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      1. 臨沂生育保險報銷流程及繳費比例

        時間:2022-06-29 22:37:54 生育保險 我要投稿
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        臨沂生育保險報銷流程及繳費比例

          臨沂生育保險報銷流程如何呢?具體的繳費比例又是怎樣?今天我們就一起來了解一下吧!

          一、臨沂生育保險報銷流程

          1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

          2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證

          3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

          4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

          臨沂市生育保險辦理時限及地址

          辦理時限:15個工作日。

          臨沂市醫(yī)療保險事業(yè)處 地址:臨沂市沂蒙路173號 電話:0539-8110102

          臨沂社會保險事業(yè)處 地址:羅莊區(qū)羅六路勞動和社會保障大廳 電話:O539-8243298

          社會保險事業(yè)處 地址:山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)政府大樓10層 電話:O539-8383613

          二、臨沂生育保險繳費比例

          臨沂生育保險繳存比例:1%

          注:生育保險由用人單位繳納,職工不用繳納

          臨沂生育保險 繳費基數(shù):繳費基數(shù)下限調(diào)整為2626元,上限調(diào)整為13128元

          臨沂生育保險繳費方式:由單位負責繳交生育費用(員工個人無需繳交生育保險費用),單位一般通過賬戶轉(zhuǎn)賬渠道進行繳交。

          三、臨沂生育保險保險時間

          生育保險是國家通過社會保險立法,對生育職工給予經(jīng)濟、物質(zhì)等方面幫助的一項社會政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

          生育保險需連續(xù)買滿12個月,寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷,同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當?shù)厣绫V行臑闇省?/p>

          四、臨沂生育保險繳費地址:

          (1)臨沂市醫(yī)療保險事業(yè)處

          地址:臨沂市沂蒙路173號

          電話:0539-8110102

          (2)臨沂社會保險事業(yè)處

          地址:羅莊區(qū)羅六路勞動和社會保障大廳

          電話:0539-8243298

          (3)社會保險事業(yè)處

          地址:山東省臨沂市河?xùn)|區(qū)政府大樓10層

          電話:O539-8383613

          五、臨沂生育保險報銷多少錢

          女職工生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

          女職工產(chǎn)假

          女職工正常生育的產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天

          (二)女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

          分逸醫(yī)療費用標準

          剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院5000元、二級醫(yī)院4700元、一級醫(yī)院4400元

          剖宮產(chǎn)伴其他手術(shù)的醫(yī)療費:三級醫(yī)院5200元、二級醫(yī)院4900元、一級醫(yī)院4600元

          自然分娩的醫(yī)療費分為三級醫(yī)院2600元、二級醫(yī)院2300元、一級醫(yī)院2000元

          人工干預(yù)分娩的醫(yī)療費三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2700元、一級醫(yī)院2400元

          以上分娩方式每增加一胎,費用在該分娩支付標準基數(shù)上增加10%

          產(chǎn)前檢查費用標準為550元/例。

          計劃生育手術(shù)費

          包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

          延伸閱讀:

          臨沂生育保險報銷范圍

          生育保險的報銷范圍包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術(shù)費用、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。

          臨沂市生育保險辦理流程

          1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

          2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證

          3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算

          4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

          臨沂生育保險報銷條件

          1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

          2.生育時所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

          臨沂市生育保險報銷材料

          1、《臨沂市企業(yè)職工生育費用撥付申報表》

          2、結(jié)婚證(原件復(fù)印件)

          3、《計劃生育服務(wù)手冊》(原件復(fù)印件)

          4、《出生醫(yī)學證明》(原件復(fù)印件)

          5、身份證(原件復(fù)印件)

          6、醫(yī)療機構(gòu)《診斷證明書》原件,收費憑證(原件),醫(yī)療費用明細清單

          7、生育職工本人工行銀行卡復(fù)印件。

          8、參保男職工配偶無工作單位的,再提交其配偶所在地村(居)民委員會出具的無職業(yè)證明、身份證。

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