礦產(chǎn)品購銷合同書模板
購銷合同是由買賣雙方協(xié)商一致確定簽訂的合同。小編為大家?guī)淼V產(chǎn)品購銷合同書模板，僅供參考。
礦產(chǎn)品購銷合同書模板【1】
購貨單位：__，以下簡稱甲方;
供貨單位：__，以下簡稱乙方。
為了增強甲乙雙方的責任感，加強經(jīng)濟核算，提高經(jīng)濟效益，確保雙方實現(xiàn)各自的經(jīng)濟目的，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便共同遵守。
第一條產(chǎn)品的名稱、品種、規(guī)格和質(zhì)量
1、產(chǎn)品的名稱、品種、規(guī)格：______________________________________。(應注明產(chǎn)品的牌號或商標)
2、產(chǎn)品的技術(shù)標準(包括質(zhì)量要求)，按下列第()項執(zhí)行：
(1)按國家標準執(zhí)行;(2)無國家標準而有部頒標準的，按部頒標準執(zhí)行;(3)無國家和部頒標準的，按企業(yè)標準執(zhí)行;(4)沒有上述標準的，或雖有上述標準，但需方有特殊要求的，按甲乙雙方在合同中商定的技術(shù)條件、樣品或補充的技術(shù)要求執(zhí)行。
(在合同中必須寫明執(zhí)行的標準代號、編號和標準名稱。對成套產(chǎn)品，合同中要明確規(guī)定附件的質(zhì)量要求;對某些必須安裝運轉(zhuǎn)后才能發(fā)現(xiàn)內(nèi)在質(zhì)量缺陷的產(chǎn)品，除產(chǎn)管部門另有規(guī)定外，合同中應具體規(guī)定提出質(zhì)量異改的條件和時間;實行抽檢驗質(zhì)量的產(chǎn)品，合同中應注明采用的抽樣標準或抽驗方法和比例;在商定技術(shù)條件后需要封存樣品的，應當由當事人雙方共同封存，分別保管，作檢驗的依據(jù)。)
第二條產(chǎn)品的數(shù)量和計量單位、計量方法
1、產(chǎn)品的數(shù)量：_______________。
2、計量單位、計量方法：___________。
(國家或主管部門有計量方法規(guī)定的，按國家或主管部門的規(guī)定執(zhí)行;國家或主管部門無規(guī)定的，由甲乙雙方商定。對機電設務，必要時應當在合同中明確規(guī)定隨主機的輔機、附件、配套的產(chǎn)品、易損耗備品、配件和安裝修理工具等。對成套供應的產(chǎn)品，應當明確成套供應的范圍，并提出成套供應清單。)
3、產(chǎn)品交貨數(shù)量的正負尾差、合理磅差和在途自然減(增)量規(guī)定及計算方法：___________________________________。
第三條產(chǎn)品的包裝標準和包裝物的供應與回收__________________________。
(產(chǎn)品的包裝，國家或業(yè)務主管部門有技術(shù)規(guī)定的，按技術(shù)規(guī)定執(zhí)行;國家與業(yè)務主管部門無技術(shù)規(guī)定的，由甲乙雙方商定。產(chǎn)品的包裝物，除國家規(guī)定由甲方供應的以外，應由乙方負責供應�？梢远啻问褂玫陌b物，應按有關(guān)主管部門制訂的包裝物回收辦法執(zhí)行;有關(guān)主管部門無規(guī)定的，由甲乙雙方商定包裝物回收辦，作為合同附件。產(chǎn)品的包裝費用，除國家另有規(guī)定者外，不得向甲方另外收取。如果甲方有特殊要求的，雙方應當在合同中商定，其包裝費超過原定標準的，超過部分由甲方負擔;其包裝費低于原定標準的，相應降低產(chǎn)品價格。)
第四條產(chǎn)品的交貨單位、交貨方法、運輸方式、到貨地點(包括專用線、碼頭)
1、產(chǎn)品的交貨單位_____________________。
2、交貨方法，按下列第()項執(zhí)行：
(1)乙方送貨(國家主管部門規(guī)定有送貨辦法的，按規(guī)定的辦法執(zhí)行;沒有規(guī)定送貨辦法的，按甲乙協(xié)議執(zhí)行);
