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      1. 加拿大護理專業解讀

        發布時間:2017-03-24 編輯:梁雅

          由于護士嚴重缺乏,多年來護士在美國職業移民種類中成為最容易申請移民的專業。不僅如此,加拿大的護理專業也是相當吃香的,下面請看加拿大護理專業解讀。

          在加拿大,一般情況下護士才是Team Leader。加拿大的本科和大專的護理課程學習的知識深度和廣度有所不同,今天小編就要和大家談談加拿大的執照實踐護士和注冊護士,希望能夠幫助大家了解加拿大的護理教育。

          執照實踐護士(LPN or RN)

          LPN一般需要一年半到兩年的college diploma教育,稱Practical Nursing Program專業,采用北美有相對統一的LPN護理教材,系統學習醫學護理知識,課程涉及健康概念,人際交往,醫療文件書寫記錄等人文知識;醫學術語,護理倫理法律概念,健康教育,咨詢,基本生理解剖知識等非臨床專業知識;生活護理,臨床疾病系統評估方法,基本臨床用藥,臨床病理,病人轉運和體位護理,傷口護理等臨床護理技巧。

          學校教育和將來的工作質量均由其專業規范組織:各省的College of Licensed Practical Nurses統一控制,學成畢業后需通過Canadian LPN Exam統一考試才能取得執照。

          由于LPN在學習過程中更側重臨床慢性病和老年病護理,如糖尿病,關節炎,多發性硬化病,癌癥等,用藥護理側重藥物反應觀察,老年安全用藥劑量,偏重外用藥,吸入給藥,直腸給藥等途徑。

          LPN的工作范圍主要在社區,慢性病護理單元,老年護理單位,和部分急性病醫院的普通內外科。在急性病醫院普通內外科,一般不常規雇用NCA, 只雇用LPN和RN。醫院里的LPN和RN合作,做口服,靜脈等途徑給藥以外的生命體征監測,病程記錄,生活護理,傷口換藥,和各種技術護理工作。RN除負責自己的病人外,額外要給LPN的病人按醫囑用藥;LPN在病情觀察中若發現病人有重要病情變化,要請示RN, 必要時要和RN交換病人:RN負責病情較重,需要頻繁用藥的病人。

          在醫院的急診室,小兒科,心臟科,手術室等病人病情變化快,涉及決策權,或涉及大量給藥的科室及急癥醫院的臨終關懷科(涉及大量鎮靜麻*藥以維持病人無痛狀態和舒適)等?埔话悴还陀肔PN,RN負責所有的病人護理,只在工作負荷實在太重時,由護士主管撥經費臨時外雇一名護士助理(NCA)幾小時,協助RN重癥病人的洗浴和床邊護理。LPN工作責任比要小,受教育年限低,因此工資要低于RN,但一般也至少應在一小時21元左右。

          注冊護士(RN)

          目前加拿大的RN基礎教育已經要求4年(靠相關專業免修課程加快速度的除外)的university degree教育了,歷史遺留的diploma RN們可以自愿到大學加修一年的學位課程,但目前當地畢業的學生必須先有學位才有資格參加Canadian RN Exam以取得注冊。

          RN學習更深更廣的專業知識,是較難學的專業之一。畢業的RN工作范圍也更廣,在護理系列中承擔的責任也最大。很大一部分RN在醫院工作,臨床工作職責包括所有的NCA和LPN的生活護理,臨床觀察,技術護理等職責以外,要有科學的用藥知識,急重癥鑒別診斷知識和搶救技能。

          由于北美醫院病房內一般沒有坐班醫生,RN還相當于國內的半個病房住院醫師,要有良好的病例匯報,病程記錄和語言交流能力而病情輕的病人在急診分診時又輕易住不進醫院,RN每天無法預測你所遇到的困難,但相對醫院內的LPN, 你除了要照顧好你負責的病人外,你還是team leader, 對病人負有更高的的專業責任,自然工作壓力就要大一些。

          有些RN在養老院工作:為節省開資,一般雇主一層樓各班只雇用一名RN,他的工作性質和醫院注冊護士有很大不同,基本不做生活護理(是由NCA或LPN做的),也很少涉及技術護理,每天的工作就是根據醫生處方給所有老年人發一天三到七頓藥,老人院多是慢性病人,會有醫生一周左右查一次房,注冊護士要負責匯報病情,另外在你當班時,如有老人突然發生急病,及時與醫生聯系,有聯系救護車送病人看急診的決策權,但事前需口頭和雇主匯報,事后要寫匯報陳述經過,筆上功夫要硬。

          由于在養老院工作時間長了,就會自然忘掉許多醫院護理技術,再聘回醫院甚至社區工作很困難,所以除非你特別喜歡這一相對單調的工作,或在將來養老院花低價錢聘用接受過簡單給藥訓練的LPN, RN可能失去工作情況下,保證能聘到另一個養老院工作,不然學校的老師不建議新畢業的RN去養老院工作。我認識的幾個RN是在養老院工作的同時,在醫院另聘一職,每月作一兩個班的臨時工作,就是為了不忘掉醫院所需要的護理技術。

          還有一部分RN在社區工作,由于醫院床位周轉率極快,北美越來越推崇社區護理(理論是病人在自己熟悉的環境中感覺更舒適,康復更快;同時保健系統還可降低費用,縮短需要住院治療病人的排隊等候時間),促使越來越多的護理技術走向社區。很多患者可能需要回家傷口換藥,拆線,肌肉,皮下用藥,胰島素自我注射教育指導等,在病人從醫院出院前,社區RN或LPN就開始介入病情了解,然后按計劃開車到病人家中提供專業護理。

          這樣的護士靠預約服務,計劃性較強,工作未必有醫院護士緊張,但聘用時一般要求有大醫院5年以上工作經驗,5級駕照以上。另一些RN在社區保健中心提供健康咨詢,學校保健教育等,這些護士一般要求語言交流和寫作能力出眾,電腦錄入,制表技術優良,受過特殊專業培訓,因為他們的工作質量要通過許多提高公眾健康的考核數據來評估。

          RN工資范圍各省不同,人口大省病人相對也多工作壓力要大些,需吸引更多的注冊護士,工資相對要高些,應達到一小時24加元以上(依然比美國的人口大省的RN工資差很多);偏遠的人口小省,消費水平本身低,病人相對要少,重病人只集中送往省內一,兩所大醫院,護士資源夠用,工資要低些,可能在一小時21元左右。

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