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      1. 吉林生育保險報銷待遇及流程參考

        時間:2022-06-03 03:01:59 生育保險 我要投稿
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        吉林生育保險報銷待遇及流程參考

          女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內,因生育所發(fā)生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。

          女職工因生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用,或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按照基本醫(yī)療保險有關規(guī)定執(zhí)行。

          生育保險基金支付生育醫(yī)療費用,實行定額補貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門應當會同財政、人口與計劃生育、衛(wèi)生等部門,對本條第一款所規(guī)定的醫(yī)療費用制定具體支付項目和定額補貼標準。

          職工實施下列計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付:

         。ㄒ唬⿲嵤╅L效節(jié)育手術的;

         。ǘ┓胖没蛘呷〕鰧m內節(jié)育器的;

         。ㄈ┓蠂液褪∮媱澤(guī)定,實施長效節(jié)育手術后,又實施復通手術的;

          (四)中止妊娠的,但違反國家和省計劃生育規(guī)定無正當理由自行中止妊娠的除外。

          因施行前款規(guī)定的計劃生育手術引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費,由施術單位承擔。

          職工生育或者實施計劃生育手術,因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用,胚胎移植的醫(yī)療費用,違反國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。

          給予妊娠婦女一次性圍產期補貼,補貼標準每人不低于100元、不高于300元,具體標準由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

          將基本醫(yī)療保險中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項目改由生育保險基金支付,并對定點醫(yī)院實行定額結算。

          吉林生育保險報銷流程

          1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

          2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫(yī)療證

          3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

          4、工作人員受理核準后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。

          吉林省生育保險的辦理時限及地址:

          辦理時限:15個工作日

          辦理地址:

          吉林醫(yī)療保險管理中心

          吉林生育保險報銷材料

          1、計劃生育證明(即準生證);

          2、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿;

          3、診斷證明(生產醫(yī)院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的);

          4、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

          5、屬異地或境外難產提供住院費用明細;

          6、屬異地或境外剖腹產提供:手術證明;費用憑據(jù);

          7、結婚證。

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