上海生育保險報銷申請流程

上海生育保險報銷申請流程

　　上海生育保險報銷申請流程具體是怎樣的?又需要準備哪些材料?下面為大家帶來上海生育保險報銷申請流程的詳細內容，歡迎閱讀!

　　上海生育保險報銷申請流程：

　　12 周之內去街道辦事處計生辦登記(拿著結婚證、戶口本、身份證等)，計生辦會給個聯系卡，然后拿此聯系卡去地段醫院進行初次產檢領孕產婦保健手冊(俗稱小卡)，然后在16周內拿著小卡去你想生 產的醫院建大卡，產檢。產檢是不能用醫�？ǖ�。不過生產時可以用醫�？�。生完小孩后，到各區社保中心領取生育基金，生育基金包括你產假時的工資即生育生活津貼(晚育順產4個月，晚育剖產4個半月，工資以你交社保的'基數為準，最低不低于上海市上年平均工資)，加3000塊醫療補貼。如果單位有另外幫你們買商業醫療保險的話，可以拿著醫療收 費單去保銷。

　　溫馨提醒：生育保險金=生育生活津貼+生育醫療費補貼;其中，生育生活津貼=繳費基數×產假時間，生育醫療費補貼按上面計算，一般正常生產，就是3000元;繳費基數按上一年的社保來看。

　　上海生育保險報銷準備工作：

　　1.本人的身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);

　　2.結婚證原件及復印件;

　　3.夫妻雙方戶口簿(集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明)或《獨生子女證》或《獨生子女光榮證》原件及復印件;

　　4.醫療機構出具的《生育醫學證明》原件及復印件;

　　5.本人實名制銀行結算賬戶卡(折)原件及復印件(可選擇工商銀行、農業銀行、上海銀行、建設銀行、浦發銀行、郵政儲匯局其中之一);

　　6.根據個人的不同情況，還需分別攜帶下列材料： ①對于委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復印件(第二代身份證正、反面復印件);②對于外省市戶籍的生育婦女，需攜帶 戶籍所在地計生部門出具的同意生育的證明; ③對于在外省市生育的婦女，需攜帶縣級以上醫院出具的注明產婦生育情況(難產或順產)的出院小結和小孩《出生醫學證明》;④對于男方為軍人的 ，需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復印件; ⑤對于符合計劃內生育第二個孩子，需攜帶經市或區人口計劃生育行政部門批準的《再生育子女告知書》原件及復印件。

　　申辦表格本人需填寫《生育保險待遇申領單》(申領6)。

　　【拓展閱讀】

　　關于享受補貼的條件

　　二胎是否也能享受?

　　市人社局：只要是符合國家和本市法律法規生育子女的女職工，不論是生育第一個子女，還是生育第二個子女，都可以依照相關政策規定享受生育保險待遇。

　　符合條件的可享受

　　那么條件是什么呢?

　　市人社局：屬于計劃內生育，并在按規定設置產科、婦科的醫療機構生產或者流產(包括自然流產和人工流產)，屬于下列情形之一的生育婦女，可按規定申請享受生育生活津貼、生育醫療費補貼：

　　1、與用人單位建立勞動關系的從業婦女，其所在單位已參加本市城鎮職工生育保險并按規定建立了個人賬戶的;

　　2、具有本市城鎮戶籍的非正規就業勞動組織人員，參加本市城鎮社會保險并按規定建立了個人賬戶的;

　　3、2013年5月1日前已按自由職業人員身份參保繳費，且生育當月正常繳費的靈活就業人員;

　　4、具有本市戶籍的失業婦女，從業時按規定參加本市城鎮職工生育保險并建立了個人賬戶的。

　　注：從業婦女所在單位需已申報上年度本單位職工月平均工資。

　　沒有上班的孕媽有嗎?

　　市人社局：具有本市戶籍的失業婦女，從業時按規定參加本市城鎮職工生育保險并建立了個人賬戶的，可以按照相關規定享受生育保險待遇。

　　這個有戶口限制嗎，還是只要有醫�？ň涂梢粤�?

　　市人社局：自今年4月1日起，本市已將與本市用人單位建立勞動關系的外來從業人員全部納入了生育保險的覆蓋范圍，并規定其享受本市生育保險待遇，與本市戶籍和原外省市城鎮戶籍五險人員一致。因此，參保職工申領生育保險待遇不受戶籍限制。

　　上海戶口，以前單位交過4年的生育保險，現在自由職業，這個情況如何領取生育金?

　　市人社局：2013年5月1日前已按自由職業人員身份參保繳費，且生育當月正常繳費的.靈活就業人員可以按政策規定享受生育保險待遇。關于您是否符合生育保險待遇的享受條件，建議您前往社保經辦機構咨詢了解個人賬戶有關情況。

　　關于如何領取

　　請問如何領取這個補貼?

　　市人社局：可到就近的街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心就可以辦理，先辦理計劃生育審核，再辦理生育保險待遇申領，申領生育保險沒有時間限制。

　　生育保險領取時所需要的材料：

　　1、本人有效身份證原件及正、反面復印件;

　　2、鄉(鎮)人民政府或街道辦事處出具的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育審核表》;

　　3、在本市生育的，需攜帶醫療機構出具的《生育醫學證明》;在外省市生育的，需攜帶縣級以上醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的出院小結和嬰兒《出生醫學證明》原件及復印件;在國外或香港、澳門、臺灣地區生育的，需攜帶當地醫療機構出具的注明產婦生育情況(難產、順產或流產)的病歷證明等材料及中文翻譯件;

　　4、本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件(可選擇工商銀行、建設銀行、農業銀行、郵政儲蓄銀行、上海銀行、上海浦東發展銀行、上海農商銀行、中國銀行、招商銀行、民生銀行、交通銀行、光大銀行、華夏銀行其中之一);

　　5、委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人有效身份證原件及正、反面復印件。

　　關于津貼怎么用

　　可是產檢都是自費不能用醫�？ǖ陌�，這個津貼怎么用的?

　　市人社局：生育保險待遇包括生育生活津貼和生育醫療費補貼兩項。生育生活津貼主要用于保障生育婦女生育期間的基本生活。

　　女職工的生育醫療費用分成兩個部分：

　　一部分是住院分娩時，住院起付線以上符合規定的醫療費由職工醫療保險基金承擔;

　　另一部分是生育醫療費補貼，主要解決生育婦女產前、產后及生育期間的住院起付線及起付線以上自負部分的醫療費用。

　　符合規定條件的生育婦女申領生育保險待遇，社保經辦機構將按政策規定核定計發其待遇，并一次性注入生育婦女本人的實名制賬戶，個人可直接提現使用。

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