北京市生育保險報銷條件

時間：2022-06-29 17:46:41 生育保險我要投稿

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北京市生育保險報銷條件

　　北京市生育保險報銷條件具體如何?需要什么材料呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!

　　北京生育保險報銷條件

　　1、北京市生育保險報銷范圍有三點：門診產(chǎn)檢費、住院生育費、生育津貼和晚育津貼。

　　2、住院生育費將由醫(yī)療機構(gòu)直接與個人直接結(jié)算，門診產(chǎn)檢費、生育津貼、晚育津貼都需要通過單位向社保中心進行報銷。

　　3、門診產(chǎn)檢費的報銷將由單位人事幫忙操作(社保受理將會在每月1-20日)

　　北京生育保險報銷所需材料

　　門診產(chǎn)檢費用會實報實銷，所以在產(chǎn)檢期間需要收留好自己的收費單據(jù)，目前北京市最高門診產(chǎn)檢費用為1400元，報銷的過程中所需要提交策材料有：

　　(1)材料(原件以及復印件，交由單位人事處理)

　　①北京市社會保障卡(未發(fā)卡的提供醫(yī)療藍本或領(lǐng)卡證明)。

　　②北京市生育服務證(紅、街道發(fā))[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》(留存復印件)](如何辦理請看備注)

　　③嬰兒出生證明。

　　④定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)學診斷證明書(出院時醫(yī)院給，可提供復印件)。

　　⑤原始收費憑證、醫(yī)療費用明細單、處方。

　　北京生育保險報銷流程

　　1. 收集所有材料，產(chǎn)后3個月內(nèi)報單位人事部;

　　2. 單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報銷->社保將報銷款打入單位賬戶;

　　3. 到帳后單位將報銷費用發(fā)放到個人。

　　生育保險報銷注意事項

　　1.生育津貼的計算：生育津貼=女職工本人生育當月的繳費基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)(計算結(jié)果四舍五入到分)

　　2.產(chǎn)假天數(shù)：正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育獎勵假按30天計算;

　　3.參加生育保險的女職工發(fā)生引、流產(chǎn)的，《醫(yī)學診斷證明書》應寫明妊娠周數(shù)，女職工妊娠不滿12周(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周(含)以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天;

　　4.申請的生育津貼、晚育獎勵津貼于申報次月支付到單位養(yǎng)老保險基本賬戶上。

　　延伸閱讀：北京生育保險政策調(diào)整

　　《北京市人口與計劃生育條例》新修訂條例從2016年3月24日起實施，新增加30天生育獎勵假替代了之前的晚育假。生育獎勵假能否享有生育津貼?北京市人社局給出了明確答案：新增加的30天生育獎勵假納入生育津貼支付范圍，并對參保人員領(lǐng)取生育保險待遇時需提供的證明進行了明確。

　　《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險相關(guān)政策的通知》對現(xiàn)行生育保險政策進行了調(diào)整完善。

　　30天生育獎勵假納入生育津貼

　　根據(jù)新修訂的《計劃生育條例》增加生育獎勵假、取消晚育假的規(guī)定，《通知》調(diào)整了生育津貼的發(fā)放范圍。凡參加本市生育保險人員按規(guī)定生育的，其享受的30天生育獎勵假納入生育津貼發(fā)放范圍，取消晚育假30天的生育津貼。

　　已領(lǐng)取晚育津貼不與獎勵假同時享受

　　需要提醒的是，晚育假的生育津貼和生育獎勵假的生育津貼不能同時享受。根據(jù)現(xiàn)行政策，凡是符合本市計劃生育規(guī)定生育的女職工，均可享受128天假期的生育津貼(國家規(guī)定的產(chǎn)假98天加上30天生育獎勵假)。

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