照顧老人保姆合同
在人們的法律意識不斷增強的社會，合同的地位越來越不容忽視，簽訂合同是減少和防止發生爭議的重要措施。知道嗎，寫合同可是有方法的哦，下面是小編收集整理的照顧老人保姆合同，歡迎閱讀與收藏。
照顧老人保姆合同1
甲方：
乙方：
甲方為使老人能夠得到最完善的照顧，特此聘請乙方為甲方供給家政服務，經雙方協商達成如下協議。
一、服務時間
乙方從簽訂合同之日起，吃住都在甲方家里，全天24小時的照顧家庭的老人，為老人供給完善的家政服務，每月月休四天上六休一。
二、服務資料
1、照顧老人的起居生活(整理內務、洗衣服、洗澡、打掃家庭衛生、保證老人的安全)如果老人出現問題要及時通知甲方。
2、合理安排老人的飲食，飲食要以清淡、軟爛為好。
3、甲方以每月支付乙方人民幣_______元(大寫：________元)作為支付乙方的勞務報酬，(工資支付應在乙方服務滿月后十日內發放上月勞務報酬)
4、甲方不履行本協議，乙方能夠提出辭職、申請勞動仲裁或向人民法院提出訴訟；乙方不履行本協議，甲方能夠辭退乙方。乙方因人為原因給甲方造成重大損失，甲方享有訴訟權利。
三、甲方的權利、職責和義務
1、甲方有權利，讓乙方按照上述的服務資料供給保姆服務。
2、甲方在家時可主動減輕乙方的勞務，如做飯、打掃衛生、洗衣服等。
3、甲方(包括老人)認為乙方沒有按約定的事項例行職責、或者沒有按照上述資料進行服務，要求乙方改正無效時，有權辭退乙方。
4、甲方不承擔乙方為甲方服務期間的任何人身意外傷害和健康醫療費用。
5、甲方有義務按時支付乙方服務合同。
四、乙方的權利、職責和義務
1、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用。
2、乙方應盡職盡責做好本職工作，為甲方供給優質的.服務。盡量做到使老人滿意、環境衛生干凈整潔、飯菜可口。
3、乙方必須服從甲方的領導，明確主人與服務的關系，對甲方提出正常的批評意見和改善意見，應自覺理解和改善。
4、乙方對甲方的老人言語過激和不講道理的行為應給予諒解。
5、乙方在服務期間享有人格尊重、人身自由、人權平等的基本權利。對于要求甲方合理改善和必須完善的事項，享有充分的提議權，甲方應及時給予答復。
6、乙方家中有事需要回家，應及時向甲方請假。特殊情景甲方應在最短的時間內予以批準。乙方有權利提出辭職，但在提出辭職時應至少提前一周通知甲方，并簡要說明辭職理由；乙方辭職、協議終止。
五、服務期限自_____年___月___日至_____年___月___日，月休___天。
六、本協議一式叁份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方(簽字)：
簽約日期：
照顧老人保姆合同2
甲方（雇主）：________________
乙方（雇員）：________________
一、合同內容
乙方的'服務內容：主要包括一日三餐（需要時加餐、制作肉食、魚類、蔬菜等各種菜肴；買菜除外）；打掃室內衛生、清洗衣物（內衣除外）等日常家務；疾病護理及照顧老人做戶外運動。
乙方工作時間：________________
合同期限：________________
工作地點：________________
二、協議內容
1、甲方在行動能夠自理的情況下，每月固定發放乙方工資__________元。
2、甲方因疾病等原因轉化為半自理的情況下，每月固定發放乙方工資__________元。
3、甲方如果癱瘓在床，每月固定發放乙方工資__________元。
4、乙方每月固定__________天假，具體休息時間雙方臨時商定。每逢過年時，年前二十八至初五放假。
5、甲方可委托女兒及女婿等親屬代理與乙方協商事宜。
6、乙方工作時間外出需征得甲方同意，不參予甲方家庭糾紛。未經甲方允許私自外出發生問題責任自負。
7、合同期未滿，單方要求解除合同，應提前__________天通知對方，需經雙方同意方可。
本協議一式__________份每方各執__________份簽字生效
甲方簽字：________________
