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      1. 生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料

        時(shí)間:2022-11-03 10:24:27 盛林 生育保險(xiǎn) 我要投稿
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        生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料

          生育保險(xiǎn)是通過國家立法規(guī)定,在勞動(dòng)者因生育子女而導(dǎo)致勞動(dòng)力暫時(shí)中斷時(shí),由國家和社會(huì)及時(shí)給予物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度!∫韵率切【帪榇蠹沂占纳kU(xiǎn)報(bào)銷需要的材料,僅供參考,歡迎大家閱讀。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇1

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料都有哪些

          1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件;

          2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;

          3、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;

          4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的`醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);

          5、《生育證》原件和復(fù)印件或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

          另外,以下幾種情況需要注意:

          1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡(jiǎn)稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩,無《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。

          2、異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請(qǐng)備案手續(xù)),需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)表》或《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》。

          3、已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點(diǎn)醫(yī)院急診流產(chǎn)或分娩:①《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件;②由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告。

          4、經(jīng)市醫(yī)保中心認(rèn)定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用,①由參保人或其家屬出具的書面報(bào)告;②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇2

          生孩子需出示的材料

          1.生育待遇表(外地生育加異地就醫(yī)表)

          2.住院發(fā)票

          3.出院小結(jié)

          4.出院總清單

          5.身份證(原件及復(fù)印件)

          6.準(zhǔn)生證(原件及復(fù)印件)

          7.出生證(原件及復(fù)印件)

          8.產(chǎn)檢(發(fā)票和結(jié)果對(duì)應(yīng))限額:560元

          9.單位收款帳號(hào)

          人流需出示的材料

          1.身份證(原件及復(fù)印件)

          2.結(jié)婚證(原件及復(fù)印件)

          3.發(fā)票

          4.病例

          5.疾病證明書

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的.材料 篇3

          一、生育保險(xiǎn)

          生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從20xx年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。

          二、生育保險(xiǎn)報(bào)銷中需要的材料

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的'程序。具體的流程如下:

          用人單位需要提交的申報(bào)材料:

          1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表;

          2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表;

          3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。

          生育女職工需要提交的申報(bào)材料:

          1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

          2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

          3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

          4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

          5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

          6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;

          7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

          8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;

          9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

          10、收款收據(jù)。

          配偶生育的男職工需要提交的材料:

          1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

          2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

          3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

          生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

          生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

          計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;

          男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

          逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。

          提醒:用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷該準(zhǔn)備的材料分為以下兩鐘:分娩和計(jì)劃生育。

          (一)分娩

          1、《結(jié)婚證》原件一份、復(fù)印件兩份;

          2、《生育服務(wù)證原件》(外地戶口參加生育保險(xiǎn)的職工,最好提供北京的生育服務(wù)證,如果不能提供,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一份、復(fù)印件兩份;

          3、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件一份、復(fù)印件兩份;

          4、《醫(yī)療藍(lán)本》原件一份、復(fù)印件兩份;

          5、醫(yī)院開具的《診斷證明書》原件一份、復(fù)印件兩份;

          6、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

          7、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;

          8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;

          9、《生表二》兩份,加蓋公章;10、《生育報(bào)銷匯總表》一份,加蓋公章。

          (二)計(jì)劃生育

          1、《結(jié)婚證》原件、復(fù)印件兩份;

          2、《醫(yī)療藍(lán)本》原件、復(fù)印件兩份;

          3、醫(yī)院開具的《診斷證明書》(人工流產(chǎn)的需注明孕幾周)原件、復(fù)印件兩份;4、所有醫(yī)院的單據(jù)原件;

          5、《生育報(bào)銷審批表》兩份,加蓋公章;

          6、《生表一》兩份,加蓋公章;

          7、《生表二》兩份,加蓋公章。

          人們?cè)谏钪斜容^關(guān)心生育險(xiǎn)報(bào)銷需要哪些材料這個(gè)問題,因?yàn)檫@和切身利益息息相關(guān),在申請(qǐng)保險(xiǎn)報(bào)銷的過程中,需要單位提供參與社會(huì)保險(xiǎn)的表格,職工需要提供相應(yīng)的身份證明,參與社會(huì)保險(xiǎn)的單據(jù)和申請(qǐng)表等,社會(huì)生育保險(xiǎn)分為分娩和計(jì)劃生育兩個(gè)部分,因此需要具體分析。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇4

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):

          1、生育保險(xiǎn)適用對(duì)象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

          2、繳費(fèi)基數(shù):以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù),為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)。

