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      1. 未參加工傷保險期間發(fā)生了工傷如何應(yīng)對

        時間:2023-04-04 22:48:34 工傷保險 我要投稿
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        未參加工傷保險期間發(fā)生了工傷如何應(yīng)對

          未參加工傷保險期間,發(fā)生工傷如何應(yīng)對?

          工傷保險作為社會保險的一種,有效地保護(hù)了勞動者的合法權(quán)益。但在司法實踐中,存在著應(yīng)當(dāng)參加工傷保險卻沒有參加,這些人是否享有工傷保險的待遇以及如何享受工傷保險,也成為了社會關(guān)注的焦點。那么,未參加工傷保險期間,發(fā)生工傷如何應(yīng)對?本文整理了相關(guān)法律條文與知識,為您提供一定的參考。

          《工傷保險條例》第60條規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,未參加期間,其職工發(fā)生工傷的,由該單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付有關(guān)費用!堵殬I(yè)病防治法》第53條規(guī)定:勞動者被診斷患有職業(yè)病,但用人單位沒有依法參加工傷保險的,其醫(yī)療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān);最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的,由先前的用人單位承擔(dān)。

          上述規(guī)定既是對不履行參加工傷保險法定義務(wù)的用人單位實施的一種懲罰性補償,又保證了工傷職工的利益不因用人單位不履行參加工傷保險的法定義務(wù)而受到損害。

          即未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

          用人單位對于參保和未參保職工的所負(fù)責(zé)任是一樣的,只不過責(zé)任承擔(dān)的方式不同,用人單位如果未承擔(dān)繳納工傷保險費的責(zé)任,就要承擔(dān)受傷職工工傷待遇的全部責(zé)任,同時保證參保和未參保職工在發(fā)生工傷時,享有工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)一致。

          

          兼職工,工傷保險如何處理

          工傷保險國家為了勞動者合法權(quán)益而設(shè)立的一種保險制度,使勞動者因工而受到生命健康威脅時能獲得一定基本的生活保障。那么,兼職工作為一種特殊的勞動者,其工傷保險是如何規(guī)定的?能享受工傷待遇嗎?本文整理了兼職工,工傷保險如何處理的相關(guān)內(nèi)容,為您提供一定的參考。

          案例:孫某為某服裝有限公司制衣工,該公司為孫某參加了工傷保險統(tǒng)籌。2012年9月,因該服裝公司放假,孫某便到另一服裝廠從事短期工作。2012年11月13日,孫某在上班途中發(fā)生交通事故致頭部受傷。孫某承擔(dān)事故的次要責(zé)任。2012年12月,經(jīng)該服裝廠申請,孫某的受傷被認(rèn)定為工傷。該服裝廠在向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)為孫某申請工傷保險待遇時被拒絕,并被告知因服裝廠沒有為孫某參加工傷保險統(tǒng)籌,應(yīng)由服裝廠自行承擔(dān),與為孫某繳納工傷保險費的服裝有限公司無關(guān)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的答復(fù)符合規(guī)定嗎?

          律師回答:根據(jù)《關(guān)于實施工傷保險條例若干問題的意見》第二條規(guī)定:“職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任!狈b廠應(yīng)當(dāng)及時為孫某辦理工傷保險繳費手續(xù)并繳費,不能因?qū)O某在原單位有工傷繳費就自然地免除了自己的責(zé)任。否則,到頭來還是要由自己承擔(dān)相關(guān)的法律責(zé)任。

          法律依據(jù):

          關(guān)于實施《工傷保險條例》若干問題的意見

          各省、自治區(qū)、直轄市勞動和社會保障廳(局):

          《工傷保險條例》(以下簡稱條例)已于二00四年一月一日起施行,現(xiàn)就條例實施中的有關(guān)問題提出如下意見。

          一、職工在兩個或兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應(yīng)當(dāng)分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時其工作的單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。

          二、條例第十四條規(guī)定“上下班途中,受到機動車事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷”。這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點的上下班途中!笆艿綑C動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機動車事故造成的。

          三、條例第十五條規(guī)定“職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷”。這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病!48小時”的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

          四、條例第十七條第二款規(guī)定的有權(quán)申請工傷認(rèn)定的“工會組織”包括職工所在用人單位的工會組織以及符合《中華人民共和國工會法》規(guī)定的各級工會組織。