乙方簽字：________________
__年__月__日
照顧老人保姆合同3
甲方（聘用方）：
乙方（受聘方）：
甲方家中老人年事已高，需要家政服務人員帶給相關家政服務；乙方自稱今年__歲、身體健康，能夠照顧甲方老人的生活起居等家政服務各項工作的潛力。甲乙雙方根據平等自愿的原則，經協商就涉及家庭服務過程中的相關權利與義務達成協議，具體資料如下：
一、甲方老人需要乙方帶給的家政服務主要工作資料：
1、負責制作好老人每一天三頓飯和與之相關的采買工作；
2、負責居室環境衛生工作；
3、住在老人家中，照顧好老人的飲食和起居及與之相關的服務工作；
4、如果老人生病住院，負責照看和陪護工作。
二、甲方的權利和義務
1、甲方應及時按月支付給乙方足額勞務工資，試用期半個月，勞務工資按每月____元計發；試用期滿后，勞務工資按每月____元計發。每個月安排乙方2個休息日，如果乙方沒有按日得以休息，甲方應按日加倍計發勞務工資。
沒有特殊狀況，甲方不得拖欠或扣發乙方的工資。工資支付時間為每個月底的.最后一天。
2、甲方向乙方帶給免費食宿。做到平等待人、不岐視、不虐待、保證乙方在服務期間人身和財產的安全。有義務對乙方的家政服務工作進行指導。
3、乙方因個人身體原因突發急病或其他傷害時，甲方應及時通知其家人，并在力所能及的范圍內采取必要的救治措施，但甲方不承擔任何與之相關的費用。因從事合同規定的工作且排除個人身體原因所致的意外傷害，經雙方協商一致，甲方能夠適當負擔部分醫藥費用。
4、甲方不得強迫乙方從事合同以外的工作。
5、甲方有權拒絕乙方將同鄉或親友帶入家中。甲方有權拒絕乙方使用家中電話撥打長途。
6、甲方老人家中的貴重物品應自行妥善保管。對乙方因工作失誤造成的經濟損失，應同其協商解決或求助法律幫忙，不得侵犯乙方的人身權益。
7、甲方如發現乙方患有不能勝任家政服務的疾病時，能夠隨時解除本合同。
8、甲方如發現乙方有損害甲方權益的行為時、或不勝任家政服務工作，甲方有權解除本合同。
三、乙方的權利和職責
1、乙方向甲方保證身體健康，能夠勝任家政服務工作、無不良社會記錄。
2、乙方承諾具有照顧老人飲食起居的基本常識和工作經驗，能夠帶給相關家政服務。
3、乙方應當尊重和維護甲方的合法權利，自覺履行本協議規定的家政服務項目，熱誠耐心服務。
4、享有按月、按時得到勞務工資的權利。
5、有權拒絕甲方提出的不合理要求。有權維護自己人身財產權利不受侵犯。
6、乙方應當安心做好家政服務工作，如遇特殊狀況（親屬患病、家有急事等），需回家處理時，應先事先征得甲方的同意。
7、乙方不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿或故意損壞甲方家中的物品，否則，應承擔相應的法律和賠償職責。
8、乙方不得參與甲方家庭及鄰糾紛，不得對外泄露甲方家庭信息等保密，尊重甲方老人的生活習慣，不得虐待所服務對象。
9、合同期內，乙方如欲提前解除本合同，乙方應當提前5天通知甲方，以便甲方及時另行聘請家政服務人員。
四、其他
1、合同執行期間，雙方如發生糾紛，應先協商解決，協商不成可向合同履行地基層法院提起民事訴訟。
2、合同期限：__年__月__日至__年__月__日止。
3、本合同一式三份，甲乙雙方和擔保方各執一份，自簽訂之日起生效。
甲方：
乙方：
__年__月__日
照顧老人保姆合同4
甲方：
乙方：
根據《民法典》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方提供保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務時間
乙方從簽定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小時照顧老人。
二、服務費用
服務費用為壹仟捌百元/月。
三、服務內容
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乙方要對老人的.心理健康、身體健康和安全等情況全方面負責。
1、對老人要有愛心和耐心，要按時給老人吃飯、服藥。
