吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇及流程參考

時(shí)間：2022-06-03 03:01:59 生育保險(xiǎn) 我要投稿

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　　女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。

　　女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、人口與計(jì)劃生育、衛(wèi)生等部門，對(duì)本條第一款所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

　　職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付：

　　（一）實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)的;

　　（二）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的;

　　（三）符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定，實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)后，又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的;

　　（四）中止妊娠的，但違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定無正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。

　　因施行前款規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由施術(shù)單位承擔(dān)。

　　職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用，違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。

　　給予妊娠婦女一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人不低于100元、不高于300元，具體標(biāo)準(zhǔn)由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。

　　將基本醫(yī)療保險(xiǎn)中宮外孕、葡萄胎、妊娠高血壓綜合癥等支付項(xiàng)目改由生育保險(xiǎn)基金支付，并對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行定額結(jié)算。

　　吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口

　　2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算

　　4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

　　吉林省生育保險(xiǎn)的辦理時(shí)限及地址：

　　辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

　　辦理地址：

　　吉林醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

　　吉林生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料