(2)乙方代運(乙方代辦運輸，應充分考慮甲方的要求，商定合理的運輸路線和運輸工具);
(3)甲方自提自運。
3、運輸方式______________________。
4、到貨地點和接貨單位(或接貨人)________________________。
(甲方如要求變更到貨地點或接貨人，應在合同規(guī)定的交貨期限〈月份或季度〉前四十天通知乙方，以便乙方編月度要車(船)計劃;必須由甲方派人押送的，應在合同中明確規(guī)定;甲乙雙方對產(chǎn)品的運輸和裝卸，應按有關(guān)規(guī)定與運輸部門辦理交換手續(xù)，作出記錄，雙方簽字，明確甲、乙方和運輸部門的責任。)
第五條產(chǎn)品的交(提)貨期限____________________________________。
(規(guī)定送貨或代運的產(chǎn)品的交貨日期，以甲方發(fā)運產(chǎn)品時承運部門簽發(fā)的戳記日期為準，當事人另有約定者，從約定;合同規(guī)定甲方自提產(chǎn)品的交貨日期，以乙方按合同規(guī)定通知的提貨日期為準。乙方的提貨通知中，應給予甲方必要的途中時間，實際交貨或提貨日期早于或遲于合同規(guī)定的日期，應視為提前或逾期交貨或提貨。)
第六條產(chǎn)品的價格與貨款的結(jié)算
1、產(chǎn)品的價格，按下列第()項執(zhí)行：
(1)按國家定價執(zhí)行;
(2)應由國家定價而尚無定價的產(chǎn)品，按物價主管部門的批準價執(zhí)行;
(3)不屬于國家定價的產(chǎn)品，或因?qū)Ξa(chǎn)品有特殊技術(shù)要求需要提高或降低價格的，按甲乙雙方的商定價執(zhí)行。
(執(zhí)行國家定價的，在合同規(guī)定的交貨或提貨期內(nèi)，遇國家調(diào)整價格時，按交貨時的價格執(zhí)行。逾期交貨的，遇價格上漲時，按原價執(zhí)行;遇價格下降時，按新價執(zhí)行。逾期提貨或逾期付款的，遇價格上漲時，按新價格執(zhí)行;遇價格下降時，按原價執(zhí)行。由于逾期付而發(fā)生調(diào)整價格的差價，由甲乙雙方另行結(jié)算，不在原托收結(jié)算金額中沖抵。執(zhí)行浮動價和協(xié)商定價的，按合同規(guī)定的價格執(zhí)行。)
2、產(chǎn)品貨款的結(jié)算：產(chǎn)品的貨款、實際支付的運雜費和其它費用的結(jié)算，按照中國人民銀行結(jié)算辦法的規(guī)定辦理。
(用托收承付方式結(jié)算的，合同中應注明驗單付款或驗貨付款。驗貨付款的承付期限一般為十天，從運輸部門向收貨單位發(fā)出提貨通知的次日起算。凡當事人在合同中約定縮短或延長驗貨期限的，應當在托收憑證上寫明，銀行從其規(guī)定。)
第七條驗收方法______________________________________。
(合同應明確規(guī)定：1、驗收時間;2、驗收手段;3、驗收標準;4、由誰負責驗收和試驗;5、在驗收中發(fā)生糾紛后，由哪一級主管產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查機關(guān)執(zhí)行仲裁等等。)
第八條對產(chǎn)品提出異議的時間和辦法
1、甲方在驗收中，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品的品種、型號、規(guī)格、花色和質(zhì)量不合規(guī)定，應一面妥為保管，一面在__天內(nèi)向乙方提出書面異議;在托收承付期內(nèi)，甲方有權(quán)拒付不符合同規(guī)定部分的貨款。
2、如甲方未按規(guī)定期限提出書面異議的，視為所交產(chǎn)品符合合同規(guī)定。
3、甲方因使用、保管、保養(yǎng)不善等造成產(chǎn)品質(zhì)量下降的，不得提出異議。
4、乙方在接到需方書面異議后，應在十天內(nèi)(另有規(guī)定或當事人另行商定期限者除外)負責處理，否則，即視為默認甲方提出的異議和處理意見。
