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      1. 臺州生育保險報銷比例

        時間:2022-06-30 03:07:49 生育保險 我要投稿
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        臺州生育保險報銷比例

          生育保險是一種男女職工都應(yīng)當(dāng)參加的保險,主要是為女職工或男職工未工作的配偶在懷孕生產(chǎn)時提供的一種保險。那么,你知道生育報銷比例是多少嗎?今天小編就來為您做介紹有關(guān)生育保險報銷比例的知識,一起來了解下吧。

          一、生育保險報銷比例:

          生育保險報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

          1.順產(chǎn)為270%。

          2.難產(chǎn)為320%。

          3.剖腹產(chǎn)為420%。

          女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。

          女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。

          女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

          二、生育保險能報銷多少錢?

          1、享受生育保險待遇的范圍:享受生育保險待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。

          2、生育保險待遇的內(nèi)容

          (1)生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計劃生育手術(shù)費(fèi)。

          (2)生育津貼,是指根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。

          看完上文的內(nèi)容后,相信此時大家已經(jīng)知道生育保險的具體報銷比例是多少了吧,通常情況下會根據(jù)不同的情況進(jìn)行報銷,例如順產(chǎn)為270%、難產(chǎn)為320%。希望帶來的文章,能夠幫助你進(jìn)一步了解相關(guān)知識。

          生育保險的基本待遇有哪些

          生育,作為許多家庭的必經(jīng)道路,為家庭帶來希望的同時確也讓廣大婦女承受了很多風(fēng)險。在一個規(guī)避風(fēng)險的時代,我們所要做的不僅是預(yù)防風(fēng)險,更重要的是懂得如何轉(zhuǎn)移風(fēng)險。本文為您介紹生育保險的基本待遇有哪些,讓您能夠無憂無慮的生產(chǎn),從受孕到最后生產(chǎn)都能享受生育保險所帶來的一切福利。

          一是產(chǎn)假。

          指職業(yè)女性在分娩前、后的一定時間內(nèi)所享受的有薪假期。其宗旨在于維持、恢復(fù)和增進(jìn)受保護(hù)產(chǎn)婦身體健康、工作能力及料理個人生活的能力,并使嬰兒得到母親的精心照顧和哺育。按照1919年第3號《生育保護(hù)公約》要求,產(chǎn)假至少為12周。1952年第95號《保護(hù)生育建議書》又提出,產(chǎn)假應(yīng)延長至14周。2000年第183號《關(guān)于修訂1952年<生育保護(hù)公約>(修訂)的公約》規(guī)定,產(chǎn)假不少于14周。目前,大多數(shù)國家采納了國際勞工組織的建議。近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對婦幼保健工作的重視,一些國家的產(chǎn)假規(guī)定有延長的趨勢。

          二是生育津貼。

          指職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位,不再從事有報酬工作以致收入中斷,及時給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助,以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年第13號《生育保護(hù)公約》,第一次對生育津貼做出了通用性的國際規(guī)范。1952年在該公約修訂中,明確“津貼標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于該婦女過去收入的三分之二”。1952年第95號《保護(hù)生育建議書》和2000年第191號《關(guān)于修訂1952年〈生育保護(hù)建議書〉的建議書》都提出,生育津貼應(yīng)等于該婦女生育之前的收入全部。

          生育津貼一般按收入的一定百分比支付。各國在制定生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時,一般都采取較優(yōu)惠的政策,不少國家規(guī)定相當(dāng)于女性勞動者生育前原工資的100%。有的國家或地區(qū)規(guī)定不低于原工資的二分之一。

          三是醫(yī)療服務(wù)。

          指為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧,以及必要的住院治療。婦女懷孕后體內(nèi)各個系統(tǒng)發(fā)生變化,主要臟器負(fù)擔(dān)加重。定期對孕婦進(jìn)行體檢,并提供從懷孕到分娩的一系列醫(yī)療服務(wù),以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長情況,對于保證婦女及嬰兒的身體健康,提高人口質(zhì)量具有重要意義。各國生育保險提供給懷孕婦女的醫(yī)療服務(wù),一般是根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和保險基金的承受能力來制定相應(yīng)服務(wù)范圍的,大多數(shù)國家為女職工提供從懷孕到產(chǎn)后的醫(yī)療保健及治療。

          需要指出的是,生育保險完全由企業(yè)承擔(dān),個人是不繳納任何費(fèi)用的。

          只要你還在職,只要你是要結(jié)婚生子的,就不能不用到生育保險。在這個高效率的工作時代,想請一段時間的產(chǎn)假幾乎是沒什么可以,動輒就炒你魷魚。但是通過今天這篇文章,至少我們能夠拿起法律的武器,維護(hù)自己本來該有的一些福利待遇。在不過分奢求企業(yè)給產(chǎn)假同時也要保證我們應(yīng)該的權(quán)益。

          男方能不能以女方不生育為由提出離婚

          家庭生活中缺少了孩子,在中國人的觀念中就好像家缺了一塊,有著傳統(tǒng)觀念的家庭更是無法接受家庭沒有孩子的事實(shí),那么女方不能生育能不能成為離婚的理由呢?本文將為您詳細(xì)介紹。