          五、用人單位未按規(guī)定為職工提出工傷認(rèn)定申請,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或者其直系親屬、工會組織提出工傷認(rèn)定申請,職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。

          六、條例第十七條第四款規(guī)定“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)”。這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止。

          七、條例第三十六條規(guī)定的工傷職工舊傷復(fù)發(fā),是否需要治療應(yīng)由治療工傷職工的協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見,有爭議的由勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。

          八、職工因工死亡,其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,按職工因工死亡時的條件核定。

          勞動和社會保障部

          二OO四年十一月一日

         

          成都勞動工傷賠償?shù)姆梢?guī)定

          工傷賠償一直是司法理論界與實務(wù)界都很關(guān)心的一個問題,也是勞動者關(guān)注的焦點之一。不同地區(qū)的工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)也不同,那么,成都勞動工傷賠償?shù)姆梢?guī)定是什么?本文整理了相關(guān)內(nèi)容,為您提供一定的參考。

          1、醫(yī)療費:元(依據(jù)發(fā)票,據(jù)實計算)(社;)

          依據(jù):《工傷保險條例》第三十條 【工傷職工的治療】職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

          職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

          治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

          2、住院期間伙食補助費:35元/天×天(住院天數(shù))=元(社;)【不低于16元/天】

          依據(jù):《工傷保險條例》第二十九條 職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

          《成都市市級行政事業(yè)單位差旅費管理辦法》第十三條出差人員的伙食補助費按出差自然(日歷)天數(shù)實行定額包干,每人每天50元。

          3、外地就醫(yī)的交通費: 元(社;)

          依據(jù):《工傷保險條例》第三十條 【工傷職工的治療】職工住院治療工傷的伙食補助費,以及經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

          4、康復(fù)性治療費: 元(社保基金)

          依據(jù):《工傷保險條例》第三十條 【工傷職工的治療】工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

          5、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費用:元(社保基金)

          依據(jù):《工傷保險條例》第三十二條 【配置輔助器具】工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

          6、停工留薪期間的工資、福利:元/月×月=元(單位按月)

          依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

          停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

          生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

          7、護(hù)理費:元/天×天=元(單位支付)

          依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條 【工傷治療期間待遇】職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

          停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

          生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

          二、造成殘疾

          8、一級傷殘的一次性傷殘補助金:元/月××27月=元【不低于2,382元/月】

          依據(jù):《工傷保險條例》第三十五條 【一至四個級工傷待遇】職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

          (一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資;

          第六十四條 【相關(guān)名詞解釋】本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。

          本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

          《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第3條規(guī)定,“工資總額是指各單位在一定時期內(nèi)直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。工資總額的計算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據(jù)!钡4條規(guī)定,“工資總額由下列六個部分組成:(一)計時工資;(二)計件工資;(三)獎金;(四)津貼和補貼;(五)加班加點工資;(六)特殊情況下支付的工資!

          9、一級傷殘津貼:元/月××月=元

          或者一次性傷殘津貼:3,970元/月×3.3月×(74.75-)=元(不低于100月)

          和一次性醫(yī)療補助金:3,970元/月×0.3月×(74.75-)=元(不低于6月)

          依據(jù):《工傷保險條例》第三十五條 【一至四個級工傷待遇】職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇[四川省人力資源和社會保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部<關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知>的通知》((川勞社辦[2004]76號)“(一)勞動能力鑒定為一至四級傷殘的農(nóng)民工,選擇一次性享受工傷保險長期待遇的,其傷殘津貼計算標(biāo)準(zhǔn)按照全省人口平均預(yù)期壽命與解除或者終止勞動關(guān)系時的年齡之差(不滿一年的按照一年計算),以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資基數(shù)計算:一級傷殘,每滿一年發(fā)給3.3個月;二級傷殘,每滿一年發(fā)給3個月;三級傷殘,每滿一年發(fā)給2.7個月;四級傷殘,每滿一年發(fā)給2.4個月。一至四級傷殘農(nóng)民工一次性享受傷殘津貼待遇的標(biāo)準(zhǔn)不得低于100個月、90個月、80個月、70個月。按照前款的計算方法,傷殘農(nóng)民工一次性醫(yī)療補助金每滿一年增發(fā)0.3個月(職業(yè)病人員加發(fā)0.2個月),不得低于6個月(職業(yè)病人員10個月);需要生活護(hù)理的人員,按照鑒定的生活護(hù)理等級,每滿一年增發(fā)0.7、0.5、0.3個月生活護(hù)理費,不得低于14、10、6個月;經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)安裝了輔助器具的農(nóng)民工,可享受一次輔助器具更換的補助費用!盷:

          (二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼[四川省人力資源和社會保障廳《關(guān)于2013年調(diào)整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“傷殘1-4級(完全喪失勞動能力)的工傷人員,每月增加傷殘津貼260元。增加傷殘津貼后,月傷殘津貼不足1490元的,增加到1490元!盷,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;

          10、生活護(hù)理費:3,970元/月÷12月×=元

          或生活護(hù)理費:3,970元/月×0.7月×(74.75-)=元(不低于14月)

          依據(jù):《工傷保險條例》第三十四條 【生活護(hù)理費】工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

          生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資[四川省人民政府辦公廳《關(guān)于貫徹實施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險條例>決定的通知》“(五)參加省本級工傷保險統(tǒng)籌管理的用人單位,職工工傷保險待遇計算中涉及統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的,比照成都市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。”]的50%、40%或者30%。[四川省人力資源和社會保障廳《關(guān)于2013年調(diào)整工傷人員相關(guān)待遇的通知》“四、享受生活護(hù)理費待遇的工傷人員,其生活護(hù)理費暫按原規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)取。待各地2012年職工月平均工資頒布后,按照生活完全、大部分、部分不能自理3個等級,其月生活護(hù)理費分別調(diào)整為2012年統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的50%、40%、30%!盷

          生活處理程度可以通過《勞動能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》(GB/T16180-2006)中規(guī)定的護(hù)理依賴來確定。護(hù)理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護(hù)理者,這是評殘標(biāo)準(zhǔn)分級必須有的內(nèi)容。該“標(biāo)準(zhǔn)”的生活自理范圍主要包括下列五項:(1)進(jìn)食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動。(2)護(hù)理依賴的程度分為三級:(3)完全護(hù)理依賴,指生活不能自理,上述五項均需護(hù)理者。(4)大部分護(hù)理依賴,指生活大部不能自理,上述五項中三項需要護(hù)理者。(5)部分護(hù)理依賴,指部分生活不能自理,上述五項中一項需要護(hù)理者。

          10、一至四級工傷死亡的工亡金:元/月×50月=元

          依據(jù)《四川省人民政府關(guān)于貫徹實施國務(wù)院關(guān)于修改<工傷保險條例>決定的通知》二、(四)停工留薪期滿按月享受傷殘津貼(或傷殘撫恤金、基本養(yǎng)老金)的一級至四級(或完全喪失勞動能力,下同)工傷人員,2011年1月1日以后死亡的,享受一次性工亡補助金,標(biāo)準(zhǔn)為50個月全省上年度職工月平均工資。

          單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù):《工傷保險條例》第六十二條 【未按規(guī)定參保的情形】用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責(zé)令限期參加,補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

          依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。

          用人單位參加工傷保險并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后,由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。

          工傷待遇調(diào)整《工傷保險條例》:第四十條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

          工傷申請時效過了怎么辦?

          工傷超過申請時效有哪些法律后果呢?工傷超過申請時效怎么辦呢?工傷超過申請時效,可以使用那些方式解決呢?請大家閱讀下面的文章了解!

          一、工傷認(rèn)定超期的成因及法律后果

          (一)成因

          1、用人單位未依法參加當(dāng)?shù)毓鐣kU,向勞動保障部門申請了工傷認(rèn)定,社會保障部門也不會承擔(dān)工傷職工的相關(guān)費用,反而會對用人單位帶來消極后果,即工傷事故的頻繁而被勞動保障部門處罰及依法由自己承擔(dān)工傷職工的工傷待遇。所以能瞞則瞞,一來可以避免勞動保障部門的處罰,二來還會少支付工傷職工的工傷待遇。

          2、用人單位工會組織(工作人員)考慮其自身利益或上級工會組織不知情(或用人單位未建立工會組織)而未向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;

          3、傷者或者其直系親屬不知道工傷申請時限或者即使知道但由于用人單位不配合而無法向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請時需要的申請材料。

          4、傷者不知工傷待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)與用人單位私了后反悔。

          5、因第三人(包括交通事故引起的)原因致職工傷害而使用人單位或傷者或者其直系親屬、工會組織忽略向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請;

