借款人簡單合同范本（通用8篇）
在人民愈發(fā)重視法律的社會(huì)中，合同的類型越來越多，合同協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關(guān)系。那么我們擬定合同的時(shí)候需要注意什么問題呢？下面是小編為大家整理的借款人簡單合同范本（通用8篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
借款人簡單合同范本（通用8篇）1
借款人：________________(以下簡稱甲方)
借款人：________________(以下簡稱乙方)
借款人根據(jù)借款人的申請，向借款人發(fā)放借款。為保障各方權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，本著平等自愿、互惠互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，特簽訂本合同，以資共同遵守。
第一條借款金額
本借款金額為人民幣(幣種)________整(小寫：________)。
第二條借款用途
本借款用于________________。
第三條借款期限
借款期限自________年________月________日至________年________月________日共計(jì)________天。具體以借款借據(jù)/銀行憑據(jù)所記載的實(shí)際發(fā)放日為起算日。
第四條擔(dān)保條款
1、擔(dān)保人自愿為本合同項(xiàng)下的主債權(quán)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。并自愿提供擔(dān)保物作抵押/質(zhì)押擔(dān)保。抵押/質(zhì)押物為________________。
2、擔(dān)保人自愿為本合同項(xiàng)下的主債權(quán)承擔(dān)連帶保證責(zé)任。并自愿提供擔(dān)保物作抵押/質(zhì)押擔(dān)保。抵押/質(zhì)押物為________________。
第五條借款的使用與償還
為確保本借款項(xiàng)下的資金安全，借款方須嚴(yán)格按照本協(xié)議第二條約定的借款用途使用借款，借款人可隨時(shí)檢查、監(jiān)督該借款的使用情況，并按借款人的有關(guān)指示和約定，使用和償還上述借款。
一、為便于借款人使用資金，借款人指定下列帳戶轉(zhuǎn)款為借款人贖取房產(chǎn)：
戶名：________賬號：________開戶銀行：________
二、借款償還時(shí)，借款人必須按照借款人的指示將上述借款本金轉(zhuǎn)入下列賬戶：
戶名：________賬號：________開戶銀行：________
第六條還款來源
借款人為本合同項(xiàng)下的第一還款來源，但不排除借款人用其它的還款來源用于償還本合同項(xiàng)下的借款本金及利息。
第七條權(quán)利與義務(wù)
一、借款人應(yīng)根據(jù)借款人的借款要求提供真實(shí)的商務(wù)合同、文件、報(bào)表、憑證等資料。
二、借款人應(yīng)當(dāng)保證有關(guān)商業(yè)行為的真實(shí)性、合法性，借款人如發(fā)現(xiàn)不實(shí)或違法情況，有權(quán)中止本合同的執(zhí)行。
三、借款人有權(quán)依法或根據(jù)本合同約定采取相應(yīng)措施提前收回本借款，借款人在此不可撤銷地授權(quán)借款人有權(quán)從借款人賬戶上扣劃款項(xiàng)用于償還借款。
四、借款人依法或根據(jù)本合同約定采取相應(yīng)措施提前收回借款而借款人無清償能力時(shí)，擔(dān)保人在此不可撤銷地授權(quán)借款人有權(quán)從擔(dān)保人賬戶上扣劃款項(xiàng)用于償還本借款。
五、為保障借款人能如期收回借款，經(jīng)雙方一致同意，借款人將其名下位于________)作為該筆借款的擔(dān)保。如借款到期，借款人無法歸還本合同項(xiàng)下的借款，雙方約定借款人有權(quán)按以下任一方式處理該房產(chǎn)以收回本合同項(xiàng)下借款及其它相關(guān)費(fèi)用，借款人對此無任何異議。
1、借款人有權(quán)贖取該房產(chǎn)并按照市場評估凈值的
2、轉(zhuǎn)賣上述房產(chǎn)。贖取并轉(zhuǎn)賣該房產(chǎn)后，借款人收回本合同項(xiàng)下贖樓款、其它相關(guān)費(fèi)用及因過戶產(chǎn)生的所有費(fèi)用后，余款返還借款人。