          從醫(yī)學(xué)科學(xué)上說,人們在習(xí)慣上往往把自發(fā)流產(chǎn)的責(zé)任只歸女方也是片面的,不公平的。據(jù)專家估計,已婚的夫婦中約有10~15%患有不育癥,其中,約1/3是由男性不育引起的,造成男性不育的原因是多方面的,由染色體異常導(dǎo)致男性不育,占全部男性不育癥的18~20%。我國每年有800萬至1000萬對新婚夫婦,其中可能有40萬至50萬對為男性不育。

          染色體異常的男子若有少量精子產(chǎn)生,往往也只產(chǎn)生畸形的精子,即使讓妻子受孕胚胎也不會平安地發(fā)育,而是100%死于子宮內(nèi)。專家研究表明,人類每百萬妊娠婦女中,約有15萬妊娠是流產(chǎn),即自發(fā)流產(chǎn)約占妊娠總數(shù)的15%,其中半數(shù)左右是由各種染色體異常引起的。這些異常,有的發(fā)生在女方,有的則發(fā)生在男方。

          可見,不孕不育可能導(dǎo)致感情破裂離婚,但不是直接離婚的法定理由。

          相關(guān)法律:

          第三十二條 男女一方要求離婚的,可由有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)解或直接向人民法院提出離婚訴訟。

          人民法院審理離婚案件,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)解;如感情確已破裂,調(diào)解無效,應(yīng)準(zhǔn)予離婚。

          有下列情形之一,調(diào)解無效的,應(yīng)準(zhǔn)予離婚:

          (一)重婚或有配偶者與他人同居的;

          (二)實(shí)施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的;

          (三)有、吸毒等惡習(xí)屢教不改的;

          (四)因感情不和分居滿二年的;

          (五)其他導(dǎo)致夫妻感情破裂的情形。

          一方被宣告失蹤,另一方提出離婚訴訟的,應(yīng)準(zhǔn)予離婚。

          生育保險的保險范圍是什么

          生育保險報銷范圍有以下幾個方面:

          一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的,享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼。

          妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。

          二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。

          三、一次性生育補(bǔ)貼,原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取金期間,符合計劃生育規(guī)定生育時,可享受一次性生育補(bǔ)貼:流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

          四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝,參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。

          五、計劃生育手術(shù)費(fèi),包括因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用,列入生育保險基金結(jié)付范圍。

          生育保險報銷范圍包括生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)用、男職工假期津貼等,有關(guān)生育保險報銷范圍詳細(xì)內(nèi)容請閱讀下文。

          生育保險報銷范圍

          一般規(guī)定

          1、生育醫(yī)療費(fèi)。

          女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。

          女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

          2、生育津貼。

          女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

          廣東省規(guī)定

          1、生育醫(yī)療費(fèi)。

          女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi),因?yàn)槿焉、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

          2、生育津貼。

          女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。

          生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

          產(chǎn)假計算:

          基本產(chǎn)假98天,其中產(chǎn)前可以休假15天;

          生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者),可增加產(chǎn)假30天;

          懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見,給予15天至30天的產(chǎn)假;

          懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的,給予42天產(chǎn)假;

          自愿生育獨(dú)生子女的,增加35天;

          晚育的,增加15天;

          3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

          按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。

          4、計劃生育手術(shù)費(fèi)用。

          包括職工因?yàn)橛媱澤龑?shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

          5、男職工假期津貼。

          已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。

          看護(hù)假津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)

          生育保險基金不予支付下列費(fèi)用:

          1、不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;

          2、因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;

          3、分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。

          生育保險異地報銷需要提交的資料

          異地生育要求在縣級以上醫(yī)院,辦理生育保險異地報銷需要提交下列資料:

          1、本人有效身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);

          2、《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;

          3、尚未辦理《獨(dú)生子女光榮證》的,需攜帶結(jié)婚證和夫妻雙方戶口簿(集體戶口的,攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明) 原件及復(fù)印件,外省市戶籍生育婦女還需攜帶《上海市流動人口一孩生育服務(wù)登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處以上機(jī)構(gòu)出具的一孩生育服務(wù)證明;

          4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

          5、本人在本市開立的實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡(折)原件及復(fù)印件;

          6、根據(jù)個人的不同情況,還需分別攜帶下列材料:

         、賹τ谖兴宿k理的,需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件(第二代身份證正、反面復(fù)印件);

          ②對于在外省市生育的婦女,需攜帶縣級以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況(難產(chǎn)或順產(chǎn))的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;

         、蹖τ谀蟹綖檐娙说,需攜帶《士兵證》或《軍官證》原件及復(fù)印件;

         、軐τ诜嫌媱潈(nèi)生育第二個孩子的,本市戶籍生育婦女需攜帶經(jīng)市或區(qū)人口計劃生育行政部門批準(zhǔn)的《再生育子女告知書》原件及復(fù)印件;外省市戶籍生育婦女需攜帶戶籍地區(qū)縣人口計生部門出具的再生育證明;

         、輩⒓颖臼修r(nóng)村社會保險的生育婦女,需攜帶其賬戶所在地區(qū)(縣)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《生育保險待遇申領(lǐng)表(農(nóng)保)》,外商投資企業(yè)中生育婦女還需攜帶《外商投資企業(yè)從業(yè)人員繳費(fèi)基數(shù)明細(xì)表》。

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