2、老人清潔方面：每日早晨溫水洗臉洗手，每天給老人洗腳和用毛巾擦洗身體，及時幫助老人接大小便并清理干凈。隨時清洗老人的衣服并歸類放置。
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1、主要為擦洗工作。擦地、家具灰塵、鏡子、衛生間等等。根據實際情況自行安排，不強求。
四、甲方權利和義務
1、甲方有權要求乙方按照上述服務內容提供服務。
2、甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續看護老人的情形，有權隨時解除合同。
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權利和義務
1、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用。
2、乙方須自覺履行上述服務項目，細心照顧老人。
3、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中。
4、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
5、如乙方在甲方家因自身身體健康出現任何問題或意外，甲方不負任何責任，乙方自負。
6、乙方提供身份證、戶口本原件以證實身份。提供身份證復印件供留存，終止協議時取回。
7、乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約責任。
六、合同的生效
1、本合同自雙方簽字時生效。
2、本合同一式兩份，雙方各執一份。
甲方：
乙方：
__年__月__日
照顧老人保姆合同5
甲方：
乙方：
甲方為使老人能夠得到最完善的照顧，特此聘請乙方為甲方提供家政服務，經雙方協商達成如下協議。
一、服務時間
乙方從簽訂合同之日起，吃住都在甲方家里，全天24小時的照顧家庭的老人，為老人提供完善的家政服務，每月月休四天上六休一。
二、服務內容
1、照顧老人的起居生活（整理內務、洗衣服、洗澡、打掃家庭衛生、保證老人的安全）如果老人出現問題要及時通知甲方。
2、合理安排老人的飲食，飲食要以清淡、軟爛為好。
3、甲方以每月支付乙方人民幣00000元（大寫：零零零零元）作為支付乙方的勞務報酬，（工資支付應在乙方服務滿月后十日內發放上月勞務報酬）
4、甲方不履行本協議，乙方可以提出辭職、申請勞動仲裁或向人民法院提出訴訟；乙方不履行本協議，甲方可以辭退乙方。乙方因人為原因給甲方造成重大損失，甲方享有訴訟權利。
三、甲方的權利、責任和義務
1、甲方有權利，讓乙方按照上述的服務內容提供保姆服務。
2、甲方在家時可主動減輕乙方的勞務，如做飯、打掃衛生、洗衣服等。
3、甲方（包括老人）認為乙方沒有按約定的事項例行職責、或者沒有按照上述內容進行服務，要求乙方改正無效時，有權辭退乙方。
4、甲方不承擔乙方為甲方服務期間的任何人身意外傷害和健康醫療費用。
5、甲方有義務按時支付乙方服務合同。
四、乙方的.權利、責任和義務
1、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用。
2、乙方應盡職盡責做好本職工作，為甲方提供優質的服務。盡量做到使老人滿意、環境衛生干凈整潔、飯菜可口。
3、乙方必須服從甲方的領導，明確主人與服務的關系，對甲方提出正常的批評意見和改進意見，應自覺接受和改進。
4、乙方對甲方的老人言語過激和不講道理的行為應給予諒解。
5、乙方在服務期間享有人格尊重、人身自由、人權平等的基本權利。對于要求甲方合理改進和必須完善的事項，享有充分的建議權，甲方應及時給予答復。
6、乙方家中有事需要回家，應及時向甲方請假。特殊情況甲方應在最短的時間內予以批準。乙方有權利提出辭職，但在提出辭職時應至少提前一周通知甲方，并簡要說明辭職理由；乙方辭職、協議終止。
五、服務期限自_____年___月___日至_____年___月___日，月休___天。
