
。ǘ┖贤K止后的清理
1、合同終止后,乙方應于15日內將廠房及設備返還甲方。
2、乙方對廠房進行裝修或改建的,均歸甲方所有,甲方不需對乙方進行任何補償。
3、本合同因遇政府拆遷而終止的,拆遷賠償及補償款歸甲方所有,但因乙方自行添置的設備而獲得的賠償及搬遷費、經營損失補償等歸乙方所有。
八、其他事項
1、本合同未盡事宜,由甲乙雙方另行協商解決。
2、如雙方發生合同糾紛,應友好協商解決,協商不成的,在甲方所在地人民法院提出訴訟。
3、本合同自乙方付清定金之日起生效。
4、此合同一式四份,協議各方各持一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
簽約日期:
簽約地點:
廠房承包合同范本4
發包方(以下簡稱甲方):
地址:
承包方(以下簡稱乙方):
地址:
依照《中華人民共和國合同法》、《裝飾裝修工程合同條例》及有關法律、法規的規定,甲、乙雙方在平等、自愿的基礎上,協商一致,并結合本工程具體情況,達成如下協議,共同守約。
一、工程概況
1、工程名稱:
2、工程地點:
3、工程內容:
4、承包方式:以下兩種方式,雙方選擇_______________種方式。
。1)包工包料(2)包工不包料
5、工程價款:
。1)雙方確定合同額為_____________元,金額大寫_________________________(人民幣)。
(2)設計費為______________元,金額大寫________________________________(人民幣)。
6、施工期限:
計劃開工日期:________年____月____日,計劃完工日期:________年_____月_____日,總共________天。
7、工期順延情形
。1)按施工準備規定,不能提供施工現場場地,電源線路未能接通,障礙物未能清除,影響進場施工。
。2)不屬于系數范圍內的重大設施變更,工程資料不準致使設計方案改變或出于施工無法進行而影響進度。
。3)在施工中如因停電、停水而影響正常施工的。
(4)因甲方材料供應不及時而影響施工。
。5)未按合同規定撥預付款,工程進度款或代購材料差價款而影響施工。
。6)因政府行為、自然災害等人力不可抗拒的因素,而延誤工期。
8、質量標準:
二、甲方義務
1、開工前________天,為乙方接通施工現場電、水、交通,負責協調工作。
2、做好材料的及時供應工作,發現材料不足時需立即補足。
3、參與工程質量和施工進度的監理負責工程竣工驗收。
4、及時支付工程款,不得無故拖延。
三、乙方義務
1、施工中嚴格執行安全施工操作規范、防火規定、施工規范及質量標準,按期保質保量完成工程。
2、保證施工現場的整潔。嚴格執行市(區)縣有施工現場管理的規定,不得擾民及污染環境。
3、安全、文明施工,不得酒后作業。
四、工程變更
若工程項目或施工方式需要變更,雙方應進行協商,可以協商一致的則簽訂書面變更協議,同時調整相關工程費用及工期。不能協商一致的,雙方可解除合同。
五、工程驗收
1、隱蔽工程,甲方需派技術負責人會同乙方對隱蔽工程24小時進行檢查,驗收合格并簽署意見,由乙方保存作為竣工驗收依據。
2、工程竣工后乙方應通知甲方驗收,甲方自接到驗收通知后,兩天內組織驗收,填寫驗收單,逾期即視為該工程驗收合格,在工程款結清后辦理移交手續。
六、工程款交付方式
1、第一次于合同簽訂之日,甲方支付合同總額的_______%,即_______元。
2、第二次于完成工程的_______%時,甲方支付合同總額的'________%,即________元。
3、第三次于完成工程的_______%時,甲方支付合同總額的________%,即________元。
4、工程驗收合格后,由乙方應向甲方提出工程結算,并將有關資料送交甲方,甲方接到資料后______日內如未有異議,即視為同意。雙方填寫工程結算清單,______日內付清余款。
七、違約責任
1、合同雙方當事人中的任何一方因未履行合同的約定或違反國家法律、法規及有關政策規定,遭受罰款或給守約方造成經濟損失的,均由違約方承擔責任,并賠償守約方因此受到的經濟損失。
2、未辦理驗收移交手續,甲方提前使用或擅自動用工程成品而造成損失的,由甲方承擔違約責任。
3、因單方原因,造成合同無法繼續履行時,違約方應及時通知另一方,辦理合同終止手續,并由違約方賠償守約方相應的經濟損失。
4、甲方未按期支付工程款的,每延誤一天向乙方支付違約金_____________元。
