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      1. 合租租房合同

        時間:2021-10-01 13:20:50 租房合同 我要投稿

        合租租房合同模板匯編9篇

          隨著人們法律意識的加強,能夠利用到合同的場合越來越多,合同是對雙方的保障又是一種約束。那么我們擬定合同的時候需要注意什么問題呢?下面是小編為大家收集的合租租房合同9篇,希望能夠幫助到大家。

        合租租房合同模板匯編9篇

        合租租房合同 篇1

          出租方:___________________________

          承租方:___________________________

          根據《中華人民共和國合同法》及有關規定,為明確出租方與承租方的權利義務關系,經雙方協商一致,簽訂本合同。

          第一條房屋座落、間數、面積、房屋質量________________________________。

          第二條租賃期限

          租賃期共______年零_____月,出租方從______年_____月_____日起將出租房屋交付承租方使用,至______年_____月_____日收回

          承租人有下列情形之一的,出租人能夠終止合同、收回房屋:

          1.承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;

          2.承租人利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的;

          3.承租人拖欠租金累計達_______月的。

          租賃合同如因期滿而終止時,如承租人到期確實無法找到房屋,出租人應當酌情延長租賃期限。

          如承租方逾期不搬遷,出租方有權向人民法院起訴和申請執行,出租方因此所受損失由承租方負責賠償。

          合同期滿后,如出租方仍繼續出租房屋的,承租方享有優先權。

          第三條租金和租金的交納期限

          租金的標準和交納期限,按國家的規定執行(如國家沒有統一規定的,此條由出租方和承租方協商確定,但不得任意抬高)。

          第四條租賃期間房屋修繕

          修繕房屋是出租人的義務。出租人對房屋及其設備應每隔____月(或年)認真檢查、修繕一次,以保障承租人居住安全和正常使用

          出租人維修房屋時,承租人應用心協助,不得阻撓施工。出租人如確實無力修繕,可同承租人協商合修,屆時承租人付出的修繕費用即用以充抵租金或由出租人分期償還。

          第五條出租方與承租方的變更

          1.如果出租方將房產所有權轉移給第三方時,合同對新的房產所有者繼續有效。

          2.出租人出賣房屋,須在3個月前通知承租人。在同等條件下,承租人有優先購買權。

          3.承租人需要與第三人互換住房時,應事先征得出租人同意;出租人應當支持承租人的合理要求。

          第六條違約職責

          1.出租方未按前述合同條款的規定向承租人交付合乎要求的房屋的,負責賠償_________元。

          2.出租方未按時交付出租房屋供承租人使用的,負責償付違約金_________元。

          3.出租方未按時(或未按要求)修繕出租房屋的,負責償付違約金_________元;如因此造成承租方人員人身受到傷害或財物受毀的,負責賠償損失。

          4.承租方逾期交付租金的,除仍應及時如數補交外,應支付違約金_________元。

          5.承租方違反合同,擅自將承租房屋轉給他人使用的,應支付違約金_________元;如因此造成承租房屋毀壞的,還應負責賠償

          第七條免責條件

          房屋如因不可抗力的原因導致毀損和造成承租方損失的,雙方互不承擔職責。

          第八條爭議的解決方式

          本合同在履行中如發生爭議,雙方應協商解決;協商不成時,雙方同意由仲裁委員會仲裁(當事人未在本合同中約定仲裁機構,事后又未達成書面仲裁協議的,可向人民法院起訴)。

          第九條合租注意事項

          以上概述均對合租雙方有效;

        合租租房合同 篇2

          甲方:_______________________

          乙方:_______________________

          第一條 本合同所指標的為深圳xx區xx花園x棟 x單元 x房間。

          第二條 甲方作為聯系人,負責和房東聯系。乙方向甲方支付房租,享有 房間一臥室的完全獨立使用權,以及公共區域的共同使用權。乙方如果要增加合租人數,必須取得甲方同意,重新訂立合同,方可進行。

          第三條 租金支付形式為,在合同訂立時,乙方向甲方交一個月的押金x百元(押金會在合租關系正常中止時退還),然后,每月前三天內,乙方向甲方支付當月房租x百元。起租日期為XX年x月xx日。