六、本協議一式叁份，自簽字之日起生效。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
簽約日期：
照顧老人保姆合同6
甲方(聘用方)：
乙方(受聘方)：
甲方家中老人年事已高，需要家政服務人員提供相關家政服務;乙方自稱今年____歲、身體健康，能夠照顧甲方老人的生活起居等家政服務各項工作的能力。甲乙雙方根據平等自愿的原則，經協商就涉及家庭服務過程中的相關權利與義務達成協議，具體內容如下：
一、甲方老人需要乙方提供的家政服務主要工作內容：
1、負責制作好老人每天三頓飯和與之相關的采買工作;
2、負責居室環境衛生工作;
3、住在老人家中，照顧好老人的飲食和起居及與之相關的服務工作;
4、如果老人生病住院，負責照看和陪護工作。
二、甲方的權利和義務
1、甲方應及時按月支付給乙方足額勞務工資，試用期半個月，勞務工資按每月____元計發;試用期滿后，勞務工資按每月____元計發。每個月安排乙方2個休息日，如果乙方沒有按日得以休息，甲方應按日加倍計發勞務工資。
沒有特殊情況，甲方不得拖欠或扣發乙方的工資。工資支付時間為每個月底的最后一天。
2、甲方向乙方提供免費食宿。做到平等待人、不岐視、不_、保證乙方在服務期間人身和財產的安全。有義務對乙方的家政服務工作進行指導。
3、乙方因個人身體原因突發急病或其他傷害時，甲方應及時通知其家人，并在力所能及的范圍內采取必要的救治措施，但甲方不承擔任何與之相關的費用照顧老人保姆雇傭合同3篇照顧老人保姆雇傭合同3篇。因從事合同規定的工作且排除個人身體原因所致的意外傷害，經雙方協商一致，甲方可以適當負擔部分醫藥費用。
4、甲方不得_乙方從事合同以外的工作。
5、甲方有權拒絕乙方將同鄉或親友帶入家中。甲方有權拒絕乙方使用家中電話撥打長途。
6、甲方老人家中的貴重物品應自行妥善保管。對乙方因工作失誤造成的經濟損失，應同其協商解決或求助法律幫助，不得侵犯乙方的人身權益
7、甲方如發現乙方患有不能勝任家政服務的疾病時，可以隨時解除本合同。
8、甲方如發現乙方有損害甲方權益的行為時、或不勝任家政服務工作，甲方有權解除本合同。
三、乙方的`權利和責任
1、乙方向甲方保證身體健康，能夠勝任家政服務工作、無不良社會記錄。
2、乙方承諾具有照顧老人飲食起居的基本常識和工作經驗，能夠提供相關家政服務。
3、乙方應當尊重和維護甲方的合法權利，自覺履行本協議規定的家政服務項目，熱誠耐心服務。
4、享有按月、按時得到勞務工資的權利。
5、有權拒絕甲方提出的不合理要求。有權維護自己人身財產權利不受侵犯。
6、乙方應當安心做好家政服務工作，如遇特殊情況(親屬患病、家有急事等)，需回家處理時，應先事先征得甲方的同意。
7、乙方不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿或故意損壞甲方家中的物品，否則，應承擔相應的法律和賠償責任
8、乙方不得參與甲方家庭及鄰糾紛，不得對外泄露甲方家庭信息等隱私，尊重甲方老人的生活習慣，不得_所服務對象。
9、合同期內，乙方如欲提前解除本合同，乙方應當提前5天通知甲方，以便甲方及時另行聘請家政服務人員。
四、其他
1、合同執行期間，雙方如發生糾紛，應先協商解決，協商不成可向合同履行地基層法院提起民事訴訟。
2、合同期限：__年__月__日至__年__月__日止。
3、本合同一式三份，甲乙雙方和擔保方各執一份，自簽訂之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
照顧老人保姆合同7
甲方：
乙方：
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方供給保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務時間
乙方從簽定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小時照顧老人，每月可休息2天，具體休息時間雙方臨時商定。
二、服務費用
服務費用為1200元月，甲方于每月1日前支付給乙方。
