醫院績效考核方案(精品)
為了確保工作或事情順利進行,時常需要預先制定一份周密的方案,方案的內容和形式都要圍繞著主題來展開,最終達到預期的效果和意義。那么什么樣的方案才是好的呢?下面是小編精心整理的醫院績效考核方案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院績效考核方案1
一、指導思想
在區委區政府領導下,打造穩步推進公立醫院績效考核工作的“楊浦方案”,建設與楊浦區公立醫院功能定位相匹配的績效考核管理體系,提高廣大群眾和醫務人員的獲得感和滿意度。
二、工作目標
加強公立醫院績效考核工作,采取區衛統報表數據抓取、各醫院按時報送的方式,兼顧市衛健委醫改辦組織舉辦的上海市各區公立醫院綜合改革監測月報項目,掌握市級、區級公立醫院績效考核有關數據,對其進行橫向、縱向分析,用精準的數據幫助醫院找到管理短板,助力公立醫院持續提高醫療服務能力和科學管理水平,努力使楊浦區公立醫院在績效考核中達到預期目標。
三、組織機構
成立楊浦區公立醫院績效考核領導小組,并設工作組、專家組、聯絡員組,領導小組人員組成如下:
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四、任務職責
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在區衛健委指導下,區衛管中心承擔具體工作職責:
1.根據國家和市衛健委績效考核規定,結合本區公立醫院特點,制作楊浦區公立醫院績效考核數據填報表格和公立醫院運行一覽表,每月收集各公立醫院上報數據和自評報告,定期收集一覽表所列指標的相關數據,積極參與市衛健委醫改辦區級醫院數據監測分析工作。
2.每月對衛統報表的數據進行整理,對各醫院上報數據進行核實,對于不合格數據及時反饋醫院聯絡員組,及時收集整改結果。每月舉辦醫院績效考核例會,對當前考核指標情況進行分析研判,就考核數據問題提出對策、建議,并提出下一步工作重點和注意事項。
3.每個季度舉辦一次醫院績效考核院長例會,進行階段性數據匯總分析并形成報告,分別發至區衛健委和各公立醫院,據此定期開展績效考核的督導、檢查、培訓工作,提出符合本區公立醫院績效考核管理的相關要求。
4.每年十月中旬,組織召開楊浦區公立醫院績效管理工作會議,總結當年公立醫院績效管理工作情況,布置市衛健委對公立醫院績效考核的任務要求。
5.構建交流學習平臺,不定期組織公立醫院相關管理人員進行績效考核交流學習,與外區同級醫院和市級醫院建立合作交流機制,帶動區公立醫院績效考核管理能力得到提升。
6.逐步完善績效考核數據的抓取、上報、反饋等各項工作,及時推動公立醫院績效考核的信息化建設。推動區域內外同級同類公立醫院數據共享機制,促進公立醫院間的相互賦能。
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由各公立醫院報送的績效考核專項工作人員組成。
1.熟練掌握各項數據指標含義和開展路徑,按時參加每月例會和區衛管中心舉辦的.績效考核培訓活動,配合專家組開展專項工作,對于區衛管中心發出的各項通知及時反饋并按要求開展執行。
2.按照區衛管中心要求,對本醫院運行一覽表、每月績效考核數據表和自評報告按時上傳,對反饋的不相符數據進行核查,并報整改情況。對每月例會的工作要求,及時反饋給醫院相關負責人。
3.將區衛管中心發放的每月績效考核分析報告及時上報醫院領導,同時按照要求對存在問題制定改進措施。
4.及時向工作組或專家組提供醫院績效考核項目中的短板,便于后期針對性地參加培訓和交流學習活動。
5.在推進績效考核信息化建設中,主動溝通和參與方案討論,并在后期開展上報和抓取數據工作。
(三)專家督導組
由市、區各公立醫院的主任醫師、副主任醫師和醫院管理專家組成。
1.根據最新的國家和市衛健委績效考核文件規定,在區衛管中心組織舉辦的聯絡員組、各公立醫院相關領導和工作人員參加的專項培訓班時,擔任授課師資。
2.在區衛管中心組織下,參加楊浦區公立醫院績效考核督導工作,對績效考核方面存在的問題進行檢查指導,并提出整改意見。
3.對每月度、季度績效考核數據進行分析,對分析報告進行指導,分析相關問題的根源,提出對策和可行性整改建議。
4.在推進績效考核信息化建設中,提供可行性建議思路,并協助區衛管中心完善信息化建設規劃。
五、工作步驟
1、每月5日前上報隔月績效考核數據(如20xx年3月5日前報送20xx年1月數據,詳見附件2)和自評報告。上報至衛管中心醫管部郵箱:ypwgzxygb@163.com。
2、每月召開績效考核工作例會,通報績效考核情況,并總結經驗教訓。
3、工作組定期開展績效考核相關培訓。請各醫院相關人員根據培訓通知要求及時參加學習。
4、組織專家組開展醫院績效考核現場指導工作。對于存在的問題,醫院需在督導后2周內反饋整改方案。
六、工作要求
1.高度重視,落實責任。
區衛管中心、各公立醫院領導要高度重視績效考核工作,按時完成數據上報。各公立醫院確保數據真實有效,不得弄虛作假,對照分析反饋的問題,積極整改。確立“一個科室主導,其他科室配合”的布局,充分發揮績效考核指揮棒的作用,進一步提升醫院管理質量。
2.狠抓落實,通力合作。
區衛管中心、各公立醫院要依據職責強化管理措施,狠抓落實,確保各就各位、互相配合。在思考公立醫院高質量發展的同時,將績效考核與醫院工作自動關聯融入思考之中,樹立醫院運行具有全盤思維的思想,共同創建楊浦區公立醫院績效考核管理的新格局。
3.強化溝通,上下同力。
區衛管中心將積極依靠各醫院做好醫院聯絡員組、專家組的成員名單征集工作,遴選好每月抓取的重點數據,建立領導小組及各工作組的聯絡機制,及時開展和發布相關工作任務。區衛管中心要積極建立與市級部門及各醫院的合作溝通機制,構建良好的團隊合作精神,確保團隊建設的權威性和穩定性,為推進楊浦區公立醫院高質量發展添磚加瓦。
醫院績效考核方案2
按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于加強二級公立醫院績效考核工作的意見》(國衛辦醫發〔20xx〕23號),結合本市公立醫院綜合改革、深入推進分級診療制度及現代醫院管理制度建設等實際,制定本方案。
一、工作目標
全面實施健康北京戰略,20xx年至20xx年,二級公立醫院考核以數據信息考核為主、必要現場復核為輔設計制定考核辦法和指標,逐步形成與本市醫療保障制度、醫院發展方向相適應的績效考核體系。按照屬地管理原則,二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫院落實功能定位,持續提升醫療技術能力,提高服務質量和科學管理水平,促進公立醫院綜合改革政策落地見效,建立現代醫院管理制度,落實分級診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長的.健康需求。
二、考核內容
北京市西醫類二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運行效率、持續發展與創新、滿意度評價等4個維度、28項指標構成,均為國家確定指標。中醫類二級公立醫院績效考核由市中醫管理局負責,執行國家中醫藥管理局印發的《二級公立中醫醫院績效考核指標》。
三、組織實施
(一)統籌推進考核工作
市衛生健康委、市中醫管理局分別牽頭制定我市西醫類和中醫類二級公立醫院績效考核標準、關鍵指標、體系架構和實現路徑,并結合經濟社會發展水平和重點工作對不同類別二級公立醫院設置相應指標和權重,提升考核的針對性和精準度。
各區衛生健康委按照全市統一部署,組織轄區二級公立醫院按時填報考核數據,確保及時、完整、準確。
(二)完善考核支撐體系
各二級公立醫院要按照國家衛生健康委、國家中醫藥管理局統一規定填寫病案首頁,西醫類二級公立醫院使用國家衛生健康委統一的疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集,中醫類二級公立醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集。
市、區級醫療質量控制和改進專業組織要加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作,保證病案首頁等上報數據的質量,確?冃Э己藬祿陀^真實。
各二級公立醫院要按照國家及本市衛生健康行政部門有關要求,加強醫院信息化建設,有效支撐績效考核工作。
(三)建設數據采集系統
市衛生健康委負責建設全市二級公立醫院績效考核數據采集系統,充分利用已有的病案首頁上報系統、衛生經濟報表、醫療質量控制和改進組織日常收集數據及行業監管數據,必要時采集部分專業數據予以補充。
(四)考核程序與時間
二級公立醫院績效考核按年度實施,考核數據時間節點為1月1日至當年12月31日。
1.醫院自查自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系,完成對20xx年度醫院績效情況的分析評估,將20xx年度的病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳本市和國家績效考核信息系統,形成績效考核大數據。根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案,實現外部績效考核引導內部績效考核,推動醫院科學管理。自20xx年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級年度考核。20xx年12月底前,市衛生健康委、市中醫管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作,并反饋各區衛生健康委及相關部門。20xx年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級監測分析。20xx年1月底前,市級有關部門完成20xx年度本市二級公立醫院績效考核監測指標分析,并適時發布。20xx年起,每年5月底前完成上述工作。