          第四條 共同使用區域為客廳、廚房、衛生間、陽臺及這些區域里面的相關設施。

          第五條 合租期間,水、電、煤氣、物業管理費由甲、乙兩方平攤,每方二分之一。

          第六條 合租期間,本著和平、友好相處的原則,雙方應共同維護居住環境的衛生、安全。不得隨意的干擾對方的私人空間。對方的合理建議,應積極采納。

          第七條 朋友來訪,應盡量保持安靜,以不干擾對方學習、生活為宜。超過2個朋友來訪,應提前告知對方。

          第八條 周末的時候,私人做飯,還是搭火?根據雙方的飲食習慣,協商解決。因生活需要,添置設施發生的費用,依具體情況而定。

          第九條 在租住期間,雙方應本著“節約、愛惜”的原則,不得浪費水、電、煤氣等。應共同維護設施的安全。

          第十條 乙方需退房的話,因提前半個月告知甲方。租住不滿一月,租金按一個月收取。

          第十一條 乙方具有續租的優先權。

          第十二條 因為合租的特殊性質,甲方和房東租賃關系中止時,本合租合同自動失效,甲方不負違約責任。甲方也必須在與房東解除合約前半個月,知會乙方。

          第十三條 本合同自訂立之日起,即告生效。

          第十四條 本合同一式兩份,由甲方、乙方各執一份。

          甲方簽字:_______________________ 乙方簽字:_______________________

          聯系電話:_______________________ 聯系電話:_______________________

          ______年 ______月______日

          -----

          甲方: 身份證號:

          乙方: 身份證號:

          雙方經友好協商,根據《合同法》及國家、當地政府對房屋租賃的有關規定,就共同租賃房屋一事達 成以下協議。

          第一條 本協議所租房屋位于:

          第二條 甲方作為聯系人,負責和房東聯系并交納房租,(如因甲方未交納房租而造成乙方經濟損失,則 由甲方負責賠償)。乙方向甲方支付房租,享有房間一臥室的完全獨立使用權,以及公共區域的共同使用 權。乙方如果要增加合租人數,必須取得甲方同意,重新訂立協議,方可進行。

          第三條 租金支付形式為按季度支付,在協議訂立時,乙方向甲方交付押金 (押金會 在合租協議正常中止時退還),以后應在下三個月的10號前付清下三個月的的租金,乙方向甲方支付當季 度房租 。租期為 年 月 日起至 年 月 日終止。

          第四條 共同使用區域為客廳、廚房、衛生間、陽臺及這些區域里面的相關設施。

          第五條 合租期間,水、電、煤氣、寬帶費、衛生清理費按所實際所居住人數平攤。

          第六條 合租期間,本著和平、友好相處的原則,雙方應共同維護居住環境的衛生、安全。不得隨意的 干擾對方的私人空間。對方的合理建議,應予以采納。

          第七條 如有訪客來訪,應盡量保持安靜,以不干擾對方學習、生活為宜。超過2個訪客來訪,應提前 告知對方。如因生活需要,維修設備、添置設施產生的費用,由雙方另行協商解決。

          第八條 乙方有下列情況之一的,甲方可以終止協議,收回房屋使用權。

          1、乙方未經甲方許可擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的。

          2、乙方利用承租房進行非法活動,損害社會公共利益,產生噪音,影響辦公及樓上居民生活的。

          3、乙方拖欠租金超過一個月的。

          第九條 在租住期間,雙方應本著“節約、愛惜”的原則,不得浪費水、電、煤氣等。應共同維護設施 的安全。

          第十條 乙方如需退房,須提前一個月告知甲方。租期不滿一年不退押金。居住不滿一個月,租金按一 個月收取。(租賃期間乙方不得對其房屋結構進行任何改動)

          第十一條 租賃期滿,同等條件下乙方具有續租的優先權。

          第十二條 房屋如因不可抗力的自然災害導致毀損,或甲方和房東租賃關系中止時,本合租協議自然終止 ,甲方不負違約責任。甲方也必須在與房東解除合約前一個月,告知乙方。

          第十三條 租賃期滿或協議解除,乙方必須按時搬出全部物件。搬遷后5日內房屋里如仍有余物,視為乙 方放棄所有權,由甲方處理。

          第十四條 本協議一式兩份,自訂立之日起,即告生效,由甲方、乙方各執一份。

          甲方簽字: 乙方簽字

          聯系電話: 聯系電話:

          XX年 ___月____日 XX年 ___月____日

        合租租房合同 篇3

          甲方(出租方):

          身份證號:

          乙方(承租方):

          身份證號:

          1、出租范圍:合租房,兩個臥室出租,客廳、廚房、衛生間共用,客廳電話(座機)租戶盡量少用。

          2、出租時間:年,二年租金元,一次性付清,截止到年月日租戶退房搬走,租戶另交元押金,退房時,屋內家具無損壞,元退還。

          3、承租方所用水電費由甲方負責支付,乙方必須使用瓦斯氣做飯,瓦斯氣費用乙方支付。

          4、由于乙方原因造成的人身傷害及財產損失的,由乙方自行負責。

          5、乙方在承租期內不得轉租,否則,甲方有權收回房屋,并不退還租金。

          6、電熱水器用完后切記拔掉電源(由于不斷電造成的損壞或事故,乙方負責賠償)。

          7、不要在出租屋內存放貴重物品(如黃金、鉆戒、存折等),丟失概不負責。

          8、禁止在出租屋內從事違法活動(如吸毒等),違者后果自負,并自動解除合同,租金不退。

          9、禁止容留異性朋友在出租屋過夜,(合法夫妻除外),違者解除合同,租金不退,

          10、甲方會經常給屋內老人送菜(盡量在租戶不在家時來),關于這一點乙方同意。

          11、出租合同一經簽定,立即生效,出租期間租戶反悔不租,二年租金不退。

          12、乙方在入住時將二年租金,一次性付清。

          甲方:

          聯系電話:

          乙方:

          聯系電話:

          簽訂日期:

        合租租房合同 篇4

          出租方: (以下簡稱甲方)

          承租方: (以下簡稱乙方)

          甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:

          1、甲方將位于------------市------------街道--------------小區--------------號樓-------號的-----------------------房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自-------年----月----日至-------年----月----日,計---- 個月。

          2、本房屋月租金為人民幣--------元。

          3、乙方同意預交--------元押金和前------個月的房租-------元,甲方給乙方開具押金和房租收據。待甲方下次繳納租金給房主時,乙方繳納給甲方相同月份的租金,甲方給乙方開具房租收據。乙方不得以任何借口拖延,否則甲方有權停租并終止合同收回房屋。等租期圓滿結清所有費用后,甲方將押金如數退還給乙方。

          4、乙方租賃期間,水費、電費、燃氣費由乙方和甲方平均分擔。乙方無需承擔供暖費、物業費用、衛生費。乙方每月上網網費為——元,按乙方繳納房租月份繳納。

          5、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前一個月通知對方,經雙方協商后簽訂終止合同書。乙方在租賃期限期間不得私自轉租轉借。若一方強行中止合同,須向另一方支付一個月房租作為違約金。

          6、 甲方提供設施如下:空調 臺,熱水器 臺,電視 臺,冰箱 臺,床 張,電風扇 臺,沙發 組,餐桌 張,寫字臺 張以及部分家具。以上設施保證能正常使用,經乙方檢驗后認可簽字生效。乙方不得隨意損壞房屋設施。

          7、在承租期間,未經甲方同意,乙方無權轉租或轉借該房屋;不得改變房屋結構及其用途,由于乙方人為原因造成該房屋及其配套設施損壞的,由乙方承擔賠償責任。乙方不得利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益,否則甲方有權解除合同,收回房屋。

          8、甲方保證該房屋無產權糾紛;如果乙方因需要,要求甲方提供房屋租賃合同或其它有關證明材料的,甲方應予以協助。

          9、乙方使用該房屋應注意防火、防盜,遵守物業管理規定。

          水表: 電表: 燃氣表:

          10、租賃期滿后,如乙方要求繼續租賃,則須提前向甲方提出,甲方收到乙方要求后答復。如同意繼續租賃,則續簽租賃合同。

          11、就本合同發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向法院提起訴訟,請求司法解決。

          12、本合同連一式-----份,甲、乙雙方各執----份,自雙方簽字之日起生效。

          甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日       _________年____月____日