(甲方提出的書面異議中，應說明合同號、運單號、車或船只、發(fā)貨和到貨日期;說明不符合規(guī)定的產(chǎn)品名稱、型號、規(guī)格、花色、標志、牌號、批號、合格證或質(zhì)量保證書號、數(shù)量、包裝、檢驗方法、檢驗情況和檢驗證明;提出不符合規(guī)定的產(chǎn)品的處理意見，以及當事人雙方商定的必須說明的事項。)
第九條乙方的違約責任
1、乙方不能交貨的，應向甲方償付不能交貨部分貨款的_%(通用產(chǎn)品的幅度為1-5%，專用產(chǎn)品的幅度為10-30%)的違約金。
2、乙方所交產(chǎn)品品種、型號、規(guī)格、花色、質(zhì)量不符合同規(guī)定的，如果甲方同意利用，應當按質(zhì)論價;如果甲方不能利用的，應根據(jù)產(chǎn)品的具體情況，由乙方負責包換或包修，并承擔修理、調(diào)換或退貨而支付的實際費用。乙方不能修理或者不能調(diào)換的，按不能交貨處理。
3、乙方因產(chǎn)品包裝不符合同規(guī)定，必須返修或重新包裝的，乙方應負責返修或重新包裝，并承擔支付的費用。甲方不要求返修或重新包裝而要求賠償損失的，方應當償付甲方該不合格包裝物低于合格包裝物的價值部分。因包裝不符合規(guī)定造成貨物損壞或滅失的，乙方應當負責賠償。
4、乙方逾期交貨的，應比照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按逾期交貨部分貨款計算，向甲方償付逾期交貨的違約金，并承擔甲方因此所受的損失費用。
5、乙方提前交貨的產(chǎn)品、多交的產(chǎn)品和品種、型號、規(guī)格、花色、質(zhì)量不符合同規(guī)定的產(chǎn)品，甲方在代保管期內(nèi)實際支付的保管、保養(yǎng)等費用以及非因甲方保管不善而發(fā)生的損失，應當由乙方承擔。
6、產(chǎn)品錯發(fā)到貨地點或接貨人的，乙方除應負責運交合同規(guī)定的到貨地點或接貨人外，還應承擔甲方因此多支付的一切實際費用和逾期交貨的違約金。乙方未經(jīng)甲方同意，單方面改變運輸路線和運輸工具的，應當承擔由此增加的費用。
7、乙方提前交貨的，甲方接貨后，仍可按合同規(guī)定的交貨時間付款;合同規(guī)定自提的，甲方可拒絕提貨。乙方逾期交貨的，乙方應在發(fā)貨前與甲方協(xié)商，甲方仍需要的，乙方應照數(shù)補交，并負逾期交貨責任;甲方不再需要的，應當在接到乙方通知后十五天內(nèi)通知乙方，辦理解除合同手續(xù)，逾期不答復的，視為同意發(fā)貨。
第十條甲方的違約責任
1、甲方中途退貨，應向乙方償付退貨部分貨款_%(通用產(chǎn)品的幅度為1-5%，專用產(chǎn)品的幅度為15-30%)的違約金。
2、甲方未按合同規(guī)定的時間和要求提供應交的技術(shù)資料或包裝物的，除交貨日期得順延外，應比照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按順延交貨部分貨款計算，向乙方償付順延交貨的違約金;如果不能提供的，按中途退貨處理。
3、甲方自提產(chǎn)品未按供方通知的日期或合同規(guī)定的日期提貸的，應比照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按逾期提貨部分貨款總值計算，向乙方償付逾期提貨的違約金，并承擔乙方實際支付的代為保管、保養(yǎng)的費用。
4、甲方逾期付款的，應按照中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定向乙方償付逾期付款的違約金。
5、甲方違反合同規(guī)定拒絕接貨的，應當承擔由此造成的損失和運輸部門的罰款。
6、甲方如錯填到貨地點或接貨人，或?qū)σ曳教岢鲥e誤異議，應承擔乙方因此所受的損失。
第十一條不可抗力
甲乙雙方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同時，應及時向?qū)Ψ酵▓蟛荒苈男谢虿荒芡耆男械?理由，在取得有關(guān)主管機關(guān)證明以后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據(jù)情況可部分全部免予承擔違約責任。