四、有關要求
(一)加強組織領導,做好統籌協調
市衛生健康委將二級公立醫院績效考核工作納入三級公立醫院績效考核協調機制,統籌推進。各區衛生健康委要牽頭與區政府有關部門建立區屬公立醫院績效考核協調機制,加強組織領導,確保所有二級公立醫院參加考核。
(二)明確職責分工,形成工作合力
市、區衛生健康行政部門要充分運用績效考核協調機制,協調相關部門充分利用績效考核結果,建立激勵約束機制,推動公立醫院綜合改革、分級診療制度和現代醫院管理制度等政策落地見效。
(三)做好考核總結與宣傳工作
市、區衛生健康行政部門將加強評價指導,掌握工作進展,定期交流信息,對工作不力的及時督促整改。各單位要積極總結經驗、挖掘典型,加強宣傳引導,為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好的社會輿論環境。
醫院績效考核方案3
按照《關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)及自治區衛生健康委相關工作要求,結合烏蘭察布市實際,制定本實施方案。
一、工作目標
20xx年在全市啟動二級公立醫院績效考核工作。按照屬地化管理原則,將二級公立醫院全部納入績效考核范圍。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,引導二級公立醫院落實功能定位,持續提升醫療服務能力和科學管理水平,促進公立醫院綜合改革政策落地見效、現代醫院管理制度逐步建立并日臻完善,到20xx年,建立起較為完善的二級公立醫院績效考核體系。
二、考核對象
結合地區實際,對全市二級公立醫院分2類進行考核。
(一)綜合醫院。
。ǘ┟舍t中醫醫院。包括蒙醫醫院、中醫醫院、蒙醫中醫醫院、中醫蒙醫醫院、中西醫結合醫院以及蒙醫中醫專科醫院等。
三、考核年度
績效考核工作按照年度實施,即上一年度1月至12月。
四、重點任務
(一)衛生行政工作任務
1.市衛生健康委負責每年確定納入績效考核二級公立醫院名單,負責轄區內二級公立醫院績效考核組織實施—建立工作機制、統籌推進轄區內績效考核工作,并結合地區經濟社會發展水平和盟市級全民健康信息平臺建設實際,按照不同衛生機構類別特點,在國家考核體系的基礎上,適當進行考核指標的補充或減少,以滿足精準化考核管理要求。
根據隸屬關系,市衛生健康委醫政醫管科負責組織開展全市二級公立綜合醫院績效考核工作,蒙中醫科負責組織開展全市二級公立蒙醫中醫醫院績效考核工作。
2.市衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核數據質控工作—組建績效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協助下開展績效考核工作,并在考核實踐中不斷健全績效考核數據質量控制體系,形成數據質量追蹤機制,盡可能借助大數據來源強化考核數據分析,持續提高績效考核數據的準確性和可比性。
3.旗縣市區衛生健康委負責轄區內二級公立醫院績效考核工作的協同配合和監督管理,以及必要時進行的現場復核。
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1.二級公立醫院績效考核工作按照“采集為主、填報為輔”的原則,采用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據。所以,各地要加快推進二級公立醫院信息化建設,特別是電子病歷系統應用水平分級評價建設工作,加強臨床數據標準化、規范化管理和質控工作,確保病案首頁質量,以有效支撐考核工作。
2.自治區在自治區級全民健康信息平臺上部署《內蒙古自治區公立醫院績效考核管理系統》(包括二級和三級公立醫院績效考核)、《內蒙古自治區醫院質量監測系統》;盟市應于20xx年9月底前在盟市級全民健康信息平臺上部署二級公立醫院績效考核系統,完成與自治區公立醫院績效考核系統的信息對接。請各醫院加快與盟市級全民健康信息平臺對接工作進度,以免影響考核工作。
五、考核程序
(一)醫院自查自評
20xx年起,每年1月底前完成以下工作任務(20xx年在8月底前完成):1.各二級公立醫院成立或指定專門機構負責績效考核,對照績效考核指標體系,分析評估上一年度醫院績效情況,并將上一年度病案首頁信息、財務年度報表及其他績效考核指標所需數據等上傳至國家和自治區、盟市績效考核信息系統,形成績效考核大數據。2.根據績效考核指標和自評結果,醫院調整完善內部績效考核和薪酬分配方案。
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20xx年起,每年4月底前完成轄區內納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作(20xx年在12月底前完成):通過數據收集、抽組專家、分解指標、數據分解、審核評價、數據復核、統一評價、結果確認、加權匯總,結合各醫院的.自評報告,必要時進行現場復核,形成二級公立醫院績效考核評價報告,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送自治區衛生健康委。
每年5月底前自治區考核辦組建監測評價專家組,結合各盟市考核結果,對自治區納入考核范圍的二級公立醫院進行監測評價。
六、組織保障
(一)各地要切實加強組織領導,協調各相關部門建立推進機制統籌實施,確保績效考核工作落到實處。
。ǘ└鞯匾鞔_職責分工,認真落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼、醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的“四統一”要求,協調相關部門建立績效考核結果運用機制。
。ㄈ└鞯匾獏f調各相關部門,探索建立績效考核信息和結果共享機制、激勵約束機制,合理使用績效考核結果,充分調動醫院和醫務人員積極性,形成工作合力。
醫院績效考核方案4
為進一步調動醫院職工的工作積極性,切實提高員工規范服務的自覺性,促進各項業務的穩步增長,并協助提高醫院院長的管理質量,在院內各崗位實行績效工資考核,具體考核辦法如下:
一、指導原則堅持按勞分配,實行多勞多得的分配原則。以本績效工資考核。
二、考核對象:本辦法的考核對象為醫院的臨床、護理、藥房、醫技及后勤、領導崗位的'工作人員。
三、考核內容:實行本績效工資考核以體現工作業績為主,分"德、能、勤、績"四個部分。"德"占20分,指工作紀律、服務質量及服務態度、醫風醫德、病歷和交接班記錄書寫質量與管理、環境衛生以及領導在執行規章制度不公正時所承擔的處罰等。"能"占20分,指職工工作能力、專業知識臨床運用能力、疾病治愈率、患者評價程度、在國家或省級醫學專業雜志上發表的醫學論文質量和數量、在領導崗位上的人員的組織協調能力及執行規章中的公平合理性等。"勤"占40分,指出勤率、工作中堅守工作崗位、超假或曠工、以及領導崗位上的人員擅離職守等。"績"占20分,指職工在各自工作崗位上作出的成績。處罰實行積分制考核,處罰積分每分按20元從當月工資中扣除。
四、考核方式:醫院內部成立考核領導小組。
組長:院長。
副組長:副院長。
成員:醫院管理委員會成員。
考核小組負責對考核內容進行檢查和核實,每月根據檢查、核實結果進行獎懲,并接受全體職工組成的醫院監督委員會的監督,組長代表醫院管理委員會每月定期向醫院監督委員會匯報考核結果并提請審議投票表決通過后執行,醫院監督委員會如對組長的考核結果有異議,必須經全體成員2/3票數通過才可否決組長的報告,并責令組長重新考核并將結果提交醫院監督委員會審議通過。同時扣除醫院考核領導小組全體成員"德、能"積分各1分,以警醒他們公正執行醫院規章。
五、考核小組按員工所在崗位設立處罰積分檔案,處罰等級分為四級:
即:
。1)A級警告;
。2)B級警告;
。3)C級警告;
。4)報辦公室處罰。
1、處罰條件:
(1)A級警告
、偕习噙t到、早退。
、谏米噪x崗。
、凵习鄷r間玩電腦或看電視。
④上班無視患者疾苦打電話聊天。
⑤服務態度及工作質量差,病人不滿意并向醫院領導投訴。
、邘『⑸习。
、嘟邮懿∪顺哉埢蚪邮懿∪思t包。
、嵩谝幎ǖ臅r間內,因采購不及時影響病人治療,或由于計劃不周造成器材藥品積壓半年以上者。
、忉t療文書不按時書寫或書寫不規范的。
。2)B級警告
①接受病人吃請或收受病人紅包、禮物。
②有關人員私收、私吞、私分各種回扣。
、勖懊斕婊虼钴囬_藥,采取不正當手段索取藥品、藥材或其他材料者。
、芸剖一騻人收取不開發票的醫療費用和各種檢查費,或未經收費,擅自給病人做檢查、治療。
、萆米越榻B病人到院外治療,到院外購藥或作輔助檢查等。
、薰ぷ髫熑涡牟粡,給病人發錯藥、打錯針、開錯處方、做錯檢查的。
、咴谪浳镉嗁徶杏捎诠ぷ魇д`,藥品中有假藥、劣藥進入臨床,引起糾紛或被有關部門查處。器材型號、規格訂錯,品名不符,造成浪費和損失。
、鄵p壞醫療設備或其他設備,價值在200元以上,500元以下者。
。3)C級警告
、賴乐剡`反勞動紀律,擅自離崗,超休假達3天以上。
、谶`反技術操作規程,損壞設備、工具,浪費原材料,經濟損失達500元以上。
③服務態度差,經常吵架,引起醫療糾紛或頂撞領導,影響正常工作秩序。
④消極怠工,出工不出力,經常發牢騷,講怪話,影響醫院形象,給醫院造成經濟損失和負面影響。
、莨ぷ鳂O不負責,延誤病人治療,造成不良后果或發生嚴重差錯。
。4)報辦公室處罰。
、賴乐剡`反勞動紀律,連續超休假5天以上,或累計超休假超過7天。
、谝粋月內連續2次C級警告。
③私拿私分公家財物、藥品、設備,造成不良影響。
④參與不法活動,受到公安機關傳訊、拘留或受到醫療行政部門通報批評。