          3、繳費(fèi)規(guī)定:用人單位每月按繳費(fèi)基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人不繳納城鎮(zhèn)生育保險(xiǎn)費(fèi)。

          4、生育生活津貼期限:妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠布滿7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下流產(chǎn)的,享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的,享受1個(gè)月。

          5、生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年的):

          (1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的.生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。

          (2)個(gè)體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

          (3)在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計(jì)發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼2500元,共計(jì)約10000元。

          (4)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的,享受2500元。 妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。 妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險(xiǎn)就不能享受以上待遇,如果有生育保險(xiǎn),要在當(dāng)?shù)氐纳绫V行念I(lǐng)取。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

          1、參保職工享受生育保險(xiǎn)待遇,必須連續(xù)繳費(fèi)滿一年(含一年);

          2、參保職工因生育或計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生費(fèi)用。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

          1、參保職工因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間等)在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,用人單位或其本人須在三個(gè)工作日內(nèi)電話報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

          2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)同意后其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付后。

          3、出院后90天內(nèi)攜帶上述材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。在統(tǒng)籌地區(qū)外或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的需明確其醫(yī)院級(jí)別,無法確定級(jí)別的視為一級(jí)醫(yī)院。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間規(guī)定

          生育保險(xiǎn)是國家通過社會(huì)保險(xiǎn)立法,對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策。其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

          生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內(nèi)報(bào)銷,同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策,各地規(guī)定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇5

          申領(lǐng)女職工生育生活津貼所需資料

          1.《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》、《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》、《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。

          2.住院病歷復(fù)印件(包括《病歷首頁》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》);門診患者需提供《手術(shù)記錄單》復(fù)印件。

          3.《參保單位帳號(hào)表》。

          妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、《女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表》、符合計(jì)劃生育晚育政策的還需提供《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。

          流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需攜帶:《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件、

          《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表》。

          注:以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記(如:病歷復(fù)印專用章)。

          申領(lǐng)男職工護(hù)理假工資所需資料

          1.《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》、《男職工護(hù)理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號(hào)表》、《身份證》原件。

          2.《獨(dú)生子女父母光榮證》、《結(jié)婚證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。

          注:以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。

          申領(lǐng)異地就醫(yī)、非選定醫(yī)院急診急救生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼所需資料

          1.《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)手冊(cè)》、《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》、《門診醫(yī)療費(fèi)用處方明細(xì)》原件或《住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單》。

          2.《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。

          3.住院病歷復(fù)印件(包括《病歷首頁》、《入院記錄》、《醫(yī)囑單》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》),門診患者需提供《手術(shù)記錄單》原件及復(fù)印件。

          4.《生育生活津貼申領(lǐng)表》、《參保單位帳號(hào)表》、《異地生育申請(qǐng)表》或《非選定醫(yī)院急診、急救住院登記表》、《醫(yī)院等級(jí)證明》。

          妊娠分娩的另需攜帶:《出生醫(yī)學(xué)證明》《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、符合計(jì)劃生育晩育政策的還需提供《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。

          流產(chǎn)、引產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的另需攜帶:《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》原件。

          注:以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。

          各種材料內(nèi)容要求:

          1.收費(fèi)專用收據(jù)原件,并加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章。此收據(jù)需有所在地財(cái)政部門或稅務(wù)部門票據(jù)專用章。各項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)清晰、準(zhǔn)確。

          2.住院醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單、日清單或門診醫(yī)療費(fèi)用的處方明細(xì)。

         、僮≡横t(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單及日清單要列出費(fèi)用名稱、費(fèi)用數(shù)量、費(fèi)用單價(jià)、費(fèi)用金額。費(fèi)用總金額必須與收據(jù)總額一致。

         、陂T診醫(yī)療費(fèi)用的處方需字跡工整,書寫規(guī)范,每種藥品標(biāo)注單價(jià)、數(shù)量及金額,要求每張?zhí)幏礁鞣N藥品金額之和與該張?zhí)幏胶嫌?jì)金額相符;所有處方藥品金額與收據(jù)上所對(duì)應(yīng)的藥費(fèi)(西藥費(fèi)、中成藥費(fèi)等)相符。

          ③商品名的藥品需標(biāo)注該藥品的通用名,每種藥品要標(biāo)注劑型(針劑、片劑、顆粒劑等)。

         、茏≡横t(yī)療費(fèi)用明細(xì)匯總單需加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章,門診處方明細(xì)需加蓋醫(yī)師章。

