車禍賠償協(xié)議

車禍賠償協(xié)議

　　在社會發(fā)展不斷提速的今天，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。大家知道協(xié)議的格式嗎？下面是小編為大家收集的車禍賠償協(xié)議，希望能夠幫助到大家。

車禍賠償協(xié)議1

　　甲 方： 身份證號碼： 聯(lián)系電話：

　　乙 方： 身份證號碼： 聯(lián)系電話： 交通事故基本事實及雙方責任：

　　年 月 日，甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故，造成乘車人乙方受傷。經(jīng)平頂山市公安局交通警察支隊認定：甲方負全責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣 元。

　　二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。

　　三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年 月 日 年 月 日

車禍賠償協(xié)議2

　　甲方：XXX 身份證號：XXXXXXXXXXXXXX

　　乙方：XXX 身份證號：XXXXXXXXXXXXXX

　　經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)就交通事故相關(guān)理賠事宜達成以下協(xié)議：

　　一、事件簡要經(jīng)過

　　20xx年X月XX日晚X時許，甲方車輛（車型：起亞牌XXXX 車牌號：鄂XXXXX）與乙方車輛（車型：北京現(xiàn)代XX 車牌號：鄂XXXXX）在XX公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故，雙方車輛嚴重受損，甲方車輛上有一位乘客受傷（女性，70歲，額頭沖擊受傷），已送XXXXX中心醫(yī)院救治，目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后，XX交警中隊已現(xiàn)場勘查，事故結(jié)果正在處理中，初步判定乙方負完全責任。

　　二、理賠條款

　　1、甲方要求乙方于20xx年X月XX日XX時前預付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元，20xx年X月XX日XX時前再付肆仟元，共計壹萬元。

　　2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4S店保修完好，達到甲方要求，并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的`拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

　　3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥，甲方有進一步追究乙方責任的權(quán)利。

　　三、違約責任

　　若乙方不履行上述理賠條款之要求，甲方有權(quán)要求交警部門將事故調(diào)查意見書訴至法院判決，并追究乙方車主的責任。

　　四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。雙方簽字（蓋手印）后生效。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日

車禍賠償協(xié)議3

　　肇事方：________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

　　受損方：_________________車主(以下簡稱乙方)

　　受損方：________________(以下簡稱丙方)

　　主持調(diào)解方：___________________公安局交通警察大隊

　　事情經(jīng)過：____________年____________月____________日____________時許，甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治，并住院治療。后經(jīng)_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員_______________無責。

　　____________年____________月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢專業(yè)人員乙方的.損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商，并經(jīng)交警隊主持調(diào)解，雙方協(xié)商同意，就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一.對乙方賠償明細及數(shù)額

　　1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：________________。

　　2.乙方住院伙食補助費共計____________日，住伙補為____________元/日。

　　3.乙方營養(yǎng)費共計____________元，營養(yǎng)費____________元/日。

　　4.乙方誤工費共計費____________元/日。

　　5.交通費用共計____________元，

　　6.住宿費為__________________元，

　　7.乙方_____________小車修理費用共計____________元,其中車輛的修理費用____________元，施救拖車費用為____________元。

　　8.其他：住院護理費共計____________元，_____________為護理____________天工____________元/日。

　　以上合計為____________元。

　　二、對丙方的賠償及明細

　　1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計：________________，票據(jù)____________張。

　　2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院____________元/日。

　　3.丙方營養(yǎng)費共____________計元，日為____________元，營養(yǎng)費____________元/日)。

　　4.丙方誤工費共____________計,____________元/天。

　　5.交通費用共計____________元，

　　6.護理費共計____________元，_____________護理____________天____________元/日。

　　7.其他：以上合計為____________元。

　　三、賠償履行

　　1._____________公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

　　2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元，其中交警大隊保證金代為轉(zhuǎn)付____________元，剩余款項____________元，甲方現(xiàn)金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

　　四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。

　　五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　六、本協(xié)議一式______份，甲方持______份，乙方持______份，交警大隊備案______份。

　　甲方(簽章)：________________乙方(簽字)：________________

　　代表人：________________丙方：_______________________

　　___________年___________月___________日___________年___________月___________日

車禍賠償協(xié)議4

　　甲方：_______________ （醫(yī)療機構(gòu)）

　　乙方：_________________ （患方）

　　甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的.情況下達成如下協(xié)議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：