、萦胸澪、盜竊、賭博、營私舞弊等不法行為。
、薰ぷ髫熑涡臉O差,違反技術操作規程或醫療規章制度,發生嚴重差錯,給病人造成嚴重效果,給醫院造成不良影響。
3、處罰標準
依據醫院積分實施細則的規定逐項處罰。其中A級警告中違反一項扣1分,B級警告中違反一項扣2分;C級警告中違反一項扣3分。報辦公室處罰中違反一項扣4分。
六、醫院不實行浮動工資制,以減輕醫生的工作壓力,從根源上祛除醫生為了完成工作任務而出現的"大處方、亂開藥、亂檢查"等不正之風。但對于違紀行為必須加大處罰力度,以端正執業行為,提高服務質量。
七、醫院可根據上一年度的門診、住院、輔助檢查、護理、合作醫療服務人次確定不同職稱職工的工作任務,并列入"績"的考核范疇。實行獎勵。獎勵金數目的確定以職工工資總額的20%為標準確定。
八、為了加強醫院的科學管理,充分調動全院職工的積極性,提高工作效率和工作質量,保證以醫療為中心的各項工作正常慣性運行,進一步實現"以人為本,誠信服務"的建院宗旨,制定本管理規定以一次性獎勵優秀職工。
醫院績效考核方案5
該醫院對護理人員的考核主要分為四個方面:包括工作量、工作技能、工作質量、患者滿意率。在為醫院提供績效咨詢服務的過程中,我們一般建議不把工作技能作為月度考核內容,因為這項考核指標的考核結果短期內一般不會發生變化,如果醫院需要進行考核的話,一般也會建議把考核周期設為年度。工作技能不考核,并不意味著不進行應用。在計算護士績效工資時,需要采用護士工作技能等級的。
一、工作量考核
該醫院在護理單元中對護士的工作量統計方法如下:病房護士,將其護理級別分為特級、一級、二級和三級,不同級別相應的分值分別為5分、3分、2分和1分,入院人次、出院人次均記1分,搶救1次記2分;手術室護士,根據手術分級一類、二類、三類、四類手術,分值分別為1分、2分、3分、4分。該醫院的工作量考核還是比較細致的,對醫院的his系統也提出了更高的要求,必須要做到患者與責任護士、值班護士的有效關聯,這樣才能從his系統提取到真實、可信的數據。
二、工作質量考核
該醫院在護理單元對護士的工作質量考核方法如下:護理工作與質量考核分基礎護理質量和?谱o理質量兩個部分,權重各占一半;A護理質量包括對患者情況的正確評估、基礎護理、協助進水和食、臥位護理、排泄護理、擦浴護理及其他護理(協助更—衣、床上洗頭)項目。專科護理質量包括病區掌握、病情觀察、非靜脈導管護理、靜脈導管護理、用藥觀察、健康宣教及臨床護理路徑。在實際的護理單元績效工作考核中,只有考核內容是遠遠不夠的,還需要建立與考核項目相對應的考核標準和扣分標準,只有這樣才有利于執行。
三、滿意度考核
該醫院在護理單元對護士的患者滿意度考評方法如下:患者出院時,由護士長負責向患者或患者家屬進行調研;收到患者表揚信,有關人員加2分;收到患者錦旗的.,有關人員加5分;被患者投訴,經查實,扣5分。
這家醫院和其他很多醫院一樣,患者滿意度由糾風辦和護理部分別來找患者采集數據,這樣不僅給患方額外帶來負擔,還會直接影響到調研結果的準確性。我們建議,將上述兩個部門的調研工作可以合二為一,把兩個部門的調研表整合在一起,由其中一個部門來組織實施,可以取得一舉兩得的效果。
醫院績效考核方案6
一、總體要求
為貫徹落實《國家衛生健康委員會辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關于加強二級公立醫院績效考核工作的通知》(國衛辦醫發〔20xx〕23號)精神,進一步健全公立醫院績效考核機制,總結借鑒三級公立醫院績效考核工作做法,結合實際,制定本方案。
(一)指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,推進實施“健康四川”建設,建立健全基本醫療衛生制度,深化公立醫院綜合改革,加快推進現代醫院管理制度和分級診療制度落地見效。以績效考核為抓手,堅持公益性,調動積極性,保持平穩和創新發展相結合,引導二級公立醫院進一步落實功能定位,提高醫療服務質量和精細化管理水平,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
(二)工作目標
20xx年2月,全省啟動二級公立醫院績效考核工作,按照“穩步推進、分步實施”的原則,逐步分批次將我省二級公立醫院納入績效考核范圍。力爭到20xx年底,基本建立二級公立醫院績效考核體系,包括指標體系、標準化支撐體系、信息系統和結果運用機制,促進二級公立醫院功能定位進一步落實,內部管理更加規范,醫療服務整體效率有效提升,分級診療和現代醫院管理制度更加完善。到20xx年,將二級公立醫院全部納入績效考核范圍,并建立較為完善的二級公立醫院績效考核體系,啟動區域內醫療服務體系評價工作,探索建立公立醫院實時監測體系。
二、主要任務
。ㄒ唬┙⒅笜梭w系
按照“采集為主、填報為輔”的原則,二級公立醫院績效考核指標體系由醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價和社會效益等方面構成。我省適當增加政府指令性任務、開展健康教育和健康促進完成情況等指標,作為省級監測指標。今后,結合工作實際,將適時補充調整部分績效考核指標。
1、醫療質量。提供基礎醫療服務是二級公立醫院的核心任務。包括功能定位、質量安全、合理用藥、服務流程等4個部分。其中,通過微創手術占比、三級手術占比等指標體現醫院功能定位;通過手術患者并發癥發生率、低風險組病例死亡率等指標反映質量安全;通過抗菌藥物使用強度、國家組織藥品集中采購中標藥品金額占比等指標考核合理用藥;通過電子病歷應用功能水平分級、平均住院日等指標體現醫療服務效果。
2、運營效率。運營效率體現醫院的精細化管理水平,是實現醫院科學管理的關鍵。包括收支結構、費用控制等2個部分。其中,通過醫療盈余率、人員經費占比等指標反映醫院醫療收入結構,推動實現收支平衡,體現醫務人員技術勞務價值目標;通過考核醫療收入、次均費用、次均藥品費用增幅等指標反映醫院主動控制費用不合理增長情況。
3、持續發展。體現醫院持續發展能力,是反映二級公立醫院發展和持續健康運行的重要指標。包括人員結構、學科建設等2個部分。其中,通過麻醉、兒科、重癥、病理、中醫醫師占比等指標反映醫院人員結構;通過人才培養經費投入占比、?颇芰Φ戎笜丝己酸t院發展和持續運行情況。
4、滿意度評價;颊邼M意度是二級公立醫院社會效益的重要體現,提高醫務人員滿意度是醫院提供高質量醫療服務的重要保障。包括患者滿意度、醫務人員滿意度等2個部分。其中,通過門診患者滿意度等指標反映患者獲得感;通過醫務人員滿意度指標衡量醫務人員積極性。
5、社會效益。是公立醫院的職責義務。包括指令性任務、公共衛生、健康教育等3個部分。通過承擔指令性任務、公共衛生、健康教育等指標衡量公立醫院維護公益性和公共衛生保障能力。
。ǘ┩晟浦误w系
科學、完善的支撐體系是保障考核結果客觀、公正的基礎。各級衛生健康委(局)(含中醫藥主管部門,下同)要按照國家和省級統一安排部署,切實加強二級公立醫院信息化建設,參與國家滿意度調查,落實病案首頁、疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集(中醫病證分類與代碼、中醫名詞術語集)的.“四統一”要求。
1、提高病案首頁質量。按照國家衛生健康委統一規定,規范填寫住院病案首頁,加強病案首頁質量控制和上傳病案首頁數據質量管理。推動以電子病歷為核心的醫院信息化建設,保證關鍵數據信息自動生成、不可更改,逐步實現臨床數據標準化和規范化管理,確?己藬祿陀^真實。
2、統一編碼和術語集。全面啟用統一的疾病分類編碼、手術操作編碼和醫學名詞術語集(二級中醫院使用國家中醫藥管理局統一的中醫病癥分類與代碼、中醫名詞術語集)。20xx年8月底前,組織全省二級公立醫院完成電子病歷的編碼和術語轉換工作。
3、完善滿意度調查平臺。20xx年8月底前,全省二級公立醫院全部納入國家衛生健康委滿意度調查平臺,全面開展滿意度調查。根據滿意度調查結果,不斷完善公立醫院建設、發展和管理工作。
4、加強考核信息系統建設。以省級三級公立醫院績效考核信息系統為基礎,建立省級公立醫院績效考核信息系統,健全考核數據質量控制體系,強化考核數據分析,實現與國家公立醫院績效考核系統互聯互通。以數據信息考核為主,必要現場復核為輔,利用“互聯網+考核”的方式采集客觀考核數據,開展二級公立醫院績效考核工作。
(三)規范考核程序
二級公立醫院績效考核工作按照年度實施,考核數據時間節點為上年度1月1日至12月31日。
1、醫院自評。20xx年8月底前,納入考核的二級公立醫院對照績效考核指標體系將上一年度病案首頁信息、年度財務報表及其他績效考核指標所需數據上傳至國家和省級績效考核信息系統,形成績效考核大數據,完成醫院績效考核的分析評估。20xx年起,每年3月底前完成上一年度自評工作。
2、省市級考核。20xx年11月底前,按照屬地化原則,各市(州)衛生健康委完成轄區內二級公立醫院考核數據和自評報告初審。20xx年12月底前,省衛生健康委完成納入考核范圍的二級公立醫院績效考核工作,以適當方式將考核結果反饋醫院,并報送國家衛生健康委。20xx年起,每年5月和6月底前分別完成上述工作。
3、國家監測分析。20xx年11月底前,國家衛生健康委完成20xx年度國家監測指標分析工作。20xx年起,每年5月底前完成上一年度國家監測指標分析工作。
三、保障措施
。ㄒ唬┘訌娊M織領導
各地各單位要切實提高思想認識,加強組織領導,健全組織機構,把公立醫院績效考核工作作為深化醫改和實施健康四川戰略的重要抓手,及時出臺配套政策措施,建立績效考核協調推進機制,統籌實施二、三級公立醫院績效考核,加強公立醫院管理的一體化工作,深化公立醫院綜合改革,確,F代醫院管理制度和分級診療制度政策落地見效。
。ǘ┘訌妳f同推進