3、其它：
第八條合同的解除
如借款人違反本合同的約定，或因借款人的原因造成借款人無法履行義務(wù)，則借款人有權(quán)根據(jù)下列情況解除合同：
(一)、如借款尚未發(fā)放，則借款人有權(quán)解除合同，停止發(fā)放本借款;
(二)、如借款尚未到期，則借款人有權(quán)解除合同，提前收回本借款;
第九條違約責(zé)任
(一)如借款人違約逾期未還款且未就延期事宜與借款人達(dá)成協(xié)議的，違約方應(yīng)支付借款本金總額5%的違約金。
(二)如借款人違約逾期未還款且未就延期事宜與借款人達(dá)成協(xié)議的，借款人有權(quán)依法采取一切可實(shí)現(xiàn)債權(quán)的措施，并由借款人承擔(dān)實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用。
(三)如借款人違約逾期未還款且未就延期事宜與借款人達(dá)成協(xié)議的，因違約而給借款人造成損失的，借款人有權(quán)要求借款人賠償。
第十條合同的生效
立約各方已簽字或蓋章后生效。
第十一條合同糾紛的解決
甲乙雙方發(fā)生糾紛，首先由甲乙雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成的，向合同簽署地所在的人民法院提起訴訟。
第十二條
第十三條合同文本
附加條款本合同正本壹式________份，立約各方各執(zhí)壹份，擔(dān)保人________份。副本根據(jù)需要增訂，具同等法律效力。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
借款人簡單合同范本（通用8篇）2
貸款人：___________
借款人：________
身份證：________________________
經(jīng)貸款人、借款人協(xié)商一致，根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，簽訂本合同。
第一條：借款金額、種類與用途：貸款人同意在_______年__月___日至_______年__月__日期間內(nèi)向借款人發(fā)放貸款，金額為人民幣（大寫）___________________。借款種類與用途以借款借據(jù)為準(zhǔn)。
第二條：借款期限：本合同項(xiàng)下各筆借款的借款期限以借款借據(jù)約定為準(zhǔn)。
第三條：借款利率：本合同借款利率由貸款人、借款人根據(jù)當(dāng)筆貸款時(shí)國家利率政策商定，具體以當(dāng)筆借款借據(jù)為準(zhǔn)。
第四條：還款方式：本合同約定付息方式為按月預(yù)付息，逾期付息視為違約。本金到借款期限屆滿時(shí)一次性歸還，利隨本清。
第五條：貸款展期：借款人若需延長借款期限，應(yīng)在貸款到期日前以書面方式向貸款人提出申請。經(jīng)貸款人、擔(dān)保人同意后，由貸款人、借款人、擔(dān)保人另行簽訂展期還款協(xié)議。
第六條：違約責(zé)任：
�。ㄒ唬┙杩钊诉`約及其違約責(zé)任：
1、不按期歸還貸款本金（含展期），從逾期之日起按借款借據(jù)所約定的利率另加收_________%/天的罰息利率計(jì)收罰息。
2、不按期償付貸款利息的，按罰息利率計(jì)收復(fù)息。
3、不按合同約定使用貸款，對擠占挪用的貸款在挪用期間按約定利率加收_________%的罰息利率計(jì)收罰息。
4、借款人可提前歸還貸款；貸款人對未超半個(gè)月的借款提前歸還的有權(quán)按本合同約定的期限、利率向借款人按實(shí)際天數(shù)加收5日的利息。
5、借款人發(fā)生如下情形之一的提前收回未到期貸款：
�。�1）不按期償還貸款本金或不按期支付利息或不按借款借據(jù)特別約定的還款方式歸還貸款本息的.；
�。�2）不按約定的貸款用途使用貸款的；
�。�3）不接受或不配合貸款人對其貸款使用情況的查詢或監(jiān)管的；
�。�4）未按期向貸款人清償其他到期債務(wù)或未按期清償其他任何金融機(jī)構(gòu)或第三人到期債務(wù)的；
（5）參與重大賭博、吸毒等違紀(jì)違法行為的；
�。�6）發(fā)生其他嚴(yán)重影響償還貸款能力或失去信用情形的。