        合租租房合同 篇5

          本合同當事人:

          甲方:_________________________身份證號:_________________________

          乙方:_________________________身份證號:_________________________

          丙方: 身份證號:

          丁方: 身份證號:

          第一條 本合同所指標的為珠海市御花園小區坤寧格1405室。

          第二條 甲方作為聯系人,負責和房東聯系。乙方、丙方、丁方向甲方支付房租,享有房間客臥的完全獨立使用權,以及公共區域的共同使用權。乙方、甲方、丁方如果要增加合租人數,必須取得甲方書面同意。

          第三條 該房屋租賃期租期為____ 年____ 月____ 日起至____年____ 月____ 日終止。租金分別為甲方每月 元、乙方每月______元、丙方 元、丁方 元,并予每月____號支付下個月的房租。各方需交付押金,由甲方統一收齊交付給房東,一年期滿退還兩個月押金,押二付一。押金甲方 元、乙方 元、丙方 元、丁方 元。

          第四條 共同使用區域為客廳、廚房、衛生間及這些區域里面的相關設施。

          第五條 合租期間,水、電、煤氣、寬帶費(如使用)等由甲、乙、丙、丁四方共同支付。

          第六條 合租期間,本著和平、友好相處的原則,雙方應共同維護居住環境的衛生、安全。不得隨意的干擾對方的私人空間。對方的合理建議,應積極采納。

          第七條 朋友來訪,應盡量保持安靜,以不干擾對方學習、生活為宜。超過2個朋友來訪,應提前告知對方。

          第八條 各自做飯,還是搭伙,根據雙方的飲食習慣,協商解決。因生活需要,添置設施發生的費用,依具體情況而定。

          第九條 在租住期間,雙方應本著“節約、愛惜”的`原則,不得浪費水、電、煤氣等。應共同維護設施的安全。

          第十條 任何一方需退房的話,因提前一個月告知甲方,否則不退押金。租住不滿一月,租金按一個月收取。

          第十一條 任何一方有下列情況之一的,甲方可以終止協議,收回房屋使用權。

          1、未經甲方許可擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的。

          2、利用承租房進行非法活動,損害社會公共利益,產生噪音,影響辦公及樓上居民生活的。

          第十二條 因為合租的特殊性質,甲方和房東租賃關系中止時,本合租合同自動失效,甲方不負違約責任。甲方也必須在與房東解除合約前半個月,知會各方。

          第十三條 本合同自訂立之日起,即告生效。

          甲方:_______________

          乙方:____________________

          丙方:

          丁方:

          年月日:

        合租租房合同 篇6

          出租方(甲方)姓名

          承租方(乙方)姓名

          雙方當事人經友好協商,根據有關房屋租賃的有關規定,就共同租賃房屋一事達成以下協議。

          第一條 本協議所指房屋為: 市 區 _ 樓 號 _室。

          第二條 甲方作為聯系人,負責和房東聯系。乙方向甲方支付房租,享有房間室的完全獨立使用權,以及公共區域的共同使用權。乙方不得住有多于人的合租人數。否則,必須取得甲方同意,重新訂立協議,方可進行。

          該房屋現有裝修及設施、設備情況可見甲方與房東所簽房屋租賃合同。共同使用區域為客廳、廚房、衛生間、陽臺及這些區域里面的相關設施。

          第三條 租金支付形式:在協議訂立時,乙方應先一次性向甲方交納房屋使用及維護基金共計 元( 元整,基金在合租協議正常中止時退還乙方);同時乙方應向甲方支付協議所定的 個月房租 元( 元整)。

          第四條 乙方與甲方合租從20 年 月 日始至 20 年 月 日止。合租期滿,乙方具有優先續租權。同時應在本協議終止前 10 天支付續租房租。租賃期限至少為 月,乙方需退房的話,應提前 10 天告知甲方。居住不滿一個月,租金按一個月收取。

          第五條 合租期間,因生活所需所產生的水、電、煤氣、有線費(如使用)、寬帶費(如使用)等均由甲、乙兩方共同平攤,每方二分之一,按所結賬單支付。租賃期結束時,乙方須交清所產生的欠費。