         、萆婕皨雰旱尼t(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用要求單獨(dú)列出或在明細(xì)中有明確標(biāo)記。

          3、醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記(如:病歷復(fù)印專用章)。

          至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的'生育保險(xiǎn)則由國家財(cái)政單獨(dú)承擔(dān),個(gè)人不需要繳納任何費(fèi)用。

          沒有參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費(fèi)用。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇6

          一、順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)報(bào)銷

          順產(chǎn)剖腹產(chǎn)一級(jí)醫(yī)院2700元3800二級(jí)醫(yī)院2900元4200三級(jí)醫(yī)院3000元4400

          二、產(chǎn)假報(bào)銷

          1、懷孕不滿2個(gè)月15天;

          2、懷孕不滿4個(gè)月30天;

          3、滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天;

          4、7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天。

          三、生育津貼報(bào)銷

          生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)

          舉例說明:你所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天,剛順產(chǎn)一個(gè)寶寶,單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元,你上一社保年度月工資是1萬元,則你能領(lǐng)取的生育津貼金額為:8000÷30×128=34133元,這部分由社保基金支付。由于你的工資高于單位員工的平均工資,因此超出的.部分2000÷30×128=8533元由單位支付,總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。

          2017年生育保險(xiǎn)能報(bào)銷條件

          1、用人單位為職工足額繳納生育保險(xiǎn);

          2、用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn)一年以上,并持續(xù)繳納生育保險(xiǎn);

          3、符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。

          2017年生育保險(xiǎn)能報(bào)銷材料

          1、計(jì)劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

          2、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

          3、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時(shí)開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時(shí)打印的)

          4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。

          5、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì),生育險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢?

          6、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

          (1)手術(shù)證明

          (2)費(fèi)用憑

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇7

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷有一定的時(shí)間期限,在此期間,勞動(dòng)者可以向相關(guān)單位申請(qǐng)報(bào)銷。若是錯(cuò)過了生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間,是沒有補(bǔ)辦申請(qǐng)的。

          我國生育保險(xiǎn)時(shí)間一般為寶寶出生后18個(gè)月內(nèi),當(dāng)時(shí)由于各省市大部分會(huì)針對(duì)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況而制定相關(guān)條例,所以各地生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間都有所不同,這點(diǎn)需要我們格外注意的。生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間應(yīng)當(dāng)以當(dāng)?shù)氐纳绫V行囊?guī)定為標(biāo)準(zhǔn),有一些是18個(gè)月,也有10個(gè)月亦或者6個(gè)月的甚至更少的。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

          生育保險(xiǎn)并不是每一個(gè)人都享有的,需要同時(shí)具備以下兩個(gè)條件者才能享有:

          1、女性職工所在用人單位有為職工購買生育保險(xiǎn)費(fèi),并且在女性職工生育時(shí),為其繳費(fèi)累計(jì)達(dá)12個(gè)月。

          2、生育者必須符合我國基本國策計(jì)劃生育的相關(guān)政策。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷要在一定期限內(nèi)準(zhǔn)備好相關(guān)材料再向生育保險(xiǎn)處申請(qǐng)報(bào)銷方可,現(xiàn)在我們來看一下生育保險(xiǎn)報(bào)銷必備材料:

          1、女性職工需要準(zhǔn)備好本人身份證、計(jì)劃生育證以及嬰兒出生證。若是享有獨(dú)生子女的優(yōu)惠待遇,需要準(zhǔn)備獨(dú)生子女癥。

          2、生育過程中的醫(yī)療費(fèi)以及藥費(fèi)的發(fā)票

          3、剖腹產(chǎn)發(fā)票金額在5000元以上,順產(chǎn)金額在三千以上的.需提供醫(yī)院的醫(yī)囑單和藥品清單。

          4、男性職工需要準(zhǔn)備結(jié)婚證、配偶戶籍本以及男女雙方身份證。若女方為沒有工作單位的,需要提供失業(yè)證。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇8