　　身份證號： 住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結(jié)果：

　　二、 方共同認定的醫(yī)療事故等級：

　　三、 醫(yī)療事故原因

　　四、 賠償數(shù)額

　　1、醫(yī)療費： 元；

　　2、誤工費： 元；

　　3、住院伙食補助費： 元；

　　4、陪護費： 元；

　　5、殘疾生活補助費： 元；

　　6、殘疾用具費： 元；

　　7、喪葬費： 元；

　　8、被撫養(yǎng)人生活費： 元；

　　9、交通費： 元；

　　10、住宿費： 元；

　　11、精神損害撫慰金： 元；

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費： 元（不超過2人）

　　合計： 元

　　五、 償款給付時間：

　　六、 違約責任

　　七、 其他

　　1、 出院處理：

　　2、 如為死亡患者，尸體處理

　　3、 其他

　　八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

　　有法律問題，上法律快車/

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　　甲方： 乙方： 代理人：代理人： 日期： 日期： 見證人：

　　日期：

　　注：具體條款根據(jù)不同情況可以增減

車禍賠償協(xié)議5

　　甲方(賠償義務人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號碼__________工作單位____________________車輛駕駛員

　　乙方(賠償權(quán)利人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現(xiàn)居住地__________身份證號碼__________系被損害人

　　__________年__________月__________日，甲方__________駕駛__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發(fā)生碰撞，至受害人________________(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。_________車載交通部門登記的實際車主為青島聯(lián)信商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規(guī)定，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

　　二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的其他一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求，由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;

　　四、甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;

　　五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)的文件或證明;

　　六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;

　　七、乙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;

　　八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__________元整;

　　九、本協(xié)議于甲、乙雙方在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊簽章后立即生效;

　　十、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_________公安局東湖區(qū)交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　________年____月____日

車禍賠償協(xié)議6

　　甲方（受害人）:

　　乙方（肇事方）:

　　20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車（車輛信息）在南陽市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場,后在他人的協(xié)助下將車停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經(jīng)交警部門認定,乙方應對事故承擔全部責任,因甲方傷勢嚴重,現(xiàn)仍在南陽市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時難以恢復,并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的.賠償事宜達成調(diào)解協(xié)議,并在丙方的擔保下保證雙方共同遵守.

　　1.乙方應支付醫(yī)療費 元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關(guān)的費用。

　　2.乙方支付下列住院治療結(jié)束后的康復理療費用共十五萬元：

　　1. 面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復,整形相關(guān)費用.

　　2. 肢體康復診療的相關(guān)費用.

　　3. 身體恢復期及預防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費用.

　　4. 醫(yī)囑建議下必要的心理治療費用.

　　3.甲方基本康復后,如出現(xiàn)相關(guān)疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認與本次事故有因果關(guān)系時,乙方對此產(chǎn)生的各項醫(yī)療費用仍應承擔.

　　4.乙方應支付傷殘賠償金二十萬元。

　　5.乙方應支付誤工費八千元。

　　6.乙方應支付護理費三萬元。

　　7.乙方應支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費四萬元。

　　8.乙方應支付傷殘輔助器具費三千元。

　　9乙方應支付營養(yǎng)費一萬元。

　　10.乙方應支付住院伙食補助費四千八百元。

　　11.乙方應支付交通費二千四百元。

　　12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應一次性賠付十萬元精神撫慰金。

　　13.乙方應在本協(xié)議生效之日起三日內(nèi)，履行支付義務。

　　14.乙方如未按本協(xié)議履行即構(gòu)成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔協(xié)議規(guī)定的賠償責任.且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金，并保留追究乙方相應法律責任的權(quán)利.

　　15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.

　　甲方: 乙方:

　　年 月 日 年 月 日

車禍賠償協(xié)議7

　　事故時間_______年___月___日___時___分

　　事故地點________________

　　A 姓名______駕駛證檔案編號或住址________電話_______

　　交通方式______車號______保險公司名稱或保險憑證號_____

　　B 姓名______駕駛證檔案編號或住址_____電話_____

　　交通方式_____車號_____保險公司名稱或保險憑證號_____

　　事故事實：

　　當事人A由___向___行駛，當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為，當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為，造成A車____位置與B車______位置接觸。

　　當事人簽字：A________; B ______

　　賠償協(xié)議：

　　1. 當事各方共同駕事故車輛到A方保險公司辦理索賠手續(xù)。

　　2. 當事人A同意______日內(nèi)將當事人B車修復。

　　3.當事人A同意賠償當事人B事故損失費______元(大寫); 付款情況_____。

　　當事人簽字：A_______ ; B______。

　　說明：

　　1.撤除現(xiàn)場前，當事人應當首先填寫事故事實一欄以上的部分。填寫完畢后當事人簽名確認。

　　2.撤除現(xiàn)場后，協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后，當事人簽名確認。

　　3.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現(xiàn)場，或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的，應當迅速報警等候處理。

　　4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的，另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

　　車禍賠償協(xié)議書范本推薦20xx

　　甲方(賠償義務人)：姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號碼____工作單位_______車輛駕駛員