          第六條 合租期間,本著和平、友好相處的原則,雙方應共同維護居住環境的衛生、安全。朋友來訪,應盡量保持安靜,以不干擾對方學習、生活為宜,不得隨意的干擾對方的私人空間。超過2個朋友來訪,應提前告知對方;對方的合理建議,應積極采納。

          第九條 在合租期間,雙方應本著“節約、愛惜”的原則,不得浪費水、電、煤氣等。雙方應共同協商并盡量配合解決合住期內所遇實際問題,并有義務共同維護公共設施的安全和共同愛護房內設施。如有損壞不能修復的,應由損壞者承擔賠償責任;若是不可抗拒因素破壞由雙方共同承擔賠償責任。

          第十條 因為合租的特殊性質,甲方和房東租賃關系中止時,本合租合同自動失效,甲方不負違約責任。甲方也必須在與房東解除合約前 20 天,知會乙方,并退還乙方房租和押金。甲方和房東租賃關系到期后續約時,若租金不變且其它條件均不變的情況下,如甲方乙方都無提出異議時,本合租合同繼續生效,同時乙方也有權提出終止合同。

          第十一條 租賃期滿或協議解除,乙方必須按時搬出全部物件。搬遷后 3 日內房屋里如仍有余物,視為乙方放棄所有權,由甲方處理。

          第十二條 補充與變更。本協議可根據各方意見進行書面修改或補充,由此形成的補充協議,與協議具有相同法律效力。本協議附件包括但不限于:

          (1)

          (2)

          (3)

          第十二條 本協議自訂立之日起,即告生效。雙方交換身份證復印件作為憑證。

          第十三條 本協議一式兩份,由甲方、乙方各執一份。

          甲方簽:_________________ 乙方簽:_________________

          身份證號:_________________ 身份證號:_________________

          聯系電話:_________________ 聯系電話:_________________

          工作單位:_________________ 工作單位:_________________

          簽署日期:_____ 年___ 月____日

        合租租房合同 篇7

          本合同當事人:

          甲方:

          乙方:

          第一條 本合同所指標的為 市 號樓 單元 房間,本房間為甲方整租,招租的乙方二人一起合租。其中北臥為出租給乙方房間。

          第二條 甲方作為聯系人,負責和房東聯系(乙方如果有需求也可直接和房東聯系)。乙方向甲方支付房租,享有房間客臥的完全獨立使用權,以及公共區域的共同使用權。甲乙雙方如果要增加合租人數,必須取得對方書面同意。

          第三條 該房屋租賃期租期為 月 日起至 年 月 日終止。

          租期一年,租金5000元,押金500元。水、電、暖,燃氣根據繳費憑證平攤。二人有義務共同保護房屋內的設施,若租賃期間導致房屋設施損害,共同使用區域由二人共同承擔,自己房間設施由各自承擔。

          第四條 共同使用區域為客廳、廚房、衛生間及這些區域里面的相關設施。

          第五條 合租期間,水、電、燃氣、暖氣、寬帶費(如使用)等由甲、乙兩方共同支付。

          第六條 合租期間,本著和平、友好相處的原則,雙方應共同維護居住環境的衛生、安全。不得隨意的干擾對方的私人空間。對方的合理建議,應積極采納。

          第七條 朋友來訪,應盡量保持安靜,以不干擾對方學習、生活為宜。超過2個朋友來訪,應提前告知對方。

          第八條 在租住期間,雙方應本著“節約、愛惜”的原則,不得浪費水、電、煤氣等。應共同維護設施的安全。

          第九條 乙方需退房的話,需提前一個月告知甲方,否則不退押金。租住不滿一月,租金按一個月收取。

          第十條 乙方有下列情況之一的,甲方可以終止協議,收回房屋使用權。

          1、乙方未經甲方許可擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的。

          2、乙方利用承租房進行非法活動,損害社會公共利益,產生噪音,影響辦公及樓上居民生活的。

          第十一條 乙方具有續租的優先權。

          第十二條 因為合租的特殊性質,甲方和房東租賃關系中止時,本合租合同自動失效,甲方不負違約責任。甲方也必須在與房東解除合約前半個月,知會乙方。

          第十三條 本合同自訂立之日起,即告生效。

          第十四條 本合同一式兩份,由甲方、乙方各執一份。

          甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

          法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________

          _________年____月____日 _________年____月____日

        合租租房合同 篇8

          合同編號:115873

          甲方:(以下簡稱甲方) 乙方:(以下簡稱乙方)