三、服務資料
(一)照看老人
乙方要對老人的心理健康、身體健康和安全等情景全方面負責。
1、對老人要有愛心和耐心，溫和且有笑容，不要哄騙、訓斥老人，要按時給老人吃飯、服藥。
2、逐步養成老人的.生活規律，按時吃飯睡覺。老人有異常表現隨
時與甲方溝通，但不要當老人面說。
3、因雙方每日的見面機會比較少，所以雙方均將老人每日的飲食、睡眠、外出、特殊情景進行記錄，其他的要求以及提議也可一并記錄。
4、老人清潔方面：隨時清洗老人的衣服并歸類放置，督促按時洗嗽，洗澡。
(二)每日三餐
1、參考冰箱存有的菜品情景，可自行決定三餐品種，主、副食以及調料、炊具等廚房用品缺少時及時向甲方提出補給要求。
2、生熟菜板不混用。生熟_不混用；菜板，洗菜盆和炊具、_用過后要即時里外清潔；廚房墻壁，柜子，抽油煙機等要隨時堅持清潔；冰箱每月至少整理一次。
(三)日常家居清潔
1、在老人睡覺或者有家人照顧時，進行基本家務工作。
2、主要為擦洗工作。擦地、家具灰塵、鏡子、衛生間等等。根據實際情景自行安排，不強求。
四、甲方權利和義務
1、甲方有權要求乙方按照上述服務資料供給服務。
2、甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續看護老人的情形，有權隨時解除合同。
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權利和義務
1、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用。
2、乙方有權利要求甲方為其工作供給必備設備或條件。
3、乙方須自覺履行上述服務項目，細心照顧老人。
4、有任何新的需求和提議，及時提出。
5、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中，不得隨意翻動甲方家中物品。
6、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
7、乙方工作期間，如因其過錯造成甲方及其家人的人身傷害或財產損毀，應付賠償職責。
8、乙方供給身份證、戶口本原件以證實身份。供給身份證復印件供留存，終止協議時取回。
9、乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約職責。
10、甲乙雙方均就對方保密事宜負有保密義務。
六、異常約定條款
由于乙方年齡較大(60歲)，工作期間發生意外事故(跌倒摔傷，交通事故)、生病，住院及死亡喪葬由乙方子女負責，甲方不承擔任何職責。
七、合同的生效
1、本合同自雙方簽字時生效。
2、本合同一式兩份，雙方各執一份。
甲方：
乙方：
__年__月__日
照顧老人保姆合同8
甲方：
乙方：
根據《中華人民共和國合同法》等有關法律、法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則就乙方為甲方供給保姆服務有關事宜，達成如下協議：
一、服務時間
乙方從簽定合同之日起，吃住在甲方家里，全天候24小時照顧老人。
二、服務費用
服務費用為壹仟捌百元月。
三、服務資料
(一)照看老人
乙方要對老人的心理健康、身體健康和安全等情景全方面負責。
1、對老人要有愛心和耐心，要按時給老人吃飯、服藥。
2、老人清潔方面：每日早晨溫水洗臉洗手，每一天給老人洗腳和用毛巾擦洗身體，及時幫忙老人接大小便并清理干凈。隨時清洗老人的.衣服并歸類放置。
(二)日常家居清潔
1、主要為擦洗工作。擦地、家具灰塵、鏡子、衛生間等等。根據實際情景自行安排，不強求。
四、甲方權利和義務
1、甲方有權要求乙方按照上述服務資料供給服務。
2、甲方發現乙方患有疾病等不適合繼續看護老人的情形，有權隨時解除合同。
3、甲方有義務按時支付服務費用。
五、乙方權利和義務
1、乙方有權利要求甲方按時支付服務費用。
2、乙方須自覺履行上述服務項目，細心照顧老人。
3、乙方不得隨意將他人帶入甲方家中。
4、乙方如遇親友生病等急事，需臨時離開時，應征得甲方同意；
