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沈陽(yáng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料及流程
申領(lǐng)生育津貼、男職工護(hù)理假工資、男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼)以及報(bào)銷異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)于分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)出院后3個(gè)月內(nèi)，由單位經(jīng)辦員(靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員由本人或書面委托人)持相關(guān)資料于每月1-15日到所屬醫(yī)保局辦理申領(lǐng)手續(xù)。醫(yī)保局對(duì)參保人員享受生育保險(xiǎn)待遇的條件進(jìn)行審核。對(duì)符合條件的，核定其享受期限和標(biāo)準(zhǔn)，并將享受的補(bǔ)貼(津貼)一次性撥付到參保單位(靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民劃入個(gè)人銀行卡內(nèi))，再由單位發(fā)放給參保人員。
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一、申領(lǐng)女職工生育津貼所需資料
1. 社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件;
2.《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》原件;
3.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;
4.《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件(門診患者提供);
5.《參保單位帳號(hào)表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;
妊娠分娩的另需提供：
6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;
8.《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。
流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供：《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。
二、申領(lǐng)男職工護(hù)理假工資所需資料
1. 社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件;
2.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;
3.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
4.《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件;
5.《參保單位帳號(hào)表》、《男職工護(hù)理假工資申領(lǐng)表》。
三、申領(lǐng)男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(產(chǎn)前檢查補(bǔ)貼)所需資料
1. 配偶戶籍所在地村(居)民委員會(huì)出具的未就業(yè)證明或《就業(yè)失業(yè)登記證》;
2. 男職工社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件、配偶《身份證》原件及復(fù)印件;
3. 醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)(復(fù)印件或補(bǔ)制憑證等均無(wú)效);
4. 住院病歷復(fù)印件(包括《病歷首頁(yè)》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》);
5.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;
6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;
8.《參保單位帳號(hào)表》、《男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼申領(lǐng)表》。
四、申領(lǐng)外國(guó)籍職工生育津貼所需資料
1. 社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件;
2.《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》原件;
3. 外國(guó)籍職工有效身份證件原件及復(fù)印件;
3.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
4.《出院小結(jié)》復(fù)印件;
5.《參保單位帳號(hào)表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》。
五、報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)所需資料
1.社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件，尚未換發(fā)社會(huì)保障卡的靈活就業(yè)人員及城鎮(zhèn)居民參保人員還需提供盛京銀行卡原件、身份證復(fù)印件，他人代辦的提供《授權(quán)委托書》(一式三份);
2.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件;
3.住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄單或分娩記錄單、出院小結(jié))及《住院醫(yī)療費(fèi)明細(xì)匯總單》，門診就醫(yī)需提供手術(shù)記錄單原件及復(fù)印件、《門診醫(yī)療費(fèi)處方明細(xì)》;
4.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;
5.《參保單位帳號(hào)表》、《生育津貼申領(lǐng)表》、《異地生育申請(qǐng)表》或《非定點(diǎn)醫(yī)院急診、急救住院登記表》;
妊娠分娩的另需提供：
6.《出生醫(yī)學(xué)證明》;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;
8.《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。
流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)的另需提供：
《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》原件及復(fù)印件。
六、資料提供要求
1.以上復(fù)印件均用A4紙復(fù)印;
2.醫(yī)療資料復(fù)印件每頁(yè)須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記(如：病歷復(fù)印專用章);
3.需要提供一孩生育指標(biāo)的參保人員如果其戶口所在地取消了一孩生育指標(biāo)，可由戶口所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處計(jì)劃生育行政部門出具一孩生育證明或辦理《流動(dòng)人口一孩生育登記單》;
4.需要填報(bào)的業(yè)務(wù)表格可在市醫(yī)保局網(wǎng)站(http://www.syyb.gov.cn)導(dǎo)航欄“下載中心”下載。
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