各地各單位要建立健全績效考核工作制度,規范考核工作程序,加強考核工作管理。省衛生健康委將會同相關部門進一步健全績效考核信息共享和結果運用機制,合理運用績效考核結果,充分調動醫院和醫務人員積極性,調整完善醫院內部績效考核和薪酬分配方案,推動醫院科學管理,促進二級公立醫院醫療服務和管理能力整體提升。二級公立中醫醫院績效考核工作由四川省中醫藥管理局負責組織實施,二級公立中醫醫院績效考核指標另行制定。
。ㄈ┘訌姸綄гu估
省衛生健康委會同相關部門,加強對二級公立醫院績效考核工作的指導和監督,動態掌握工作進度,評估工作效果,不斷完善績效考核指標細則,按照醫院類別、級別,實行差別化的考核辦法,抓住重點,分類考核,建立醫院管理提升的動力機制。各地要科學考核,注意方式方法,避免增加基層負擔,進一步強化綜合監管,使日常監管與年度績效考核互補,形成推動公立醫院改革發展合力。
。ㄋ模┘訌娍偨Y宣傳
各地各單位工作進展情況要定期報送省衛生健康委,及時總結經驗,挖掘典型,大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導,為二級公立醫院績效考核和醫院健康發展營造良好社會輿論環境。積極開展政策培訓,引導公立醫院和醫務人員充分認識績效考核工作的重要意義,健全內部績效考核評價機制,努力營造尋找差距、持續改進的氛圍。
醫院績效考核方案7
一、指導思想及原則
1、通過實行醫院全面績效管理,充分調動全體員工的積極性,全方位挖掘潛力,促使醫院醫療質量、運行效率全面提升,以滿足員工和顧客的期望與需求,促進醫院健康、可持續發展。
2、醫院績效評價和考核的總體原則是多勞多得、優勞優得。建立起責任和權利相統一、貢獻和報酬相一致,重實績、重貢獻、向優秀人才和關鍵崗位傾斜的分配激勵機制。
3、堅持學與不學不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動做與被動做不一樣、創新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅持目標層層分解的原則,把個人的.奮斗目標與科室或部門及醫院的發展目標相統一。
5、實行問責制,明確各級各類人員的職責,促進醫院職工及管理人員的優勝劣汰,實施通過考核形成能上能下的激勵機制。
6、鼓勵合作和創新,通過合作產生整體效益,通過創新挖掘潛力。
二、醫院的薪酬結構:
1、基本工資:在編人員的基本工資依據國家和地方有關政策標準制定,包括崗位工資、薪級工資等經市人事局審批的工資;非編人員的基本工資按崗位不同確定。
特殊人員工資按醫院有關規定執行。
2、福利:根據當地政府和醫院實際情況規定,醫院應繳納的各種養老金、保險金、住房公積金等。
3、績效工資:依據績效考核結果確定的薪酬。
4、醫院另行規定的單項獎勵。醫院另行規定。
5、科室另行規定的單項獎勵。由各科室自行制定。
三、考核辦法
為保證考核的公正、公平,醫院考評時實行360度考核法做為考評的手段,
四、考核的基本框架和思路
醫院實行層級考核、二級分配的原則進行考核。院長考核副院長;院長、副院長考核職能科室;職能科室考核科室;科室負責人考核科室職工。二級分配指的是科室職工獎金由科主任負責發放,醫院負責出臺發放原則和監督發放結果
院長考核副院長實行任務單考核,即,每月月初院長根據醫院的發展目標及工作計劃,把具體任務下發給分管院長,月底分管院長匯報工作時提交任務單。院長根據任務完成情況給分管院長打分,并與個人績效工資掛鉤。
醫院績效考核方案8
為了進一步探求和深化醫院的績效分配制度,完善醫院績效工資分配方案,提高醫院經營管理水平,最大程度的調動全院職工的積極性、主動性和創造性,根據上級衛生主管部門有關醫改和分配制度改革的最新精神,結合我院目前的實際情況和發展要求,調整我院的績效工資分配方案如下。
一、指導思想
堅持績效優先、兼顧公平、按勞分配、優勞優酬的分配原則,建立重技術、重實效、重貢獻的內部分配機制,以經濟效率與效益、服務質量、群眾滿意度為主要內容的綜合目標考核體系,積極鼓勵技術創新,不斷提高技術水平,持續改進醫療服務質量,充分發揮專科特色,進一步提升醫務人員的崗位適用性和創新能力,取消獎金封頂,調動職工工作積極性,切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。
二、基本思路
1、實行崗位績效工資制,其構成為基本工資和績效工資。
2、績效工資總額控制在業務收入的15%以內。
3、采用計分制考核,按效率、效益、質量考核。質量考核和管理目標考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績效工資實行院科二級核算,醫院根據考核分配到科室,科室應按照各自的工作特點和性質,參考個人工作量、創造效益的'因素,本著向高科技、高風險、高強度、責任重的崗位傾斜的原則,自行制訂的分配方案,報醫院審批備案,醫院對各科的分配方案予以指導和監督。
6、為強化責任,鼓勵各科室負責人加強管理,醫院對擔任科室負責人人員給予績效激勵,由醫院單獨發放,具體標準為:本科室人員平均績效工資的40%。
7、績效工作分配實行“超限少發,下有保底“,統籌和個人績效相結合,個別調整與總量考核相匹配。超限少發為超過2500元,以500元為一檔,臨床系數為0.6、0.4、0.8、0.2;醫技系數為0.5、0.3、0.6、0.2。
保底金額為400元/月。
三、根據效率、質量、效益考核結果,發放績效工資
績效工資以工作量、醫療質量、經濟效益三項為考核指標
工作量考核:
1、按手術費的20%比例提取做為科室效益工資(注:70%歸醫生,30%歸護士);婦產科接生費提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統計室統計,核定10元/人次為科室效益工資。
3、門診人次按照白班每門診醫生每天50人次(中夜班30人次),超過每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫療質量考核:由醫務科護理部制定《醫療質量量化考核細則》,質量考核總分為100分,合格分為92分,每低1分,扣績效工資總額的1%,高于則同比例獎勵。每月以簡報形式通報,促使醫療質量穩步提高。(現執行:XX縣人民醫院20xx年度醫療質量與安全管理工作計劃)
關鍵性指標主要指藥品比例、平均住院日、床日費用等控制指標,考核對象為臨床醫生,考核辦法由醫務科根據管理需要制訂。每月考核,每月兌現。
確因危重疑難病例增加,導致上述三項控制比例超標,經申報、核實后作達標處理。
5、經濟效益考核:
有直接收入的科室:績效工資=(收入-支出)×分配系數×調控系數
實發績效工資=應發績效工資-考核扣款
。1)收入構成:
臨床科室收入=勞務收入+醫技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫技科收入=醫技收入100%
注:體檢收入并入相關科室統一核算績效工資,不再單獨計提。(征兵、中高考體檢除外)
。2)支出構成:
支出=人員支出(工資、各項社保等人頭經費、中夜班補貼、誤餐補貼)+醫療服務支出(領用的衛生材料、低值易耗品、水費、電費、通訊費、設備折舊、房屋折舊費等,)
護理人員個人平均人工成本核算方式:全院在職在編和合同工護士各項支出/護士總人數
。3)任務系數:感染科為0.3,兒科為0.5,病理室為0.5,放射科為0.5,心電室為0.5,B超室為2.0,肛腸科為0.4;其它科室均為1.0。
醫院安排科室人員進修學習、離職工作等,滿一個月扣減當月任務數。
。4)分配系數
外一科:0.28
外二科:0.28
婦產科:0.28
麻醉科:取外一科、外二科、婦產科平均績效工資
內一科:0.23
內二科:0.23
急診科:取內一科、內二科平均績效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科:0.45
兒科:0.40
中醫科:0.33
五官科:0.50
口腔科:0.33
黃新:0.20
病理室:0.18
檢驗科:0.08
放射科:0.18
心電室:0.18
B超室:0.09
肛腸科:0.63
CT室:白班每做一人提7元,加班每做一人提8元,進入CT成本。
科室醫護比原則上1.0:0.9,科室討論決定報醫院。
6、無直接收入科室核算方法
。1)院長: 當月科室主任平均績效工資標準的1.5發放。
。2)副院長工會主席:取當月院長績效工資標準0.9發放;其它班子成員按當月院長績效工資標準0.8發放。
。3)職能科室主任:取當月科室負責人平均績效工資標準發放。
(4)職能科室副主任:取當月科室負責人績效工資標準0.8發放。(體檢中心負責人等同)
。5)行政人員:取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。
(6)后勤人員:取當月科室平均績效工資×(0.6-0.8)為基數由科室考核發放。
。7)120:取當月科室平均績效工資0.85為基數由科室考核發放。
(8)門診注射室、供應室取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。
。9)藥劑科、財務科(含藥房、收費室)取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。
(10)體檢中心:取當月科室平均績效工資0.8為基數由科室考核發放。
醫院領導根據縣衛生局年中和年底考核情況,可做5%-10%的上下浮動。
7、發放要求:每月10日前由信息科、醫務科、護理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報表,要求準確、及時。財務科核算后報人事科、審計科審核,最后由院長簽字后發放。
發放方法:按月發放,科室以財務科下發的分配表按時上報財務科造冊后打入銀行工資卡,原則上不得發放現金。