          生育保險(xiǎn)政策

          生育保險(xiǎn)是國家為了保障女性職工在分娩期間以及流產(chǎn)期有基本經(jīng)濟(jì)保障而出臺(tái)的福利性政策。生育保險(xiǎn)政策體現(xiàn)了我國政府對(duì)女性的關(guān)愛與愛護(hù),有利于促進(jìn)我國和諧社會(huì)發(fā)展。生育保險(xiǎn)政策是一項(xiàng)福利性政策,也是女性職工的福音。生育保險(xiǎn)政策是女性職工生育期間的最基本保障,同時(shí)也是我國在生育保險(xiǎn)方面的一些問題的重要法律依據(jù)。生育保險(xiǎn)政策的出臺(tái)從根本上維護(hù)了我國職工的合法權(quán)益,同時(shí)也讓我國職工有法可依,維護(hù)自己的權(quán)益。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少?生育保險(xiǎn)主要報(bào)銷哪些方面?這些都是需要我們自己去了解的。其實(shí)生育保險(xiǎn)報(bào)銷主要包括基本醫(yī)療費(fèi)以及藥費(fèi),其中基本醫(yī)療費(fèi)包括檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、接生費(fèi)以及住院費(fèi)。生育保險(xiǎn)報(bào)銷一般是由生育保險(xiǎn)基金處按照一定標(biāo)準(zhǔn)比例來支付,超出的部分則由用人單位支付。在這女性職工生育出院后,由于生育而引起的疾病也可向生育保險(xiǎn)基金處申請(qǐng)報(bào)銷。生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)有生育保險(xiǎn)基金處發(fā)放的,由于各地的生育保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間都有所不同,有一些地方是寶寶出生后18個(gè)月,有一些是6個(gè)月甚至于更少的,這些就需要我們自己去了解當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)政策了。

          生育保險(xiǎn)責(zé)任范圍

          生育保險(xiǎn)是每個(gè)人都享有的嗎?不,生育保險(xiǎn)也是有它對(duì)應(yīng)的責(zé)任范圍,并不是人人都享有的。其實(shí)生育保險(xiǎn)責(zé)任范圍為我國法律允許范圍內(nèi)的勞動(dòng)者,并且要同時(shí)具備以下兩個(gè)條件:

          1、女性職工所在用人單位有為職工購買生育保險(xiǎn)費(fèi),并且在女性職工生育時(shí),為其繳費(fèi)累計(jì)達(dá)12個(gè)月。職工個(gè)人是不能購買生育保險(xiǎn)的。

          2、生育者必須符合我國基本國策計(jì)劃生育的相關(guān)政策。

          生育報(bào)銷申請(qǐng)方法

          生育保險(xiǎn)的報(bào)銷時(shí)怎樣的.?過程復(fù)不復(fù)雜?很多人是因?yàn)椴涣私獠艜?huì)耽誤時(shí)間,其實(shí)生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程是指勞動(dòng)者向地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi),生育津貼等的一個(gè)流程,F(xiàn)在我們來看一下生生育保險(xiǎn)報(bào)銷的具有流程:

          1、女性職工在懷孕后需要用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員去區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處保險(xiǎn)窗口,把準(zhǔn)備好的資料交由工作人員審查核對(duì)后,簽發(fā)醫(yī)療證。

          2、女性職工在休產(chǎn)假30天內(nèi),亦可以由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員把生育者所提交的申報(bào)材料交由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處保險(xiǎn)窗口核實(shí)辦理。

          勞動(dòng)?jì)D女只要參加了生育保險(xiǎn),且交費(fèi)時(shí)間符合當(dāng)?shù)匾?guī)定,就可以享受生育保險(xiǎn)待遇,但是生育保險(xiǎn)在絕大部分地方都只能通過單位辦理。而交費(fèi)時(shí)間,全國各地規(guī)定不同,最長(zhǎng)1年,最短1個(gè)月,只要生育前交滿,就可以享受了生育保險(xiǎn)。

         、佟∩M(fèi)用。規(guī)定好順產(chǎn)與剖腹產(chǎn)分別給多少,定額給付,還包括產(chǎn)檢費(fèi)用。

          ② 生育津貼。法定產(chǎn)假期間的工資收入,金額等=交費(fèi)基數(shù)/30x法定產(chǎn)假時(shí)間。

         、邸№槷a(chǎn)津貼=(上年度參保職工本人月繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)/30天)x享受生育產(chǎn)假的天數(shù),難產(chǎn)津貼=(上年度參保職工本人月繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)/30天)x享受生育產(chǎn)假的天數(shù)

          正常產(chǎn)假為90天,分為產(chǎn)前假和產(chǎn)后假兩個(gè)部分。產(chǎn)前假為15天,產(chǎn)后假為75天。難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天,多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。流產(chǎn)假以四個(gè)月劃界,不滿四個(gè)月的,給予15~30天的產(chǎn)假;滿四個(gè)月以上的,休息42天。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇9