　　乙方(賠償權(quán)利人)：姓名____性別____年齡____現(xiàn)居住地____身份證號碼____系被損害人

　　_________年____月____日，甲方____駕駛____號大眾桑塔納牌轎車行駛至____路段(與受害人乙方____發(fā)生碰撞，至受害人____________(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)_________交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。____車載交通部門登記的實際車主為______________商務咨詢有限公司，該車在____保險公司____支公司投保了____________。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，在_______________-交警大隊的`見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

　　一、 甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計____元(小寫____元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

　　二、 乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的其他一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求，由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

　　三、 本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;

　　四、 甲方應在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金____(小寫____)元整;

　　五、 乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)的文件或證明;

　　六、 乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;

　　七、 乙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;

　　八、 若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元整;

　　九、 本協(xié)議于甲、乙雙方在_____________交警大隊的見證下雙方簽字、并由南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊簽章后立即生效;

　　十、 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和____________交警大隊各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準。

　　甲方：_______________乙方：_____________交警部門：_____________

　　______年____月_____日

車禍賠償協(xié)議8

　　甲方：____________身份證號碼：____________

　　乙方：____________身份證號碼：____________

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　20xx年9月24日18時41分，甲方駕駛的貴DR2158中華牌轎車與乙方駕駛的貴E06672兩輪摩托車在馬嶺河峽谷路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成雙方車輛受損的交通事故。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方陸佰元(￥600元)作為乙方人員的'各項損失。

　　二、自甲方支付此費用后，乙方不再追究甲方任何責任。

　　三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　四、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　五、本協(xié)議一式三份甲乙雙方各存一份。交警隊存檔一份。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　______年______月______日

　　______年______月______日

車禍賠償協(xié)議9

　　甲方：_________

　　性別：_________

　　民族：_________

　　_________年_________月出生，住址_________

　　身份證號碼：_________

　　聯(lián)系電話：_________

　　乙方：_________

　　性別：_________

　　民族：_________

　　_________年_________月出生，住址_________

　　身份證號碼：_________

　　聯(lián)系電話：_________

　　________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問題由乙方自己承擔責任。

　　三、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

車禍賠償協(xié)議10

　　甲方：___________________

　　乙方：___________________

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　_____年_____月_____日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經(jīng)市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：_________________雙方負責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　第一條、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣_____元(包括已經(jīng)支付的_____元)。

　　第二條、第一項的'損失賠償包括車輛損失賠償。

　　第三條、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的_____元。

　　第四條、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　第五條、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　第六條、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：___________________乙方：___________________

　　日期：___________________日期：___________________

車禍賠償協(xié)議11

　　甲方：茍勁松，男 ，漢族，身份證號碼52212219810920663x現(xiàn)�。嘿F州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道，聯(lián)系電話：18984989625

　　乙方：許康 ，男，漢族，身份證號碼52212219701010003x，現(xiàn)�。嘿F州省桐梓縣容光鄉(xiāng)容光大道 ，聯(lián)系電話：13511821359

　　20xx年6 月3 日11點，甲方的容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發(fā)生車禍 ，致使乙方重傷后 ，送遵義市第一人民醫(yī)院治療，治療后回家療養(yǎng)至今，經(jīng)鑒定為十級傷殘病人。甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用，包含以下各部份共計：115000元。 包含：1、誤工費10個月，每月3000，合計30000元。

　　2、護理費10個月，每月3000，合計30000元。

　　3、營養(yǎng)費10個月，每月1500，合計15000元.

　　4、十級傷殘賠償金40000元

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔。

　　三、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方不再承擔相應的責任，乙方不再因此事追究甲方的`任何責任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方簽字：________

　　乙方簽字：________

　　二0一二年五月十日

車禍賠償協(xié)議12

　　甲方：________

　　乙方：________

　　當事人情況

　　甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

　　乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

　　時間經(jīng)過

　　________________________________________________________________________________________

　　越詳細越好，時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明> 經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議：

　　________________________________________________________________ 此協(xié)議一式兩份，由雙方各保留一份。

　　本交通事故賠償協(xié)議書自簽訂之日起生效。

　　當事人簽字：________ ________

　　________年________月________日

　　律師：

　　交通事故賠償協(xié)議書樣本：

　　甲 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯(lián)系電話：

　　乙 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯(lián)系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方 受傷，車輛損害。經(jīng) 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《交通事故認定書》認定：雙方負 責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元(包括已經(jīng)支付的 元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

　　道路交通事故賠償項目的賠償標準：

　　人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項目方面增加了康復費、后續(xù)治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定：

　　(一)受害人遭受人身損害的.賠償項目包括：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

　　(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費。

　　(三)受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

　　(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

　　一、本市道路范圍內(nèi)發(fā)生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當事人對交通事故事實及成因無爭議，可自行協(xié)商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十

