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      2. 東莞工傷保險賠償標準

        時間:2023-02-01 08:46:36 工傷保險 我要投稿

        東莞工傷保險賠償標準2017

          為了讓大家了解更多工傷保險知識,今天yjbys社保欄目為大家準備了東莞工傷保險賠償標準,希望對大家有幫助!

          一、基本賠償費用:

          (一)醫(yī)療費:

          1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

          2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第3款。

          3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。

          (二)住院伙食補助費

          1、標準:由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

          2、要求:住院期間。

          3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。

          (三)交通費、食宿費

          1、標準:由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

          2、要求:醫(yī)療機構出具診斷證明,經(jīng)辦機構同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

          3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款。

          (四)康復治療費

          1、標準:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。

          2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。

          3、備注:依地方規(guī)定,康復治療需經(jīng)辦機構組織專家評定。

          (五)輔助器具費

          1、標準:各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

          2、要求:因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

          3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條。

          (六) 停工留薪

          1、標準:原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

          2、要求:停工留薪期一般不超過12個月:傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

          3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條。

          4、備注:停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定,但確定的部門和程序,依地方規(guī)定。

          (七)護理費

          1、標準:

          (1)停工留薪期內(nèi)需要護理的,由所在單位負責。

          (2)評定傷殘后需要護理的,完全生活不能自理,按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%:大部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%:部分生活不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% :

          2、要求:生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工按月享受。

          3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

          二、工傷致殘的賠償標準:

          (一)一級至四級工傷傷殘待遇:

          1、標準:

          (1)支付一次性傷殘補助金:

          一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資:

          (2)按月享受傷殘津貼:

          一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額:

          2、要求:

          保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

          3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第35條。

          4、備注:

          本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本

          工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

          (二)五級、六級工傷傷殘待遇:

          1、標準:

          (1)享受一次性傷殘補助金:五級傷殘為18個月的本人工資,六級傷殘為16個月的本人工資。(保留與用人單位的勞動關系)

          (2)按月享受傷殘津貼:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。(難以安排工作的,才發(fā)放此傷殘津貼)

          2、要求:

          保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

          傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

          3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第36條。

          4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算:本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

          (三)七級至十級傷殘待遇

          1、標準:

          享受一次性傷殘補助金:七級傷殘為13個月的本人工資,八級傷殘為11個月的本人工資,九級傷殘為9個月的本人工資,十級傷殘為7個月的本人工資:

          2、要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金 (具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

          3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第37條。

          4、備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%

          三、工傷死亡待遇標準:

          1、喪葬補助金

          標準:6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

          2、供養(yǎng)親屬撫恤金

          (1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

          (2)、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

          (3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

          3、 供養(yǎng)親屬范圍:

          (1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:

          (2)、子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:

          (3)、父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母:

          (4)、兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹。

          4、一次性工亡補助金

          (1)、標準:上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

          (2)、要求:

          第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇;

          第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

          延伸閱讀:2016年東莞工傷保險支出近12億元

          《廣東省工傷保險專項經(jīng)費管理辦法》3月20日起執(zhí)行,嚴格規(guī)范工傷保險專項經(jīng)費管理使用,明確禁止將工傷保險專項經(jīng)費挪作他用。

          昨日,記者從市社保局獲悉,2016年,全市工傷保險基金總收入11.95億元,總支出11.91億元。

          在總收入部分,其中征繳收入10.21億元;在支出部門,待遇支出11.08億元(包括醫(yī)療待遇支出、傷殘待遇支出、工亡待遇支出等),此外,還包括勞動能力鑒定費、上解調(diào)劑金、先行支付等支出0.83億元。

          在建筑業(yè)人員參加工傷保險工作方面,市社保局表示,東莞市早已于2007年9月開始,在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)了建筑業(yè)工程按項目參加工傷保險,是較早實施建筑業(yè)工程按項目參保的城市之一,并規(guī)定“凡承建本市行政區(qū)域內(nèi)建設工程(包括新建、擴建、改建、拆除等工程項目)的建筑業(yè)企業(yè)施工作業(yè)人員都必須參加工傷保險。

          據(jù)統(tǒng)計,2016年東莞市新增參保工程項目為1554個。目前,東莞市建筑業(yè)工程按項目參保各項工作開展正常。

          此外,為方便工傷職工辦理勞動能力鑒定,今年1月1日起,康華醫(yī)院及廣東康怡司法鑒定中心、廣東康怡醫(yī)院(聯(lián)合體)這兩家機構正式提供勞動能力現(xiàn)場鑒定服務(工傷鑒定服務),并分別在常平、大朗、石龍、長安設置了4個流動鑒定點。

          截至3月23日,全市提供工傷職工勞動能力鑒定(確認)服務4136人次,出具工傷職工勞動能力鑒定(確認)結論3378份。

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