石家莊醫(yī)療保險查詢及報銷指南
醫(yī)療保險也可以說是醫(yī)療費用保險，是指提供醫(yī)療費用保障的保險。醫(yī)療保險的作用是，當(dāng)被保險人發(fā)生醫(yī)療費支出時，報銷對應(yīng)的醫(yī)療費用。所以醫(yī)療保險是一種報銷型保險，至于能報銷多少，這就要看你買的是什么了。下面是小編給大家?guī)硎仪f醫(yī)療保險查詢及報銷指南，希望能幫到大家！
石家莊醫(yī)療保險查詢指南
網(wǎng)上查詢
石家莊醫(yī)療保險查詢網(wǎng)址：http://110.249.137.2:8080/eapdomain/login.do?method=begin
注:證件號碼指大陸居民輸入二代身份證號碼、港澳臺居民輸入內(nèi)地或大陸通行證號碼、華僑輸入中國護照號碼、外國人輸入護照號碼或者永久居留證號碼。
河北醫(yī)療保險查詢網(wǎng)址：http://www.hebyb.gov.cn/fuwu/index.asp
電話查詢
石家莊市社會勞動保險查詢電話：83865066
查詢內(nèi)容包括：醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢，醫(yī)保卡余額查詢等。
社保局查詢
石家莊市社會勞動保險事業(yè)管理局
地址：石家莊市向陽路25號
電話：88625875
井陘縣社會保險管理中心
地址：井陘縣建設(shè)北路29號
電話：82022308
正定縣社會保險事業(yè)管理局
地址：正定縣城內(nèi)正安花園
電話：85176211
高邑縣社會保障局
地址：高邑縣南星路126號
電話：84031217
石家莊醫(yī)療保險報銷指南
報銷條件
報銷的條件有以下幾點：
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
辦理材料
申報需提交材料:
個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經(jīng)辦程序：
1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內(nèi)容，申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的`費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
辦理地址
石家莊市社會勞動保險事業(yè)管理局
地址：石家莊市向陽路25號
電話：88625875
井陘縣社會保險管理中心
地址：井陘縣建設(shè)北路29號
電話：82022308
正定縣社會保險事業(yè)管理局
地址：正定縣城內(nèi)正安花園
電話：85176211
高邑縣社會保障局
地址：高邑縣南星路126號
電話：84031217
石家莊職工報銷特殊病種門診醫(yī)療
一、辦理條件
申報人所患特殊病種醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)已核準(zhǔn)并備案在冊，在所選定點醫(yī)院或在指定的藥店用社會保障卡(醫(yī)療保險卡)結(jié)算時個人暫時墊付醫(yī)療費。
二、辦理材料
1、《特殊病種就醫(yī)證》復(fù)印件;
2、特殊病種門診醫(yī)療費票據(jù);
3、特殊病種門診病歷記錄復(fù)印件;
4、特殊病種相關(guān)化驗、檢查報告單復(fù)印件;.
5、經(jīng)所選特殊病定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科核準(zhǔn)的特殊病種外檢(治)外購藥品審批表;
6、石家莊市職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報明細(xì)表。
三、辦理流程
1、申報人向所在單位或檔案寄存機構(gòu)報送辦理材料;
2、所在單位或檔案寄存機構(gòu)初審辦理材料，填寫《石家莊市職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用申報明細(xì)表》一式三份并加蓋公章;
3、所在單位或檔案寄存機構(gòu)于每月1日至10日向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)療審核科報送辦理材料，申請報銷;
4、醫(yī)療審核科審核辦理材料，提出是否給予報銷意見;
5、通過審核的，醫(yī)療審核科報送主管主任審批，給予報銷，次月?lián)芨吨辽陥笕怂趩挝唬蓡挝回?fù)責(zé)支付給本人，靈活就業(yè)人員撥至本人的河北銀行繳費賬戶;
6、未通過審核的，告知不予報銷的原因。
四、辦理地點
石家莊市槐安西路9號(槐安西路與南長街交叉口東北角)石家莊市醫(yī)療保險管理中心醫(yī)審大廳
聯(lián)系電話：機關(guān)事業(yè)醫(yī)療審核科 031183865076
省部屬企業(yè)醫(yī)療審核科 031183865080
市屬企業(yè)醫(yī)療審核科 031183865089
區(qū)屬企業(yè)及靈活就業(yè)醫(yī)療審核科 031183865006
辦理時間：工作日
上午：8:30——12:00
下午：13:30——17:30(9月至5月)
下午：14:30——17:30(6月至8月)
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