          一、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

          1、女職工生育或中止妊娠,在規(guī)定的休假期內(nèi)享受生育津貼;

          2、女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)可報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi);

          3、可報(bào)銷實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用;

          4、妊娠婦女享受一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼。

          二、長(zhǎng)春生育津貼政策

          1、女職工生育休假為158天;

          2、難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;

          3、生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天,休假時(shí)間內(nèi)享受生育津貼;

          4、女職工懷孕28周以內(nèi)中止妊娠的,根據(jù)妊娠時(shí)間休假21天至42天;

          5、懷孕28周以上中止妊娠的,休假98天。

          三、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策

          1、流產(chǎn)400元;

          2、順產(chǎn)2400元;

          3、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元。

          4、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元;

          5、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

          四、長(zhǎng)春男職工報(bào)銷范圍

          1、報(bào)銷實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用;

          2、參保男職工的`配偶無工作單位,符合國家和省計(jì)劃生育規(guī)定,生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)或新生兒醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付50%;

          3、在配偶生育期間,可領(lǐng)取15天的生育護(hù)理補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

          五、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

          1、用人單位足額為職工繳納生育保險(xiǎn);

          2、用人單位足額為職工繳納生育保險(xiǎn)一年以上,并持續(xù)繳費(fèi);

          3、符合國家計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定。

          六、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

          1、生育報(bào)銷基本材料

         、俦救藙趧(dòng)和社會(huì)保障卡;

         、谏矸葑C;

         、劢Y(jié)婚證;

         、芷渑渑紤艏诘卮澹ň樱┟裎瘑T會(huì)出具的無工作單位證明。

          2、正常生育報(bào)銷材料

         、佟队(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》;

          ②《生育證》;

          ③新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明;

          ④分娩方式證明。

          3、施行計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷材料

          相關(guān)醫(yī)學(xué)證明(注明妊娠月份及流產(chǎn)原因)。

          4、職工本人銀行存折賬號(hào)(按各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的銀行提供)。

          5、委托代領(lǐng)報(bào)銷材料

          申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書和受委托人的身份證明。

          七、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

          1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

          2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

          3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

          4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇10

          一、妊娠期門診常規(guī)檢查費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

          按參保居民辦理生育保險(xiǎn)登記備案起至入院分娩前的時(shí)間,將圍產(chǎn)檢查時(shí)間分為:小于等于90天、大于90天且小于等于150天及大于150天,并分段分標(biāo)準(zhǔn)撥付(具體標(biāo)準(zhǔn)見附件1)。

          二、住院分娩結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

          按順產(chǎn)、無痛分娩、非難產(chǎn)剖宮產(chǎn)(即孕婦或家屬自行要求剖宮產(chǎn))、難產(chǎn)剖宮產(chǎn)及不同等級(jí)醫(yī)院執(zhí)行不同標(biāo)準(zhǔn)撥付(具體標(biāo)準(zhǔn)見附件1)。

          無痛分娩應(yīng)用無痛麻醉的藥品、無痛麻醉術(shù)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用,居民生育保險(xiǎn)資金支付比例參照職工生育保險(xiǎn)規(guī)定執(zhí)行。

          多胎妊娠每多生育一個(gè)胎兒或陰道助產(chǎn)(產(chǎn)鉗、胎吸和臀位)每例在原相應(yīng)定額標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增撥450元。

          參保人員施行生育手術(shù)時(shí)需做相關(guān)附帶手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用,居民生育保險(xiǎn)資金按80%支付。

          增撥費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先記帳,按月申報(bào),年終決算時(shí)撥付。

          三、大額費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)

          單次住院應(yīng)由居民生育保險(xiǎn)資金支付的生育基本醫(yī)療費(fèi)用,超過定額50%以上部分至2萬元的、2萬元以上至5萬元的、5萬元以上的分別按70%、80%、90%給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼。

          四、轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算方式

          按職工生育保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診費(fèi)用結(jié)算方式執(zhí)行。

          五、月度結(jié)算支付方式

          應(yīng)由居民生育保險(xiǎn)資金支付的生育醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按以下方式結(jié)算給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):當(dāng)月實(shí)際發(fā)生應(yīng)由居民生育保險(xiǎn)資金支付的醫(yī)療費(fèi)用超過當(dāng)月定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí),按定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用的95%撥付;當(dāng)月實(shí)際發(fā)生應(yīng)由居民生育保險(xiǎn)資金支付的'醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)當(dāng)月定額標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時(shí),按實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的95%撥付;年終根據(jù)考核情況將年度中每月?lián)芨稌r(shí)預(yù)留的5%按規(guī)定返還。

