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      2. 長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

        時(shí)間:2022-06-05 08:53:38 生育保險(xiǎn) 我要投稿

        長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

          長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)應(yīng)該如何進(jìn)行報(bào)銷?條件是什么?流程是怎樣的?以下是為大家分享的長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,供大家參考借鑒,歡迎瀏覽!

          長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件:

          用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);

          符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。

          長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

          分娩發(fā)生的檢查費(fèi)/接生費(fèi)/手術(shù)費(fèi)/住院費(fèi)/藥費(fèi)及產(chǎn)前檢查、診斷費(fèi)用;

          流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

          符合規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)及常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用,例如皮下埋植術(shù)、絕育術(shù)等;

          分娩或流產(chǎn)/引產(chǎn)手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥,產(chǎn)假期間第一次治療的醫(yī)療費(fèi)用;

          因計(jì)劃生育手術(shù)或妊娠手術(shù)引發(fā)的并發(fā)癥第一次治療費(fèi)用。

          備注:出差、異地、公派出境、出國(guó)人員所發(fā)生的分娩醫(yī)療費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)支付,流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、實(shí)行計(jì)劃生育的其他手術(shù)及妊娠圍產(chǎn)期診斷、檢查等費(fèi)用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)支付。

          計(jì)劃外分娩或非婚生育的費(fèi)用;

          第二次及以上終止妊娠的費(fèi)用(一個(gè)生育保險(xiǎn)年度內(nèi));

          因自殺/自殘/斗毆/酗酒/吸毒/他傷/其他違法行為和交通事故/醫(yī)療事故造成妊娠終止的費(fèi)用;

          在生育/放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器/皮下埋植術(shù)/絕育術(shù)/輸精(卵)管復(fù)通術(shù)中因醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

          在零售藥店購(gòu)買(mǎi)避孕藥、避孕工具等費(fèi)用;

          使用人類輔助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼外的費(fèi)用;

          涉及嬰兒的醫(yī)療、護(hù)理、保健等費(fèi)用;

          超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用;

          長(zhǎng)沙生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷:

          生育女職工需要提交的申報(bào)材料:

          計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

          醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

          生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

          企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表;

          企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表;

          企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單;

          企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表;

          企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表;

          生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

          收款收據(jù);

          配偶生育的男職工需要提交的材料:

          計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);

          醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);

          男職工本人身份證(原件及復(fù)印件);

          定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷:

          參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院直接辦理結(jié)算報(bào)銷即可;

          區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理:

          女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;

          工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;

          生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;

          工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。

          異地或急診費(fèi)用報(bào)銷:

          參保人員在出院時(shí)候進(jìn)行墊付;

          攜帶規(guī)定資料到長(zhǎng)沙社保局或各區(qū)醫(yī)保局辦理報(bào)銷手續(xù)即可;


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