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醫院根據工作特點,發放中夜班補貼,中班10-20元,夜班20-50元,醫院安排臨時抽調任務,補助30元/人/天。一律以辦公室通知為準。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核,不再另行發放。
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發放范圍和數額由院務會研究決定。
1、范圍:醫院中層以上干部及相關管理人員,有貢獻的臨床專家。
2、標準:200—500元/月。(擔任組長職務人員,每月職務補貼提升至200元)
(四)年終評選評優及目標責任書考核
嚴格執行《醫院會計制度》規定,醫院年終根據業務收支結余分配情況,年中按各類人員評選評優獎勵。實行院科兩級目標責任書考核,年終以年月均效益工資為標準,對科室給予考核獎勵。
①進修人員按醫院規定,發給生活補助,不發績效工資。以月計算,扣除任務數。
、谝娏暺冢ㄝ嗈D期)人員的績效工資按平均績效工資的50%由醫院發給。
、垡汛_定科室的見習生,由所在科室按平均績效工資的60%發放。人員支出計入科室成本。
四、其他事項
1、各科必須制定詳細考核方案,報醫院領導班子審核后由財務科備案,一經備案,科室不得隨意更改。
2、核算所需數據由相關部門準確、及時提供。
3、醫療欠費列入科室支出,經院領導批準的“三無”人員及重大公共衛生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年X月試行,20xx年XX月職代會通過,20xx年XX月執行。
5、未盡事宜由院務會研究決定。
醫院績效考核方案9
為調動護理人員工作的積極性和主動性,提高護理質量和護理管理水平,促進護理人員分配制度改革,以充分調動護士的工作積極性和創造性,更好地促進護理工作的可持續性發展。特制定護士績效考核方案,具體內容如下:
護士績效考核總分=基礎分+加分項+減分項
一、考核辦法
。ㄒ唬┗A分:
護士績效考核基礎分滿分為100分,由護士長對護士的綜合考評初評、護理部主任復評。
考核方法:
建立護理人員工作考核記錄本,護士長每月對本科室護理人員的工作進行考核初級評價一次,護理部主任再進行復評。其中護士長基礎分滿分100分,占基礎分得分的60%;護理部主任基礎分滿分100分,占基礎分得分的40%。考核內容有思想品德、工作責任心、業務能力、工作效率、團隊精神、溝通協調、服務態度、安全意識、出勤、差錯及投訴等。
(二)加分項目
。1)獲得病人口頭或書面表揚者當月加10分
(2)護士根據自身的專業知識以及服務技巧,自己編寫培訓課件,經領導認可后報人力資源部審查許可,最終成功進行推廣的一次加20分。
。3)醫院及護理部組織的各類培訓考試成績在90分(含)以上者當月加5分。
。4)參加醫院及護理部業務學習一次加2分。
扣分項目
。1)發生差錯或被病人投訴,當月扣10分。
。2)醫院及護理部組織的'各類考試成績低于60分者當月扣5分。
(3)無故不參加醫院及護理部業務學習者一次扣2分。
護士個人績效總分=護士長考核分×30%+護理部專行項考核分×30%+病人滿意分×40%+個人加分/減分。
注:護理組根據每月考評情況進行年終總評,以作為評優、年終獎金發放、來年薪資調整的依據,具體方法及計算公式如下:
方法:護士年度考核分為當年1—12月員工月度考核基礎分的平均值。
公式:年度考核分=員工基礎分1—12月之和/12。
二、月度考核測評要求
護理部各層級要高度重視考核工作,護士長、護理部主任要做到注重實績、客觀公正、實事求是,給每一位護理人員進行公正的評價。
三、月度考核測評內容:
。ㄒ唬┳o士長對護士考核內容包括:
、俟ぷ魍瓿汕闆r(10分):基本工作任務是否按時完成。
②業務能力(10分):專業知識應用能力、靈活應變能力、緊急時間處理能力等。
、酃ぷ餍剩10分):檢核工作的時效性。
、芄ぷ髻|量(10分):工作質量醫院滿意度、病人滿意度調查。
⑤勞動紀律(10分):結合醫院管規,對于產生負激勵的員工,每次扣2分。
、薰ぷ鲬B度(10分):工作狀態、工作積極性、主動性、創新性等
、叱銮诼剩10分):一次遲到、早退、扣0。5分;請事假一天扣0。5分;請病假不扣分,曠工一天扣5分;
、鄨F結協作(10分):護士之間發生矛盾、糾紛的,每人扣2分。
、岚l生差錯事故(10分):每發生一次差錯事故扣2分。
、夥⻊諔B度(10分):包含對內業務和對外業務的服務滿意度,每發生一次病人投訴扣2分,內部投訴扣1分。
注:以上每項扣分項扣完為止,不加扣。滿分為100分,其中100分~91分為優,90~80分為良,79~60分為合格,59分以下為不合格。
注:優占科室護士總數20%—30%,良好占科室護士總數50%,合格占科室護士總數20%,不合格占科室護士總數0%—10%
四、護理人員職稱系數
中級為1。4,護師為1。3,護士為1。2,見習期護士為1。1。
五、護理人員崗位系數
前臺護士:1。1
導檢護士:1。0
科室護士:1。1
組長崗位:1。2
六、護理人員獎金組成
個人績效考核總分%×職稱系數×崗位系數×獎金基數=該護士的獎金數。
。ǎI業額×0。035)/全員系數總和×護理人員總人數)/護理人員考評系數總和=獎金基數。
醫院績效考核方案10
一、考核對象和內容
考核對象為市人民醫院、第二人民醫院、中醫院?己藘热菰斠姟毒畬绞锌h級公立醫院績效考核指標評分標準(試行)》。
二、考核方法和程序
。ㄒ唬┕⑨t院自評?h級公立醫院按照績效考核方案,認真開展自評工作,對20xx年運營情況進行總結分析,于20xx年1月10日前將自評報告(參考格式)報市衛健委。自評報告中的所有數據要確保真實,否則直接定為不合格等次。
(二)縣級績效考核?h公立醫院管理委員會抽調市衛健委、財政局、醫保局、人社局等部門的.人員,采取聽取匯報、查閱資料、現場檢查、走訪調查、召開座談會等方式進行考核,于20xx年1月底前將績效考核結果形成報告報市政府。
(三)考核結果反饋。根據績效考核的情況,市衛健委梳理出存在的問題,并向被考核的公立醫院反饋與溝通,提出改進建議,督促整改落實。
(四)確定考核等次。根據考核得分情況,將考核分為四個等級,90分以上(含90分)為優秀、85分-90分(含85分)為良好、70-85分(含70分)為合格,70分以下為不合格。績效考核結果以適當方式公布。
三、考核結果的應用
縣級公立醫院績效考核結果將與各縣級公立醫院的財政補助、醫保支付、項目立項、評先評優、等級評審等掛鉤。
本辦法由井岡山市公立醫院管理委員會負責解釋。
醫院績效考核方案11
一、“量”與“效”的關系
“量”是醫院績效考核指標體系中的重要指標,其二級指標能量化的盡可能要定量到位!靶А币话阒竿瓿赡稠椚蝿盏男驶虍a生的效益,此處還具有“質”的含義!傲俊迸c“效”的評定可以用工作量、工作效率、工作能力、工作效益和工作質量等指標來實現。
1、“量”與“效”的考核指標
工作量是指醫院職工在一定時間內所完成的任務的具體數量。根據科室或專業特點及個人實際承擔的任務,按醫療、護理、醫技和管理四大類別進行考核。
工作效率一般指在進行某個任務時,取得的成績與所用時間、精力、金錢等的比值。比值越大,效率越高。工作效率是評定工作能力的重要指標。工作效率可用固定資產使用效率(病床使用率、平均病床周轉次數)、資產使用效率(業務投入產出比、醫療成本率)和員工在規定時間內完成上級布置的任務來考核。
工作能力可根據不同類別人員按診療護理水平、危重病人搶救能力、手術水平、醫療文件書寫質量、帶教能力、服從科室指揮以及工作效率等方面進行綜合考評。行政管理人員則側重考評其工作能力和工作執行力,附加行政管理成本率考核。制定醫院績效考核指標體系要處理好四種關系。
工作效益包括經濟效益和社會效益。醫院在關注經濟效益的同時,更應重視社會效益。經濟效益通過利潤率和人均每床日住院費用兩個指標來考核。而社會效益則用相關者滿意度來衡量。這里“相關者”包括患者、患者家屬、社區居民及其他服務對象。
工作質量的考核涉及面廣、指標復雜,有些部門還有其特有的工作質量要求和規定,大致可以分成兩大類別的工作質量考核。
一是業務部門的工作質量,由院內感染發生率、手術或侵入性操作并發癥發生率、醫療診斷護理制度執行情況、醫保物價制度執行情況、醫療診斷護理文書書寫情況、醫療診斷護理安全、醫療診斷護理缺陷及患者、受檢者投訴等8個指標體現。
二是管理部門的工作質量,由能獨立分析問題和綜合解決問題、目標效果明確、工作方法恰當準確且極少發生差錯和失誤、安全工作、工作態度等5個指標體現。
2、“量”與“效”的關系的本質
“量”與“效”的關系本質上就是哲學中“量”與“質”的關系,兩者相互依存,相互制約,不可偏廢。在醫院管理中,數量是保障,質量是生命線,效益是奮斗目標。在制定醫院績效考核指標體系時要兼顧數量、質量和效益,以管理求效益,以質量促發展。
二、“才”與“德”的關系
1、“德”“才”同考,以德為先
古今管理者始終強調“德才兼備”的重要性,因為“德”是“才”的靈魂和導向,“德”靠“才”來施展,“才”靠“德”來統帥,而且惟有在“德”的引領下,“才”越高越好。有人認為“德”“才”同考,以德為先對行政管理部門尤為重要,而對專業技術人員似乎不必如此苛求,德才兼顧即可。筆者認為,“德才兼備,以德為主”對專業技術人員同樣重要。因為對專業技術人員來說,精湛的技術、出色的能力固然是事業成功的基本條件,但若沒有過硬的“德”,就會缺乏對工作事業的熱情和責任感,缺少源源不斷的精益求精、開拓創新的動力,就難免面臨江郎才盡的'窘境。因而對專業技術人員的績效考核必須重視察“德”,只不過“德”的考核指標應側重于職業道德、團隊精神、敬業態度、勞動紀律。
2、“德”“才”同考,兩者都“實”
