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      1. 無錫生育保險報銷比例及范圍

        時間:2022-06-10 20:09:18 生育保險 我要投稿
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        無錫生育保險報銷比例及范圍

          無錫生育保險報銷比例是怎么樣的?無錫生育保險報銷范圍,下面小編就為大家整理了相關內(nèi)容,歡迎閱讀!

          無錫生育保險報銷比例

          1、三級醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩的補貼3500元,剖宮產(chǎn)的補貼5300元;其他醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩的補貼2700元,剖宮產(chǎn)的補貼3800元。

          2、懷孕不滿三個月流產(chǎn)的補貼800元,懷孕三個月以上不滿七個月流產(chǎn)的補貼2000元,懷孕七個月以上流產(chǎn)的補貼2700元。

          以下費用生育保險基金不予結(jié)付:

          (1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用

          (2)因生育或計劃生育手術造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用

          (3)因生育或計劃生育手術發(fā)生的膳食費、超標床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費,以及其他本人要求享受的特殊服務項目而發(fā)生的費用。

          (4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用

          (5)超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。

          無錫生育保險報銷范圍

          1、生育醫(yī)療費

          女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

          女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

          2、生育津貼

          女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

          無錫生育保險報銷需提供以下材料:

          必需材料:

          社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單

          選擇材料:

          失業(yè)女職工應攜帶的材料:由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件)、《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》

          男職工配偶應攜帶的材料:《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復印件)

          女職工異地生育:《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》。

          注:(1)失業(yè)女職工還需提供《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件)

          (2)男職工配偶還須提供《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復印件)。

          無錫生育保險報銷條件

          1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件的

          2、參加生育保險的職工(含中斷繳費后,再接續(xù)生育保險)實施妊娠期檢查、生育(流產(chǎn))、計劃生育手術、以及治療因生育引起疾病、葡萄胎、異位妊娠時,須連續(xù)繳費滿6個月以上的。

          女職工(包括失業(yè)女職工和男職工配偶)異地生育,在生育前必須向市社保中心提出申請,填寫《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》,由市社保中心確認備案。在異地發(fā)生的生育醫(yī)療費,先由個人墊付,出院后6個月內(nèi)憑《無錫市女職工(失業(yè)女職工或男職工配偶)異地生育申請表》,社會保障卡、生育服務證或計生部門出具的準生證明(原件和復印件)、新生兒《出生醫(yī)學證明》(原件和復印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費收據(jù)原件和費用清單等,到市社保中心進行審核報銷。失業(yè)女職工還需提供《無錫市失業(yè)女職工生育保險待遇申請表》、由市、區(qū)失業(yè)保險經(jīng)辦部門開具的領取失業(yè)救濟金通知(原件和復印件);男職工配偶還須提供《無錫市企業(yè)男職工配偶生育保險待遇申請表》和結(jié)婚證(原件和復印件),由市社保中心按有關規(guī)定審核報銷。

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