          六、年終決算標(biāo)準(zhǔn)

          當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的應(yīng)由居民生育保險(xiǎn)資金支付的生育醫(yī)療費(fèi)用大于年度定額結(jié)算費(fèi)用,在定額結(jié)算15%以內(nèi)的超支部分,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)50%;15%以外的部分,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

          當(dāng)年實(shí)際發(fā)生的應(yīng)由居民生育保險(xiǎn)資金支付的生育醫(yī)療費(fèi)用小于年度定額結(jié)算費(fèi)用,在定額結(jié)算15%以內(nèi)的節(jié)余部分,按50%獎(jiǎng)勵(lì)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);15%以外的部分,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用或結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。

          七、結(jié)算考核指標(biāo)

         。ㄒ唬╇y產(chǎn)剖宮產(chǎn)率。每月按28%進(jìn)行預(yù)結(jié)算,年終實(shí)行考核決算(具體考核標(biāo)準(zhǔn)見服務(wù)協(xié)議)。

          (二)自費(fèi)比例。為減輕生育保險(xiǎn)參保居民負(fù)擔(dān),除特需服務(wù)外,參保居民年度住院發(fā)生的非基本醫(yī)療費(fèi)用占住院醫(yī)療總費(fèi)用的比例應(yīng)控制在15%以內(nèi)。

         。ㄈ┺D(zhuǎn)診率。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)診規(guī)定,控制市外轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診率為三級(jí)醫(yī)院≤2%,?坪投(jí)醫(yī)院≤1%。

          (四)診療行為。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行生育保險(xiǎn)政策和服務(wù)協(xié)議規(guī)定,規(guī)范診療行為。對(duì)降低住院標(biāo)準(zhǔn)、分解圍產(chǎn)檢查費(fèi)用和住院費(fèi)用、違反輸血規(guī)范、出具虛假病歷等違規(guī)行為所發(fā)生的不合理費(fèi)用,從預(yù)留的居民生育保險(xiǎn)資金撥付中扣除。

          生育保險(xiǎn)報(bào)銷需要的材料 篇11

          生育保險(xiǎn)屬于強(qiáng)制性保險(xiǎn),由本人所在單位進(jìn)行交納,而且是用人單位必須為你交納,個(gè)人是無法交納的,生育保險(xiǎn)是國家立法對(duì)女職工權(quán)益保障的一種社會(huì)政策,分享了你知道溫州生育保險(xiǎn)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)嗎?

          溫州生育保險(xiǎn)報(bào)銷報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

          按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:

          (1)妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實(shí)施手術(shù)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為200元;

          (2)妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為500元;

          (3)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上引產(chǎn)(含死胎、畸形)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1500元;

          (4)妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)或者妊娠7個(gè)月以下早產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為1800元;

          (5)難產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為2500元(其中剖宮產(chǎn)的,醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼為4000元)。

          屬下列情況之一,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付所有生育保險(xiǎn)待遇:

          (1)違反國家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定生育及擅自施行計(jì)劃生育手術(shù)的';

          (2)職工所在單位未參加生育保險(xiǎn)或拖欠生育保險(xiǎn)費(fèi)的;

          (3)申請(qǐng)材料不全或不真實(shí)的;

          (4)其他不符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的。

          報(bào)銷條件

          在我中心參保的繳費(fèi)滿12個(gè)月的單位在職人員。

          報(bào)銷材料

          1、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);

          2、身份證原件及復(fù)印件;

          3、結(jié)婚證原件及復(fù)印件;

          4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院記錄或醫(yī)療證明書;

          5、計(jì)劃生育管理部門出具的計(jì)劃生育證明原件及復(fù)印件;

          6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;

          7、勞動(dòng)合同或聘用合同復(fù)印件。

          辦理流程

          1、用人單位填寫《溫州市職工生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》,蓋章后連同材料提交給業(yè)務(wù)管理員;

          2、由業(yè)務(wù)管理員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核;

          3、材料齊全的開具《生育保險(xiǎn)回執(zhí)》;

          4、經(jīng)業(yè)務(wù)管理員審核,科長(zhǎng)復(fù)核;

          5、用人單位在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)憑《回執(zhí)》到業(yè)務(wù)管理員處領(lǐng)取《核定單》及相關(guān)材料到指定銀行窗口辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)。

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