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公立醫院績效考核實施方案
為了確保事情或工作科學有序進行，常常要根據具體情況預先制定方案，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編幫大家整理的公立醫院績效考核實施方案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
為進一步深化公立醫院改革，建立健全我省公立醫院績效考核機制，維護公立醫院公益性，保障公立醫院可持續發展，根據國家衛生計生委等四部門《關于加強公立醫療衛生機構績效評價的指導意見》精神，結合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求
全面貫徹落實中央和省委省政府關于深化醫療衛生體制改革各項決策部署，建立健全公立醫院績效考核機制，完善考指標體系，嚴格考核程序，注重考核結果運用，推動公立醫院薪酬制度改革，引導公立醫院加強醫院管理，提升服務質量，規范服務行為，維護公益性、調動積極性、保障可持續，向群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
二、基本原則
�。ㄒ唬┕鎸�，服務大局。公立醫院績效考核應當服務于健康某某建設，符合國家衛生與健康方針政策，通過合理設定績效考核指標、加強績效考核實施，推動落實公立醫院的公益性，提高醫療衛生服務能力，有效提高運行效率。
�。ǘ┛茖W考核，客觀公正。綜合考慮服務數量、質量、效率和服務對象滿意度等因素，結合醫院的性質、規模等實際情況，定量與定性相結合，橫向與縱向相結合，規范考核程序、內容和標準，建立科學合理的考核辦法和指標體系，保證考核過程公開透明。
�。ㄈ┓诸惙旨�、綜合評價。按照管理層級和機構類型分級分類實施績效考核，對負責人、職工分別實施人員績效考核，通過綜合評估，推進全省協同發展。
�。ㄋ模┘罴s束，有效引導。注重績效考核考核結果利用，充分發揮績效考核的激勵、導向作用，績效考核結果與政府投入、管理調控人事、薪酬分配及人員職業發展等相掛鉤，促進績效持續改進。
三、考核對象
省內各級各類公立醫院及其人員。
四、考核主體
�。ㄒ唬┦〖壒⑨t院績效考核工作由省衛生計生委牽頭，省人力資源和社會保障廳、省財政廳配合組織實施。并指導各地開展績效考核工作，組織專家對各地考核情況進行抽查和評估。
按照干部人事管理權限，省衛生計生委會同有關部門組織實施公立醫院院長績效考核。
省衛生計生委將根據工作需要，分別建立省公立醫院績效考核專家庫，按需抽取并組織專家開展相關考核工作。
�。ǘ└魇校ㄖ荩┬l生計生、人力資源社會保障、財政部門，按照職責分工，負責本級及所轄縣（市、區）級公立醫院績效考核的組織實施，制定年度績效考核方案，形成考核按照職責分工，負責本級及所轄縣（市、區）級公立醫院績效考核的組織實施，制定年度績效考核方案，形成考核結果。成立公立醫院管理委員會的地區，績效考核工作由該委員會組織實施。
按照干部人事管理權限，各市（州）衛生計生行政部門或有關部門組織實施公立醫院院長績效考核。
�。ㄈ└骷壐黝惞⑨t院，成立績效考核機構，明確職責分工，按照年度目標任務，完成本機構自查自評及考核報告、信息數據和資料上報，并負責本單位職工考核工作。
五、考核內容
（一）機構績效考核內容。
包括社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展等四個方面。
1.社會效益。重點考核公眾滿意、政府指令性任務落實、費用控制、與基本醫保范圍相適應、病種結構合理等情況。促進醫院履行醫、教、研、防等職能，承擔并完成對口支援、突發公共衛生事件應急醫療救治等公益性任務和社會責任，落實分級診療、實施雙向轉診。
2.醫療服務。重點考核醫療服務質量和安全、醫療服務便捷和適宜等情況。促進醫院加強醫療質量管理并持續改進醫療服務質量，嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，規范診療行為，優化內部資源配置，提供優質護理服務。
3.綜合管理。重點考核人力效率、床位效率、成本效率、固定資產使用效率、預算管理、財務風險管控、醫療收入結構、支出結構、節能降耗以及黨建工作和行風建設等規范化管理情況。促進醫院注重提升效率，推進精細化、規范化管理，注重內涵質量的發展模式。加強資產風險管理和內部成本控制，合理控制醫療費用。在推進公立醫院改革中同步加強黨的建設，加強黨的組織和工作機構，充分發揮公立醫院黨組織政治核心作用、基層黨組織戰斗堡壘作用、廣大黨員先鋒模范作用。
4.可持續發展。重點考核人才隊伍建設、臨床專科發展、教學、科研等情況。促進醫院優化不同層次的人員結構，建立合理的人員梯隊；重視科技創新和�？平ㄔO；轉變發展模式，控制單體規模，積極推進雙向轉診、急慢分治的分級診療模式；推動病種結構合理化，符合相應的功能定位和要求。
�。ǘ┤藛T績效考核內容。
包括對公立醫院院長和醫院職工的考核。
對院長的考核主要圍繞社會效益、醫療服務、綜合管理、可持續發展等四個方面，重點突出崗位職責落實、群眾滿意度和“一崗雙責”落實等內容。