5、由于甲方原因,工期延誤,每延誤一天向乙方支付違約金______________元。
6、由于乙方原因,工程質量達不到雙方約定的質量標準,乙方負責修理,工期不予順延。
7、由于乙方原因,工期延誤,每延誤一天向甲方支付違約金_______________元。
八、保修
1、本工程保修期為________年,自驗收合格雙方簽字之日起計算。
2、乙方提供終身維修服務,保修期外的維修費用由甲方負責。
3、因人為破壞、甲方指定或提供材料的質量原因或自然災害和人力不可抗拒的因素等造成的損失不在保修范圍。
九、糾紛解決方式
本協議執行中如發生糾紛,雙方可以協商解決,協商不成的,任何一方均可向合同履行地的人民法院提起訴訟。
十、附則
1、本合同經甲、乙雙方簽字、蓋章后生效。
2、本合同一式________份,甲乙雙方各執________份。
3、本合同在工程竣工驗收和款項結清后自動終止。
甲方:
代表人:
合同履行地:
簽訂時間:________年____月____日
乙方:
責任人:
合同履行地:
簽訂時間:________年____月____日
廠房承包合同范本5
甲方(發包方):
乙方(承包方):
甲乙雙方經互相協商,甲方將其公司廠房承包給乙方經營。甲乙雙方本著自愿、公平、誠實信用和互惠互利的原則上,簽訂如下協議:
一、承包方式
甲方將權屬公司承包給乙方自產自銷經營。承包期內,一切經營資金由乙方自籌;一切開支包括廠房租金、水、電費、稅費、衛生管理費等費用均由乙方支付。員工與甲方簽訂勞動合同,但承包期間的相關的人事成本由乙方承擔(如工資、加班費、社保、住房公積金、員工福利、解除勞動合同的`經濟補償金和違約金、工傷賠償等)。
二、承包內容
承包地點:
場地范圍:
承包設備:
其他內容:
三、承包期限
合同承包期限為 ,自 年 月 日起至 年 月 日止。合同期滿后,如甲乙雙方同意,可繼續簽訂承包合同。
四、承包費用和支付方式
承包費用為每年人民幣 元(大寫 元整)。乙方于每月 日前向甲方繳交承包款 元,合同簽訂后 日內乙方應繳交第一期承包款。如乙方逾期未繳交承包款,每日按拖欠總額的 收取滯納金;超過 日未繳交承包款,甲方有權終止承包合同,于保證金中扣除相關費用并退還余額,不足部分乙方仍須補交。
乙方在合同簽訂后 日內應向甲方交納人民幣 元保證金。合同終止時甲方扣除相關費用后返還。
五、安全責任
乙方應自承包合同簽訂日起為員工購買工傷保險。合同期內,安全事故及相關風險與其所產生的費用由乙方承擔。
六、違約責任
合同期內雙方須按照誠實信用原則履行合同義務如有違約,應當承擔繼續履行、采取補救措施或者賠償損失等違約責任。
一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定,給對方造成損失的,應補償其損失額。包括合同履行后可以獲得的利益,但不得超過違反合同一方訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失。違約方就遲延履行約定違約金的,違約方支付違約金后,還應當履行債務。
七、其它事項
1、甲方負責提供場地和設備供乙方使用,須保證工作環境及設備品質。除乙方異常使用和正常磨損而造成的維修費用,其它維修保養費用由甲方承擔。所有物品于甲乙雙方接交時驗收并簽訂清單,合同期滿后乙方按清單歸還物品,遺失或損壞的物品按價賠償。
2、合同期內,如廠房非因甲方過錯無法繼續租用或存在政策調整相關事宜導致乙方無法正常生產,甲方須負責協調或另外租廠房供乙方使用,乙方每月仍然按 標準支付廠房租金;因搬廠房造成停工期間按 元/日扣減承包費。如甲方在 日內仍無法提供工作場所并保證乙方正常生產,乙方可終止合同。如廠房因甲方過錯無法正常使用,乙方無須支付租金,且甲方應賠償乙方直接經濟損失并根據租期剩余時間以每日 元計算違約金。 3、本合同適用中華人民共和國法律;有關本合同的一切爭議,雙方應友好協商解決,若協商無效,雙方同意由昆山市人民法院管轄。 4、未盡事宜由甲乙雙方另行協商并簽訂書面文件。 5、此合同一式兩份,甲乙雙方各持一份具有同等法律效力,經雙方確認后生效。 甲方(公章): 乙方(公章):
甲方代表(簽名): 乙方代表(簽名):
簽定日期: 年 月 日 簽定日期: 年 月 日
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