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第一季度院感培訓總結（精選10篇）
總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它可以使我們更有效率，不如靜下心來好好寫寫總結吧。那么如何把總結寫出新花樣呢？以下是小編精心整理的2022第一季度院感培訓總結，僅供參考，大家一起來看看吧。
第一季度院感培訓總結 1
今年我院感染管理知識培訓學習的計劃任務基本上已完成，具體情況如下：
一、醫生組培訓
今年我們以醫院感染診斷，職業防護為重點，以培訓后考核情況看，對醫院感染診斷的認識和了解有所提高。特別是院內感染的暴發和流行的概念能一改過去的模糊概念，到現在每個臨床醫生能對此定義有一定的理論概念。其他的臨床醫師對導管評估也有所進行，評估率升高。
二、護士
從考核(考試)和答題情況看，新護士對院感知識了解和熟悉程度較淺薄，所以筆試分數普遍較低，根據這一情況，我們院感科除了向有關護士長反映，要求各病區加強院感知識的晨間提問，平時我們院感科抽查時，給予口頭提問回答。
三、工勤人員
今年我們重點以消毒隔離、廢物管理、職業防護為重點，從培訓情況看，工勤人員對院感知識培訓較重視，出勤率最高，幾乎無缺勤，考核情況也較好。
為進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，我院于20XX年6月5日14：30時在醫院二樓會議室舉行醫院感染管理知識職業風險與防護、醫務人員的手衛生、醫療廢物管理等方面的`培訓。旨在提高我院全體醫務人員安全防范意識。全院醫務人員全部參加培訓。
通過培訓，全院職工掌握了相關知識，尤其臨床科室的醫務人員深刻體會到發生醫院感染事件對個人、醫院、患者、乃至社會都會造成嚴重的不良影響。真正樹立“我的安全我負責;病人的安全我有責;醫院的安全我盡責”的大局意識，
為我院全面開展醫院感染管理工作打下了堅實基礎。培訓后，按要求掌握所有的知識，并組織進行了考試，全院醫務人員考試合格，并在以后的質量督查中隨機抽答。
第一季度院感培訓總結 2
在這之前我從來都不曉得，什么是醫院感染的真正的概念，因此本次培訓主要圍繞醫院感染基礎知識、院內感染的`控制、預防、醫療廢物及醫務人員職業暴露等，還進行圖文并賞，這一個個舉例的實例真是讓人觸目驚心啊，尤其強調對各項操作中如何預防醫院感染的細節，讓我對醫院感染產生深深的敬畏。如：血液傳播的艾滋病、梅毒、SARA、事件等等，諸多實例的講述，帶動了大家投入到醫院感染的控制監測和干預、醫院感染爆發的處理流程、合理使用抗菌藥物、醫療廢物管理的相關內容的學習。
我們在生活中看到的同事之間，上級與下級之間鬧矛盾，其實就是在鬧情緒，是缺乏絕對的理性指導的結果。因此，以禮待人的內在含義是從根本上認識事情的本質，從容面對似乎紛繁復雜的交往事宜。關于風度：在交往中保持必要的風度與氣度是非常重要的。紳士風度是具有騎士精神般的魅力的，是有長久歷史背景和深遠的現代意義的精神性質。風度與氣度可以說是言語與舉止的進一步表現，言語與舉止是一種對“動”的紀律；風度與氣質是一種對“靜”的培養，是一個人的內心修養、文化修養。言行一致，不拘小節等等這些都是良好的內心修養的體現。而這些都基于一個正確的道德觀，世界觀。內心修養是一種以觀念為核心的聚合體，沉淀著的元素綜合決定修養成果的良莠。
工作中，良好的溝通能力可以使我們的工作效果事半功倍。溝通是有技巧的。通過課堂的學習，我明白了，溝通實際上是一門很深的學問，不會溝通，不懂得如何去溝通的人往往不能很好的去勝任自己的工作。良好的溝通能力除了理論上的學習，更需要在日常的工作當中進行悉心的研究和琢磨，面對不同的對象和情境，得體圓滿的溝通力會讓我們的工作變得趨向簡單。
這次的培訓固然短暫，但我所受的啟發和教育對我以后的發展起了很大的作用，如何成為一位使人尊敬的醫生是我奮斗目標，從身旁小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一位醫生，不要求做到非常完善，但是我們也要做到敬職敬責。在接下來的實習期間，我本著“嚴謹，求實，博愛，奉獻”的精神認真完成畢業實習，通過不斷的學習自己將來的職業生涯修建一個牢固的根基，有了各位醫生先輩的指導，我有信心做好醫生的工作，走自己的選擇的路，而且將走穩走好，一直走下往，為廣大病患奉獻自己的青春，不敢保證做到很好，但是我將用真心做到完善，成為一位合格的醫生。
來到新的環境，我即將踏上新的工作崗位。這是人生中的一次轉變，是從學生到醫生的轉變，更是從單純的校園生活到社會生活的轉變。對于一個新上崗的員工來說上崗之前有很多情況需要去熟悉，去適應，所幸醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的培訓機會。我參加了醫院組織進行的為期3天的新員工崗前培訓，受益匪淺。
