醫院請假條四篇
在學習和工作中，我們都不可避免地要使用請假條，請假條具有開門見山、內容簡短、用詞通俗易懂的特點。還是對請假條一籌莫展嗎？下面是小編收集整理的醫院請假條4篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院請假條 篇1
xxxx鄉衛生院住院部：
我是你院xx科xx室xx號病人，以xxxx收住入院接受治療，因今天xx時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間，所發生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負責，與貴院無關，特申請請假外出。
此致
敬禮
請假人：
20xx年xx月xx日
醫院請假條 篇2
尊敬的領導：
因本人有孕在身，預產期xx月份，現需要回家休息，調養身體。特向領導申請辦理請假手續，xx后回來上班，請假時間為x個月。另在此非常感謝領導對我的`關心和照顧，真正體現了人文化主義。
特此申請，望領導審批。
請假人：xxx
xx-xx年xx月xx日
醫院請假條 篇3
患者 性別 年齡 科別 床號 住院號
請假外出事由： ；外出去向： 外出時間月日分
預計回院時間日分 可聯系電話： 實際回院時間 年 月 日 時 分
醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯系，24小時急救電話xxxxxxxx，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和后果，在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。
患者（親屬、代理人）簽名：
與患者關系
聯系電話
值班醫師：
護士簽名：
時間： 年 月 日 時 分
醫院請假條 篇4
尊敬的xx：
我是科xx，患者xx，住院號xx，因個人原因要求請假，離院后發生一切意外與院方無關，后果自負。
離院時間：年月日時分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫護人員簽名：
返院時間：年月日時分
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