第十二條其它______________________________________。
按本合同規(guī)定應該償付的違約金、賠償金、保管保養(yǎng)費和各種經(jīng)濟損失，應當在明確責任后十天內(nèi)，按銀行規(guī)定的結(jié)算辦法付清，否則按逾期付款處理。但任何一方不得自行扣發(fā)貨物或扣付貨款來充抵。
本合同如發(fā)生糾紛，當事人雙方應當及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可請業(yè)務主管機關(guān)調(diào)解或者向工商行政管理機關(guān)設立的經(jīng)濟合同仲裁委員會申請仲裁，也可以直接向人民法院起訴。
本合自__年__月__日起生效，合同執(zhí)行期內(nèi)，甲乙雙方均不得隨意變更或解除合同。合同如有未盡事宜，須經(jīng)雙方共同協(xié)商，作出補充規(guī)定，補充規(guī)定與本合同具有同等效力。本合同正本一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份;合同副本一式_份，分送甲乙雙方的主管部門、銀行(如經(jīng)公證或簽證，應送公證或簽證機關(guān))……等單位各留存一份。
購貨單位(甲方)：__(公章)
代表人：__(蓋章)
供貨單位(乙方)：__(公章)
代表人：__(蓋章)
礦產(chǎn)品購銷合同書模板【2】
銷貨方：________(以下簡稱甲方)
購貨方：________(以下簡稱乙方)
第一條經(jīng)購銷雙方協(xié)商交易活動，必須履行本合同條款。具體品類(種)，需簽訂要貨成交單，并作為本購銷合同的附件;本合同中的未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商需補充的條款可另附協(xié)議書，亦視為合同附件。合同附件與本合同具有同等效力。經(jīng)雙方確認的往來信函、傳真、電子郵件等，將作為本合同的組成部分，具有合同的效力。
簽訂成交單，除上級規(guī)定按計劃分配成交外，其余商品一律采取自由選購，看樣成交的方式。
第二條合同簽訂后，不得擅自變更和解除。如甲方遇不可抗拒的原因，確實無法履行合同;乙方因市場發(fā)生驟變或不能防止的原因，經(jīng)雙方協(xié)商同意后，可予變更或解除合同。但提出方應提前通知對方，并將“合同變更通知單”寄給對方，辦理變更或解除合同的手續(xù)。
按乙方指定花色、品種、規(guī)格生產(chǎn)的商品，在安排生產(chǎn)后，雙方都需嚴格執(zhí)行合同。如需變更，由此而產(chǎn)生的損失，乙方負擔;如甲方不能按期、按質(zhì)、按量按指定要求履行合同，其損失，甲方負擔。
第三條成交單中的商品價格，由雙方當事人商議決定，或以國家定價決定。
在簽訂合同時，確定價格有困難，可以暫定價格成交，上下幅度雙方商定。
國家定價的商品，在合同規(guī)定的交(提)貨期限內(nèi)，如遇國家或地方行政部門調(diào)整價格，按交貨(指運出)時的價格執(zhí)行。
逾期交貨的，如遇價格上調(diào)時，按原價執(zhí)行;遇價格下調(diào)時，按新價執(zhí)行。逾期提貨的，遇價格上調(diào)時，按新價執(zhí)行，遇價格下調(diào)時，按原價執(zhí)行。由于調(diào)整價格而發(fā)生的差價，購銷雙方另行結(jié)算。
第四條運輸方式及運輸費用等費用，由雙方當事人協(xié)商決定。
第五條各類商品質(zhì)量標準，甲方嚴格執(zhí)行合同規(guī)定的質(zhì)量標準，保證商品質(zhì)量。
第六條商品包裝，必須牢固，甲方應保障商品在運輸途中的安全。乙方對商品包裝有特殊要求，雙方應具體合同中注明，增加的包裝費用，由乙方負擔。