和企業相依，與理想共舞。青年朋友們不僅要把自己的工作當作謀生的職業，更要作為一種理想、使命和追求。有了這份責任心，就有了做好工作的激情和動力，做起工作來就會更積極、主動、用心。把工作標準、工作熱情調整到最高，精神狀態調整到最佳，工作勁頭調整到最大，完成每一項工作、每一個任務，都要力求爭創一流，努力做到不讓工作在自己手里延誤，不讓差錯在自己身上發生，不讓企業形象在自己這里受損，努力做到“精細管理，標準作業，優質高效，厲行節約”。
在這培訓的過程中，讓我明確了在醫療護理工作中不僅要做好外源性感染的預防，而且要加強內源性感染的預防措施。掌握了判斷院內感染的原則，既能及時發現醫院內感染的苗頭，加強防范措施，又能避免草木皆兵，誤把物理、化學因素造成的炎性反應當作院感跡象。強化了無菌觀念、無菌技術操作的重要性，它不僅可以避免醫源性感染的發生，也是一種自我保護措施、促使護生自覺遵守無菌操作的'原則。
這次院感崗前培訓中讓我學會了，首先要學會保護自己，提高了自我的防范意識，還讓我對和平醫院有了更進一步的了解。從醫院的發展史到醫院的現況、醫院的辦院宗旨、服務理念、硬件設施、行為規范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德、醫療安全及防范、院內感染等相關知識。培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起到了不可估量的作用。不僅使我在短時間內了解到了有關信息和服務技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，我將以醫院主人翁的姿態積極投身到醫療衛生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己！
醫院工作制度、操作常規及各類人員崗位職責的培訓，有助于他們在今后進行各項工作能更規范、更科學；安全教育尤其重要，新上崗人員在日常工作中要高度重視醫療和生產安全，規范用水、用電、用火，加強毒、麻、化學藥品的管理，在提高醫護質量的同時，時刻把醫療安全放在各項工作的首要位置，切實保障患者的生命健康和安全；同時要對新職工進行醫院文化的宣傳，使新職工體會到醫院文化建設的感染力；團隊協作訓練，主要是通過開展戶外拓展訓練等集體活動，讓新職工挖掘自身潛能，增強自信心，磨練戰勝困難的毅力，并認識群體的作用，增進對集體的參與意識與責任心，不斷改善人際關系，學會關心，更為融洽地與群體合作。
第一季度院感培訓總結 3
為進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全，我院院長于20xx年x月21—22日參加了市衛生局舉辦的醫院感染管理工作培訓會。會后于28日晚由院長組織全體醫護人員進行了會議傳達，由鄧婭嬡醫師主講了醫院感染管理質量控制的基本要求及職業風險與防護、消毒滅菌、醫務人員的手衛生、醫療廢物分類管理、抗菌藥物臨床應用管理等方面的知識，旨在提高我院全體醫務人員安全防范意識。除值班人員外，其余醫護人員全部參加了培訓。
通過培訓，全院職工掌握了相關知識，尤其臨床科室的`醫務人員深刻體會到發生醫院感染事件對個人、醫院、患者、乃至社會都會造成嚴重的不良影響。真正樹立“我的安全我負責；病人的安全我有責；醫院的安全我盡責”的大局意識，為我院全面開展醫院感染管理工作打下了堅實基礎。培訓后，按要求掌握所有的基礎知識。
第一季度院感培訓總結 4
醫院感染管理是當今醫院管理中的一項重大課題。隨著現代醫學理論和技術的發現，醫院感染問題日益突出，它不僅嚴重影響醫療質量，增加患者的痛苦和負擔，而且已成為現代醫學技術發展的桎梏，已經成了突出的公共衛生問題，也是當代臨床醫學、流行病學、衛生學和醫院管理學的一個重要課題。已經引起了各級衛生行政部門、醫院管理學者及廣大醫務人員的.高度重視。
我院醫院感染工作雖起步較晚，醫務人員中還存在對醫院感染預防控制工作認識不足、相關知識掌握不足的現象。但為了滿足廣大醫務人員對院感基礎知識的需求，進一步提高每個醫務工作者在院感工作中的實踐能力，規范臨床各項醫療服務活動，確保醫療質量和醫療安全。
第一季度院感培訓總結 5
為做好我院醫療廢物安全管理工作，防止醫療廢物安全事故的發生，根據源匯區衛生局關于院內感染防控文件指示精神，我院于20xx年6月10日在衛生院會議室舉辦了院內感染培訓，由院感染辦講述了醫療廢物安全管理知識，除值班人員外全員職工參加了培訓。對于在醫療活動中醫療廢物安全事故情況，無論是醫務工作者還是患者都不是我們所希望的，如何做到防止此類事故的發生，結合衛生院實際情況，我院感染辦提出了以下幾點：
1、提高對醫療廢物安全的重視
2、嚴格做好醫療廢物分類處理。
3、杜絕違反醫療廢物管理條例的.行為。
4、提高自我防護意識。
