深圳社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

時(shí)間：2022-11-26 03:13:10 生育保險(xiǎn) 我要投稿

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　　深圳社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需滿(mǎn)足什么條件?為了讓大家了解清楚，下面搜集了詳細(xì)的內(nèi)容，歡迎參考!

深圳社保生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件

　　報(bào)銷(xiāo)條件

　　條件一、符合國(guó)家和省人口計(jì)劃生育政策或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);

　　條件二、所在企業(yè)單位按規(guī)定為參保人參加生育保險(xiǎn)并累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)一年以上，并繼續(xù)為其繳費(fèi)。

　　流程：深圳市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)及流程

　　報(bào)銷(xiāo)范圍

　　生育醫(yī)療費(fèi)：女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉铩⑸蛘呓K止妊娠而發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，如：產(chǎn)前檢查費(fèi)(尿HCG、血常規(guī)、婦科、心電圖、B超，產(chǎn)科檢查等等產(chǎn)前檢查項(xiàng)目)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)。

　　計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)：職工因?yàn)橛?jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，項(xiàng)目如下。

　　1、放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;

　　2、人工終止妊娠(流產(chǎn)術(shù))，包括人工流產(chǎn)(負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù))、中期妊娠引產(chǎn)術(shù)、藥物終止妊娠;

　　3、放置、取出皮下埋植避孕劑;

　　4、輸卵管絕育術(shù)、輸精管絕育術(shù);

　　5、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。

　　其他：法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　非醫(yī)保基金報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目

　　一、不符合國(guó)家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;

　　二、違反計(jì)劃生育政策生育的費(fèi)用;

　　三、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

　　四、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

　　深圳生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?

　　【答】：申請(qǐng)人向深圳社保局醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)提交： 1、本人身份證，代辦的提供代辦人與申請(qǐng)人的身份證;2、社會(huì)保障卡;3、結(jié)婚證;4、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)憑證;5、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;6、門(mén)診病歷或孕產(chǎn)婦手冊(cè)復(fù)印件;7、深圳市街道辦出具的計(jì)劃生育證明;8、參保人銀行存折或銀行卡;9、報(bào)銷(xiāo)市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用的需所屬參保單位證明;10、報(bào)銷(xiāo)市外計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)的需節(jié)育手術(shù)證明、輸卵管或輸精管復(fù)通術(shù)需要計(jì)劃生育證明;11、參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無(wú)工作單位的需提交其配偶戶(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì)的證明。等資料進(jìn)行審核，對(duì)于資料不齊的發(fā)出《一次性補(bǔ)正材料通知書(shū)》，審核通過(guò)后由參保人簽字確認(rèn)保銷(xiāo)金額，交財(cái)務(wù)逐級(jí)審核后支付。

　　【注意事項(xiàng)】：生育保險(xiǎn)參保人需連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上，并且在發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用之日起一年內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)時(shí)仍需在保期內(nèi)。

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