- 相關(guān)推薦
溫州生育保險法：赴港生子不得報銷醫(yī)療費
《溫州市生育保險辦法》出臺并將于2013年11月1日起施行。記者從市人力社保局獲悉，新《辦法》首次明確規(guī)定，出國或赴港、澳、臺地區(qū)生育等情況將不予支付醫(yī)療費，同時還擴大覆蓋范圍、上調(diào)繳費比例、提高待遇標(biāo)準(zhǔn)，并簡化了支付手續(xù)。
此次出臺的新《辦法》，將生育保險繳費比例由原來的0.6%上調(diào)到0.8%。同時，新《辦法》擴大了覆蓋范圍，增加了國家機關(guān)、其他事業(yè)單位、社會團體、有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織等用人單位。此外，職工未就業(yè)配偶也可按規(guī)定享受生育醫(yī)療補貼。
市人力社保局工傷生育保險處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新《辦法》中，首次明確規(guī)定了女職工出國以及赴港、澳、臺地區(qū)期間生育或者實施計劃生育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的，生育保險基金不予支付醫(yī)療費用。此外，女職工領(lǐng)取結(jié)婚證前終止妊娠的，生育保險基金不予支付生育津貼、
需提醒的是，新《辦法》發(fā)布前已參加生育保險并在2014年4月1日前生育的，享受生育保險待遇的條件繼續(xù)按原文件執(zhí)行。
《溫州市生育保險辦法》新調(diào)整
●調(diào)整享受待遇條件
原辦法：職工在生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，用人單位及其職工需已按規(guī)定參保并連續(xù)繳費6個月。
新辦法：將參保并連續(xù)繳費調(diào)整為12個月，并要求職工申請支付生育保險待遇時，生育保險關(guān)系需處于存續(xù)狀態(tài)。
●調(diào)整保險待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、享受生育津貼的時間有調(diào)整。
妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)、人工終止妊娠或者妊娠7個月以下早產(chǎn)的，享受的生育津貼由原來的90天增加到98天；
妊娠4個月(含4個月)以上7個月以下流產(chǎn)、人工終止妊娠的，享受的生育津貼由原來的50天調(diào)整為42天；
妊娠4個月以下流產(chǎn)(含自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn))或者患子宮外懷孕實施手術(shù)的，享受的生育津貼由原來的30天調(diào)整為15天。
2、生育醫(yī)療費和計劃生育醫(yī)療費補貼有調(diào)整。
妊娠3個月以下終止妊娠或者患子宮外懷孕實施手術(shù)的，醫(yī)療費補貼由原來的200元提高到300元；
妊娠3個月(含3個月)以上7個月以下終止妊娠的，醫(yī)療費補貼由原來的500元提高到600元；
妊娠7個月(含7個月)以上終止妊娠的，醫(yī)療費補貼由原來的1500元提高到1800元；
妊娠7個月(含7個月)以上生育或者妊娠7個月以下早產(chǎn)的，醫(yī)療費補貼有原來的1800元提高到2200元；
助娩產(chǎn)的，醫(yī)療費補貼由原來的2500元提高到2800元；
放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器，補貼由原來的50元提高到70元。
3、新增可支付醫(yī)療費。
新《辦法》新增了女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期因生育并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定支付范圍的，由基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定支付。
4、生育津貼的計算方法有變化。
調(diào)整后的生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30×產(chǎn)假天數(shù)。
●調(diào)整申領(lǐng)待遇時限
申領(lǐng)時限從原來的產(chǎn)后或術(shù)后3個月延長至產(chǎn)后或術(shù)后1年，以方便參保人員(特別是回鄉(xiāng)生育的新溫州人)申領(lǐng)生育保險待遇。
【溫州生育保險法：赴港生子不得報銷醫(yī)療費】相關(guān)文章：
2021年溫州市生育保險如何報銷07-14
東莞生育醫(yī)療費沒有現(xiàn)場結(jié)算可以回社保機構(gòu)報銷嗎07-05
北京市生育保險手工報銷醫(yī)療費用申報結(jié)算匯總單08-01