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濟南市生育保險報銷流程
生育保險是在濟南市醫保辦辦理的,地址:濟南市市中區六里山路46號
生育保險的假期計算:正常生育產假為90天,難產的增加15天,多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加60天。
生育津貼如何計算?
產假期間用人單位停發工資,由生育保險基金支付生育津貼,生育津貼的計算公式為:女職工生育前12個月的平均月繳費工資×產假天數÷30天。女職工領取生育津貼后,用人單位不再支付其產假期間的工資。
生育保險、生育醫療費待遇標準是如何規定的?
用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引流產的醫療費,包括產前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付:
、 懷孕不滿4個月引流產的300元;
、 順產或懷孕滿4個月以上引流產的1200元,自2008年1月1日起調整為1600元;
、 陰式手術產的1600元,自2008年1月1日起調整為2000元;
、 剖宮產的3500元,自2008年1月1日起調整為3800元。
自2008年1月1日起男職工配偶享受生育保險待遇標準:
、夙槷a800元;
、 陰式手術產1000元;
、 剖宮產1900元。
計劃生育手術的醫療費如何報銷?
因實行計劃生育需要實施放置或取出宮內節育器,皮下埋植術,絕育及復通手術的檢查費,手術費據實報銷。
生育并發癥醫療費如何報銷?
生育并發癥的醫療費用按規定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫療服務設施標準按本市基本醫療保險的有關規定執行。
申領生育保險待遇工作程序
女職工生育或引、流及實行計劃生育手術后,由用人單位經辦人員帶齊有關手續到市醫保辦辦理生育保險業務。需要說明的是,市醫保辦每周四下午對系統進行維護,不辦理生育保險業務。
領取生育保險待遇須攜帶以下材料:
(一)生育
、 女職工單位須提供單位介紹信;
、 女職工身份證復印件;
、 計劃生育部門簽發的生育證(計劃生育服務手冊)原件及復印件;
、 出生醫學證明原件及復印件;(嬰兒死亡證明原件及復印件);
、 醫療費收據原件(包括產前檢查的醫療費收據原件);
⑹ 住院病歷首頁及醫囑單復印件(須在住院病歷首頁復印件上加蓋醫院公章);
。7〕有生育并發癥者,須提供住院費用明細清單匯總;
(8)提供女職工本人建設銀行存折復印件或建設銀行卡帳號,請將建行存折或銀行卡與身份證復印到一張A4紙上并注明聯系電話。
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