績效考核中的“才”主要指現實的業務理論水平和實際操作能力以及未來的發展潛力。這無論對專業技術人員還是對行政管理人員都容易制定出詳細具體又切實可行的考核指標。但是對績效考核中的“德”,很多人認為其優劣的判定主觀因素太多,人情關系影響不小,“德”看似無形,指標含糊而軟,有點“虛”,不易落到實處。其實不然,“德”的考核指標適當細化,并輔以量化,就能化虛為實。例如在“德”的考核最常用的指標政治品德中列入“老好人思想嚴重,不敢堅持原則,過于關注個人進退和名利得失,工作上挑肥揀瘦”,職業道德中列入“利用職權謀取私利,或過于注重個人經濟活動,急難險重任務面前,逃避退縮或推諉責任”,有上述情況者酌情扣分,并規定上述條款考評時認可該項者超過總人數的30%時,實行“一票否決”。這樣處理就使“德”從無形變為有形,從含糊變為明確,從軟指標變為硬尺度,達到變虛為實的目的,增加了“德”的考核的可操作性。
三、“冷”與“熱”的關系
醫院有些科室工作緊張程度高、壓力大、工作復雜,體力要求高,職業病風險高,工作時間長,工作崗位技術含量較高,達到工作的基本要求所花費的時間長,造成某些員工不樂意去這些“冷門”科室,那些輕松、干凈、風險小的部門卻成了趨之若鶩的“熱門”科室。為了消除這種“冷”“熱”不均的現象,在制定醫院績效考核指標體系時可采取兩個措施。
1、工作量考核指標中增加工作性質系數或風險系數
這種處理方法可以有效解決不同類型科室之間績效考核公平性難把握的難題,革除“干多干少一個樣,干好干壞一個樣,干與不干一個樣,責任大小一個樣,貢獻大小一個樣”的吃大鍋飯痼疾,從而充分調動員工的工作積極性。
2、加分為主少扣分,加分扣分兩條線
多數醫院績效考核采用“以扣分為主,輔以加分”的辦法,這種考核方法有兩個弊病:一是易出現科室效率越高,工作越忙,犯錯越多,扣分越多的不正,F象,對“冷門”科室尤其不公平;二是易出現加分扣分兩相抵沖,從而掩蓋科室工作優缺點的現象。新方法的實施不僅解決了“冷”“熱”科室之間績效考核不公正、不合理問題,而且有助于“冷”“熱”各科室面對現實,找到差距,取長補短,共同進步。
四、“粗”與“細”的。關系
醫院績效考核指標體系制定得太“粗”,過于泛化,針對性不強,定性指標多而定量指標少,往往達不到考核的目的和效果;制定得太“細”,看似全面細致,但重要性體現不突出,大量瑣碎的指標不僅耗時還增加管理成本,應用起來難度太大。對此,筆者認為需注意三個“性”。
1、適用性——“粗”“細”有別
在制定績效考核指標時,行政管理和業務技術兩大部門“粗”“細”有別。如工作量指標,專業技術人員宜“細”,既要考慮專業特色,又要區分職稱高低。而行政管理人員就宜“粗”不宜“細”,通常以出勤率表示工作量。而“德”的考核指標,行政管理人員就宜“細”不宜“粗”,專業技術人員則可以“粗”一些,一般考核政治品德和職業道德即可。
2、靈活性——“細”中見“粗”
要以醫療質量、效率效益、醫療服務為核心制定全面、明確的醫院績效考核指標體系(“細”),但在二級指標中實行“要素考核”(“粗”),如手術科室突出手術占比、甲類手術率;非手術科室突出危重病人占比、危重病人搶救成功率;醫技科室突出設備使用率、報告準確率等,從而充分發揮績效考核的目的性和引導性。
3、階段性——先“粗”后“細”
在實施績效管理初期,醫院績效考核指標體系的制定宜先“粗”后“細”,先行試點,摸索經驗,適當調整,逐步細化,穩妥推開。
總之,確!傲俊、“效”、“才”、“德”四方面的考核指標適度、合理,是制定醫院績效考核指標體系的關鍵,是醫院績效管理成功的前提,值得進一步探索。
醫院績效考核方案12
一、考核目的
建立以崗位職責為依據,以工作績效為重點,以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制,實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度,推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革,逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局,充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動性和創造性,促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。
二、考核原則
。ㄒ唬﹫猿滞怀龉嫘再|,強調公益目標和社會效益,防止出現單純追求經濟利益的不良傾向;
(一)堅持以崗位職責為考核依據,以服務數量、質量、效果為重點,以服務對象滿意度為基礎,體現技術、風險因素;
(三)堅持政府主導,部門配合,分類管理,分級考核,充分發揮政府與基層醫療衛生機構的兩個積極性和雙重考核作用;
(四)堅持績效考核與個人收入掛鉤,適當拉開收入分配差距,重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜;
。ㄎ澹﹫猿止_、公平、公正考核,注重考核過程的透明度和考核結果的公信力,逐步實現以網絡信息化手段考核。
三、考核對象
衛生院正式在崗在編工作人員。
四、考核內容
(一)工作人員
工作人員考核內容實行百分制,主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分,其中公共考核項目X分,崗位考核項目X分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等;崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求,主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等情況。
五、考核方法
(一)工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價,在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上,綜合考慮崗位系數、滿意度系數,按以下公式計算工作人員績效考核最終得分:
個人績效考核得分=(個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分)X崗位系數X滿意度系數。
崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素,一般為x;滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象,一般以日常考核測評結果為主。
六、考核等次及結果使用
(一)績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接,原則上機構考核達不到良好及以上等次的,機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。
工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次,得分X以上的`為優秀,X分為合格,X分為基本合格,X分以下為不合格。原則上,工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的X%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的,其工作人員考核優秀的比例可提高到X%?冃Э己私Y果要與工作人員年度考核結果掛鉤。
有下列情形之一者,當事人績效考核結果確定為不合格等次;
1、觸犯國家法律法規并受到相關處罰的;
2、嚴重違反所在單位規章制度,干擾單位正常工作秩序,給單位造成一定負面影響的;
3、工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的;
4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的;
5、縣級衛生行政部門規定的其他情形。
(一)考核結果使用。績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的主要依據。獎勵性績效工資的發放理應根據績效考核結果拉開檔次,對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際情況確定。
機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定,由縣衛生行政部門審核后發放,其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。
個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據?冃Э己私Y果記入工作人員績效考核檔案。
七、組織實施
基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節,政策性強,涉及面廣,事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視,切實加強領導,因地制宜。根據本意見,抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署,嚴肅考核紀律,不斷增強考核的科學性和公信力,切實調動和保護廣大基層衛生人員的積極性。
醫院績效考核方案13
一、基本原則
1、堅持社會效益第一,增加業務收入而不加重病人經濟負擔的原則:醫院的宗旨是為人民服務,醫院要把社會效益放在前位,充分體現醫院的公益性,不是以營利為目的。
2、質量、效率、效益優先的原則:醫院的使命是治病救人,為患者解除病痛。它的特殊性(公益性)決定了醫院的工作,是以醫療質量安全效率為重點工作。以科室的工作質量、服務質量、工作數量、創新能力等綜合目標考核的基礎上,通過對科室收入、支出的核算,考核科室效益,計算獎金的發放。要充分體現醫療質量、安全、效率、效益優先;同時也體現蒙醫醫藥特色優勢和提高蒙醫藥臨床療效優先。
