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_______學院:
________(學生本人姓名)系省(市、自治區)市(縣)______(村民委員會或居民委員會)人,____年考入貴校,其家庭________生活困難,父母在家務農,以種田養蠶為業,每月收入約300元左右,其哥哥在____電腦學校工作,每月收入600元左右。
____年秋季與其弟弟同時考上大學,家庭經濟收入少,無力支持其完成學業,擬申請助學貸款,望貴校予以資助。
特此證明。
________村民委員會(居民委員會)(蓋章)
_______年_______月_______日
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茲有我鎮(縣)____________(具體地址)村民(居民)______、______之子(女)______在________________大學就讀。
該生家庭________________(家庭主要成員狀況),主要從事________________(主要收入來源),家中經濟收入______________________________________(年家庭收入狀況),經濟狀況________(是否困難),家庭經濟能力無法負擔該生在校的學習和生活費用。請有關銀行和學校給予該生助學資助,扶助該生完成學業。
____________鄉(鎮)人民政府(公章)
_______年_____月_______日
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