6、借款人所提供的擔(dān)保應(yīng)在本合同貸款人權(quán)利消滅前保持應(yīng)有的擔(dān)保信用能力。如物的擔(dān)保失去擔(dān)保作用或保證人發(fā)生本合同第六條（一）之5中相同或類同情形之一，貸款人有權(quán)提前收回未到期的貸款。
�。ǘ┵J款人違約及其違約責(zé)任：貸款人未依約向借款人提供貸款的，應(yīng)向借款人承擔(dān)下列責(zé)任：
1、按逾期罰息利率向借款人支付違約金；
2，向借款人賠償超過違約金部分的直接損失；（間接損失和可得利益不在賠償范圍）
第七條：合同的履行：借款人應(yīng)提供最少二個(gè)賬戶，貸款人將借款劃入該賬戶之一時(shí)即視為貸款人履行了發(fā)放貸款之義務(wù)。
第八條：合同的成立、生效：
1、本合同自雙方簽字（蓋章）之日起成立。
2、借款人應(yīng)為貸款人債權(quán)提供適格的擔(dān)保。若在本合同成立之日起三十日內(nèi)，借款人未為貸款人債權(quán)提供適格的抵押擔(dān)保，貸款人有權(quán)解除本合同。
甲方：___________________
日期：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
借款人簡單合同范本（通用8篇）3
甲方：_________________
身份證號碼：_____________________
乙方：_________________
身份證號碼：______________________
甲乙雙方就借款事宜，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議，以資雙方共同遵守。
乙方貸給甲方人民幣______________，于____年____月____日前交付甲方。
借款利息：_________________
借款期限：
還款日期：____年____月____日。還款方式：現(xiàn)金/__________支付。
違約責(zé)任：
1、借款方的違約責(zé)任
借款方不按合同規(guī)定的用途使用借款，貸款方有權(quán)收回部分或全部貸款，對違約使用的部分，按銀行規(guī)定的利率加收罰息。
借款方如逾期不還借款，貸款方有權(quán)追回借款，并從到期日起付日息1%.
借款方使用借款造成損失浪費(fèi)或利用借款合同進(jìn)行違法活動(dòng)的，貸款方應(yīng)追回貸款本息，有關(guān)單位對直接責(zé)任人應(yīng)追究行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
2、貸款方的違約責(zé)任
貸款方未按期提供貸款，應(yīng)按違約數(shù)額和延期天數(shù)，付給借款方違約金。違約金數(shù)額的計(jì)算與加收借款方的罰息計(jì)算相同。
利用借款合同進(jìn)行違法活動(dòng)的，追究行政和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。情節(jié)嚴(yán)重的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。
爭議解決方式：雙方協(xié)商解決，解決不成，提交__________人民法院。
本合同自______生效。本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份，合同文本具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：________________
合同簽訂日期：________合同簽訂日期：________
借款人簡單合同范本（通用8篇）4
借款人：________
貸款人：________
一、借款人同意對《沖還貸確認(rèn)表》所列編號年_________字第________號《個(gè)人住房借款合同》項(xiàng)下的住房公積金(組合)貸款。
二、貸款人從中心審批確認(rèn)次月起逐月自動(dòng)提取《沖還貸確認(rèn)表》賬戶內(nèi)的公積金歸還借款人中心審批確認(rèn)當(dāng)月借款人仍需按《個(gè)人住房借款合同》約定還款以免逾期。上述當(dāng)貸款正常扣款日為每月18日時(shí)，中心審批確認(rèn)次月的沖還貸償還金額包括當(dāng)前應(yīng)還款額(含逾期未還金額)及下一期的應(yīng)還款金額(即當(dāng)月19日至下月18日的應(yīng)還款金額)。公積金存款不足以歸還當(dāng)前應(yīng)還款額的，貸款人在《個(gè)人住房借款合同》約定的扣款日期，從借款人的委托扣款賬戶代扣差額部分，借款人應(yīng)及時(shí)在委托扣款賬戶存入對應(yīng)金額以免逾期。