3、國有資產保值、增值、節能降耗的原則:醫院的經營要以資本保值、增值,確保發展為核心,要注重投入產出效率。規范成本核算,加強成本管理,提高培養職工節約的意識,有效控制支出,節能降耗,提高效益。
4、堅持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則:獎金分配是激勵職工工作積極性,體現醫務人員技術勞動價值,最大限度的'發揮人、財、物的作用。因此,獎金分配本著按職工貢獻大小,區別發放,使多勞多得,按勞分配的原則得到
體現,由于醫療工作是一個團隊合作的工作,每個人發揮的作用各不相同,體現的效益也有一定的差異,所以在獎金的數額上要體現兼顧公平的原則。
二、醫生獎金計算辦法
1、蒙藥使用率達到85%以上,補貼獎5%。按照蒙藥純利潤計算。注:蒙藥純利潤為20%。注:蒙藥使用率按每月處方數計算。
2、醫生收一名住院患者獎勵10元。
3、醫生每月按時完成1份合格出院病例,獎勵20元。
4、每開展1例手術,補貼獎為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎勵三元。
6、科室獎金計算公式
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤
7、科室收入組成:包括直接收入和間接收入。
(1)直接收入。 包括:掛號費、體檢費、治療費、注射費、診查費、會診費、往診費、針灸費、放血費、拔罐費、封閉費、理療費、藥物熏蒸費、手法復位費、牽引費、整骨費、按摩費、監護費、麻醉費、手術費、搶救費、處置費、床位費、護理費、儀器費、陪護費、氧氣費、吸入費等?剖抑苯邮杖100%記入本科室。
。2)間接收入。包括:醫技檢查收入、其他收入,核算時按一定比例分別記到各科室。檢驗、B超、彩超、心電、胃鏡、放
射費的30%計入開單科室,材料成本計入操作科室。蒙藥費15%計入開單科室。
。3)臨床科室提成比例
8、科室支出組成:衛生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護士獎金計算辦法
1、門診、病房護士
(科室收入-科室支出)×科室提成比例(13%)
科室收入包括:注射費、輸液費、皮試費、護理費、陪護費、床費、健康教育費、吸氧費、霧化吸入費、灌腸費、導尿費、搶救費、留觀費等。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護士
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯量剖姨岢杀壤10%)
1、(科室收入-科室支出)×科室提成比例
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
2、醫技科室提成比例
四、藥房人員獎金計算辦法
。ǹ剖沂杖耄剖抑С觯6%
科室收入:藥品純收入15%計算。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
五、制劑室人員獎金計算辦法
(科室收入-科室支出)×13%
科室收入:制劑純收入按照20%計算。
科室支出包括:衛生材料、辦公用品、低值耗品。如出現過期藥品,則按金額計算從獎金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎勵10元,人工包裝成藥每公斤獎勵8元。
給外單位和個人加工藥,湯劑和散劑每公斤獎勵20元,丸劑每公斤收30元。其費用的70%獎給制劑室,醫院收取30%。
六、收款室人員獎金計算辦法
科室收入:獎勵總收入的0.40%。科室支出衛生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎金計算辦法
出納員、統計員、醫教科干事、醫?聘墒氯∪浩骄,消毒供應室護理員、駕駛員取全院平均獎的50%。駕駛員出車獎,送一名患者在300公里之內每次獎勵50元,300公里—500公里每次獎勵100元。
八、院領導及科主任獎
1、院長和副院長提取全院平均獎的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫教科主任,護理部主任,藥劑科主任提取全院平均獎的1.3倍。其他主任及護士長(門診主任,病房主任,藥房主任,制劑室主任,辦公室主任,財會主任,療術科主任,門診護士長,病房護士長,)提取全院平均獎的1.2倍。
九、全院平均獎的計算辦法:
全院平均獎是全院能單獨得到獎金的人員獎金加起了除去人數所得結果。(全院能單獨得到獎金的人員包括門診
醫院績效考核方案14
平衡計分卡,又稱綜合計分卡,提供了一個將宏觀的、抽象的戰略如何轉換成運作方案或工作計劃的思維模式,同時平衡計分卡已逐漸發展成一項戰略執行與監控的管理工具,并結合戰略與績效管理協助企業實現遠景。1990年,分別來自制造業、服務業、重工業和高新技術企業的12家公司在美國復興全球研究所的CEO戴維·諾頓和美國哈佛商學院教授羅伯特·卡普蘭的共同主持下進行了一項名為“企業未來績效平衡方法”的研究項目,之后逐步推出一系列有關平衡計分卡(Balanced Scorecard,BSC)的理論。
目前,在全國部分醫院已引入平衡計分卡這一管理理論并應用于實踐,筆者所在單位自20xx年底正式引入該理論并建立、完善了綜合績效考核體系,在方案運行一年的時間里,通過不斷探索、總結,醫院績效管理取得實質性進展。本文以我院開展基于平衡計分卡的績效管理體制改革實踐為主線,闡述該理論在公立醫院的應用與發展,其間經歷了如下階段。
一、最高領導者的重視與認同
我院作為本地區唯一一家“三甲”綜合醫院,占有明顯的區位優勢、技術優勢,近年來各項社會、經濟效益指標發展穩定。但是,以院長為核心的領導班子審時度勢,真正做到了未雨綢繆,一直在積極探索如何提高科學管理水平,將醫院各方面發展推上新臺階。作為復合型人才的新一代醫院管理者,院長憑著敏銳的觸角意識到引進現代醫院科學管理經驗的重要性,而綜合績效管理又是作為基礎工作的重中之重,于是通過多次的誠意邀請,將四川大學華西醫院相關教授聘請到我院指導有關績效管理、成本核算和薪酬體制改革等工作。同時,為了真正落實好該項工作,院長親自掛帥,對該項工作的重視程度可見一斑。
二、運用SWOT分析法明確戰略發展目標及規劃
早在20xx年上任之初,院長即領導相關部門、人員對醫院的戰略發展目標進行了分析與規劃,以“醫術仁心,關愛生命”為最高服務理念,提出“一年打基礎、三年中變、五年大變”的戰略目標。隨著20xx年引進平衡計分卡等先進管理理論,我們運用SWOT法對戰略分析重新予以梳理和完善(如圖1)。
通過SWOT分析,醫院進一步明確發展方向,將“二次創業,效益生存”、“尋找藍色海洋”作為新的起跑線,并在開源節流等方面提出并落實了許多實質性方案!岸蝿摌I”不是“一次創業”簡單的延續,而是要在“一次創業”的基礎上重新搭建醫院發展更高的框架,其核心任務是打造核心競爭力,不斷提高競爭實力和再生能力,從服務、品牌、規模、管理、制度建設和治理結構等方面上檔次,全面提升醫院整體實力,而基于平衡計分卡的綜合績效管理改革正是以前瞻性、全局性的視角重新審視目前醫院的經營管理,將“績效改革”正式提到戰略高度予以重視、發展。以“服務立院、科技興院、人才強院、文化治院、制度管院、品牌揚院”作為醫院“效益生存”的策略目標。“尋找藍色海洋”的附加服務戰略指引我們去積極地挖掘和開辟潛力巨大的“縫隙市場”,去勇敢地開拓競爭對手少、競爭策略創新的新天地。
三、戰略目標分解
“戰略是制定營運決策的指南,所以戰略分解實際是為日常營運制定戰略主題目標!备鶕胶庥嫹挚ɡ碚,結合公立醫院管理實際情況,我們從以下四個維度形成戰略主題目標。
第一,“財務收益評價”維度的戰略目標。在國家財政對醫院投資有限、醫療收費標準跟不上物價增長速度的情況下,醫院要實現業務增長的目標只有通過進一步挖掘和擴大潛力市場、提高醫療服務的含金量、加強成本核算和管理以降低各方面成本。
第二,“服務對象評價”維度的戰略目標。以病人為中心創造病人忠誠度,緩解群眾“看病難、看病貴”的現狀。在開拓潛力市場的同時,維持原有病源的穩定性同樣重要,不論對于新、老病源,提供優質、快捷、便利的醫療服務都是醫院實現永續經營的前提。
第三,“內部流程評價”維度的戰略目標。進一步優化業務流程。此維度與前兩項維度緊密相連,只有通過對內部流程的不斷考核評價,才能優化業務流程,提高服務效率,增加收入,降低支出,為病患提供滿意服務,減少醫療糾紛與事故,實現零缺陷服務。
第四,“學習與成長評價”維度的戰略目標。提升核心競爭力,創建學習型組織。醫院作為技術密集型組織,持續提升學術水平,確保醫護質量的穩定,必須大力開展新技術、新業務,尋找“藍色海洋”,實現核心競爭力的提高。
通過分析醫院處于的具體階段(成長期、成熟期或保持期),來確定四個維度的不同重要程度,并分別予以相應的權重。然后再對每個緯度(二級目標)分解至三級目標。同理,根據醫院的實際運營特點,對三級目標分別予以相應的權重(如圖2)。
四、大力展開宣傳教育工作,營造順利開展績效改革的良好氛圍
所謂績效管理,最重要的是要讓被考核者通過了解本企業的戰略目標、遠景規劃并結合自身條件和管理者一道共同確定自己的工作目標和職責。我院非常重視醫院文化的構建、培養與宣傳,通過中干培訓、專家講座等多種形式將新的績效改革思想融入醫院文化的一部分,一層層逐步展開,讓全院職工深刻意識到只有通過合理的改革才能真正形成我們的核心競爭力,應對各種挑戰。
五、設定準確的關鍵績效指標(KPI)
將戰略目標分解至二級、三級目標后,如何實現對目標的考核,并將考核與實際工作相連、落到實處,即對每個分目標如何設定關鍵績效指標(Key Performance Index,KPI),是考驗醫院管理部門執行力的重頭戲。
“每個醫院都面臨著不同的市場環境,每個科室應該執行適合自身特點的戰略目標,每個員工都有明確的職責與任務,所以每個層次的計分卡都會按不同的特點形成不同的.指標框架!