　　五、三十六項情形的，不適用自行協(xié)商處理。當事人之間自行協(xié)商損害賠償事宜的，應首先填寫事故事實以上部分內(nèi)容后，可以即行撤離現(xiàn)場，恢復交通。

　　二、填寫《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》，要字跡工整、項目齊全，填寫后交

　　各方當事人。

　　三、時間一欄，使用阿拉伯數(shù)字，要精確到分。

　　四、地點一欄，填寫至某區(qū)(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點。

　　五、代碼A、B是指事故當事人。

　　六、姓名一欄，填寫前須核對駕駛證等證件。

　　七、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫駕駛證檔案編號或現(xiàn)住址。

　　八、電話一欄，填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。

　　九、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)。

　　十、車號一欄，填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件，并如實填寫。對于黑色牌照的號牌，應在號碼后注明(黑牌)。

　　十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄，填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。

　　十二、事故事實一欄，按照當事各方的過錯行為，參照《通告》第八條中的規(guī)定，分別填寫各方當事人過錯序列號。當事人無過錯的，在“當事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當事人簽名確認。

　　十三、在賠償協(xié)議一欄，當事人達成賠償協(xié)議的，在賠償協(xié)議一欄簽名處簽名確認，并按下列方式填寫：

　　(一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續(xù)的，在“當事各方共同駕事故車到A保險公司辦理索賠手續(xù)”后畫“√”。

　　(二)當事各方同意修車的，在“ 日內(nèi)”填寫修復日期。

　　(三)當事各方達成賠款協(xié)議的，應在“事故損失費 元”處，填寫賠償數(shù)額(須大寫)；在“付款情況 處”填寫已付或未付。

　　十四、當事人在現(xiàn)場未達成賠償協(xié)議的，可報警等候交通警察處理，或者持《當事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

車禍賠償協(xié)議13

　　賠償人：________，男，________歲，________族，車主，現(xiàn)住________，身份證號碼：________

　　被賠償人：________，男，________歲，________族，農(nóng)民，現(xiàn)住________，身份證號碼：________

　　________年________月________日，________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪某駕駛的.摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于________年________月________日好轉(zhuǎn)出院

　　經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償協(xié)議：

　　一、由賠償各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額—已經(jīng)支付的醫(yī)療費元）=現(xiàn)在還需給付的金額元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責任；

　　三、雙方再無其他爭議；

　　四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）________

　　被賠償人：（簽名）________

　　________年________月________日

車禍賠償協(xié)議14

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　對于 年 月 日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：_________________

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣(包括已經(jīng)支付的 元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方 元，余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后，支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的`，甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

　　七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

　　八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方(簽字)：_________________

　　_______年_______月_____日

　　乙方(簽名)：_________________

　　_______年_______月_____日

車禍賠償協(xié)議15

　　犯罪嫌疑人、被告人基本情況：_______________(姓名，性別，民族，年齡，住址，職業(yè)，有無犯罪記錄等)

　　案件事實：_______________(概括案件基本事實，列舉主要證據(jù)。證據(jù)部分不需要展開，可以表述為“上述事實有被害人_______________陳述、犯罪嫌疑人、被告人_______________供述、證人_______________、_______________證言、_______________字_______________號鑒定意見等證據(jù)證實”)

　　自愿和解：_______________(雙方當事人經(jīng)自行協(xié)商，或者經(jīng)_______________調(diào)解組織及其工作人員_______________、_______________調(diào)解協(xié)商，或者經(jīng)_______________人民法院及其工作人員_______________、_______________主持協(xié)商，自愿達成和解)

　　悔罪表現(xiàn)：_______________(犯罪嫌疑人、被告人承認自己所犯罪行，對指控的犯罪事實沒有異議，真誠悔罪)

　　和解內(nèi)容：_______________(犯罪嫌疑人、被告人通過向被害人賠禮道歉、恢復原狀、精神撫慰、賠償損失等方式獲得被害人諒解。對涉及賠償損失的，應當寫明賠償?shù)?數(shù)額、方式、是否已經(jīng)履行等情況。對原提起附帶民事訴訟的，應當一并解決附帶民事訴訟問題)

　　諒解意愿：_______________(被害人表示諒解，請求或者同意對犯罪嫌疑人、被告人依法從寬處罰)

　　其他事項：_______________(雙方當事人約定的其他事項)

　　本和解協(xié)議書一式三份，雙方當事人和主持制作和解協(xié)議書的公安機關(guān)、人民檢察院、人民法院各持一份。

　　被害人簽名犯罪嫌疑人、被告人簽名

　　法定代理人、近親屬簽名法定代理人、近親屬簽名

　　其他參加人簽名：_______________

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