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多半醫生子女不愿從醫 就業難行工作苦
這是當前很多醫生，尤其是低年資住院醫生對自己工作的描述。而在近年來中國醫師協會做過的兩次調查中，八成以上的醫生子女不愿意做醫生！
專家指出，當前彌漫在醫生隊伍中的消極情緒有著深層次的原因，但如果長期得不到扭轉的話，勢必嚴重影響我國醫療事業的發展，導致整體醫療水平下降！
來自湖北的王春(化名)2000年考入武漢一所著名的醫科大學學習臨床醫學專業，她至今還記得鎮上親朋好友們的羨慕和贊美：“以后留在大城市大醫院工作，拿手術刀的，一輩子都不用愁了。”
醫科學生
求學、就業步步難行
然而，辛辛苦苦念了五年，畢業時，嚴峻的就業形勢卻擺在面前。“我們班當時30多個人，離畢業不到3個月，簽了單位的還不到10個人�！�
經過多番努力，王春終于跟深圳關外某區的婦幼保健院簽了合約，成為了一名“住院醫師”，一段極度忙碌的日子就此開始�！懊刻煸缟习它c之前到單位，從寫病歷到聯系搬運工運送病人都是我干，每天一直要到晚上7點以后才能勉強把活干完，連午飯、晚飯都吃得匆匆忙忙�！蓖醮罕环衷诋a科，一天24小時，孕婦稍有動靜她都得隨時到位�！跋胄菹�？我們根本沒有雙休日，每周只能在星期天下午休息半天，到了這半天，我什么都不想干了，只想睡覺�！�
這樣的日子過了一年半，王春覺得自己再也熬不下去了�！坝置τ掷鄄徽f，精神壓力還特別大�，F在醫患關系太緊張，三天兩頭就有病人上醫院鬧、上法院告，還有打人的。我甚至夢到過自己出了錯，被病人家屬追打�！�
最近，王春考取了營養師職業資格證書，跳槽到一家私立幼兒園做營養師。她說，同班同學里面就業一兩年之后轉行的也大有人在：“最多的是去制藥企業，再就是當公務員�！�
住院醫師
年輕醫生改行賣藥
吳先生30多歲，現在是一家世界知名外資藥業公司的中層管理人員。他父母都是一輩子當醫生，兄弟姐妹也全都是醫務工作者，所以填報大學志愿時順理成章就讀了醫科。然而，才當了兩年醫生，他就開始無法忍受了：“病人根本不相信我們這種連頭發都沒白的醫生，每天在門診坐冷板凳，要熬到有出頭之日，感覺遙遙無期�！�
于是他跳槽到藥企當起了醫藥代表。上世紀九十年代中后期正是中國醫藥行業興旺發達的一段時間，吳先生作為“第一批”醫生轉行的醫藥代表，深刻體會到了兩種職業雖有關聯但巨大不同：“醫藥代表拿的是現錢，業務量大就提成多、獎金多；而醫生生涯則勢必是一條緩慢爬升的曲線，并不是每個人都能熬完這一漫長的過程�！�
他表示，他們這一批的醫生轉行做醫藥代表，后來也有極少部分重新回頭做醫生的，但更多則寧可在醫藥相關領域發展，如自己開藥店、研發藥品、器械銷售等，也不愿意回去當醫生。
醫學院校
今年生源普遍不足
在今年高校招生的第一批和第二批錄取中，廣東幾所醫藥類高校的生源普遍堪憂。第一批中，南方醫科大學理科生源較充足，但文科生源缺額比較大，而廣州中醫藥大學則是文理科都出現了生源不足的狀況，最終通過降分錄取和參加二次錄取才基本完成招生計劃。
在第二批錄取中，幾所醫藥類院校無一例外出現第一志愿生源短缺，這種情況在往年還不曾出現過。廣州醫學院文科計劃117人，第一志愿上線人數只有44人，理科計劃招1157人，第一志愿上線只有996人；廣東醫學院文科計劃招803人，第一志愿上線只有67人，理科計劃招3257人，第一志愿上線只有2135人；廣東藥學院文理科計劃共招4655人，第一志愿上線只有3602人。這與其他一些廣州的高校形成了鮮明對比。廣東醫學院和廣州醫學院最終參加補填志愿二次錄取才完成招生計劃。