三、借款人同意如下事項(xiàng)：
(一)從本協(xié)議簽定的下一個(gè)月起，借款人逾貸累計(jì)達(dá)3次的，經(jīng)市住房公積金管理中心核定停沖，貸款人停止辦理借款人住房公積金沖還貸業(yè)務(wù)，恢復(fù)原《個(gè)人住房借款合同》約定的扣款方式。
(二)借款人愿意自行承擔(dān)因沖還貸造成提前歸還每期應(yīng)還款或?qū)е沦J款逾期的損失。
四、最后一期(包括因客戶提前還本、利率調(diào)整等因素導(dǎo)致的自然縮期為最后一期的)的還款不進(jìn)行
五、本協(xié)議不影響借款人在前述《個(gè)人住房借款合同》項(xiàng)下的義務(wù)，無論何種原因?qū)е录s定賬戶的公積金無法提取用于歸還貸款或不足以歸還應(yīng)還貸款本息的，借款人仍應(yīng)按《個(gè)人住房借款合同》的約定，即在扣款日之前將當(dāng)期應(yīng)還款額存入指定委托扣款賬戶。否則由此出現(xiàn)貸款逾期或其他損失的后果由借款人承擔(dān)。貸款人有權(quán)根據(jù)前述《個(gè)人住房借款合同》的約定要求借款人承擔(dān)違約責(zé)任。
甲方(蓋章)：__________________乙方：_________________________
代表人(簽字)：________________身份證號碼：____________________
_________年________月_______日_________年________月_______日
借款人簡單合同范本（通用8篇）5
甲方（貸方）：________
乙方（借方）：________
甲乙雙方本著互惠互利的原則，在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成如下借款協(xié)議：
第一條借款金額
_______________________________（大寫）元人民幣整。
第二條借款用途
__________________________________________________________。
第三條借款利息及其支付方式
1、利息以借款本金為基數(shù)，按日萬分之_____計(jì)算。
2、利息支付方式為_____________________________。
第四條借款期限
借款期限自______年_____月_____日至______年_____月___日。
第五條還款方式
1、乙方應(yīng)于______年_____月_____日前一次性返還借款本金，利息部分按第三條約定方式返還�；蛘�
2、_____________________。
第六條雙方權(quán)利義
1、甲方應(yīng)于______年_____月_____日前一次性提供給乙方合同約定的借款數(shù)額。
2、甲方有權(quán)監(jiān)督乙方按合同約定用途使用借款。
3、乙方應(yīng)按合同約定的時(shí)間及方式返還利息及本金。
第七條保證條款
乙方以_________為甲方提供抵押擔(dān)保，如乙方到期不能還款，甲方可直接拍賣該抵押物并就拍賣款項(xiàng)享有優(yōu)先受償權(quán)。
第八條違約責(zé)任。
1、甲方未按期提供借款的，按未提供部分的日萬分之____承擔(dān)違約責(zé)任。
2、乙方不按合同規(guī)定的用途使用借款的，甲方有權(quán)提前收回借款，并可要求乙方支付已使用期間的利息。
3、乙方逾期返還本息的，按應(yīng)返還部分的日萬分之____承擔(dān)違約責(zé)任。
第九條爭議解決方式
執(zhí)行本合同發(fā)生爭議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，向合同簽訂地法院提起訴訟。
第十條其它
本合同一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方（簽章）：________乙方（簽章）：________
代表人：________代表人：________
______年_____月_____日______年_____月_____日
合同簽訂地：________________
借款人簡單合同范本（通用8篇）6
甲方：________________
乙方：________________
