本科畢業生提前離校請假條
請 假 條
| 姓名 | 班級 | ||
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提前離校 原因 |
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| 請假時間 | 2014年 月 日起至2014年 月 日 | ||
| 家長意見 | 背面附件 | ||
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班主任 意見 |
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導師 意見 |
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學工辦意見
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注：①此表一式兩份，學工辦、學生本人各保留一份。
�、谡埣贄l背面附家長身份證復印件和確認書。
××大學××××學院
××××年××月××日
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