第七條商品調(diào)撥，應做到均衡、及時。對合同期內(nèi)的商品可考慮按3∶3∶4的比例分批發(fā)貨;季節(jié)性商品按承運部門所規(guī)定的最遲、最早日期一次發(fā)貨;當令商品，零配件和數(shù)量較少的品種，可一次發(fā)貨。
第八條對有有效期限的商品，其有效期在2/3以上的，甲方可以發(fā)貨;有效期在2/3以下的，甲方應征得乙方同意后才能發(fā)貨。
第九條甲方應按乙方確定的合理運輸路線、工具、到達站(港)委托承運單位發(fā)運，力求裝足容量或噸位，以節(jié)約費用。
如一方需要變更運輸路線、工具、到達站時，應及時通知對方，并進行協(xié)商，取得一致意見后，再辦理發(fā)運，由此而影響合同期限，不以違約處理。
第十條商品從到達承運部門時起，所有權(quán)即屬乙方。在運輸途中發(fā)生的丟失、缺少、殘損等責任事故，由乙方負責向承運部門交涉賠償，需要甲方協(xié)助時，甲方應積極提供有關(guān)資料。乙方在接收商品時發(fā)現(xiàn)問題，應及時向承運部門索取規(guī)定的記錄和證明并立即詳細檢查，及時向有關(guān)責任方提出索賠;若因有關(guān)單據(jù)未能隨貨同行，貨到后，乙方可先向承運部門具結(jié)接收，同時立即通知甲方，甲方在接到通知后5日內(nèi)答復;屬于多發(fā)、錯運商品，乙方應做好詳細記錄，妥為保管，收貨后10日內(nèi)通知甲方，不能自行動用，因此而發(fā)生的一切費用由甲方負擔。
第十一條商品的外包裝完整，發(fā)現(xiàn)溢缺、殘損串錯和商品質(zhì)量等問題，在貨到半年內(nèi)(貴重商品在7天內(nèi))，責任確屬甲方的，乙方可向甲方提出查詢。
發(fā)現(xiàn)商品霉爛變質(zhì)，應在30天內(nèi)通知甲方，經(jīng)雙方共同研究，明確責任，損失由責任方負擔。
接收進口商品和外貿(mào)庫存轉(zhuǎn)內(nèi)銷的商品，因關(guān)系到外貿(mào)查詢，查詢期為乙方收貨后的60天，逾期甲方不再受理。
乙方向甲方提出查詢時，應填寫“查詢單”，一貨一單，不要混列。查詢單的內(nèi)容應包括嘜頭、品名、規(guī)格、單價、裝箱單、開單日期、到貨日期、溢缺數(shù)量、殘損程度、合同號碼、生產(chǎn)廠名、調(diào)撥單號等資料，并保留實物;甲方接到“查詢單”后，10日內(nèi)作出答復，要在30天內(nèi)處理完畢。
為減少部分查詢業(yè)務，凡一張調(diào)撥單所列一個品種損溢在2元以下、殘損在5元以下均不做查詢處理(零件除外)。對笨重商品的查詢(如縫紉機頭、部件等的殘品)乙方將殘品直接寄運工廠，查詢單寄交甲方并在單上注明寄運日期。
第十二條商品貨款、運雜費等款項的結(jié)算，購銷雙方應按中國人民銀行結(jié)算辦法的規(guī)定，商定適宜的結(jié)算方式，及時妥善辦理。
貨款結(jié)算中，要遵守結(jié)算紀律，堅持“錢貨兩清”原則，分期付款應在成交單上注明。有固定購銷關(guān)系的國營、供銷合作社商業(yè)企業(yè)，異地貨款結(jié)算可采用“托收承付”結(jié)算方式;對情況不明的交易單位，可采用信用證結(jié)算方式，或先收款后付貨。
第十三條甲、乙雙方的任何一方有違約行為的，應負違約責任并向?qū)Ψ街Ц哆`約金。因違約使對方遭受損失的，如違約金不足以抵補損失時，還應支付賠償金以補償其差額。如違約金過分高于或者低于造成的損失的，當事人可以請求人民法院或者仲裁機構(gòu)予以適當減少或者增加。
1、甲、乙兩方所簽訂的具體合同要求，一方未能履行或未能完全履行合同時，應向?qū)Ψ街Ц哆`約合同貨款總值______%的違約金。但遇雙方協(xié)商辦理變更或解除合同手續(xù)的，不按違約處理。
2、自提商品，甲方未能按期發(fā)貨，應負逾期交貨責任，并承擔乙方因此而支付的實際費用;乙方未按期提貨，應按中國人民銀行有關(guān)延期付款的規(guī)定，按逾期提貨部分貨款總值計算，向甲方償付逾期提貨的違約金，并承擔甲方實際支付的保管費用。
3、甲方提前交貨和多交、錯發(fā)貨而造成的乙方在代保管期內(nèi)實際支付的費用，應由甲方負擔，乙方逾期付款的，應按照人民銀行有關(guān)逾期付款的規(guī)定，向甲方償付逾期付款違約金。