5、如乙方在甲方家因自身身體健康出現任何問題或意外，甲方不負任何職責，乙方自負。
6、乙方供給身份證、戶口本原件以證實身份。供給身份證復印件供留存，終止協議時取回。
7、乙方如欲解除合同，則需提前30天通知甲方，乙方不得擅自不辭而別，否則，甲方將追究其違約職責。
六、合同的生效
1、本合同自雙方簽字時生效。
2、本合同一式兩份，雙方各執一份。
甲方：
乙方：
______年______月______日
照顧老人保姆合同9
甲方（聘用方）：________________
乙方（受聘方）：________________
甲方家中老人年事已高，需要家政服務人員提供相關家政服務；乙方自稱今年______歲、身體健康，能夠照顧甲方老人的生活起居等家政服務各項工作的能力。甲乙雙方根據平等自愿的原則，經協商就涉及家庭服務過程中的相關權利與義務達成協議，具體內容如下：
一、甲方老人需要乙方提供的家政服務主要工作內容
1、負責制作好老人每天三頓飯和與之相關的采買工作；
2、負責居室環境衛生工作；
3、住在老人家中，照顧好老人的飲食和起居及與之相關的服務工作；
4、如果老人生病住院，負責照看和陪護工作。
二、甲方的權利和義務
1、甲方應及時按月支付給乙方足額勞務工資，試用期______個月，勞務工資按每月______元計發；試用期滿后，勞務工資按每月______元計發。每個月安排乙方______個休息日，如果乙方沒有按日得以休息，甲方應按日加倍計發勞務工資。
沒有特殊情況，甲方不得拖欠或扣發乙方的工資。工資支付時間為每個月底的最后______天。
2、甲方向乙方提供免費食宿。做到平等待人、不岐視、不虐待、保證乙方在服務期間人身和財產的安全。有義務對乙方的家政服務工作進行指導。
3、乙方因個人身體原因突發急病或其他傷害時，甲方應及時通知其家人，并在力所能及的范圍內采取必要的救治措施，但甲方不承擔任何與之相關的費用。因從事合同規定的工作且排除個人身體原因所致的意外傷害，經雙方協商一致，甲方可以適當負擔部分醫藥費用。
4、甲方不得強迫乙方從事合同以外的工作。
5、甲方有權拒絕乙方將同鄉或親友帶入家中。甲方有權拒絕乙方使用家中電話撥打長途。
6、甲方老人家中的貴重物品應自行妥善保管。對乙方因工作失誤造成的經濟損失，應同其協商解決或求助法律幫助，不得侵犯乙方的人身權益。
7、甲方如發現乙方患有不能勝任家政服務的疾病時，可以隨時解除本合同。
8、甲方如發現乙方有損害甲方權益的行為時、或不勝任家政服務工作，甲方有權解除本合同。
三、乙方的'權利和責任
1、乙方向甲方保證身體健康，能夠勝任家政服務工作、無不良社會記錄。
2、乙方承諾具有照顧老人飲食起居的基本常識和工作經驗，能夠提供相關家政服務。
3、乙方應當尊重和維護甲方的合法權利，自覺履行本協議規定的家政服務項目，熱誠耐心服務。
4、享有按月、按時得到勞務工資的權利。
5、有權拒絕甲方提出的不合理要求。有權維護自己人身財產權利不受侵犯。
6、乙方應當安心做好家政服務工作，如遇特殊情況（親屬患病、家有急事等），需回家處理時，應先事先征得甲方的同意。
7、乙方不得擅自將親友及他人帶入甲方家中，不得隨便翻拿或故意損壞甲方家中的物品，否則，應承擔相應的法律和賠償責任照顧老人保姆雇傭合同3篇合同范本
8、乙方不得參與甲方家庭及鄰糾紛，不得對外泄露甲方家庭信息等隱私，尊重甲方老人的生活習慣，不得虐待所服務對象。
9、合同期內，乙方如欲提前解除本合同，乙方應當提前5天通知甲方，以便甲方及時另行聘請家政服務人員。
四、其他
1、合同執行期間，雙方如發生糾紛，應先協商解決，協商不成可向合同履行地基層法院提起民事訴訟。
2、合同期限：______年______月______日至______年______月______日止。
3、本合同一式______份，甲乙雙方和擔保方各執______份，自簽訂之日起生效。
甲方：____________
乙方：____________
______年______月______日
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