通過這次有針對性的培訓，使全院廣大醫務工作人員認識到醫療廢物安全管理工作的重要性，增加了對醫療廢物安全管理的認知，掌握了醫療廢物管理的防控要點。培訓結束后，經過現場對全院職工和廣大村醫進行醫療廢物安全管理知識測試，全院職工都能掌握了醫療廢物管理的知識，都能從思想上重視，說明本次培訓工作已達預期目的。總之，為醫療廢物管理安全，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩定，我院按照上級衛生行政部門的安排和部署已經做好了充分的準備工作，并在實際工作中做到切實為患者全心全意地服務。
第一季度院感培訓總結 6
為切實加強我院抗感染藥物臨床合理應用和管理，確保人民群眾用藥安全，我院于9月15日下午，在院會議室召開“抗感染藥物合理應用培訓”對我院及社區全體醫師、藥師進行培訓。根據培訓的要求，以扎扎實實開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。
精心組織，穩步實施，加強宣傳、強化培訓，切實增強大局意識、責任意識，以專項整治為動力，全面規范用藥行為，推進合理用藥落到實處，確保專項整治取得明顯成效；要注重結合，把專項整治活動與“創先爭優”和“三好一滿意”活動相結合，扎實推動專項整治向縱深開展。培訓工作要求全院廣大職工要切實增強大局意識、責任意識和創新意識，以高度的責任感，充沛的`精力和良好的狀態，積極主動地投身到該項培訓工作中。藥房xx藥劑師對參加會議的人員進行了以下內容的培訓：
抗菌藥物臨床應用的相關知識和指導原則。
這次培訓醫院領導非常重視，準備的也非常充分，內容精細，接受培訓的人員非常認真，共培訓人員35人次，培訓取得預期效果。
第一季度院感培訓總結 7
醫院護士由于工作的特殊性，面臨著多種職業危害（如生物性危害、化學性危害、物理性危害、心理社會性危害等），其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性職業危害的主要種類。美國勞動職業安全局1991年制定了專門法規要求對暴露于經血傳播性微生物的醫務人員進行職業保護，各種防護措施被大量推薦。仍然是每年有數百名醫護人員死于血源性感染，平均每天1人。因此，護士的職業危害不容忽視。目前在我國，護士的職業危害、防護問題仍顯力度不夠。
結合專業實際，我院于20xx年xx月xx日—x日期間在院會議室開展醫院感染控制技術培訓班。參加對象由醫院感染管理部門的專（兼）職人員及醫院感染管理重點科室的醫生、護士共三十多人。并安排張練旗院長和鮑國惠主任宣講了《國內外消毒滅菌新進展》、《醫院感染管理質控標準及存在問題》、《醫院感染控制技術及方法》、醫院感染管理工作技巧》等文章，培訓后組織了討論。大家談到：
職業防護教育問題，有90.60%認為職業防護教育不到位。原因是，目前我國護理教育體系中尚無有關護士職業防護課程，造成護生在校學習時未能充分認識到職業防護的重要性，畢業時無職業防護意識。學生畢業后，醫院對護士的崗前培訓和在職教育中，未把職業防護內容列為必須培訓的內容。而且，加之醫院重視程度不同，護士學習、理解能力的不同，護士掌握防護知識程度不一，部分護士存在僥幸心理，缺乏學習職業防護知識的積極主動性，從而導致護士職業防護教育不到位。
職業防護措施落實問題，調查上認為職業防護措施未能落實的占94.00%，分析其原因是：
�。�1）目前我國護理管理者及醫院管理者對護理人員的職業病防護重視不夠，對有關職業損傷的防護宣傳教育較少，使護理人員的職業防護意識淡薄，防護能力較低。
�。�2）護士缺編問題嚴重，護士要完成繁重的注射任務，而忽視了對自身的保護。據20xx年的報告，發展中國家每人每年平均注射1.5次，住院兒童及成人則每年平均注射10～100次，95%的注射是用于治療。護士是執行注射的主要群體，因此，長期處于潛在針扎傷和一次性物品用后清洗、浸泡及毀形等處理，提高了護士侵入性操作機會，增加了護士的職業感染危險性，但護士自身及管理者對此認識不夠。
防護用具問題，調查中認為防護用具不到位的占95.00%，原因是醫院沒能按規定購進和提供防護用具。例如：大量普及使用的注射器、輸液器都沒有安全保護裝置；安全留置針、無針連接系統、正壓輸液針頭、真空采血系統、靜脈藥物配置中心等護理用品和設施，在基層醫院由于種種原因，很難被使用；醫院更難為護士提供隨手可得的符合國際標準的銳器物收集器，連起碼的防漏、耐刺、密封的銳器收集箱也很難被使用。
防護評估問題，調查中認為防護評估不到位的占94.00%，原因是發生職業暴露后，醫院沒有專門組織對受傷者進行風險評估和指導處理，受傷護士未能得到必要的檢測、治療及流行病學跟蹤觀察，有的甚至必要的上報資料及檔案也沒有。
防護費用問題，防止護士職業危害需要的費用，在發達國家是由社會保險等支付的，我國目前社會保險體系尚不健全，職業防護培訓資金不足，導致防護費用無法落實，更進一步增加了職業感染危險。
大家建議：