甲方為號保險(xiǎn)合同的投保人，經(jīng)該保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人同意，甲乙雙方就保單借款達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方以號保險(xiǎn)合同個(gè)人賬戶價(jià)值為質(zhì)向中英人壽保險(xiǎn)有限公司申請借款，具體借款金額見附件2《保單借款借據(jù)》。甲方借款須依法繳納印花稅，稅率為所借款項(xiàng)的0.05%。
二、借款額度：借款不超過借款當(dāng)時(shí)保單個(gè)人賬戶價(jià)值總和的80%。
三、借款利率：乙方將于每月第一個(gè)營業(yè)日公布萬能保險(xiǎn)借款利率，萬能保險(xiǎn)借款利率不會(huì)超過同期中國人民銀行公布的六個(gè)月貸款利率上浮0.25%與每月結(jié)算利率上浮2%中較高的一項(xiàng);乙方有權(quán)于每月第一個(gè)營業(yè)日調(diào)整萬能保險(xiǎn)借款利率。
四、甲方保證：用于借款的保單是所有權(quán)無爭議，未作擔(dān)保、未掛失、未失效或未發(fā)生止付情形的保單。如甲方用于借款的保單被質(zhì)償產(chǎn)生不良后果，由甲方承擔(dān)責(zé)任。
五、投保人申請借款的保單應(yīng)由乙方收回保管，乙方在甲方還清貸款本息后，向甲方返還保單。
六、增加借款：甲方在貸款期間內(nèi)可在借款額度內(nèi)申請?jiān)鼋�，增借后保單累�?jì)貸款額度不得超過保單當(dāng)前個(gè)人賬戶價(jià)值的80%，增借日為增借款項(xiàng)的起息日。
七、借款利息：甲方應(yīng)于每個(gè)保單周年日前繳付借款利息，直至借款金額及利息全部償清為止;若逾期未付利息，則所有應(yīng)付而未付的利息并入借款金額中計(jì)算利息。
八、若未還清的保單借款及利息、退保手續(xù)費(fèi)的總金額等于或超過保單當(dāng)時(shí)的個(gè)人賬戶價(jià)值時(shí)，保險(xiǎn)合同效力中止。
九、借款未清償前保單如發(fā)生生存金給付，乙方直接將生存給付金額先行償還全部或部分借款本金及利息，余額支付給保單受益人。
十、甲方與被保險(xiǎn)人同意：當(dāng)發(fā)生理賠給付時(shí)，乙方有權(quán)直接將理賠金償還部分借款或全部借款本息，余額再行支付給原受益人。發(fā)生死亡理賠給付時(shí)，還款時(shí)間以出險(xiǎn)日為準(zhǔn)，發(fā)生非死亡賠給付時(shí)，還款時(shí)間以做出理賠決定日為準(zhǔn)。
十一、如果發(fā)生乙方需退還保險(xiǎn)費(fèi)或個(gè)人帳戶價(jià)值的情形，乙方有權(quán)直接將需退還的保險(xiǎn)費(fèi)或個(gè)人帳戶價(jià)值償還部分借款本息或全部借款本息。
十二、在借款期限內(nèi)，乙方不受理甲方關(guān)于投保人變更、部分領(lǐng)取帳戶價(jià)值、保單遷移的申請。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
借款人簡單合同范本（通用8篇）7
甲方(貸款人):________身份證號:________
乙方(借款人):________身份證號:________
甲方雙方下列事宜達(dá)成致意見簽訂此合同
一、借款用途：要從事個(gè)體經(jīng)營急需筆資金周轉(zhuǎn)
二、借款金額和還款時(shí)間._________向__________借款人民幣____________元(小寫)___________整(大寫)于_______年_______月_______日前還清甲方貸款逾期還部分貸款方有權(quán)限期追回貸款
三、借款期限
借款期限_______年自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止
四、還款方式
應(yīng)按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間主動(dòng)償還對甲方欠款及利率乙方期還清所有本協(xié)議規(guī)定款項(xiàng)甲方收還款借據(jù)交給乙方
五、借款利息