          (二)法律后果:

          1、勞動保障行政部門不再受理用人單位或傷者或直系親屬、工會組織的工傷認(rèn)定申請,因而無法獲得法規(guī)規(guī)定的的工傷認(rèn)定書;

          2、傷者無法啟動勞動能力鑒定部門的勞動能力鑒定;

          3、如果用人單位參加工傷保險的話,傷者無法從勞動保障部門的工傷保險基金中獲得工傷保險待遇。

          二、申請工傷認(rèn)定超時效的處理方法,主要從救濟途徑、優(yōu)缺點、程序、時效講述

          1、救濟途徑有以下兩種觀點:

          第一種觀點是傷者通過工傷保險賠償案由獲得救濟。其依據(jù)為:

          (1)《勞動法》第七十三條“勞動者在下列情形下,依法享受社會保險待遇(三)因工傷殘或者患職業(yè)病,”;

          (2)國務(wù)院《條例》第五十二條“職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理”;

          (3)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十二條之規(guī)定“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或者其近親屬向人民法院起訴請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理”;

          (4)最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議適用法律若干問題的解釋(二)第六條“勞動者因為工傷、職業(yè)病,請求用人單位依法承擔(dān)給予工傷保險待遇的爭議,經(jīng)勞動爭議仲裁委員會仲裁后,當(dāng)事人依法起訴的,人民法院應(yīng)予受理!

          第二種觀點,是傷者直接通過一般民事?lián)p害賠償案由獲得救濟,其依據(jù)為:

          (1)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十八條“ 因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員,除依法享有工傷社會保險外,依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向本單位提出賠償要求”;

          (2)《職業(yè)病防治法》第五十二條“ 職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求”。

          2、優(yōu)缺點:

          第一種觀點即工傷待遇賠償?shù)膬?yōu)點為(1)無戶籍歧視,城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一;(2)適用無過錯原則;(3)舉證責(zé)任倒置《職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。(條例二十三條)》,缺陷為對誰是工傷認(rèn)定主體、誰是勞動能力鑒定主體、傷者是否因工傷認(rèn)定申請的失權(quán)因而喪失獲得賠償有較大的爭論。

          第二種觀點即民事?lián)p害賠償?shù)膬?yōu)點為(1)傷者能得到完全賠償,賠償金額超過工傷待遇賠償。但缺陷為(1)有戶籍歧視,城鄉(xiāng)傷者賠償標(biāo)準(zhǔn)各異; (2)適用過錯原則(而之所以發(fā)生工傷絕大部分是傷者違反操作規(guī)程引起)、過錯程度如何確定基本根據(jù)審判法官的主觀決定,因而裁判賠償?shù)慕痤~相差很大; (3)適用“誰主張誰舉證”,舉證責(zé)任對傷者不利;(4)加重了用人單位負(fù)擔(dān)。因此有關(guān)部門和學(xué)者對此分歧很大,審判實踐中也意見不一。

          3、兩種救濟途徑的必經(jīng)程序

          上述兩種救濟途徑,傷者均應(yīng)當(dāng)通過勞動保障行政部門工傷認(rèn)定、勞動爭議申訴兩個環(huán)節(jié)。在勞動保障行政部門和勞動爭議仲裁部門不予受理的情況下,傷者才可向法院起訴。因為,如果不考慮第三人原因致傷的情況,因工傷事故而發(fā)生的糾紛畢竟是勞動爭議糾紛,如《條例》第五十二條之規(guī)定和最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議適用法律若干問題的解釋(二)第六條及最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十二條之規(guī)定。而且,傷者在申訴或起訴前,應(yīng)當(dāng)作司法鑒定:一可以確定賠償金額,二可以確定申請時效或訴訟時效。前者的鑒定按一般人身損害傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)、后者司法鑒定應(yīng)當(dāng)是按《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)。

          4、兩種救濟途徑的時效

          考慮到傷者的實際情況,根據(jù)《條例》等相關(guān)的規(guī)定,訴訟或仲裁申請時效可以分兩種情況:

          1、傷情不嚴(yán)重的,自停工留薪期滿起計算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日,即自傷者受傷之日起滿12個月計算(特殊情況24個月);

          2、傷情嚴(yán)重或者情況特殊的,應(yīng)當(dāng)為作出司法鑒定之日起計算當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日。

          以上兩種均適用時效中止、中斷。

          依據(jù)為:

          (1)《勞動法》第八十二條之規(guī)定“ 提出仲裁要求的一方應(yīng)當(dāng)自勞動爭議發(fā)生之日起六十日內(nèi)向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請!;

          (2)勞動部關(guān)于印發(fā)《關(guān)于貫徹執(zhí)行 〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》的通知(1995-08-04 勞部發(fā)[1995]309號第85條之規(guī)定“勞動爭議發(fā)生之日”是指當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日,即為傷者知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起 60天;

          (3)《條例》第三十一條“ 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

          停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇!