          一、原甲乙雙方于________年____月____日簽訂的門面房屋租賃合同中第八條,乙方需要優先租賃給乙方,F經雙方協商,繼續租賃給乙方經營兩年。即從________年____月____日至________年____月____日止。

          二、全年租金伍萬肆仟元整(54000.00元),甲方除收取房租外,其它稅費由乙方負責繳納。

          三、租金支付方式:乙方必須提前預付半年的房租。________年____月____日至________年____月____日,乙方交付房租貳萬柒仟元(27000.00元)給甲方,甲方出據收據;________年____月____日至________年____月____日乙方交付貳萬柒仟元(27000.00元)給甲方,甲方出據收據,以此類推。

          四、原________年____月____日簽訂的“房屋租賃合同”條款中2條、3條、4條作廢外,其余條款繼續有效。希望雙方共同遵守,按合同條款承擔責任。

          五、此續簽合同,一式兩份,甲乙雙方各持一份。甲乙雙方簽姓名(右手母指印)之日起有效。

          甲方: 乙方:

        合租租房合同 篇9

          本合同當事人:甲方:____________ 乙方:___________

          第一條 本合同所指合租房為 區 號樓 單元 室

          其中 向臥室為出租給乙方房間。乙方如果要增加合租人數,必須取得甲方書面同意。

          第二條 該房屋租賃期共_____個月。租金為每月 元/人/室,押金_____元。按照每三個月交付一次,水電燃氣費每月一交。個人拖欠七天以上的按照違約處理。

          房屋現有裝修及設施、設備情況

          第四條 租住期間的消耗費用與付費方式:

          [1]合租期間,水、電、煤氣、寬帶費(如使用)等費用依照實際使用人數、時間均攤

          [2]若一方出現不合常規的消費費用 (如,使用非租住設施設備,大功率電器空調 電暖器等導致高額費用)需提前告知,另行商議計算方式。若一方違約,對方有權提出異議并拒絕支付,使用方擔負所有后果。

          [3] 合租期間損壞公共物件不能修復的,應由損壞者承擔賠償責任,其它相關費用協商解決

          第五條 在租住期間:

          [1] 雙方本著“節約、愛惜”的原則,不得浪費水、電、煤氣等。應共同維護設施的安全。

          [2] 雙方本著“衛生,干凈”的原則,應共同維護居住公共環境。及時清理各自生活垃圾等,及時處理因個人使用后的公共使用區域環境事項等,以不影響他人使用為宜。對于對方的合理建議,應予以采納。

          [3] 雙方本著和平、友好相處的原則,應有正常的符合常規的作息習慣;禮貌、友善的交往相處,不得隨意的干擾到對方的私人空間;如有訪客來訪,應盡量保持安靜,多人多次來訪應提前征求對方同意,以不干擾對方學習、生活為宜。

          以上三點為合租相處基本原則,本著互惠互利 互幫互助的原則友好相處。任何一方嚴重違反合租規范的對方有權提出異議,協商不成的違規者承擔所有違約責任。

          第六條 乙方需退房的話,因提前一個月告知甲方。租住不滿一月,租金按實際使用天數收取。因為合租的特殊性質,如房屋出售等其他特殊情況出現本合租合同自動失效,甲方不負違約責任。但甲方也必須在與房東解除合約前1個月,知會乙方。

          第七條 爭議的解決方式 本合同在履行中如發生爭議,雙方應協商解決,協商不成時雙方同意由仲裁委員會仲裁(當事人未在本合同中約定仲裁機構,事后又未達成書面仲裁協議的,可向人民法院起訴)

          第八條 本合同自訂立之日起,即告生效。 第九條 本合同一式兩份,由甲方、乙方各執一份。 甲方簽字:____ __ __身份證號:______________ _ __ 聯系電話:____________ _____ 乙方簽字:_____ ___身份證號:________ _____ ____ 聯系電話:___________ ______

          簽署日期:_ __ 年___ 月___日

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