深圳參保人醫保待遇全國最高

深圳參保人醫保待遇全國最高

   深圳這個經濟特區近幾年的發展令人羨慕，下面我們一起來看一下深圳的醫療保險都有哪些福利?

　　在光明新區，符合條件的參保人可以申請辦理家庭病床，享受醫護人員“上門服務”，并且實現醫保報銷。近日，記者從市社會保險基金管理局采訪獲悉，截至8月底，我市基本醫保參保1186.35萬人，今年深圳開始實行新醫療保險辦法，在實現醫療保險全覆蓋、確保全民“有�？蓞ⅰ钡耐瑫r，也大大提高了參保人醫保待遇，實現了醫保待遇全國最高。

　　7種大病可享大病門診待遇

　　“多層次、廣覆蓋、待遇好”，深圳頗具特色的全民醫療保險體系，給居民“看得起病”吃了一顆“定心丸”。

　　“家庭病床，給我們這些行動不便的老人帶來了極大的便利。醫保報銷更是大大地減輕了經濟負擔，我們打心里是很感謝的。”88歲的麥老伯因為骨折行動不便而申請辦理家庭病床，他們一家對于這樣的醫保待遇贊不絕口。

　　“截至8月底，光明新區轄區內39家社康中心均已開通家庭病床服務，家庭病床病人在其就醫的社康中心可以直接刷卡記賬，基本醫療保險一檔和二檔參保人所發生的家庭病床醫療費用已經納入醫保統籌基金支付范圍�！�

　　據光明新區社保分局局長曾波介紹，目前該轄區家庭病床開展順利，已經建床46人次，撤床28人次，其中醫保參保人23人次，大大減輕了參保人的經濟負擔。

　　記者還了解到，為了減輕大病參保人的經濟負擔，我市今年擴大了可享受門診大病待遇的范疇，目前共有7種大病可享大病門診待遇，分別為：慢性腎功能衰竭門診透析;列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;血友病專科門診治療;再生障礙性貧血�？崎T診治療;地中海貧血�？崎T診治療;顱內良性腫瘤專科門診治療。對于經認定的大病，可由醫保統籌基金記賬按比例支付門診費用。門診大病待遇享受比例與其連續參保年限掛鉤，連續參保時間未滿12個月、滿12個月未滿36個月、滿36個月的，醫療保險基金支付比例分別為60%、75%、90%。同時將地方補充醫療保險基金對大病門診的支付比例提高到最高90%。

　　超醫�！胺忭斁�”由地方補充醫�！岸档住�

　　我市參保人每個醫保年度基本醫�；�金支付限額與其連續參保時間掛鉤，連續參保時間滿72個月以上的，“封頂線”為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。按照目前的計算基數計算，基本醫療保險每個醫保年度支付限額最高可達到37.57萬元。

　　多年來，我市設立地方補充醫療保險，使得參保人在享受國家規定的基本醫療保險2000多個品種的藥品目錄的基礎上，可比國內其他城市的參保人多享受數百種地方補充醫保藥品目錄，也可以享受更多的地方補充醫療保險診療項目。我市今年提高了地方補充醫療保險待遇，將地方補充醫療保險基金對大病門診的支付比例提高到最高90%;對已辦理退休手續的參保人住院就醫時地方補充醫療費用的支付比例至95%。地方補充醫保最高支付限額進行了調整：對連續參保時間不滿6個月的給予地方補充醫療保險待遇，支付限額為1萬元;對連續參保時間滿72個月以上的，地方補充醫療保險基金不設支付限額改為最高支付限額為100萬元。

　　此外，對參保人發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用超出地方補充醫療保險基金支付限額以上的部分，由地方補充醫療保險基金支付50%。

　　月繳5.2元可享最高100萬元地補

　　我市二檔、三檔參保人的醫保待遇大幅提高。參保人門診統籌基金的最高支付限額提高了25%，由原來的最高800元提高至1000元。同時將外來務工人才參保最多的三檔醫保納入地方補充醫保，參保人只需通過單位參保，每個月個人僅僅繳納5.2元，就可享受最高1萬元的地方補充醫保待遇，連續參保滿72個月以上可享受100萬元的地方補充醫保最高支付限額。

　　目前深圳市社會辦的醫院基本上都已納入醫保定點范圍，全市定點醫藥機構數量達1512家，其中市內定點醫療機構885家，定點藥店615家，我市的參保人已經實現了多地異地就醫的聯網結算，目前市外定點醫療機構已增至29家，囊括廣州、東莞、惠州、珠海、中山、潮州、梅州、肇慶等地，我市醫保參保人員在這些定點醫院就醫刷社�？�，實現了待遇不變、跨區享受、實時結算。

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