重視對護士進行職業防護教育，對醫療工進行教育已被多數國家認為是減少職業暴露的`主要措施。要樹立職業防護意識，必須加強職業防護教育，要加強職業防護教育，首先從改變觀念入手。傳統的教育中過分強調護士的奉獻精神，有時給護士造成錯覺，認為注重自身安全防護就是不講奉獻；傳統的觀念認為護士為患者服務，不能怕臟，不能嫌棄患者，戴手套等防護措施被認為是不敬業的行為，但沒有員工的自身健康，何來患者的健康維護？因此，建議護理專業教育中開設護士職業防護課程，上崗前的護士必須進行醫院感染、職業防護、安全工作技術和方法的崗前專門培訓，經考核合格方可上崗。工作后不間斷地接受繼續教育，不斷強化安全防護意識，護理管理者應加強督查力度。
成立職業防護專班，健全職業防護上報制度和上報程序，職業暴露的處理常規，風險評估標準等。醫院管理者應充分重視護士的職業防護，積極改善工作條件，合理配置人力，減少非必要的注射治療，減少護士因工作忙亂而引起的損傷，從而減少護士的職業危害。
積極開發各類先進、安全、價廉的醫療器材，普及使用可自動回套的針頭；使用符合國際標準的防漏、耐刺、密封的環保型銳器收集箱；推廣使用無針密閉輸液接頭和真空采血系統。由環保部門成立一次性醫療物品用后處理專門機構。醫療垃圾嚴格分類管理，減少流通污染環節，把護士的職業危害降到最低。
大家談锝好多，視野很開闊，發言踴躍，一致認為講課與討論結合比歷來書面考試掌握得知識多，這次培訓真是收到意想不到的好效果。
第一季度院感培訓總結 8
今年，醫院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：
一、加強醫院感染病例上報工作
認真貫徹國家衛生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，采取相應的防范措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，今年醫院感染病例13例。
二、加強醫療器械消毒管理工作
嚴格遵照《醫院消毒技術規范》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。
三、加強抗生素合理應用
按照衛生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查并及時匯總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。
四、加強病房消毒隔離工作
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測并抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。
五、加強手衛生
院感科每月對各科室手衛生執行情況進行抽查及對醫務人員手衛生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。
六、加強重點科室規范管理
規范各科室的布局，清潔區、污染區、無菌區、標志清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。
七、開展目標性監測
從1月起在外科開展I類切口（甲狀腺、疝氣）的'目標性監測，每月匯總分析，無1例I類切口感染。加強醫療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最后統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。
八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測
院感科每月對滅菌劑進行采樣，每季度對消毒劑采樣，合格率在100%。
今年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了今年的院感任務。
第一季度院感培訓總結 9
我院的院感管理工作是隨著醫院業務快速發展，與醫院整體管理相適應而開展的。簡要回顧過去，我院是在單一的精神病�？漆t院基礎上，經過幾代人的不懈努力，在精神病�？拼参�450張的基礎上發展至現在總床位數為1012張，成為以腦系為主的學科齊全的現代綜合醫院。醫院先后評為“三級甲等醫院”、“全國百佳醫院”及全國文明單位等稱號我院的醫院感染管理工作，自92年開展臨床流行病學調查住院精神病人醫院感染特點，并采取相應對策以來，積累了控制精神病人院內感染的防治經驗，取得一定成績。為了適應綜合學科發展需要，醫院領導高度重視，站在提高醫療護理質量的高度，把醫院感染管理工作列為醫院總體管理的重要內容之一來抓，使醫院感染管理工作與醫院的快速業務發展相適應，整個醫院感染管理工作初步進入了制度化，規范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、建立了專業機構，安排了專職技術人員從事醫院感染控制工作。