記者采訪部分考生了解到，近年來醫藥類畢業生，尤其是本科畢業生留在大城市或大醫院工作的可能性非常小，而大學畢業生普遍又不愿意到基層工作，使得醫藥類畢業生就業形勢嚴峻，因此很多考生放棄了報考醫學院校。
調查發現
不愿從醫有四大理由
在現實中，記者通過采訪發現，這位醫生所抱怨的一切并非無中生有，而這些因素也正是當今很多年輕人不愿意當醫生的原因。
第一，工作強度大：醫科生剛進入醫院，無論學歷是碩士還是博士，都必須經歷三年甚至更長的住院醫生規范化培訓，這個過程中他們必須做最基層的工作，每天一早回醫院寫病例、開檢查單、跟主任查房、記錄、整理記錄、跟進病人事無巨細的一切變化和要求。很多住院醫生告訴記者，他們的工作周期不僅是十幾、二十小時，有時碰上重病號、大搶救、大手術，常常是幾天幾夜連續作戰。主任做完手術可以回家休息了，他們還得守著病人。不僅如此，再輪科三年后，一些住院醫生還要面臨總住院制，也就是一年365天幾乎每天都要呆在醫院。
第二，待遇偏低：據廣州一家三甲醫院的領導透露，目前住院醫生前三年的普遍收入每月大概是2000元左右，扣除了各種保險金，真正拿到的大概只有1000多元，而且如今醫院大多不提供宿舍，租房還得另外自己掏錢。此外，由于醫學生就業緊張，一些醫院甚至不給醫生編制，他們的檔案掛靠在人才市場。有些醫院還實行“醫生工作站”制度，也就是僅給醫生提供一個工作的場所，象征性的發些基本工資，其他什么都不包。
第三，晉升壓力大：當醫生要有出頭之日就必須要晉升到高職稱，起碼要副高以上。而與其他行業不同的是，醫學界的晉升考試淘汰率高達40%，要經歷激烈的競爭才能達到理想的目標。不僅如此，按照國家的規定，醫生每2年還必須參加一次專業知識考試，因此，醫生從業后還必須面對無休止的進修、學習、考試。
第四，醫患關系緊張，從業風險高，社會認可度低：徐醫生的父親也是醫生，“我記得父親那個年代的醫生和病人感情都很好，我們家就經常堆著感恩的病人從鄉下特地帶來的特產，雖然不是什么值錢的東西，但醫生和病人之間的那份和諧和情誼，也正是吸引我入行的原因。”然而，讓徐醫生失望的是，自他入行后，醫患關系全都變味了。
患者維權
動不動就做醫療事故鑒定
.“醫生真的不能當，累啊，值24小時班，要接病人，寫病歷，做各種穿刺檢查，開檢查單，聯系工人搬運病人，落實各種檢查結果，要耐心給病人及其家屬解釋病情，搶救病人，次日還要查房，寫搶救記錄，重復上一天的活，常常不止24小時班，常常是36小時。誰來可憐我們，吃的比豬還差，睡眠比雞還少，干的比牛還累，拿的比民工還少……”這是網絡上一名年輕的住院醫生對自己工作的描述，他的抱怨得到了無數同道的跟帖聲援。
廣州市某省級大型三甲醫院骨科一名姓王的醫生告訴記者，現在患者們的維權意識都特別強，動不動就做醫療事故鑒定。王醫生表示，只要背上了一宗醫療事故，哪怕沒有敗訴，醫生評職稱晉級等希望都會大打折扣甚至化為泡影。而且，由于不少患者把看病難、看病貴的原因歸咎于醫生，醫生經常成為媒體、老百姓批判的焦點，所以醫生的社會認可度和自我認可度現在都比較低，“以前覺得當醫生很光榮，現在我都不是很好意思開口告訴別人我是醫生�！�
扭轉局面依靠
醫療體制改革
南方醫科大學教務部招生辦的趙智濤老師分析了如今醫學專業招生“降溫”的原因。他認為，首先是醫患之間關系的緊張，導致醫生這一職業的社會認可度下降。頻頻發生的“醫鬧”、“打醫生”事件經過新聞媒體報道，給考生和家長造成了一種印象：醫生是個吃力不討好的行業，搞不好人身安全都沒保障，風險太大。
兩大因素為招生“潑冷水”
另一個重要因素是這幾年來，醫學專業的就業率在所有學科中排名偏低。而就業狀況對招生的“冷熱”影響最為直接�！皬V東的情況比較特殊，在全國的各個省份中，廣東的醫科院校是比較多的。”趙老師說，每年的畢業生人數多，大家又都想留在大城市和發達地區，競爭自然激烈。
據介紹，近年來，南方醫科大學每年都組織全國各地的醫院來校招聘，幫助畢業生就業。但趙老師也指出，學生的期望和現實之間肯定存在矛盾：“粵北、粵西等地是最缺醫生的，他們幾乎年年都來招，卻年年招不滿，因為學生都想去經濟發達地區的大醫院。”
大醫院也并不好進，用趙老師的話說，能留在南方醫科大學的直屬醫院的都是“百里挑一”的人才。他們需要經過三年的“住院醫師培訓”，在醫院的所有科室輪職，三年期滿后由院方考核決定是否留用。
精英教育必須嚴格培訓
廣州醫學院第三附屬醫院主管教學的徐學虎副院長指出，導致當今醫學畢業生就業難的一個重要原因還在于醫院對人才的需求發生了變化。徐學虎說，如今大醫院乃至中小型醫院缺的不是經驗少的住院醫師，這類人才經歷了幾十年的醫學教育和培訓目前已基本飽和了�！搬t院缺的是那些能夠帶領一個學科發展的專家型人才，也就是年資高、經驗豐富、在專業領域有深厚造詣的醫生。”所以，很多醫院寧愿重金挖角專家，也不愿請剛畢業的學生。
另一方面，目前中國醫院的管理體制正日益與國際接軌，也就是要以精英模式去培養醫生。“這意味著一個艱苦的過程。按照這一套做法，醫科畢業生進入醫院后，除了以前的三年住院醫師培訓，還要再接受三年的�？漆t生培訓。在這六年甚至更漫長的培訓中，能留下來的確實都是精英�！比欢�，讓人感慨的是，經歷了這種磨礪的醫生如果在國外，等待著他們的將是豐厚的收入和崇高的社會地位。但在我國目前的醫療體制下，很多年輕醫生很難在這一過程中看到未來明朗的希望，所以很多人中途放棄了。
還應大力發展社區醫療
對于目前在醫生隊伍中彌漫著的負面情緒，前衛生部副部長、中國醫師協會會長殷大奎就曾表示：“現在不少醫務人員非常壓抑，這是非常危險的信號，如果一些高難度、高風險的手術，醫生不愿做、不敢做了，最后受損害的還是患者。中國醫務人員的待遇太低，風險太大，勞動強度太大，不少醫生都改行賣藥或賣醫療器械去了�！�
廣州醫療界一名不愿公開姓名的專家則指出，這種局面如果持續下去，最終會導致我國醫學事業后繼無人，醫療隊伍優秀人才流失，我國整體醫療水平下降，醫患關系進入惡性循環……而要扭轉這一局面，關鍵還得依靠深層次的醫療體制改革。
此外，也有醫學院校的專家認為，要解決醫學院畢業生就業難的問題，還要大力發展社區醫療。因為目前社區醫療非常需要優秀的醫療人才，如果政府能提高社區醫生的待遇，讓他們獲得與大醫院醫生同等的晉升機會，那么也就等于給很多醫學畢業生找到了出路�！ �
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