4、對應償付的違約金，賠償金，保管、保養(yǎng)費用和各種經(jīng)濟損失，應在明確責任后，10天內(nèi)主動匯給對方，否則，按逾期付款處理，但任何一方不得自行用扣發(fā)貨物或扣付貨款充抵。
第十四條甲、乙兩方履行合同，發(fā)生糾紛時，應及時協(xié)商解決，協(xié)商不成時，任何一方均可向仲裁機構(gòu)申請仲裁或向人民法院起訴。(兩者選一)
第十五條本合同一式4份，甲、乙兩方各執(zhí)2份，并送交當?shù)厝嗣胥y行及有關(guān)部門，監(jiān)督執(zhí)行。
第十六條本合同(協(xié)議)雙方簽章，依法生效，有效期為1年，期滿雙方如無異議，合同自動延長。凡涉及日期的，按收件人簽收日期和郵局戳記日期為準。
銷貨方(甲方)簽章：________購貨方(乙方)簽章：______
開戶銀行：______________開戶銀行：______________
帳號：__________________帳號：__________________
地址：__________________地址：__________________
電話：__________________電話：__________________
簽約地點：______________
簽約時間：________年____月____日
礦產(chǎn)品購銷合同書模板【3】
需方一：______________
需方二：______________
供方：______________
供、需(需方一)雙方于_____年_____月_____日簽訂了合同編號為_____的標準站壓縮機系統(tǒng)及順序控制盤工礦產(chǎn)品購銷合同，合同總價萬元人民_____幣。合同產(chǎn)品實際用戶為需方二。因供、需三方各自的原因?qū)е潞贤瑹o法完全履行，經(jīng)供、需三方友好協(xié)商，就終止合同達成如下協(xié)議：
一、供、需三方確認，二需方已向供方支付萬元人民幣貨款，供方已將標準站壓縮機系統(tǒng)及順序控制盤等合同產(chǎn)品交由二需方。
二、應二需方申請，本著長期合作、互諒雙贏的原則，鑒于合同產(chǎn)品質(zhì)量問題，供方承諾免除二需方剩余貨款及質(zhì)保金合計58萬元人民幣的支付義務，上述合同產(chǎn)品所有權(quán)歸屬于二需方;供、需三方對合同產(chǎn)品的質(zhì)量狀況是明知的，二需方在使用合同產(chǎn)品過程中所產(chǎn)生的一切責任和損失由二需方承擔，不論該責任和損失是本協(xié)議書簽署前產(chǎn)生亦或是簽署后產(chǎn)生，與供方無涉，二需方將不會向供方提出任何有關(guān)合同產(chǎn)品的索賠要求。
三、本協(xié)議書經(jīng)供、需三方蓋章、簽字后即行生效，協(xié)議生效后合同編號為的工礦產(chǎn)品購銷合同即行終止。原合同項下供、需(需方一)雙方權(quán)利、義務即行終結(jié)。供、需三方再無其他糾葛，任何一方不得以任何理由向?qū)Ψ教岢鲞M一步索賠。
四、因本協(xié)議書產(chǎn)生的或與本協(xié)議有關(guān)的爭議，供、需三方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的由供方所在地人民法院管轄。
五、本終止協(xié)議一式六份，供、需三方各執(zhí)兩份，效力同等。
需方一：______________
授權(quán)代表(簽字)：______________
_____年_____月_____日
需方二：______________
授權(quán)代表(簽字)：______________
_____年_____月_____日
供方：______________
授權(quán)代表(簽字)：______________
_____年_____月_____日
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