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      2. 陜西生育保險待遇

        時間:2023-01-28 15:25:31 生育保險 我要投稿

        陜西生育保險待遇

          陜西生育保險待遇如何?你是否了解呢?今天我們就一起來了解一下吧!

          陜西生育保險待遇

          生育醫(yī)療費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,剖宮產(chǎn)(俗稱“剖腹產(chǎn)”),最高不得超過6000元;陰式產(chǎn)(俗稱“順產(chǎn)”)最高不得超過4000元。

          調(diào)整變化:生育多胞胎的,在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上,每增加1胎增加300元。

          此外,妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,最高不得超過1000元;妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的,最高不得超過350元。

          計劃生育手術(shù)費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn)

          調(diào)整變化:施行計劃生育手術(shù)費(fèi)用也可報銷,此次調(diào)高了“屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的”待遇,報銷金額最高不得超過1000元。還規(guī)范了異位妊娠的概念,囊括的情況更加全面。

          施行計劃生育手術(shù),屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的,計劃生育手術(shù)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)最高不得超過1000元。

          異位妊娠(包含通常所說宮外孕),需采取介入治療、保守治療終止妊娠的,最高不得超過4000元;手術(shù)治療的,最高不超過6000元。

          并發(fā)癥報銷標(biāo)準(zhǔn)

          市人社局醫(yī)保處工作人員介紹,因生育引發(fā)的26種并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)也能報銷,發(fā)生其中一種的,在享受生育保險待遇的同時,再給予報銷,最高不得超過2000元;若同時患有2種以上(含2種)的,報銷金額最高不得超過3000元。

          26種并發(fā)癥為:妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥、前置胎盤、胎盤早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后尿潴留、乳腺炎、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、宮頸及陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合征、產(chǎn)娠中暑、產(chǎn)娠期精神異常。

          生育津貼發(fā)放

          符合計劃生育政策,有“準(zhǔn)生證”的,費(fèi)用都可以報銷,報銷標(biāo)準(zhǔn)都一樣。根據(jù)現(xiàn)行生育保險政策,符合計劃生育政策規(guī)定的女職工,在分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時,只要用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)不間斷正常足額繳納生育保險費(fèi)滿10個月,就可以報銷生孩子的費(fèi)用。雖然也能享受生育津貼,但因為生育津貼是與產(chǎn)假時間掛鉤的,這就意味著,生二孩的女職工會少30天的津貼。

          延伸閱讀:

          一、陜西生育保險報銷流程

          生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為:

          攜帶所需材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。

          陜西生育保險報銷地址:

          陜西省人力資源和社會保障廳

          地址:西安市新城廣場

          電話:029-87294688、87291258

          傳真電話:029-87294688

          陜西省醫(yī)療保險管理中心

          地址:西安市長安北路14號 (朱雀廣場) 省政務(wù)大廳內(nèi)一層?xùn)|側(cè)

          電話:029-85392326(主任)

          85393185(辦公室)

          85260119 (傳真)

          85391852(咨詢服務(wù))

          二、陜西生育保險報銷比例

          1.順產(chǎn)為270%

          2.難產(chǎn)為320%

          3.剖腹產(chǎn)為420%

          【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。

          三、陜西生育保險保險時間

          生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

          陜西生育保險報銷范圍:

          1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

          2、計劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

          3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

          4、國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用

          以上費(fèi)用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。

          5、參保男職工可在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷的項目有:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

          四、陜西生育保險報銷條件

          (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

          (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

          (三)在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計劃生育手術(shù)。

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