          (4)即將實施的《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十七條之規(guī)定“ 勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。

          前款規(guī)定的仲裁時效,因當(dāng)事人一方向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利,或者向有關(guān)部門請求權(quán)利救濟,或者對方當(dāng)事人同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時起,仲裁時效期間重新計算。

          因不可抗力或者有其他正當(dāng)理由,當(dāng)事人不能在本條第一款規(guī)定的仲裁時效期間申請仲裁的,仲裁時效中止。從中止時效的原因消除之日起,仲裁時效期間繼續(xù)計算!

          (5)《民法通則》第一百六十三條“下列的訴訟時效期間為一年:(一)身體受到傷害要求賠償?shù)?”。

          第一百三十九條:“在訴訟時效期間最后六個月內(nèi),因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權(quán)的,訴訟時效中止。從中止時效的原因消除之日起,訴訟時效期間繼續(xù)計算”。

          第一百四十條:“訴訟時效因提起訴訟、當(dāng)時人一方提出要求或者同意履行義務(wù)而中斷。從中斷時起,訴訟時效期間重新計算” 。

          工傷保險待遇類型

          受傷,不管是什么類型的受傷都會涉及到治療費、營養(yǎng)費、誤工費等等費用。大家都應(yīng)該知道在工傷里面,很多的花費都是可以用所繳納的工傷保險進(jìn)行報銷的。這里就出現(xiàn)了一個問題,在工傷里面,哪些費用是可以由社會和自己共同承擔(dān)的呢。小編帶您解密工傷保險待遇類型,讓你用最少的花費來治療自己不幸所受的工傷。

          根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)如下:

          (一)治(醫(yī))療費

          治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

          (二) 住院伙食補助費

          職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。

          (三)外地就醫(yī)交通費、食宿費

          經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

          (四)康復(fù)治療費

          工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付。

          (五)輔助器具費

          工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

          (六)停工留薪期工資

          職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

          (七)生活護(hù)理費

          生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

          (八)一次性傷殘補助金

          標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。

          (九) 傷殘津貼

          職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

          (十)一次性傷殘就業(yè)補助金和一次性工傷醫(yī)療補助金

          職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

          (十一)喪葬補助金

          職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

          (十二)供養(yǎng)親屬撫恤金

          職工因工死亡供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,

          孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定。

          (十三)一次性工亡補助金

          一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

          注:上述所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。

          工傷死亡賠償金由誰支付

          工作時受了傷,需要有人替勞動者買單,畢竟勞動者是在為用人單位創(chuàng)造經(jīng)濟效益的時候受傷的。那么,工傷死亡賠償金由誰支付呢?這個問題涉及到受工傷死亡之后家屬向誰討要賠償?shù)膯栴}。接下來小編為你一一揭秘。

          死亡賠償支付的三種方式:

          工傷死亡賠償金是指職工因工死亡,其直系親屬按照法律規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

          1、用人單位參加工傷保險的,喪葬補助金、一次性工亡補助金及供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險基金支付;

          2、用人單位未參加工傷保險的,喪葬補助金、一次性工亡補助金及供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位支付;

          3、根據(jù)各省安全生產(chǎn)條例,除上述工傷保險待遇外的死亡賠償金,由用人單位支付。

          未定殘的享受以下待遇:

          1、醫(yī)療費。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

          2、住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。

          3、交通、食宿費用。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

          4、康復(fù)性治療的費用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用從工傷保險基金支付。

          5、輔助器具費用。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

          6、護(hù)理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。

          7、工資福利。停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

          停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

          沒有人愿意在工作的時候受傷,但有時候受傷又是無可避免的。在這種情況下需要各位勞動者懂得如何降低自己的工傷風(fēng)險。

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