內蒙古2017年將實行統一的城鄉居民醫保制度
?谏kU如何報銷?據悉從?谑猩绫>至私獾,為規范?谑猩kU待遇支付業務工作流程,根據《海南省城鎮從業人員生育保險條例》及《實施細則》,結合海口市生育保險待遇支付業務工作實際,海口市社保局制定了生育保險醫療費用待遇支付業務流程。
昨日上午,記者從?谑猩绫>至私獾,為規范?谑猩kU待遇支付業務工作流程,根據《海南省城鎮從業人員生育保險條例》及《實施細則》,結合海口市生育保險待遇支付業務工作實際,?谑猩绫>种贫松kU醫療費用待遇支付業務流程。
不同的`醫療機構 報銷流程也不同
A 在海口市定點醫療機構生育
參保人持本人身份證(從業人員未就業配偶需持雙方身份證及結婚證)、社會保障卡、準生證(生育服務證)、產前檢查發票及明細清單等材料,在生育時所住的生育保險定點醫療服務機構出院時的醫保窗口直接報銷,最后由生育保險定點醫療機構網傳與社會保險經辦機構審核結算。
B 在?谑蟹嵌c醫療服務機構生育
參保單位或參保人需要提交生育費用報銷材料,然后由工傷生育保險科生育保險服務窗口工作人員初審。在經過審核后,復核人需核對結算,再由基金科和領導分別審批,最終基金科將生育保險待遇打入參保單位賬戶或個人賬戶。
所需材料
1.住院發票、產前檢查發票及明細清單(背面簽名);
2.住院首頁、出院小結;
3.單位銀行賬號或個人銀行賬號(開戶名稱、開戶銀行、開戶賬號);
4.身份證(原件和復印件,并在復印件上寫明聯系人、聯系電話);男方參保需提供雙方身份證及結婚證(原件和復印件);
5.出生證(原件復印件)和出院記錄或出生嬰兒死亡明;
6.準生證(原件復印件);
7.社會保險經辦機構規根據不同情況需要規定提供的其他材料。
海南省城鎮從業人員生育津貼申請表
申報單位(蓋章): 申報日期: 年 月 日
單位名稱 | 單位參保號 | 個人參保號 | ||||||
姓名 | 身份證號 | |||||||
生育(流產)時間 | 準生證號 | |||||||
申報單位經辦人 | 出生證號 | |||||||
經辦人 聯系電話 | 單位開戶名稱 | |||||||
一胎胞數 | 開戶銀行 | |||||||
胎兒次數 | 銀行賬號 | |||||||
生產方式或計劃生育手術(在相應項目方格處打“√”) | 正常產□ 難產(剖腹產、產鉗、胎吸)□ 孕7個月以上引產□ 孕3個月以上7個月以下流產或引產□ 孕3個月以下流產□ 輸卵管結扎□ 輸精管結扎□ | |||||||
單位負責人簽名: 年 月 日 | ||||||||
備注: | ||||||||
說明:1、生育津貼是對從業人員因生育或實施計劃生育手術按規定休假期間給予的生活費用,是對工資收入的替代,由單位一次性申領。2、生育津貼月標準為用人單位上年度從業人員月平均繳費工資,享受生育津貼期限按照海南省城鎮從業人員生育保險條例規定及繳費情況核定。從業人員享受的生育津貼低于其實際工資的,由用人單位予以補足;高于其實際工資的,用人單位不得截留。3、辦理有關規定:(1)生育3個月(難產4個月)后或計劃生育手術1個月后辦理;(2)由用人單位社保專辦員填寫《三亞市城鎮從業人員生育津貼申請表》辦理;(3)需出示生育服務證、出生醫學證明;(4)在城鎮居民醫;蛐罗r保報銷醫療費用的,需提供身份證、生育服務證、出生醫學證明(原件和復印件)、出院小結(醫院蓋章)、醫療費結算清單(原件)。4、本表一式一份。 |
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