首先,將醫院業務科室分為內科、外科、醫技、門診四大系統,分別下屬若干科室,并統一科室編號(為大量數據的信息化處理提供極大便利)。在設定具體的KPI時,各分系統的績效指標考核體系基本一致,然后下科室與各科主任、護士長共同交流、商討,確定最符合本科的績效指標和當年指標定額(如表1)。
目前,我們僅從三級目標分解出的KPI就達36項,其中某些指標又是由若干更詳細的指標組成。隨著該項績效考核體系的運行,我們亦對各科室情況進行跟蹤,經過各方充分論證后,個別指標確實設置不當即予以調整、增減。但平衡計分卡考核體系作為一項復雜的系統工程,從一開始就應以審慎的態度設計基本框架和指標,不宜在實際運行過程中經常修改,即使進行修正也必須經過嚴密的科學論證。通常,我們會在年末進行專門的梳理與回顧,確實需要有大的動作再在此時進行。
如上表所示,關鍵績效指標分為定量和定性指標兩大類。
1、定量指標的確定和定額下達
上表中未加“x”號的為定量指標。確定定量指標的定額時,以上年1—12月數據為主要參考資料,采用科學的統計方法計算出均數和標準差,以“均數±1/2標準差”分別作為90分定額和100分定額,同時參考歷年數據,并結合相關定性因子統一權衡后對定額進行微調即予以最后確定。如果數據呈非正態分布,采用上四分位數和下四分位數計算。采用上述統計方法,克服了各KPI量綱不統一的問題,各項指標的實際完成值在90分定額和100分定額的對比下可以得到一個沒有量綱的考核得分,這樣才能將每個KPI的考核得分通過與相應權重相乘后加總最后得到綜合績效總分。
我院從20xx年建成并完善了醫院管理信息系統(Hospital Information System,HIS),使醫院各方面工作效率得到極大提升,準確率、及時性得到保證,綜合績效考核中所涉及到的大量原始數據均由HIS提供。
2、定性指標的確定和考核分工
上表中加“x”號的為定性指標。定性指標的考核工作科學地分配到了各行政職能科室(如表2),由各行政職能科室于每月按時將考核結果報送至相關部門予以匯總。
六、具體執行階段的相關工作
與綜合績效管理緊密相連的還有一項工作:成本核算。推出新的績效管理制度同時,我們將傳統意義上的成本核算真正發展為了科學的全成本核算,將所有支出均計入成本,如工資全額計入成本、科學準確地進行固定資產、設備折舊等,改變了我國公立醫院普遍未進行真正意義上的全成本核算的舊況,避免了經濟管理工作中的種種弊端,為決策者提供科學的、準確的、具可操作性的參考資料,使其能充分了解和把握醫院經營情況。每月的成本核算工作完成后,為綜合績效考核提供成本率、人均結余等重要的經濟效益數據。
目前,我院績效獎金的分配建立在科學的成本核算和綜合績效考核的基礎之上,平衡計分卡的應用避免了過分依賴財務數據的弊端,而是從財務收益評價、服務對象評價、內部流程評價、學習與成長評價四維度共同激勵、考核綜合績效,從根本上體現了緩解群眾“看病難、看病貴”的思想,杜絕“開單提成”等不良現象,員工的積極性不僅僅從經濟效益上短期地予以激勵,而是全方位地、長期地予以科學的管理和提升。綜合績效總分相應地在其績效獎金中有所體現。
七、信息反饋,全方位展開充分溝通
進行綜合績效考核,為決策者提供準確的經營信息只是相關工作的一部分,在對各系統、各科室甚至到員工個人進行績效考核后,及時雙向反饋相關信息也是很重要的一項工作,讓被考核者能夠適時地了解自己本期內的各項指標完成情況,并協助他們對各項指標進行縱向、橫向的比較與分析,找到問題所在,并和管理人員一道擬定解決方案、實施對策,“大事化小、小事化了”,防患于未然。
1、月度報表
每月均會準時地為被考核單位(各業務科室)提供專門針對其制作的全成本核算經營簡報、綜合績效考核表和關鍵績效指標趨勢分析圖。
。1)全成本核算經營簡報。通報被考核單位本月的業務收入、支出明細,并將各項明細分別與上月、去年同期、同系統其他科室等進行比較,對高值耗材、設備低耗、供應消毒等20多項明細存在異常變化的提出警告。按照“邊際貢獻=收入—變動支出”、“經營毛利=邊際貢獻—固定成本”、“本期損益=經營毛利—管理費分攤”等,分別計算出相關指標,為院級、科級負責人提供及時、準確的經營信息以供參考。
。2)綜合績效考核表。按照平衡計分卡原理,設計綜合績效考核表(參見表1)。將各項明細指標的考核結果公開、透明地展示給臨床科室,使他們能夠很清晰、及時地認識到自己各方面的表現情況。
。3)關鍵績效指標趨勢分析圖。為了協助各科負責人進一步把握本科業務運營動態,我們又將關鍵績效指標(KPI)作出一系列趨勢分析圖以供參考。同理,對用藥比、人均門診量、科室人數、出院病人費用、入院量、病床使用率、平均住院日、醫療效果、醫療質量、護理質量等等KPI均分別進行了數據分析與對比,若出現異常情況能夠及時引起各方面的注意。
2、年度問卷調查
除了每月的經營信息交流之外,我們于年末展開了有關績效改革運行情況的問卷調查活動,收效顯著。
八、實施效果評價
1、基于平衡計分卡的績效考核和薪酬改革得到了員工的理解與支持
大部分員工對新的改革方案經歷了如下發展階段:陌生—抗拒變革的“初步否認”—參加培訓—共同協商參與—嘗試—接納—積極參與,為改革獻計獻策。組織的任何一項變革都會在組織內部產生“一石擊起千層浪”的連動效應,幾乎每位員工都擔心改革所帶來的不確定性。事實證明,科學、合理的平衡計分卡績效考核體系目前已為員工所接受,從一開始被動地接收所提供的各種參考資料到后來主動地與相關管理者溝通、咨詢涉及本科室的管理信息,可見積極性得到極大的調動。
2、應充分認識到基于平衡計分卡的績效管理體系的動態性
平衡計分卡理論應用于醫院的科學績效管理,不僅是一項復雜的系統工程,牽涉到組織內部、外部的方方面面,而且,我們必須以動態的眼光看待它。平衡計分卡的設置是否科學與組織發展的不同階段緊密相關,決不是一勞永逸、一蹴而就的工作,在實際運作過程中需要反復地予以推敲、總結、修正。這一方面我們尚需改進,在實踐中缺少定期(兩周或一個月)系統性的回顧與總結,對個別指標實用性、適用性的監控有些滯后。
3、注意實施過程中信息的及時反饋與溝通
在該項改革方案運行3個月左右,我們便及時、迅速地將初步成績(信息)以書面形式反饋到各級管理者手中,為方案的進一步運行增添了動力,以免激化新方案從一開始不為員工理解、接納的尷尬局面,讓他們認識到平衡計分卡的管理功能,而非考核功能。
綜上所述,在新醫改的攻堅時刻,醫院面臨巨大的機遇與挑戰,在這種情況下,我院保證各項社會、經濟效益指標的穩定發展,可見平衡計分卡的科學績效管理體制改革起到了良好的指導與促進作用。我們應以系統、動態的科學理念在實踐中更好地完善發展這一理論,從根本上提升公立醫院核心競爭力,保證在市場競爭中立于不敗之地。
醫院績效考核方案15
為提高收費崗位服務質量,激勵收費員工作積極性,確保費用收取的正確度和窗口工作的高效率,建立良好的院部窗口形象,特制定月績效考核方案。
一、績效考核內容:
1. 泄露病人隱私者,一經發現扣款當事人30元。
2、未執行服務規范禮儀、用語的,發現一次扣發當事人20元。
3、在辦公區域更換工作服、梳頭、打扮發現一次扣發當事人5元。
4、在辦公明顯區域擺放私人衣服、包等他人私人物品,發現一次扣發5元。
5、收費過程中當著病人面接聽私人電話或聊與工作無關的話題者,發現一次扣發10元。
6、辦公區平時應保持整潔干凈,經抽查衛生不合格又未及時改正的,當班人員每人扣發10元。
7、病人信息數據打錯與票據不符月累計5次以上的(含5次)暫定,扣發當事人20元。
8、在收費處嬉戲大聲說話,影響院部形象者發現一次扣發5元。
二、違反以下情況之一的,不得享受當月績效獎金。
1、遭投訴經查證屬實的,不予獎勵。
2、月病、事假次數累計超2天的'不予獎勵。
3、違反員工手冊制度和相關規定累計金額達40元者,不予獎勵。
三、 部分服務規范禮儀:
1、儀表:收費員儀表整潔、大方并主動微笑服務。接待醫院內外人員的咨詢、交費時,應注視對方,語氣溫和,音量適中的耐心解答。
2、收費人員使用文明禮貌用語如下:
十字語:“請”,“您好”,“對不起”,“謝謝”,“請慢走”。
(1)、雙手接到患者的單子時要說“您好”;
(2)、請問是××先生/女士(阿姨)嗎?
(3)、您好,一共是××元××角;
(4)、先生/女士(阿姨),請問有××零錢嗎?
(5)、找您××元,請核對一下;
(6)、雙手遞出單子時要說“請慢走”!
(7)、請拿申請單到×樓×科作檢查;
(8)、請到××科,換/開個單子。
月績效考核獎金暫定200元,如有不妥之處,另行討論后及時修訂和完善。
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