自支用貸款之日起按實(shí)際支用數(shù)計(jì)算利息并計(jì)算復(fù)利合同規(guī)定借款期內(nèi).月利_______借款方按期還款逾期部分加收利率0.5%權(quán)利義務(wù)貸款方有權(quán)監(jiān)督貸款使用情況了解借款方償債能力等情況借款方應(yīng)該實(shí)提供有關(guān)資料借款方按合同規(guī)定使用貸款貸款方有權(quán)收回部分貸款并對違約部分參照銀行規(guī)定加收罰息(貸款方提前還款應(yīng)按規(guī)定減收利息)
六、保證條款
1.借款方自愿用____________________________做抵押期能歸還貸款方貸款貸款方有權(quán)處理抵押品借款方期數(shù)歸還貸款抵押權(quán)消滅
2.借款方必須按借款合同規(guī)定用途使用貸款得挪作用得用借款進(jìn)行違法活動(dòng)
3.借款方必須按合同規(guī)定期限還本利息
4.需要保證人擔(dān)保時(shí)保證人履行連帶責(zé)任有向借款方追償權(quán)利借款方有義務(wù)對保證人進(jìn)行償還
七、強(qiáng)制執(zhí)行條款與還款時(shí)間
1.甲、乙雙方共同確認(rèn):根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定已經(jīng)對賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力經(jīng)慎重考慮雙方同意本協(xié)議簽訂并賦予本協(xié)議強(qiáng)制執(zhí)行效力
2.此筆借款期時(shí)間_______年___月___日從_______年___月___日起開始計(jì)算訴訟時(shí)效乙方期還款甲方有權(quán)依據(jù)本合同協(xié)議向人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行乙方應(yīng)向甲方支付全部未付款項(xiàng)乙方愿意接受人民法院強(qiáng)制執(zhí)行
八、合同爭議解決方式
本合同履行過程發(fā)生爭議由當(dāng)事人對雙方友好協(xié)商解決也由第三人調(diào)解協(xié)商或調(diào)解成由任意方依法向人民法院起訴十、本合同自雙方簽章之日起生效本合同式_____份雙方各持_____份每份均具有同等法律效力
九、本合同未做約定按照《中華人民共和國合同法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行
甲方:_______________
乙方:_______________
連帶保證人:____________________
簽訂約日期:年_____月_____日
借款人簡單合同范本（通用8篇）8
甲方（出借人）________
身份證號碼：________
乙方（借款人）________
身份證號碼：________
為了明確責(zé)任，恪守信用，在雙方自愿、協(xié)商情況下特
簽訂本合同以資共同信守。
一、借款金額（大寫）
二、借款用途：借款人因________________需要，急需一筆資金。
三、借款利率：______，按年收息，利隨本清。
四、借款期限：借款時(shí)間自___年___月___日起至___年___月___日止。
五、還款日期和方式：____________________________
六、違約責(zé)任：
借款方應(yīng)按合同規(guī)定的時(shí)間還款。如借款方不按期償還借
款，出借方有權(quán)限期追回借款，并按合同規(guī)定____%計(jì)算加收逾期利息。
七、爭議解決方式：協(xié)商解決，協(xié)商不成，可以向甲方所在的人民法院起訴.
八、其他：
1、未經(jīng)雙方同意，任何一方當(dāng)事人不得擅自變更或解除合同。如一方當(dāng)事人要求變更或解除合同，應(yīng)在__日內(nèi)通知另一方當(dāng)事人，并達(dá)成書面協(xié)議。本合同變更或解除后，借款方占用的借款和應(yīng)付的利息仍應(yīng)按本合同的規(guī)定償付。
2、合同的附件：借據(jù)，收據(jù)。
3、合同經(jīng)各方簽字后生效，借款本息全部清償后自動(dòng)失效。
本合同正本一式二份，借款方、出借方各執(zhí)一份。合同文本具有同等法律效力。
甲方（借款人）________乙方（出借人）________
�。ê炞�、蓋章）（簽字、蓋章）
________年________月________日________年________月________日
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