二、建立了規范的.醫院感染監測實驗室。每月對重點科室的物體表面、空氣、工作人員手、使用中的消毒液、內窺鏡、血液凈化系統進行菌落數及致病菌檢測。還開展了致熱原檢測，無菌試驗，高壓消毒滅菌生物監測等。
三、由于院領導的高度重視，各職能科室的大力支持，全院職工的共同努力，使預防醫學與臨床醫學很好地結合，臨床流行病學方面的工作得以順利開展，加之精神病人住院基礎條件的逐步改善，結束了十多年前住院精神病人春季易流行上感，夏、秋季常因胃腸道感染而致腹瀉暴發的歷史。住院精神病人的醫院感染發病率由十多年前的23.7％下降至現在的4.5％左右。
四、加強了醫院感染控制知識的在職教育：
一是醫院感染控制專業人員全部經省級培訓取得院感控制專業上崗證后才予以上崗；
二是對全院在職醫務人員、新上崗人員進行常規的醫院感染預防與控制知識繼續教育，每年至少有一至二次全院性的院感控制知識的短期培訓，三是請教學醫院感染控制專家來院作專題學術講座，如請省醫院、省院感監控辦及市執法所專家來院進行醫院感染控制的專題學術講座。
五、建立了醫院感染規范化管理體系：
一是建立健全了醫院感染管理三級組織網絡；
二是完善了醫院感染管理規章制度；
三是加強了重點部門感染控制措施，四是將醫院感染控制質量納入醫院總體質量考核。使整個醫院感染控制管理工作進入了規范化軌道。
六、承擔了醫院感染管理的社會責任，完成了市衛生局下達的院外工作任務。
我院作為四川省醫院感染管理專家咨詢委員會委員單位、四川省預防醫學會醫院感染控制專委會委員單位、綿陽市院感管理專委會主任委員單位，盡了最大努力承擔了醫院感染管理的社會責任。在促進綿陽院感事業發展方面受到市衛生局好評及兄弟醫院的贊賞，在院感專業領域內為醫院爭得了應有的學科地位。
第一季度院感培訓總結 10
是我院開展醫院管理年活動的重要一年，而醫院感染工作是此項活動的重點內容之一，預防和限制醫院感染是保障病人平安，提高醫療質量以及維護醫務人員職業健康的一項重要工作，一年來在院領導的大力支持和各科室相互協作下，圓滿完成了醫院感染的各項工作任務，現總結如下：
一、建立健全醫院感染管理體系
依據管理年標準要求，重新調整了醫院感染委員會組織機構，科室成立了感染監控小組，由科主任、護士長及醫生、護士各一名組成監控小組，明確了職責，負責本科室醫院感染監測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實狀況，制定了感染委員會和各部門管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫院感染管理的長效機制，已裝訂成冊下發科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實狀況并賜予指導，檢查結果納入醫療護理質量考核中，對查出的問題剛好反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點檢查內容，同時與科室的獎罰制度掛鉤，促進了醫院感染預防限制工作的落實。
二、加強消毒隔離制度的落實
1、嚴格無菌操作，無菌技術是預防醫院感染的重要環節。因此，為手術室、產房配備了交換車，依據醫院年青醫護人員多，有些人無菌觀念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實，嚴格操作規程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注意操作中是否符合無菌操作程序，從而加強了醫護人員無菌操作規范化管理。
2、嚴格無菌物品的監測與管理，強調無菌物品有專柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，運用時注明開啟日期和時間，不準有過期物品出現。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采納高壓滅菌，運用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間，運用后血壓計、聽診器采納擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后剛好浸泡消毒后干燥保存，一切醫療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無菌物品的消毒質量，一次性物品肯定不能重復運用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒運用。
