廣州市生育保險報銷條件

時間：2022-06-02 16:14:06 生育保險我要投稿

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廣州市2017生育保險報銷條件

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　　廣州市2017生育保險報銷條件

　　在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)生育的，可直接刷醫(yī)保卡支付醫(yī)藥費(fèi)，無需辦理報銷!生育保險享受前提條件是必須繳費(fèi)滿1年!

　　需辦理報銷的情況有：

　　1、參保人因急診在非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用;

　　2、參保人參加本市生育保險累計(jì)繳費(fèi)滿1年、未辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的`，在分娩、人流、計(jì)劃生育手術(shù)后1年內(nèi)申請支付一次性生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)貼;

　　3、參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)但累計(jì)繳費(fèi)未滿1年的，待累計(jì)繳費(fèi)滿12個月后的1年內(nèi)申請報銷。

　　延伸閱讀：廣州生育保險就醫(yī)確認(rèn)辦理流程

　　參保人參加本市生育保險累計(jì)繳費(fèi)滿1年的，應(yīng)當(dāng)于妊娠滿12周后，按以下辦法辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)：

　　(一)參保人應(yīng)當(dāng)自主選定本市一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)，并按規(guī)定提供有關(guān)資料。

　　(二)辦理參保人就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將參保人的有關(guān)資料即時傳遞給社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　(三)經(jīng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核符合享受生育保險待遇條件的，即在生育保險信息系統(tǒng)中作出標(biāo)識，傳遞給辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該機(jī)構(gòu)即成為參保人“選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

　　(四)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保人首次在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查時，由選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其打印確認(rèn)回執(zhí)，作為參保人的就醫(yī)憑證。

　　(五)參保人在享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇期間，原則上不得改變選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認(rèn)憑證和變更事由的相關(guān)憑證，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。

　　(六)辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)應(yīng)當(dāng)提供以下資料：

　　1.辦理生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表;

　　2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》;

　　3.符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);

　　4.有效身份證件(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);

　　5.近期證件照片。

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