對職工的考核重點體現崗位工作量、服務質量、行為規范、技術難度和風險程度等內容。
六、考核方法
績效考核采取自評與抽查、定性與定量、網絡與現場調查、縱向和橫向分析比較相結合進行綜合考核，具體考核方式包括自查自評、現場檢查、資料核查、問卷調查、委托第三方調查等。 對公立醫院院長的績效考核采取綜合測評的方式進行。 對職工的考核，應當在總結以往經驗的基礎上，采取多種方式進行綜合考核，并經職工代表大會討論通過后組織實施。
七、考核程序
�。ㄒ唬C構績效考核程序。
1.醫院自查自評。次年1月10日前，相關公立醫院按照《公立醫院績效考核自評報告框架》（附件1）對醫院時間段內運營情況進行自查自評和總結分析，并形成自評報告。
2.報送數據信息。次年1月10日前，相關公立醫院按照要求，將自評報告、考核指標數據等資料集中上報至衛生計生行政部門。
3.綜合績效考核。各地組織專家，對醫院上報的數據信息及其他相關材料，進行集中考核。
4.現場復核抽查。省級衛生計生行政部門會同有關部門抽查一定比例的公立醫院，對其上報的數據信息和材料進行復核，必要時進行現場復核。
5.考核結果反饋�？己斯ぷ鹘Y束后，將考核結果及時反饋給各醫院，并以適當形式在一定范圍內對綜合績效考核情況予以公示。
6.督促落實整改。相關公立醫院按照綜合績效考核結果反饋的情況進行整改落實，各級衛生計生行政部門做好醫院的整改指導和督促工作。
�。ǘ┤藛T績效考核程序。
按照干部人事管理權限，對公立醫院負責人實施年度和 任期目標責任考核。
職工的績效考核程序及考核周期由公立醫院自行確定。
八、結果應用
�。ㄒ唬C構績效考核結果應用。
績效考核實行百分制，根據得分情況分為優秀（得分≥90分）、良好（80分≤得分＜90分）、合格（60分≤得分＜80分）、不合格（得分＜60分）四個等次。
1.通報。將公立醫院的年度績效考核結果按程序以適當方式在一定范圍內進行通報。對年度考核結果為“不合格”的，由衛生計生行政主管部門主要領導對其主要負責人進行約談。
2.獎懲。各級衛生計生行政部門會同人社、財政等部門或公立醫院管理委員會，根據績效考核結果對醫療衛生機構進行獎懲，主要與財政補助、醫保支付、薪酬總體水平、醫院等級評審等掛鉤。
其中，考核結果優秀的，按照對該地區（單位）上一年度公立醫院綜合改革補助資金的10%予以獎勵，良好的按5%予以獎勵，合格的不予獎勵，不合格的按30%予以扣減或取消補助資金。
3.報備。各地要將績效考核結果報送本級黨委政府，并抄送本級人社、財政等部門，為政府部門科學決策提供依據。
�。ǘ┤藛T績效考核結果應用。
院長績效考核結果分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次�？冃Э己说梅帧�90分為優秀、80分≤得分＜90分為合格，70分≤得分＜80分為基本合格，得分＜70分為不合格。
1.對重大安全生產事故、重大醫療責任事故、追責的違法違紀案件、在績效管理考核中弄虛作假，經查屬實的，實行單項否決，考核等次定為不合格。
2.院長考核等次擬定為不合格的，由主管部門告知被考核者，被考核者在被告知之日起15個工作日內，可以向主管部門提出申訴，主管部門應當在30個工作日內，對被考核者申訴理由進行復核，并根據復核情況確定考核結果。
3.院長年度考核結果與院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤，與財政補助、醫保支付、工資總額、醫院評審考核等掛鉤，具體辦法由有關部門另行規定。
4.院長年度績效考核為不合格的，或者連續兩年年度考核被確定為基本合格的，按相關程序予以調整或免職。
職工的績效考核結果，與其崗位聘用、職務任免、薪酬發放、個人職業發展等掛鉤，并作為職稱晉升的重要參考�？己私Y果記入個人檔案，并以適當方式在本單位公開。
�。ㄈ⿲Πl生以下情況的公立醫院，視情節嚴重情況，年度績效考核結果為不合格或降等，并由有關方面依法嚴肅查處：
1.發生重大安全生產（消防、治安、院感）事故、醫療事故、違法違紀案件，造成嚴重社會影響的；
2.發生亂收費、不良執業等不規范醫療行為，造成惡劣社會影響的；
3.對政府指令性任務執行不力的（包括突發公共事件應急處置、醫療改革、年度重點工作等任務）。
九、工作要求
�。ㄒ唬┘訌娊M織領導。各地要將公立醫院績效考核工作納入重要議事日程，將績效考核與醫藥衛生體制改革相結合，充分發揮績效考核導向作用，逐步建立現代醫院管理制度，引領當地公立醫院健康可持續發展。
（二）創新考核方式。借助多方力量，發揮相關部門職能，委托第三方機構實施績效考核，提升考核的客觀公正性，提高考核質量和效率。強化信息技術在績效考核中的應用，探索建立績效考核管理信息系統，實施動態、精準考核。
�。ㄈ⿵娀麄鹘逃�。各級衛生計生行政部門要積極開展相關業務培訓，引導公立醫院和醫務人員樹立績效意識，健全考核機制，將績效管理責任落實到具體崗位，營造尋找差距、持續改進、追求高績效目標的氛圍。
（四）嚴肅考核紀律。要嚴格遵守中央八項規定精神，嚴禁違規接待、送禮金及禮品，對存在弄虛作假、阻礙績效考核工作正常開展的，將依法依規嚴肅查處。
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