3、根據管理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內鏡引起的醫院感染供應了保障，口腔科布局不合理，在院領導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培育登記本，銀針進行雙滅菌，床與床只設立了屏風。人流室增加了房間，分設清洗室、手術室、病人休息室，建立醫護人員通道、病人通道，嚴格執行門關，制定了刷手流程，配備專用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，削減了醫院感染的發生。
三、開展了環境衛生學檢測與管理
1、醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫院感染最重要最簡潔易行的措施之一，要求醫護人員每次操作前后或接觸病人前后都要仔細洗手，為了提高洗手質量，各科改造了洗手設施，購進了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進行操作示范，達到人人駕馭，嚴格執行最手衛生的要求，為了削減醫院感染的發生，從元月份起先對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培育監測，工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培育合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理，我們各科采納紫外線和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培育一次，院感辦每月抽查重點科室，手術室、產房、口腔科空氣培育一次，每半年用紫外線化學指示卡監測紫外線強度一次，新安裝的燈管隨時監測，并將結果具體記錄保存，如：燈管輻射的強度，運用時間等，對強度不達標的燈管剛好更換，以確�？諝庀举|量。
3、對高壓鍋監測的管理，規范了全院無菌物品的統一消毒滅菌制度，從2月份起先對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學指示卡或3m膠帶做化學監測，保證了無菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
四、醫療廢棄物的管理
按醫院感染要求，規范了醫療廢物的收集處理流程，醫用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專用垃圾袋，訂做了醫療廢物警示標識，一次性注射器用后進行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛生員進行教化，培訓率100%使之熟識駕馭醫療廢物收集、運輸、儲存集中處置流程，醫用垃圾出科前貼警示標識、密閉運輸與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名，生活垃圾由各科衛生員輪番每人一個月負責管理，院感辦不定期進行檢查。
五、加強醫院感染學問的教化培訓，提高預防醫院感染的'意識
在醫務處、護理部的親密協作下，加大了培訓力度，對全院醫護人員、工勤人員分層次采納多媒體進行了強化培訓，普及醫院感染有關學問，印發了消毒技術規范、醫院感染診斷標準，編印了醫院感染學問指南，人手一冊，重點科室人員送出去參與短期培訓班，發放資料由各科室組織學習等形式，對新上崗人員進行崗前教化，并進行考核，合格后再下科室工作，對全院醫護人員進行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問，了解工作人員駕馭院感學問狀況，努力做到人人皆知，全員參加，將預防醫院感染工作始終貫穿于醫療活動的全過程。
六、醫院感染病例匯總狀況
對各科醫院感染病例的發生狀況進行調查、統計分析，要求科室在發生感染病例48小時內上報院感辦公室，對全院出院病例進行檢查，發覺有漏報狀況剛好反饋到科室，并與科室共同實行有效措施，以降低醫院感染發病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2．2%、上報132人、漏報9人、漏報率6．4%、手術1827人、切口感染33人、切口感染率1．8%，其中無菌手術437人，無菌手術切口感染率為零。
一年來通過管理年評價指南標準的學習，健全了組織、落實了制度，全員重視、人人參加，在各科的大力協作和全院職工的共同努力下，10月底順當通過上級領導和專家的督導檢查，雖然取得了肯定的成果，但也存在很多不足，如：個別時候消毒液濃度不夠，垃圾混放現象，在今后的工作中，肯定要接著學習感染學問，加強培訓，提高全院醫護人員預防醫院感染的意識，我信任在大家的共同努力下，我院感染工作肯定會再上一個新的臺階。
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